2020年臨床助理醫(yī)師傳染病、性傳播疾病備考習(xí)題：第十二單元

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2020年臨床助理醫(yī)師傳染病、性傳播疾病備考習(xí)題：第十二單元

1.分為 A、B、C、D、29E、W135 、X、Y、Z等13個血清群，C群致病性最強(qiáng)，Y群最弱。流腦流行多數(shù)由 A、B、C群引起，我國以A群為主，但B群感染有逐年上升趨勢。

目前我國流行的腦膜炎雙球菌群以下列哪群為主

A.A群

B.B群

C.C群

D.D群

E.E群

【答案】A

2.流腦發(fā)生的皮膚淤點病理基礎(chǔ)是

A.血管脆性增加

B.廣泛血管內(nèi)凝血

C.血小板減少，凝血因子消耗

D.細(xì)菌外毒素引起小血管栓塞性炎癥

E.細(xì)菌及內(nèi)毒素引起小血管栓塞性炎癥

【答案】E

3.流腦普通型分期正確的是

A，上呼吸道感染期—腦膜炎期—敗血癥期—恢復(fù)期

B，腦膜炎期—上呼吸道感染期—敗血癥期—恢復(fù)期

C，上呼吸道感染期—敗血癥期—腦膜炎期—恢復(fù)期

D，消化道感染期—敗血癥期—腦膜炎期—恢復(fù)期

E，消化道感染期—腦膜炎期—敗血癥期—恢復(fù)期

答案：C

4.10歲女孩，1日前因突起高熱、劇烈頭痛入院。查體：神清，全身皮膚散在瘀點、瘀斑，頸強(qiáng)直，心率110次/分，兩肺無異常，腹軟無壓痛?；灆z查：血白細(xì)胞計數(shù)18×109/L，中性粒細(xì)胞89%，淋巴細(xì)胞5%，單核細(xì)胞6%，最可能的診斷是

A 流行性腦脊髓膜炎

B 結(jié)核性腦膜炎

C 傷寒

D 流行性乙型腦炎

E 病毒性腦炎

【答案】A

5.下列哪項不是暴發(fā)型流腦(休克型)的典型表現(xiàn)

A.高熱，中毒癥狀重

B.血壓低

C.腦脊液“米湯樣”，糖、氯減少

D.迅速擴(kuò)大的全身瘀點、瘀斑

E.血培養(yǎng)腦膜炎雙球菌陽性

【答案】C

6.6歲男孩，突然寒戰(zhàn)，高熱1天后全身出現(xiàn)多處紫斑，查體：面色蒼白，皮膚發(fā)花，多處皮膚瘀斑，血壓70/35 mmHg，P 120次/分，頸軟，心肺無異常，克氏征(-)，血WBC 28×109/L，中性粒細(xì)胞90%，血小板60×109/L，最可能的診斷是

A.暴發(fā)型流腦(腦膜腦炎型)

B.血小板減少性紫癜

C.暴發(fā)型流腦(休克型)

D.中毒型菌痢

E.休克型肺炎

【答案】C

特別指出：

暴發(fā)型流腦(休克型)易錯點

多無腦膜刺激征

多無腦脊液顯著異常

7.3歲小兒，發(fā)熱3天，有頭痛，嘔吐。查體：皮膚有瘀點，瘀斑，腦膜刺激征(+)，腦脊液直接涂片檢菌陽性，臨床診斷

A.暴發(fā)型流腦(休克型)

B.流行性乙型腦炎

C.普通型流腦

D.暴發(fā)型流腦(腦膜腦炎型)

E.病毒性腦膜炎

【答案】C

8.3歲小兒，發(fā)熱3天，有頭痛，嘔吐。查體：皮膚有瘀點、瘀斑，腦膜刺激征(+)，腰穿腦脊壓升高，外觀混濁，細(xì)胞數(shù)2000×106/L，糖和氯化物明顯降低，蛋白含量明顯升高，腦脊液直接涂片檢菌陽性，臨床診斷

A.結(jié)核性腦膜炎

B.肺炎球菌性腦膜炎

C.普通型流腦

D.乙腦

E.病毒性腦膜炎

【答案】C

9.確診流行性腦脊髓膜炎最可靠的證據(jù)是

A.高熱、頭痛、嘔吐

B.腦膜刺激征(+)

C.皮膚有淤點及淤斑

D.腦脊液符合化膿性腦膜炎改變

E.以上都不是

【答案】E

10.對于暴發(fā)型流腦休克型治療哪項是錯誤的

A.控制DIC

B.控制感染

C.糾正休克

D.禁用腎上腺皮質(zhì)激素

E.冬眠療法

【答案】D

11.預(yù)防流腦的措施中，不恰當(dāng)?shù)囊豁検?/p>

A.流腦流行期間外出戴口罩

B.流腦流行季節(jié)前進(jìn)行預(yù)防接種

C.流腦流行期間盡量避免到人多擁擠的公共場所

D.接觸者可服用復(fù)方磺胺甲噁唑

E.病人應(yīng)按呼吸道傳染病隔離至體溫正常

【答案】E

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