2020年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學倫理學備考習題（六）

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2020年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學倫理學備考習題（六）

1、某病人，因醫(yī)生開藥少而且便宜.所以對醫(yī)生有意見，診治醫(yī)生在對病人作解釋時，以下哪一點是不符合道德要求的是

A、對癥下藥

B、合理配伍

C、節(jié)約費用

D、醫(yī)生權力有限

E、遵守醫(yī)療報銷制度

2、某患者要做腰穿檢查，患者有恐懼感，從醫(yī)德要求考慮，臨床醫(yī)生應向患者做的主要工作是

A、要征得患者知情同意

B、告其做腰穿的必要性，囑患者配合

C、告其做腰穿時應注意的事項

D、因診斷需要，先動員，后檢查

E、動員家屬做患者思想工作

3、最近報道一女青年接受X光檢查時，對醫(yī)生讓其脫掉上衣不解，認為醫(yī)生這樣做是非常無禮的，甚至因此發(fā)生糾紛。此案例說明的核心倫理學問題是

A、患者的思想太封建了

B、醫(yī)生沒有任何可指責之處

C、應有女護士在旁陪伴

D、醫(yī)院應該在X光檢查室門口出示須知

E、醫(yī)生沒有完全盡到讓患者知情同意的義務

4、某醫(yī)院收治一名因肺炎入院的產(chǎn)婦李某，醫(yī)務人員診斷后提出的治療方案是實施手術緩解肺炎導致的呼吸困難癥狀，但是其丈夫肖某拒絕剖宮產(chǎn)手術簽字，此時該院醫(yī)務人員選擇的倫理決策不正確的是

A、不進行手術，避免責任風險

B、優(yōu)先考慮患者的生命健康權利

C、勇于承擔風險，發(fā)揮特殊干涉權

D、盡可能將患者利益、社會利益置于首位

E、而將自身利益置于其后

5、一老年患者患肺癌腦轉(zhuǎn)移晚期，并出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，目前處于昏迷期?；颊呒覍傧蜥t(yī)院提出要求放棄治療。下列對放棄治療的實施程序錯誤的是

A、首先經(jīng)過醫(yī)學老師的充分論證是否符合放棄治療的條件

B、向家屬詳細交代病情

C、由患者家屬提出

D、由患者家屬在醫(yī)療文書上簽字

E、醫(yī)務人員應該規(guī)勸家屬繼續(xù)醫(yī)治，畢竟是一條生命

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 D

【答案解析】 醫(yī)生權利有限不符合道德要求。

【該題針對“臨床診斷、治療、急救的倫理要求”知識點進行考核】

2、【正確答案】 A

【答案解析】 臨床診療道德的具體應用。1.以病人為中心的原則;2.最優(yōu)化原則;3.知情同意原則;4.保密守信原則。知情同意原則是指在臨床中，醫(yī)務人員在為病人作出診斷和治療方案后，必須向病人提供有關診療的必要信息，使病人或其家屬在深思熟慮后自主的作出選擇，并以相應的方式表達其接受或者拒絕此種診療方案的意愿或者承諾。

3、【正確答案】 E

【答案解析】 醫(yī)生在患者接受X線檢查時要提前告知患者作此檢查需要脫掉衣服即患者的知情同意權。

【該題針對“臨床診療的倫理原則”知識點進行考核】

4、【正確答案】 A

【答案解析】 在當今價值取向多元化，道德追求現(xiàn)實化的市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)療中行為主體間的利益沖突的存在是一種客觀必然，但對理想道德目標的追求依然應作為行動的統(tǒng)領及引導,雖不是作為判斷道德是非的唯一標準，社會應當尊重差異、包容多樣的基礎上減小利益沖突，尋求雙贏結果。但是，上述案例中，醫(yī)務人員履行了治療患方知情同意的法律要求，但患者及其未出生的孩子的生命可能會失去，這一結果會影響社會對醫(yī)學職業(yè)的信任及其自身的聲譽和醫(yī)務人員的身心健康。倫理上的知情同意要求醫(yī)務人員優(yōu)先考慮患者的生命健康權利，當患者或其家屬的知情選擇對其生命健康不利，危及患者的生命安危時，醫(yī)務人員需要勇于承擔風險，充分發(fā)揮醫(yī)務人員的特殊干涉權，竭力捍衛(wèi)患者的生命健康權利。面對利益沖突,需要醫(yī)務人員有勇于擔當?shù)呢熑我庾R,盡可能將患者利益、社會利益置于首位，而將自身利益置于其后。

【該題針對“臨床治療的倫理決策”知識點進行考核】

5、【正確答案】 E

【答案解析】 為更好地解決放棄治療的倫理難題，在臨床中具體實施時應考慮以下程序：首先，要經(jīng)過醫(yī)學老師的充分論證。根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)、治療經(jīng)過、結合各項客觀檢查，必要時請相關科室老師會診，對患者的預后及生存質(zhì)量進行科學的判斷和評估，分析患者是否符合放棄治療的條件;其次，要向患者(家屬)詳細交待病情。由老師向患者(家屬)交代病情，詳細說明患者的診斷結果、診斷依據(jù)、治療效果、目前狀況、預后及費用情況，務必讓患者(家屬)對患者病情有全面的認識和理解，以便做出真實、自愿、有效的選擇;再次，由患者(家屬)提出并簽字。在患者(家屬)完全理解病情并做出放棄治療的選擇后，由患者(家屬)在醫(yī)療文書上簽字;最后，終止治療措施。履行放棄治療的醫(yī)療文書后，由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療文書的內(nèi)容實施放棄治療措施。

【該題針對“臨床治療的倫理決策”知識點進行考核】

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