2020年臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)備考習(xí)題：呼吸衰竭

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2020年臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)備考習(xí)題：呼吸衰竭

1 、氧流量為 2 升 / 分，鼻導(dǎo)管吸入氧氣濃度約為： D

A. 10%

B. 15%

C. 20%

D. 29%

E. 40%

2 、某一慢性呼吸衰竭患者，動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：PH7.36、PaCO275mmHg，通過(guò)給氧使其PaO2維持多少較為合適： B

A. 90mmHg以上

B. 80mmHg

C. 65mmHg

D. 50mmHg

E. 45mmHg

3 、彌散障礙引起單純?nèi)毖?，是因?yàn)椋?B

A. 氧的彌散能力是二氧化碳的1/10

B. 氧的彌散能力是二氧化碳的1/20

C. 氧的彌散能力是二氧化碳的1/30

D. 氧的彌散能力是二氧化碳的10倍

E. 氧的彌散能力是二氧化碳的20倍

4 、引起二氧化碳潴留的主要機(jī)制是： A

A. 通氣不足

B. 動(dòng)靜脈分流

C. 無(wú)效腔通氣

D. 通氣/血流比例失調(diào)

E. 彌散障礙

5 、Ⅱ型呼吸衰竭是指： C

A. PaO2<6.65kPa，PaCO2>8kPa

B. PaO2<8kPa，PaCO2<6.65kPa

C. PaO2<8kPa，PaCO2>6.65kPa

D. PaO2<7.5kPa，PaCO2>6.65kPa

E. PaO2≤8kPa，PaCO2≥6.65kPa

6 、正常情況下，每分鐘肺泡通氣量 (V A) 和每分鐘肺毛細(xì)血管血流量 (Q) 分別為 B

A. 1L 和0.8L

B. 4L 和 5L

C. 5L 和4L

D. 5L 和 5L

E. 8L 和 10L

7、ARDS 發(fā)病中起主要作用的因素是： B

A. 粘附因子

B. 激活的中性粒細(xì)胞

C. 中性粒細(xì)胞趨化因子

D. 補(bǔ)體

E. 花生四烯酸

8 、有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度為： A

A. 25% ~30%

B. 35%~40%

C. 40% ~ 45%

D. 45%~ 50%

E. 55%~60%

9 、ARDS與心源性肺水腫最主要鑒別是： E

A. 呼吸困難與體位有關(guān)

B. 啰音部分

C. 低氧程度

D. 有無(wú)心臟疾病史

E. 肺毛細(xì)血管楔壓

10、嚴(yán)重Ⅱ呼吸衰竭不宜高濃度給氧的原因是： C

A. 缺氧不是主要原因

B. 可引起氧中毒

C. 降低頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器的興奮性

D.促使二氧化碳排除過(guò)快

E.誘發(fā)代謝性堿中毒

11 、二氧化碳在血中主要的運(yùn)輸形式是： C

A. 溶解于血漿中的二氧化碳

B. 氨基甲酰血紅蛋白

C. 血漿中的HCO-

D. 溶解于紅細(xì)胞中的二氧化碳

E. 紅細(xì)胞中的HCO-

12 、關(guān)于動(dòng)脈血?dú)夥治龅闹饕笜?biāo)，哪項(xiàng)不正確： B

A. PH 正常值在 7.35~7.45 之間

B. PH 正常說(shuō)明沒(méi)有酸堿失衡

C. PaO2< 60mmHg說(shuō)明有呼吸衰竭

D. PaCO2>50mmHg 提示有CO2潴留

E. BE異常主要反映代謝性酸堿失衡

13 、關(guān)于呼吸興奮劑的應(yīng)用，哪項(xiàng)不正確： D

A. 中樞抑制為主的低通氣，呼吸興奮劑療效好

B. 對(duì)肺間質(zhì)纖維化所致的呼吸衰竭效果不佳

C. 對(duì)有明顯嗜睡病人，有利于維持其清醒狀態(tài)和自動(dòng)咳痰

D. 以換氣功能障礙為主的呼吸衰竭，呼吸興奮劑療效顯著

E. 尼可剎米是目前常用的呼吸興奮劑

14 、有關(guān)通氣/血流比例，下列哪項(xiàng)不正確： E

A. 正?？偡闻萃饬考s4L/min

B. 肺血流量為 5L/min

C. 通氣/血流比例<0.8造成分流

D. 通氣/血流比例>0.8，造成無(wú)效腔通氣

E. 通氣/血流比例失調(diào)的后果主要是 CO2潴留

15 、呼吸衰竭時(shí)下列檢查哪項(xiàng)不符合慢性呼吸性酸中毒表現(xiàn)： D

A. 二氧化碳分壓上升

B. pH 正?；蚪档?C. HCO3 -上升

D. 標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽>實(shí)際碳酸氫鹽

E. 二氧化碳結(jié)合力上升

16 、下列哪項(xiàng)不符合 ARDS 的病理生理： E

A. 肺毛細(xì)血管通透性增加

B. 肺間質(zhì)水腫

C. 肺泡萎陷

D. 肺內(nèi)分流增加

E. 肺順應(yīng)性增加

17 、下列哪項(xiàng)不符合 ARDS 表現(xiàn)： E

A. PaO2<8kPa

B. PaCO2<4.67kPa C. PA-a DO2增加

D. 肺內(nèi)分流增加 E. 氧合指數(shù)>200mmHg

18 、下列哪項(xiàng)不是呼吸衰竭時(shí)應(yīng)用呼吸機(jī)目的： E

A. 增加通氣量

B. 減少呼吸功消耗

C. 改善通氣/血流比例失調(diào)

D. 降低氧耗量 E. 糾正休克

19 、有關(guān)呼吸末正壓治療 ARDS 原理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： B

A. 促進(jìn)肺泡水腫消退

B. 增加功能殘氣量

C. 減少肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流

D. 增加吸入氧濃度

E. 擴(kuò)張萎陷的肺泡

20 、慢性呼吸衰竭的患者，下列哪項(xiàng)處理不利于呼吸道通暢： B

A. 糖皮質(zhì)激素

B. 采用快速利尿劑

C. 口服或霧化祛痰劑

D. 痰液粘稠者補(bǔ)液

E. 無(wú)力排痰者翻身拍背

21、男，70歲，有慢性阻塞性肺氣腫史。氣急加重一周，血?dú)夥治觯篜H7.29， PaCO210.26kPa，PaO27.63Kpa ，BE 4.5mmol/L 。應(yīng)診斷為： A

A. 失代償性呼吸性酸中毒

B. 代償性呼吸性酸中毒

C. 失代償性呼吸性堿中毒

D. 代償性呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒

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