2000年臨床助理醫(yī)師考試真題選編[18]

　　138 男，30歲，受涼后高熱。寒顫，咳嗽，咳痰3天，體檢，體溫38.5℃，，有上肺語顫增強(qiáng)，呼吸音增強(qiáng)，有濕?音，WBC18?10 ⑨/L.N90%.L 10%.最可能的診斷是C

$lesson$　　A 上呼吸道感染

　　B急性支氣管炎

　　C大葉性肺炎

　　D急性肺膿腫

　　E肺結(jié)核

　　139 男。60歲，因咳嗽，活動(dòng)后氣短，發(fā)現(xiàn)胸腔積液，胸水化驗(yàn)為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核治療兩個(gè)月，胸液仍增多，為明確診斷，進(jìn)一步應(yīng)采取的措施是E

　　A 加強(qiáng)抗結(jié)核治療

　　B胸水的酶學(xué)檢查

　　C胸水的結(jié)核桿菌培養(yǎng)

　　D胸部超聲波檢查

　　E胸水的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢

　　140 男性，56歲，近日來感心悸，乏力，頭暈，心電圖示P-R間期在相繼的心動(dòng)周期中逐漸延長。最后發(fā)生QRS波群脫漏，如此周而復(fù)始，最可能是B

　　A 第2度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　B第2度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　C心房顫動(dòng)

　　D第1度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E第3度房室傳導(dǎo)阻滯

　　141 女性，30歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，心悸，氣短，下肢浮腫， 每日口服地高新0.25mmg，雙氫克脲塞25mmg，一個(gè)月后感惡心，嘔吐，心電圖示竇性心率，心率68次/分，室性期前收縮二聯(lián)率治療應(yīng)，B

　　A 改用毒毛花甙K

　　B停地高辛，給氯化鉀

　　C停地高辛，給呋塞米

　　D增加地高辛用量

　　E 電復(fù)律

　　142 心電圖示P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R 間期為0.22秒，每隔2個(gè)P波之后有一次QRS波群脫漏，心房率75次/分，心室率50次/分。其診斷為C

　　A 第一度房室 傳導(dǎo)阻滯

　　B第2度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　C第2度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　D第三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E房性心動(dòng)過速伴3：2 房室傳導(dǎo)阻滯

　　143 女，58歲。近半年自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或是清晨時(shí)候發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般為20分鐘或半小時(shí)，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時(shí)候。心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性，其診斷為D

　　A 初發(fā)性心絞痛

　　B臥位姓心絞痛

　　C穩(wěn)定性心絞痛

　　D變異性心絞痛

　　E惡化性心絞痛

　　144 男，28歲，勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)胸部悶痛多次暈倒。數(shù)分鐘后意識恢復(fù)，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)候雜音增強(qiáng)，初步診斷為C

　　A 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

　　B風(fēng)濕性心瓣膜病

　　C肥厚性梗阻性心肌病

　　D先天性心臟病

　　E病態(tài)竇房結(jié)綜合癥

2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)考直通車