2020年臨床助理醫(yī)師二試考試【A1題型】考題練習(xí)：11-20題

臨床助理醫(yī)師二試考試【A1題型】考題練習(xí)：

11.健康嬰兒，前囟約1.5cm，未出牙，身長60cm，體重6kg，能笑出聲，不能辨認(rèn)熟人和陌生人，不能獨坐。最可能的月齡是

A.6個月

B.4個月

C.8個月

D.10個月

E.2個月

【正確答案】B

【答案解析】3——4個月咿呀發(fā)音并能笑出聲，不能獨坐，體重6kg，考慮選擇B。

本題知識點：生長發(fā)育,

12.房間隔缺損的心臟雜音產(chǎn)生的機理是

A.二尖瓣相對狹窄

B.三尖瓣相對狹窄

C.肺動脈瓣相對狹窄

D.血流通過缺損處

E.主動脈瓣相對狹窄

【正確答案】C

【答案解析】房間隔缺損產(chǎn)生的雜音，系由于相對性肺動脈瓣狹窄和肺循環(huán)血流量增多所致。心臟雜音形成的最直接原因是經(jīng)肺動脈瓣血流量增多。

本題知識點：心血管系統(tǒng)疾病-房間隔缺損,

13.早產(chǎn)兒使用鐵劑預(yù)防貧血最初的月齡是

A.1個月

B.2個月

C.5個月

D.6個月

E.7個月

【正確答案】B

【答案解析】營養(yǎng)性缺鐵性貧血治療和預(yù)防：早產(chǎn)兒生后血紅蛋白下降幅度大而迅速，所以對于早產(chǎn)兒，尤其是非常低體重的早產(chǎn)兒宜自生后2個月左右添加鐵劑預(yù)防貧血。所以本題選B。

本題知識點：血液系統(tǒng)疾病-缺鐵性貧血,

14.下列關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)正確的是

A.多數(shù)患者，起病前2——4周有上呼吸道或消化道感染癥狀，少數(shù)有免疫接種史

B.運動障礙，本病首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力，可自遠(yuǎn)端向近端發(fā)展或相反方向發(fā)展，或遠(yuǎn)近端同時受累，癱瘓為弛緩性，腱反射減弱或消失，病理反射陰性

C.感覺障礙一般比運動障礙輕，表現(xiàn)為肢體近端感覺異常和(或)手套、襪筒型感覺減退。有的病例疼痛明顯，不少病例可無感覺障礙

D.腦神經(jīng)損害以雙側(cè)面神經(jīng)麻痹常見，尤其在兒童

E.自主神經(jīng)功能障礙，可有出汗減少、皮膚潮紅、手足腫脹及營養(yǎng)障礙

【正確答案】B

【答案解析】半數(shù)以上的患者，起病前1——4周有上呼吸道或消化道感染癥狀，少數(shù)有免疫接種史。

1.運動障礙　　本病首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力，可自遠(yuǎn)端向近端發(fā)展或相反方向發(fā)展，或遠(yuǎn)近端同時受累，癱瘓為弛緩性，腱反射減弱或消失，病理反射陰性。

2.感覺障礙　　一般比運動障礙輕，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端感覺異常和(或)手套、襪筒型感覺減退。有的病例疼痛明顯，不少病例可無感覺障礙。

3.腦神經(jīng)損害　　以雙側(cè)面神經(jīng)麻痹常見，尤其在成年人;其次為舌咽、迷走神經(jīng)麻痹，以兒童較多見。也可有眼球運動、舌下、三叉神經(jīng)的麻痹，偶可見視乳頭水腫。腓腸肌可有壓痛。

4.自主神經(jīng)功能障礙　　可有出汗增多、皮膚潮紅、手足腫脹及營養(yǎng)障礙;嚴(yán)重病例可有心動過速、直立性低血壓或血壓增高。括約肌功能一般不受影響，但因臥床體位和腹肌無力，偶可發(fā)生暫時性排尿困難甚至尿潴留。

