2020年臨床助理醫(yī)師備考精選試題：第九單元

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2020年臨床助理醫(yī)師備考精選試題：第九單元

1.在物理降溫配合下能使體溫降至正常以下的藥物是()

A.地西泮

B.哌替啶

C.氯丙嗪

D.普魯卡因

E.對(duì)乙酰氨基酚

答案:C

2.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選()

A.地西泮

B.哌替啶

C.氯丙嗪

D.普魯卡因

E.對(duì)乙酰氨基酚

3.可以引起視神經(jīng)炎的是()

A.氨芐西林

B.青霉素類(lèi)

C.乙胺丁醇

D.利福平

E.異煙肼

4.對(duì)細(xì)菌及結(jié)核桿菌感染都有效的藥物是()

A.氨芐西林

B.青霉素類(lèi)

C.乙胺丁醇

D.利福平

E.異煙肼

5.患者血壓持續(xù)增高，出現(xiàn)腦出血，屬()

A.高血壓病I期

B.高血壓Ⅱ病期

C.高血壓病Ⅲ期

D.高血壓腦病

E.急進(jìn)型高血壓

6.舒張壓持續(xù)超過(guò)9mmHg，無(wú)心腦腎損害，屬()

A.高血壓病I期

B.高血壓Ⅱ病期

C.高血壓?、笃?/p>

D.高血壓腦病

E.急進(jìn)型高血壓

7.舒張壓持續(xù)超過(guò)9mmHg，左心室增大,心功能I級(jí)，屬()

A.高血壓病I期

B.高血壓Ⅱ病期

C.高血壓病Ⅲ期

D.高血壓腦病

E.急進(jìn)型高血壓

8.結(jié)核性滲出性胸膜炎()

A.以阻塞性通氣功能障礙為主

B.以限制性通氣功能障礙為主

C.混合性通氣功能障礙

D.以彌散障礙為主

E.以呼吸中樞功能障礙為主

9.阻塞性肺氣腫()

A.以阻塞性通氣功能障礙為主

B.以限制性通氣功能障礙為主

C.混合性通氣功能障礙

D.以彌散障礙為主

E.以呼吸中樞功能障礙為主

10.自發(fā)性氣胸()

A.以阻塞性通氣功能障礙為主

B.以限制性通氣功能障礙為主

C.混合性通氣功能障礙

D.以彌散障礙為主

E.以呼吸中樞功能障礙為主

答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)

1.答案:C

解析:屬于基本知識(shí)類(lèi)試題，考核“氯丙嗪的藥理作用和應(yīng)用”。在個(gè)備選答案中，氯丙嗪(抗精神失常藥)和對(duì)乙酰氨基酚(解熱鎮(zhèn)痛藥)都能使發(fā)熱體溫下降。但氯丙嗪還能降低正常體溫，這點(diǎn)與對(duì)乙酰氨基酚不同，后者只降低發(fā)熱體溫，而不降低正常體溫。氯丙嗪的降溫作用隨外界環(huán)境溫度而變化，環(huán)境溫度愈低降溫愈明顯，與物理降溫配合應(yīng)用，則有協(xié)同降溫作用。所以，正確答案為C。選擇正確答案的考生占.4%,而選擇對(duì)乙酰氨基酚的考生31.4%,說(shuō)明部分考生沒(méi)有掌握氯丙嗪基本作用及降溫作用特點(diǎn)，未能掌握其與解熱鎮(zhèn)痛藥的區(qū)別。其余考生隨意選擇地西泮、哌替啶和普魯卡因與降溫作用毫不相關(guān)的錯(cuò)誤答案。

2.答案:A

解析:屬于基本知識(shí)類(lèi)試題，考核“地西泮的作用和應(yīng)用”。地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和中樞性肌肉松弛等作用，由于該藥安全范圍大，作用快而確實(shí)，是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。所以，正確答案為A。選擇正確答案的考生占61.4%，其他4個(gè)備選答案藥物都不具有抗癲癇作用。但有27.4%的考生選擇氯丙嗪，可能把癲癇持續(xù)狀態(tài)和精神分裂癥相混淆，且氯丙嗪能降低驚厥閾，可誘發(fā)癲癇，故有驚厥及癲癇史者禁用，顯然選擇該備選答案是錯(cuò)誤的。

3.答案:C

解析:是以記憶為主的基本知識(shí)類(lèi)試題，考核“藥物不良反應(yīng)”，正確答案為C。個(gè)備選答案分別屬于青霉素類(lèi)和抗結(jié)核病藥，多數(shù)考生選擇抗結(jié)核病藥，該考試題有4.3%的考生選擇正確答案乙胺丁醇，另有27.0%和11.3%的考生分別選擇異煙肼和利福平。分析原因可能是將異煙肼常見(jiàn)引起周?chē)窠?jīng)炎與視神經(jīng)炎相混淆，還有少數(shù)考生隨意選擇利福平和青霉素類(lèi)錯(cuò)誤答案。

