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2012臨床助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)章節(jié)練習(xí)題(3)

更新時間:2012-04-06 09:38:17 來源:|0 瀏覽0收藏0

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    2012臨床助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)章節(jié)練習(xí)題(3)

  13.男,52歲,慢性腎炎史10年,近2年來水腫,血壓持續(xù)升高,血BUN9mmol/L,血Cr176μmol/L,尿檢:蛋白2g/d,紅細(xì)胞4~5/Hp,利尿劑效果可,其高血壓的機(jī)制主要是:(C)

  A.腎素、血管緊張素系統(tǒng)激活

  B.前列腺素分泌減少

  C.水鈉潴留

  D. 緩激肽作用降低

  E.原發(fā)性高血壓

  14.男,28歲,查血壓21.3/12.6kPa(160/95mmHg),Hb 8g/L,尿蛋白(+),顆粒管型2~3個/HP,BUN 10mmol/L,Cr 220μmol/L。對該患者不宜采取( B )。

  A.低蛋白飲食

  B.高蛋白飲食

  C. 低鈉飲食

  D.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水

  E.低磷飲食

  15.男,33歲,15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿,一直未檢查和治療。3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐,查:血壓190/120mmHg,輕度浮腫,血肌酐360μmol/L,B超雙腎縮小。

  下列檢查項目中不應(yīng)進(jìn)行的是( D )。

  A.血常規(guī)

  B.內(nèi)生肌酐清除率

  C.血電解質(zhì)

  D.靜脈腎盂造影

  E.心電圖檢查

  16~18共用題干

  男,30歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱,2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅,眼瞼水腫,尿量1000ml/24h。體檢:全身皮膚未見皮疹,血壓150/100mmHg?;灒耗虻鞍?++),紅細(xì)胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。

  16.上述臨床表現(xiàn)最可能的診斷是( A )。

  A.急性鏈球菌感染后腎炎

  B.急性腎盂腎炎

  C.過敏性紫癜

  D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  E.急性腎小管壞死

  17.該患者的治療,下列不妥的是( E )。

  A.控制血壓

  D.消腫

  C.低鹽飲食

  D.抗生素

  E.補(bǔ)充白蛋白

  18.按上述治療2個月后,病情無好轉(zhuǎn),血肌酐300μmol/L,對診斷最有價值的進(jìn)一步檢查是( B )。

  A.清潔中段尿培養(yǎng)

  B.腎穿刺活檢

  C.腎臟ECT

  D.腎臟B型超聲

  E.靜脈腎盂造影.

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