本題知識點：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎,

15.吉蘭-巴雷綜合征危及患者生命的最主要的臨床情況是

A.心肌炎

B.電解質(zhì)紊亂

C.呼吸肌癱瘓

D.誤吸

E.肺部感染

【正確答案】C

【答案解析】吉蘭-巴雷綜合征是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病，主要損害脊神經(jīng)根和周圍神經(jīng)，也常累及腦神經(jīng)。首發(fā)癥狀多為肢體對稱性遲緩性肌無力，嚴(yán)重病例可累及肋間肌和膈肌致呼吸肌麻痹，危及患者生命。

本題知識點：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎,

臨床助理醫(yī)師二試考試【A1題型】考題練習(xí)：

16.下列有關(guān)精神分裂癥的陽性癥狀，正確的是

A.可出現(xiàn)各種幻覺，尤其是言語性幻聽常見

B.一般不會出現(xiàn)思維聯(lián)想障礙

C.精神分裂癥患者情感活動是協(xié)調(diào)的

D.緊張綜合征的癥狀不常見

E.不會出現(xiàn)意向倒錯

【正確答案】A

【答案解析】精神分裂癥的陽性癥狀

(1)認(rèn)識過程障礙：①幻覺：可出現(xiàn)各種幻覺，尤其是言語性幻聽常見。此外，也可以出現(xiàn)其他類型的幻覺，如視幻覺、觸幻覺、味幻覺、嗅幻覺、內(nèi)臟幻覺等;②思維聯(lián)想障礙：思維散漫、思維破裂、強制性思維等;③妄想：常見的妄想有被害妄想、關(guān)系妄想、夸大妄想，對精神分裂癥有診斷意義的妄想有原發(fā)性妄想、被洞悉感、被控制感等;④其他形式的思維邏輯障礙：病理性象征性思維、語詞新作等。

(2)情感過程障礙：精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為情感活動的不協(xié)調(diào)，如矛盾情感、情感倒錯等。

(3)意志行為方面的特殊表現(xiàn)：主要表現(xiàn)有緊張綜合征的癥狀、意向倒錯等。

本題知識點：精神分裂癥,

17.下列關(guān)于腦震蕩正確的是

A.腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙，主要癥狀是受傷當(dāng)時立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，可為神志不清或半昏迷，常為數(shù)秒或數(shù)分鐘。

B.腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙，主要癥狀是受傷當(dāng)時立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，可為神志不清或完全昏迷，常為數(shù)小時。

C.腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙，受傷當(dāng)時不會立即出現(xiàn)意識障礙。

D.腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙，立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，不會神志不清或完全昏迷。

E.腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙，主要癥狀是受傷當(dāng)時立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，可為神志不清或完全昏迷，常為數(shù)秒或數(shù)分鐘。

【正確答案】E

【答案解析】腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙，主要癥狀是受傷當(dāng)時立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，可為神志不清或完全昏迷，常為數(shù)秒或數(shù)分鐘。

本題知識點：顱骨骨折-顱底骨折,

18.下述面神經(jīng)炎的特點描述有誤的是

A.鼻唇溝變淺

B.眼裂擴大

C.面肌不收縮

D.味覺缺失

E.Fisher綜合征

【正確答案】E

【答案解析】Fisher綜合征見于急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病，屬于其不典型表現(xiàn);表現(xiàn)為眼外肌麻痹，共濟(jì)失調(diào)和腱反射消失，伴有腦脊液蛋白-細(xì)胞分離等表現(xiàn)。

本題知識點：面神經(jīng)炎,

19.有機磷農(nóng)藥中毒，最重要的實驗室檢查是

A.血電解質(zhì)

B.血氣分析

C.尿中磷分解產(chǎn)物檢測

D.肝、腎功能檢查

E.血液膽堿酯酶活力

【正確答案】E

【答案解析】全血膽堿酯酶活力是診斷有機磷殺蟲藥中毒的特異性實驗室指標(biāo)，對中毒程度和療效判斷及預(yù)后估計均極為重要。故選E。

本題知識點：急性中毒-急性有機磷農(nóng)藥中毒,

20.具有月經(jīng)前疼痛加重，來潮后疼痛癥狀減輕的是

A.急性乳腺炎

B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳腺纖維腺瘤

E.乳房脂肪壞死

【正確答案】C

【答案解析】乳房囊性增生病一般在月經(jīng)來潮前明顯，月經(jīng)來潮后疼痛減輕或消失。

本題知識點：乳房疾病-乳腺囊性增生病,

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