2011年臨床助理醫(yī)師外科學考試試題(1)

    2011年臨床助理醫(yī)師外科學考試試題(1)

　　1.男性45歲，因腹股溝可復性腫塊3年，突然脫出并伴劇痛10小時，無法還納，而行急診手術治療，術中發(fā)現疝囊內腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術后，對于疝的治療正確的是(A)

　　A.單純疝囊高位結扎法B.Ferguson法疝修補術C.McVay法疝修補術D.Halsted法疝修補術E.Bassini法疝修補術

　　解析：行腸切除，切口屬于污染切口，疝修補術后易感染，所以只行單純疝囊高位結扎法。

　　2.小兒一歲以內腹股溝斜疝，應采用哪一種治療方法(A)

　　A.非手術治療B.疝囊切除，高位結扎疝囊C.Ferguson修補法D.Bassini修補法E.疝成形術

　　3.女性，42歲，嵌頓性股疝6小時，經用力按壓還納疝塊后2小時，腹部持續(xù)性痛伴下腹壓痛，肌緊張，反跳痛，腸鳴音消失，此時應考慮(D)

　　A.股疝內容物血運不佳B.回納疝內容物為大網膜并壞死C.嵌頓疝內容物未完全還納D.腸壞死穿孔腹膜炎E.并發(fā)附件炎

　　(4～7題共用題干)

　　男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還納。查:右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內環(huán)后腫塊不再出現。

　　4.該患者最可能的診斷為(D)

　　A.精索鞘膜積液B.股疝C.腹股溝直疝D.腹股溝斜疝E.先天性鞘膜積液

　　5.該患者最佳手術方式為(E)

　　A.疝囊高位結扎B.緊縮內環(huán)C.疝前壁修補術D.疝后壁修補術E.疝囊高位結扎+緊縮內環(huán)+疝后壁修補術

　　6.該患者最容易出現的并發(fā)癥(D)

　　A.逆行性嵌頓B.急性腸梗阻C.感染性休克D.嵌頓疝并絞窄性腸梗阻E.以上均不是

　　7.如上述病人，行Halsted修補術，精索的位置是(C)

　　A.腹外斜肌腱膜下，腹內斜肌外側B.腹內斜肌下，腹橫肌外C.皮下，腹外斜肌腱膜外D.腹內斜肌內側，腹膜外E.沒有改變精索位置