2020年臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)備考習(xí)題二十五

各位考生可以點(diǎn)擊 免費(fèi)預(yù)約短信提醒，及時(shí)獲取準(zhǔn)考證打印時(shí)間、考試時(shí)間、成績(jī)查詢提醒等2020年臨床助理醫(yī)師考試相關(guān)動(dòng)態(tài)。

2020年臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)備考習(xí)題二十五

1、對(duì)結(jié)核性腹膜炎最有診斷價(jià)值的檢查是

A、PPD試驗(yàn)

B、結(jié)腸鏡檢查

C、血沉

D、腹腔積液常規(guī)

E、腹腔鏡檢查+腹膜活檢

2、結(jié)核性腹膜炎腹腔積液檢查的目的是

A、確定腹腔積液常規(guī)性質(zhì)

B、腹腔積液濃縮找TB菌

C、腹腔積液TB菌培養(yǎng)

D、腹腔積液動(dòng)物接種

E、腹腔積液涂片找TB菌

3、結(jié)核性腹膜炎常見(jiàn)并發(fā)癥是

A、急性穿孔

B、慢性穿孔

C、便血

D、腹腔膿腫

E、腸梗阻

4、結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A、大小不定

B、易推動(dòng)

C、邊緣不整

D、表面不平

E、多有壓痛

5、結(jié)核性腹膜炎腹腔積液性質(zhì)最常見(jiàn)的是

A、漏出液

B、滲出液

C、血性

D、乳糜性

E、介于滲出與漏出液之間

6、結(jié)核性腹膜炎起病方式最多見(jiàn)的是

A、緩慢起病

B、急驟起病

C、隱襲，尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)

D、以急腹癥起病

E、以發(fā)熱起病

7、結(jié)核性腹膜炎的最主要病理類型是

A、滲出型

B、粘連型

C、干酪型

D、滲出型+粘連型

E、粘連型+下酪型

8、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別點(diǎn)是

A、是兒童或是成人患者

B、是第一次發(fā)病或多次發(fā)病

C、致病細(xì)菌的種類不同

D、腹腔有無(wú)原發(fā)病灶

E、病人全身抵抗力的好壞

9、急性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)

A、疼痛陣發(fā)加劇

B、病人轉(zhuǎn)側(cè)不安

C、指不出確切部位

D、原發(fā)病灶處最著

E、解大便后減輕

10、急性腹膜炎哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的

A、繼發(fā)性腹膜炎比原發(fā)性腹膜炎多

B、急性腹膜炎嚴(yán)重者常并發(fā)中毒性休克

C、急性腹膜炎不須一律手術(shù)

D、急性腹膜炎常伴有堿中毒.

E、多數(shù)病例可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻

答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)

1、【正確答案】 E

【答案解析】 E。腹腔鏡檢+腹膜活檢具有確診價(jià)值。

A結(jié)核菌素和PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性有助診斷，但在粟粒性肺結(jié)核或重癥患者反而可呈陰性。B結(jié)腸鏡看不到腹腔病變。C血沉可作為活動(dòng)性病變的簡(jiǎn)易指標(biāo)。D腹水檢查對(duì)鑒別腹水性質(zhì)有重要價(jià)值;除查常規(guī)外還得增加：腹水葡萄糖、腹水腺苷脫氨酶活性等項(xiàng)目;腹水動(dòng)物接種陽(yáng)性率可達(dá)50%以上，但費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)。

2、【正確答案】 A

【答案解析】 本題選A

教材中有如下描述：

結(jié)核性腹膜炎時(shí)，普通細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)為陰性，結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率很低。細(xì)胞學(xué)檢查的目的是排除癌性腹腔積液，宜作為常規(guī)檢查。

3、【正確答案】 E

【答案解析】 結(jié)核性腹膜炎并發(fā)癥以腸梗阻為多見(jiàn)，多發(fā)生在粘連型結(jié)核性腹膜炎。梗阻近端的腸段可發(fā)生急性穿孔。腸瘺一般多見(jiàn)于干酪型，往往同時(shí)有腹腔膿腫形成。因此，本題選E。

4、【正確答案】 B

【答案解析】 結(jié)核性腹膜炎患者的腹部包塊主要見(jiàn)于粘連型或者干酪型，腫塊多由增厚的大網(wǎng)膜、腫大的腸系膜淋巴結(jié)、粘連的腸管、干酪樣膿性壞死物積聚形成。腫塊性質(zhì)一般為：大小不一，邊緣不整，表面不平，有時(shí)呈結(jié)節(jié)感，不易推動(dòng)。

