臨床助理醫(yī)師頻道熱點資訊：新冠疫情期間，如何做好消毒防范？

一、為什么要進行消毒?

消毒，是切斷傳播途徑、控制傳染病蔓延的重要手段。特別是再新冠疫情下，一定要做好相關(guān)消毒防控工作。

二、預(yù)防性消毒與疫源地消毒的區(qū)別是什么?

預(yù)防性消毒是指未發(fā)現(xiàn)傳染源情況下，對可能被病原體污染的物品、場所進行消毒，其目的是切斷傳播途徑，預(yù)防新冠疫情感染和傳染病的傳播。

那么，什么是疫源地呢?疫源地是現(xiàn)在存在或曾經(jīng)存在傳染源的場所和傳染源可能播散病原體的范圍。

疫源地消毒是指對疫源地內(nèi)污染的環(huán)境和物品的消毒。根據(jù)消毒時機，疫源地消毒又可分為隨時消毒和終末消毒。

隨時消毒是指疫源地內(nèi)有傳染源存在時隨時進行的消毒。目的是及時殺滅或去除傳染源所排出的病原微生物。

終末消毒是指傳染源出院、轉(zhuǎn)移、死亡而離開疫源地后，對疫源地進行的一次徹底消毒。目的是徹底殺滅傳染病人所污染的住所和各種物體上存活的病原體，達到無害化。終末消毒進行得越及時、越徹底，防疫效果就越好。

三、消毒前應(yīng)該怎么做?

1.確定消毒的范圍、對象和時限。

主要根據(jù)流行病學調(diào)查結(jié)果來確定。新冠肺炎病例和無癥狀感染者居住過的場所，如家庭、集中隔離點、醫(yī)療機構(gòu)隔離病房、轉(zhuǎn)運工具等應(yīng)當進行隨時消毒;在從其居住場所轉(zhuǎn)至醫(yī)療機構(gòu)隔離病房，治療痊愈、轉(zhuǎn)院或死亡后，無癥狀感染者核酸檢測陰轉(zhuǎn)后，所居住場所和病房均應(yīng)當進行終末消毒。

2.選擇合適的消毒方法。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)盡量選擇一次性診療用品，非一次性診療用品應(yīng)當首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進行消毒或滅菌。環(huán)境物體表面可選擇含氯消毒劑、二氧化氯等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。手、皮膚選擇有效的消毒劑如碘伏和過氧化氫消毒劑等手皮膚消毒劑或速干手消毒劑擦拭消毒。室內(nèi)空氣消毒可選擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑噴霧消毒。注意所用的消毒產(chǎn)品應(yīng)當符合國務(wù)院衛(wèi)生健康行政部門管理要求。

四、消毒的原則是什么?

1.終末消毒

(1)終末消毒的范圍應(yīng)根據(jù)流行病學調(diào)查結(jié)果確定，重點是疑似、確診患者居住過的場所如家庭、醫(yī)療機構(gòu)隔離病房、轉(zhuǎn)運工具等。

(2)終末消毒的對象包括病例和無癥狀感染者排出的污染物(血液、分泌物、嘔吐物、排泄物等)及其可能污染的物品和場所，不必對室外環(huán)境(包括空氣)開展大面積消毒。

(3)終末消毒現(xiàn)場工作應(yīng)在當?shù)丶部貦C構(gòu)的指導下，由有關(guān)單位及時進行消毒，或由當?shù)丶部貦C構(gòu)負責對其進行消毒處理。醫(yī)療機構(gòu)的終末消毒由醫(yī)療機構(gòu)安排專人進行，疾控機構(gòu)做好技術(shù)指導。非專業(yè)人員開展消毒工作前應(yīng)接受當?shù)丶部貦C構(gòu)專業(yè)培訓，采取正確的消毒方法并做好個人防護。

(4)現(xiàn)場消毒人員在配制和使用化學消毒劑時應(yīng)當做好個人防護，包括工作服、一次性工作帽、一次性手套和長袖加厚橡膠手套、醫(yī)用一次性防護服、醫(yī)用防護口罩等專業(yè)防護工具。

(5)終末消毒結(jié)束后，應(yīng)當由具備檢驗檢測資質(zhì)的實驗室相關(guān)人員按照相應(yīng)的規(guī)范要求及時對消毒效果進行評價，確保消毒徹底。

2.預(yù)防性消毒

(1)沒有出現(xiàn)病人或無癥狀感染者的場所，通常以清潔衛(wèi)生為主，預(yù)防性消毒為輔。當面臨傳染病嚴重威脅時，中高風險的農(nóng)村村落、社區(qū)，人群密集性活動的公共場所如賓館、超市、客運場站、學校、集貿(mào)市場、養(yǎng)老院、福利院以及公共廁所、垃圾轉(zhuǎn)運站，才有必要進行消毒。

(2)外環(huán)境原則上不需要消毒。不應(yīng)對室外空氣進行消毒。對于很少用手觸及的場所，如地面、綠植、墻面、宣傳欄等，沒有明確受到嘔吐物、分泌物、排泄物污染時，不需要消毒。室外健身器材、公共座椅等人群使用較為頻繁的物品，可增加清潔頻次，如有明確污染時，進行表面消毒。

(3)社區(qū)、單位不需要對進入的人員、汽車、自行車及其攜帶的物品等進行消毒。

(4)通常情況下，室內(nèi)下水管道不需要定期消毒。

(5)消毒劑對物品有腐蝕作用，特別是對金屬腐蝕性很強，對人體也有刺激，殘留消毒劑對環(huán)境造成污染，對物品造成損毀，要適度消毒。

(6)含氯消毒劑對織物具有漂白作用，對織物消毒時要慎重。

(7)用消毒劑進行消毒時，使用前應(yīng)認真閱讀消毒產(chǎn)品說明書，嚴格按照說明書規(guī)定的使用范圍、使用方法、作用濃度、作用時間正確使用。所使用消毒劑應(yīng)在有效期內(nèi)，消毒劑須現(xiàn)配現(xiàn)用。配制和使用時應(yīng)注意個人防護，包括口罩、帽子、手套和工作服等，配制消毒劑時為防止濺到眼睛，建議佩戴防護鏡。

預(yù)防性消毒只有針對新冠病毒可能污染或手經(jīng)常接觸的部位和地點進行重點消毒才有意義，如門把手、門鈴按鈕、電梯按鈕、電梯轎廂、樓梯扶手、病人停留過的室內(nèi)環(huán)境等。盲目大規(guī)模消毒不僅容易引發(fā)不必要的恐慌，還會浪費防疫資源， 污染環(huán)境，對居民產(chǎn)生不必要的健康安全隱患。

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