2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的六大易踩雷區(qū)

1 組織不清楚，缺乏嚴(yán)格的臨床思維

例如，在病例分析中，我們必須首先確定它是什么疾病。不要在此浪費(fèi)很多時(shí)間。我們必須趕快寫下以下癥狀，處方和藥物成分。 最后一定記得中藥寫完后寫上：3付，日一劑， 將其預(yù)熱，分兩次服用。

2 臨床表現(xiàn)和病史總結(jié)不足，鑒別診斷差

必須始終牢記病史收集公式，因?yàn)檫@些要點(diǎn)的內(nèi)容是固定且實(shí)用的，而不管什么病例都能使用。

內(nèi)容包括：發(fā)病誘因;發(fā)病相關(guān)癥狀;伴隨癥狀;發(fā)病后一般狀態(tài)——睡眠、飲食、二便、體重;相關(guān)病史——發(fā)病后是否到醫(yī)院檢查及治療過，經(jīng)過及結(jié)果如何;藥物或其它物品過敏史; 是否有手術(shù)史，女性月經(jīng)史等 。

3 體格檢查方法不規(guī)范，結(jié)果數(shù)據(jù)不合理

體格檢查和基本操作的兩個(gè)部分都是以面試方式為主，而且考試時(shí)間比較長(zhǎng)，所以不要驚慌，在回答問題之前要三思而后行，這一點(diǎn)非常重要!

在回答問題的過程中，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)(例如血壓測(cè)量值)盡可能表述正常值，從而可以更簡(jiǎn)單地回答老師的問題。

接下來，別忘了五大法器不要忘記了(白色衣服，口罩，帽子，一次性手套和聽診器)。仔細(xì)聽清題意，然后慢慢說。并且答題時(shí)，身體檢查動(dòng)作要順暢，熟練，方法正確，規(guī)范，必須考慮無菌的概念。

4基本無菌操作概念不強(qiáng)，操作不規(guī)范

開各種包時(shí)要看清包內(nèi)里的物品是否齊全，因?yàn)榉磸?fù)使用，備物處可能會(huì)有遺漏。

開包時(shí)要注意綁包的帶子，將之整理成一團(tuán)，以免下一步操作會(huì)將其帶入污染里面的器械。

掉在地上的器械切記不要再去撿起來使用，需要到備物處重取。一定要特別要注意和體現(xiàn)無菌觀念。

5人文關(guān)懷不夠，“表情死板”

考生與考官直接面對(duì)面交流。考生對(duì)監(jiān)考老師的第一印象是影響考生成績(jī)的第一個(gè)環(huán)節(jié)。因此，考生進(jìn)入答題地點(diǎn)后，應(yīng)注意禮節(jié)，言語，行為等，不要害怕或緊張!

您講話時(shí)必須注視監(jiān)考老師的眼睛!鞠躬，友善的問候至關(guān)重要。在考官身上給人留下好的印象至少可以緩解緊張感，而老師多給你幾分也是合理的。

操作前：請(qǐng)務(wù)必與患者溝通(征得同意)。

真人意識(shí)——應(yīng)該在進(jìn)行身體檢查之前將玩偶像一個(gè)真實(shí)的人一樣對(duì)待，擦手并焐熱聽診器的身體。

操作后：通知患者休息并將所有物品放回原處(包括模擬人衣服，被子，用過的器皿等!請(qǐng)勿讓監(jiān)考老師給你收拾!)，需要送檢要說明、清洗消毒的物品也要說一下。務(wù)必做到有頭有尾!

6 第三站容易出錯(cuò)的診斷

大多數(shù)中醫(yī)學(xué)生對(duì)心肺聽診，心電圖和影像學(xué)檢查不是很熟練，在第三站檢查期間他們的診斷結(jié)果通常不令人滿意。

第三站的考察的內(nèi)容包括心電圖，X圖像，CT等。首先不用擔(dān)心。您應(yīng)該先看題干(檢查病史)，這里會(huì)有一些關(guān)鍵提示。如果這樣你還是看不懂，那么你你可以根據(jù)提供的病史直接猜(之前就有學(xué)生完全依靠病史判斷得了滿分)。

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