臨床助理醫(yī)師不能在二級(jí)以上機(jī)構(gòu)獨(dú)立執(zhí)業(yè)
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《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十條規(guī)定：“執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)?！边@是法律關(guān)于執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)的規(guī)定。
根據(jù)全國(guó)人大常委會(huì)、衛(wèi)生部有關(guān)部門聯(lián)合編寫(xiě)的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法解釋》對(duì)上述條款的解釋為，“執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不能單獨(dú)在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨(dú)執(zhí)業(yè)”。
在2004年8月衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)的《處方管理辦法（試行）》中第五條規(guī)定：“經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開(kāi)具的處方須經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字或加蓋專用章后方有效。經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)?！边@就明確了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有處方權(quán)，也就沒(méi)有任何單獨(dú)執(zhí)業(yè)資格！由于此規(guī)定沒(méi)有在法規(guī)條文中明確顯示出來(lái)，在具體操作往往出現(xiàn)不統(tǒng)一的現(xiàn)象。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》把我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為三級(jí)。一級(jí)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二級(jí)為縣、區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三級(jí)為市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一般說(shuō)來(lái)，在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主治醫(yī)師以上人員就比較多了，他們有足夠的帶教條件，能夠很好地指導(dǎo)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師從事基本的醫(yī)療業(yè)務(wù)。如果在這樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)里，仍然讓助理醫(yī)師獨(dú)立地做“相應(yīng)”醫(yī)療業(yè)務(wù)，甚至負(fù)責(zé)診療工作，是明顯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法行為。
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