2020年臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)備考習(xí)題（二十）

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2020年臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)備考習(xí)題（二十）

1、口服有機(jī)磷殺蟲藥后中毒癥狀出現(xiàn)時(shí)間是

A、0.5～1分鐘

B、2～4分鐘

C、10～120分鐘

D、0.5～1小時(shí)

E、1～2小時(shí)

2、低毒類的有機(jī)磷殺蟲藥是

A、馬拉硫磷

B、敵敵畏

C、內(nèi)吸磷

D、對(duì)硫磷

E、甲拌磷

3、可減輕毒蕈堿樣癥狀的藥物是

A、氯磷定

B、阿托品

C、碘解磷定

D、雙復(fù)磷

E、雙解磷

4、有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)瞳孔表現(xiàn)為

A、縮小呈針尖樣

B、擴(kuò)大

C、兩側(cè)大小不等

D、形狀不規(guī)則

E、一側(cè)縮小

5、急性中毒患者，瞳孔縮小，可見于

A、阿托品中毒

B、乙醇中毒

C、氰化物中毒

D、有機(jī)磷殺蟲藥中毒

E、麻黃素中毒

6、急性中毒者，瞳孔擴(kuò)大，可見于

A、阿托品中毒

B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C、安眠藥中毒

D、嗎啡中毒

E、甲醇中毒

7、急性中毒者皮膚潮紅，皮膚黏膜呈櫻桃紅色，見于

A、一氧化碳中毒

B、毒蕈中毒

C、阿托品中毒

D、嗎啡中毒

E、甲醇中毒

8、目前用于心臟驟停心臟復(fù)蘇的主要藥物是

A、腎上腺素

B、去甲腎上腺素

C、利多卡因

D、阿托品

E、多巴胺

9、人工呼吸的前提條件是

A、心臟按壓

B、判斷意識(shí)

C、通暢氣道

D、判斷脈搏

E、降低體溫

10、休克早期患者的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A、面色蒼白、出冷汗

B、四肢濕冷

C、輕度興奮、煩躁不安

D、收縮壓<80mmHg伴脈搏細(xì)速

E、呼吸深快

11、引起上消化道出血最常見的原因是

A、食管胃底靜脈曲張破裂出血

B、胃、十二指腸潰瘍

C、胃癌

D、慢性胃炎

E、胃食管反流

12、上消化道出血患者僅有黑便，估計(jì)每天出血量至少是

A、10～20ml

B、20～30ml

C、50～100ml

D、250～300ml

E、>400ml

13、有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)患者呼氣的特異氣味是

A、爛蘋果味

B、氨味

C、肝臭味

D、大蒜臭味

E、汗臭味

答案部分請(qǐng)翻至下頁

1、【正確答案】 C

【答案解析】

接觸有機(jī)磷殺蟲藥后至發(fā)病，有一定的潛伏期，經(jīng)口服中毒一般于10分鐘～2小時(shí)出現(xiàn)癥狀;經(jīng)皮膚黏膜吸收中毒，多數(shù)在接觸后2小時(shí)以上出現(xiàn)癥狀。

2、【正確答案】 A

【答案解析】

有機(jī)磷殺蟲藥按其對(duì)于大鼠急性經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)的半數(shù)致死量(LD50)，分為劇毒類(甲拌磷、內(nèi)吸磷、對(duì)硫磷等);高毒類(甲胺磷、氧樂果、敵敵畏等);中毒類(樂果、敵百蟲等);低毒類(馬拉硫磷、氯硫磷等)。有機(jī)磷殺蟲藥易揮發(fā)而具有一種刺激性蒜味。

3、【正確答案】 B

【答案解析】

阿托品阻斷乙酰膽堿的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，對(duì)煙堿樣癥狀無效，不能恢復(fù)膽堿酯酶活力。

4、【正確答案】 A

【答案解析】

有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)瞳孔括約肌收縮：表現(xiàn)為瞳孔縮小呈針尖樣。

5、【正確答案】 D

【答案解析】

有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)瞳孔括約肌收縮：表現(xiàn)為瞳孔縮小呈針尖樣。

6、【正確答案】 A

【答案解析】

服用阿托品過程中患者出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、煩躁不安、神志不清、抽搐、尿潴留，甚至昏迷，提示發(fā)生阿托品中毒，應(yīng)立即停用。

7、【正確答案】 A

【答案解析】

一氧化碳中毒時(shí)，患者皮膚潮紅，皮膚黏膜呈櫻桃紅色。

8、【正確答案】 A

【答案解析】

腎上腺素：為心肺復(fù)蘇的首選藥物

9、【正確答案】 C

【答案解析】

人工呼吸的前提條件是：通暢氣道。

10、【正確答案】 D

【答案解析】

休克早期一般血壓是正常的。

11、【正確答案】 B

【答案解析】

上消化道出血臨床上最常見的病因是消化性潰瘍，其次是食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損害及胃癌等。

12、【正確答案】 C

【答案解析】

①成人每天消化道出血量達(dá)5～10ml，糞便隱血試驗(yàn)陽性;②每天出血量>50ml，出現(xiàn)黑便;③胃內(nèi)積血量達(dá)250～300ml，可引起嘔血;④一次性出血量>400ml，可引起全身癥狀如煩躁、心悸、頭暈、出汗等;⑤數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量>1000ml(循環(huán)血容量的20%)，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn);⑥數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量>1500ml(循環(huán)血容量的30%)，發(fā)生失代償性休克。

13、【正確答案】 D

【答案解析】

有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)患者呼氣的特異氣味是：大蒜臭味。

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