2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試練習(xí):葡萄胎相關(guān)問題
患者女性,29歲。孕3產(chǎn)2,診斷為葡萄胎。查體:子宮如16周妊娠大小。肺部無異常。最佳的治療方法是
A.子宮全切術(shù)
B.先清宮后手術(shù)切除子宮
C.化療
D.清宮術(shù)
E.清宮后常規(guī)化療
答案:D
解析:葡萄胎首選清宮,患者還年輕,肺部也正常,不需要手術(shù)。
處理葡萄胎時,最常用的方法是
A.刮宮術(shù)清除內(nèi)容物
B.吸宮術(shù)清除內(nèi)容物
C.全子宮切除術(shù)
D.催產(chǎn)素引產(chǎn)
E.預(yù)防性化療
答案:B
解析:葡萄胎時,子宮大而軟,若用刮宮術(shù),可能出血較多,也易穿孔,故不予選擇。
由于葡萄胎子宮大而軟,甚易發(fā)生子宮穿孔,一般采用吸刮術(shù),手術(shù)較安全,且能迅速排空宮腔,即使子宮增大至妊娠6個月左右大小,仍可使用負壓吸引。
患者,女,26歲,G1P0,因患葡萄胎住院治療50天,經(jīng)清宮后行各項必要化驗,均在正常范圍,出院,出院后下一步處理是
A.出現(xiàn)異常情況再隨診
B.定期做陰道細胞涂片檢查
C.定期復(fù)查血hCG
D.定期做胸部X線片檢查
E.出院后休息半年可再繼續(xù)妊娠
答案:C
解析:葡萄胎排出后,仍有惡變的可能,故應(yīng)定期隨訪,至少2年。葡萄胎清除后,每周查血或尿hCG1次,陰性后每2周復(fù)查1次,然后每月1次持續(xù)半年,共隨訪2年。
葡萄胎患者清宮后最想的避孕方法是
A.長效口服避孕藥
B.短效口服避孕藥
C.短效口服避孕藥
D.陰莖套
E.避孕針
答案:D
解析:陰莖套為葡萄胎患者清宮后較好的避孕方法,故選D。
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