4.答案:D

解析:為以記憶為主的基本知識(shí)類(lèi)考試題，考核“抗菌譜”，正確答案為D。個(gè)備選答案的藥物分別屬于青霉素類(lèi)和抗結(jié)核病藥，青霉素類(lèi)對(duì)結(jié)核桿菌無(wú)效，部分常用抗結(jié)核病藥僅對(duì)結(jié)核桿菌敏感，而對(duì)其他常見(jiàn)致病菌無(wú)效;利福平屬于廣譜抗生素，對(duì)結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌及耐藥金葡菌有很強(qiáng)抗菌作用，對(duì)革蘭陰性菌、某些病毒和沙眼衣原體也有抑制作用。多數(shù)考生選擇正確答案利福平，但少數(shù)考生選擇青霉素類(lèi)、異煙肼和乙胺丁醇，顯然沒(méi)有掌握“抗菌譜”。

5.答案:C

解析:該試題考核高血壓的診斷。高血壓腦病的定義為血壓突然或短期內(nèi)明顯升高的同時(shí)，出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能障礙征象。臨床征象有嚴(yán)重頭痛、嘔吐和神志改變。輕者僅有煩躁，意識(shí)模糊，嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐、癲癇樣發(fā)作和昏迷。急進(jìn)性高血壓定義為血壓明顯升高，舒張壓大于130mmHg，眼底出血、滲出和視乳頭水腫，腎功能不全，可有心、腦、賢功能障礙，如不給予治療，預(yù)后不佳，可死于腎功能衰竭、腦卒中或心力衰竭。該例患者血壓持續(xù)增高，出現(xiàn)腦出血，但沒(méi)有高血壓腦病和急進(jìn)型高血壓表現(xiàn)。由于高血壓出現(xiàn)腦出血，不僅出現(xiàn)器官受損，而且影響功能，故屬于高血壓病DI期，所以正確答案為C。

6.答案:A

解析:該試題考核高血壓的診斷。高血壓腦病的定義為血壓突然或短期內(nèi)明顯升高的同時(shí)，出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能障礙征象。臨床征象有嚴(yán)重頭痛、嘔吐和神志改變。輕者僅有煩躁，意識(shí)模糊，嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐、癲癇樣發(fā)作和昏迷。急進(jìn)性高血壓定義為血壓明顯升高，舒張壓大于130mmHg，眼底出血、滲出和視乳頭水腫，腎功能不全，可有心、腦、賢功能障礙，如不給予治療，預(yù)后不佳，可死于腎功能衰竭、腦卒中或心力衰竭。該例患者血壓持續(xù)增高，出現(xiàn)腦出血，但沒(méi)有高血壓腦病和急進(jìn)型高血壓表現(xiàn)。由于高血壓出現(xiàn)腦出血，不僅出現(xiàn)器官受損，而且影響功能，故屬于高血壓病DI期，所以正確答案為C。

7.答案:B

解析:該試題考核高血壓的診斷。高血壓腦病的定義為血壓突然或短期內(nèi)明顯升高的同時(shí)，出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能障礙征象。臨床征象有嚴(yán)重頭痛、嘔吐和神志改變。輕者僅有煩躁，意識(shí)模糊，嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐、癲癇樣發(fā)作和昏迷。急進(jìn)性高血壓定義為血壓明顯升高，舒張壓大于130mmHg，眼底出血、滲出和視乳頭水腫，腎功能不全，可有心、腦、賢功能障礙，如不給予治療，預(yù)后不佳，可死于腎功能衰竭、腦卒中或心力衰竭。該例患者血壓持續(xù)增高，出現(xiàn)腦出血，但沒(méi)有高血壓腦病和急進(jìn)型高血壓表現(xiàn)。由于高血壓出現(xiàn)腦出血，不僅出現(xiàn)器官受損，而且影響功能，故屬于高血壓病DI期，所以正確答案為C。

8.答案:B

解析:該試題屬于肺功能的理解判斷類(lèi)題。結(jié)核性滲出性胸膜炎，主要由于胸腔積液引起胸廓活動(dòng)受限，導(dǎo)致肺活量、肺總量減少，所以正確答案為B。彌散功能障礙主要是由于肺間質(zhì)病變或者肺泡間隔破壞使彌散面積減少等引起，故不少考生選擇錯(cuò)誤的備選答案D。

9.答案:A

60.答案:B

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