5、【正確答案】 B

6、【正確答案】 A

【答案解析】 教材中有如下描述：結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)因病理類型及機(jī)體反應(yīng)性不同而異。一般起病緩慢，早期癥狀較輕;少數(shù)起病急驟，以急性腹痛或驟起高熱為主要表現(xiàn);有時(shí)起病隱襲，無(wú)明顯癥狀，僅從和本病無(wú)關(guān)的腹部疾病在手術(shù)進(jìn)入腹腔時(shí)，才被意外發(fā)現(xiàn)。

7、【正確答案】 B

【答案解析】 結(jié)核性腹膜炎的病理特點(diǎn)可為三型，即滲出型、粘連型及干酪型。以粘連型為最多見(jiàn)，滲出型次之，干酪型最少。在疾病的發(fā)展過(guò)程中，可由

一個(gè)類型轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪活愋?，或二、三種類型同時(shí)存在。

8、【正確答案】 D

【答案解析】 主要區(qū)別。腹腔有無(wú)原發(fā)病灶

繼發(fā)性腹膜炎常由腹腔臟器炎癥,穿孔或損傷破裂及手術(shù)后等引起,含有細(xì)菌和毒素的消化道內(nèi)容物流入腹腔引起腹膜急性炎癥。

9、【正確答案】 D

【答案解析】 急性腹膜炎：腹痛范圍多自原發(fā)病變部位開(kāi)始，隨炎癥擴(kuò)散而波及全腹，但仍以原發(fā)病灶處最顯著。

急性腹膜炎是腹膜的急性感染，可分為繼發(fā)性腹膜炎和原發(fā)性腹膜炎兩種，絕大多數(shù)是繼發(fā)于腹內(nèi)原有的病變，或腹部外傷和手術(shù)中污染所致。稱為繼發(fā)性腹膜炎。有少數(shù)腹腔內(nèi)并無(wú)原發(fā)病灶的腹膜炎，稱為原發(fā)性腹膜炎。

臨床表現(xiàn)：

①腹痛：這是最主要的癥狀，也是最早期的癥狀。呈持續(xù)性，一般較劇烈，不能忍受。②惡心、嘔吐：是較早出現(xiàn)的常見(jiàn)癥狀。早期是腹膜受刺激而引起反射性惡心、 嘔吐，嘔吐物主要是胃內(nèi)容物，也可有少量膽汁，后來(lái)由于腸麻痹而發(fā)生持續(xù)性嘔吐，嘔吐物轉(zhuǎn)變?yōu)楹悬S綠色膽汁，甚至為棕褐色糞樣腸內(nèi)容物。③體溫、脈搏、呼吸變化：突然發(fā)病的病人，體溫開(kāi)始多在正常范圍內(nèi)，以后隨著炎癥的發(fā)展，體溫逐漸升高。但急性闌尾炎等疾病發(fā)生穿孔者，體溫原已升高，腹膜炎發(fā)生后則更多。④感染中毒的表現(xiàn)：當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)高燒、大汗、口干、脈速、呼吸淺快等全身中毒的表現(xiàn)，后期則可出現(xiàn)全身衰竭，面色灰黃、眼窩凹陷、四肢發(fā)冷、體溫上升或降低、血壓下降等全身衰竭的表現(xiàn)。

10、【正確答案】 D

【答案解析】 答案選D。

腹膜炎時(shí)，大量的液體滲出到腹腔內(nèi)，同時(shí)各種炎性物質(zhì)和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素作用于人體，組織和細(xì)胞受到損傷，此時(shí)細(xì)胞的代謝障礙，容易出現(xiàn)代謝性酸中毒。而不是代謝性堿中毒。

以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校為你分享的“2020年臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)備考習(xí)題二十五”，希望可以幫助到大家。也希望考生們都能夠找到適合自己的復(fù)習(xí)方法，調(diào)整備考心態(tài)，保持良好的備考狀態(tài)，小編也預(yù)祝大家2020年醫(yī)師考試一切順利!為此網(wǎng)校老師也為大家準(zhǔn)備了2020年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)輔導(dǎo)資料，點(diǎn)擊下方按鈕即可免費(fèi)下載獲取!