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臨床助理醫(yī)師綜合筆試考試題型舉例

更新時(shí)間:2013-05-27 14:01:02 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 臨床助理醫(yī)師綜合筆試考試題型舉例

目前,臨床助理醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。傳統(tǒng)問答式考試評分方法缺乏科學(xué)、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),主觀性和隨意性較大,考查范圍有限,選擇題摒除了這些缺陷,是考試公平、公正、標(biāo)準(zhǔn)化的重要體現(xiàn)。醫(yī)師資格綜合筆試采用A型(最佳選擇題)和B型題(配伍題),共有A1、A2、B1、A3、A4五種題型。

A1型題(單句型最佳選擇題):每道試題由1個(gè)題干和5個(gè)供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn),備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇,稱為正確答案,其余4個(gè)均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確,或是部分正確。

A2型題(病例摘要型最佳選擇題):試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成,備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇。

B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題):試題開始是5個(gè)備選答案,備選答案后提出至少2道試題,要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個(gè)與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中,每個(gè)備選答案可以選用一次,也可以選用數(shù)次,但也可以一次不選用。

A3型題(病例組型最佳選擇題):試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景,然后提出2個(gè)~3個(gè)相關(guān)問題,每個(gè)問題均與開始的臨床情景有關(guān),但測試要點(diǎn)不同,且問題之間相互獨(dú)立。

A4型題(病例串型最佳選擇題):開始敘述一個(gè)以單一病人或家庭為中心的臨床情景,然后提出3個(gè)~6個(gè)相關(guān)問題。當(dāng)病情逐漸展開時(shí),可以逐步增加新的信息。有時(shí)陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息,這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐栴}是非常重要的。每個(gè)問題均與開始的臨床情景有關(guān),又與隨后的改變有關(guān)?;卮疬@樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)。

例:

(一)A1型題(單句型最佳選擇題)

細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是

A.線粒體腫脹

*B.核碎裂

C.胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)

D.胞質(zhì)脂滴增加

E.自噬泡增多

(二)A2型題(病例摘要型最佳選擇題)

35歲女性,3周前感冒伴咽痛,2周前已痊愈。近5天頸前疼痛明顯,有低熱來門診。查體:T37.8℃,皮膚無汗,甲狀腺Ⅱ°大,右葉硬,明顯觸痛拒按,WBC7.8×109/L,臨床診斷最可能是

A.甲狀腺右葉囊腫出血

B.甲狀腺癌伴出血

C.慢性淋巴性甲狀腺炎

D.急性化膿性甲狀腺炎

*E.亞急性甲狀腺炎

(三)A3型題(病例組型最佳選擇題)

(1~3題共用題干)

35歲男性,因飽餐和飲酒后6小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴有嘔吐2次,為胃內(nèi)容物,自覺口干,出冷汗。查體:T38℃,四肢厥冷,脈搏116次/分,血壓10/6kPa,腹膨脹,全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張,肝濁音界存在,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。

1.根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),不應(yīng)考慮的診斷是

A.穿孔性闌尾炎

B.胃十二指腸潰瘍穿孔

C.絞窄性腸梗阻

D.急性胰腺炎

*E.急性盆腔炎

2.患者經(jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎,如行腹腔穿刺,可能抽出液體的顏色是

A.無色清亮液體

*B.棕褐色液體

C.膽汁樣液體

D.膿性液體

E.血性液體

3.治療方針應(yīng)是

A.胃腸減壓,密切觀察病情變化

B.中藥與針刺

C.補(bǔ)液抗炎

*D.緊急手術(shù)

E.糾正休克后手術(shù)

(四)A4型題(病例串型最佳選擇題)

(1~3題共用題干)

18歲女性,2年來覺下前牙咬東西無力,近期牙齒感覺松動。檢查下前牙松動Ⅰ度。牙齦紅腫,有牙石,其它牙齦微腫。

1.采集病史重點(diǎn)了解

A.有無外傷史

*B.家族史

C.不良習(xí)慣

D.口腔衛(wèi)生習(xí)慣

E.有無服藥史

2.重點(diǎn)檢查項(xiàng)目是

A.牙髓活力

*B.X線片

C.松動度

D.外周血象

E.牙周附著喪失水平

3.根據(jù)上述檢查初步印象為牙周炎,有助于進(jìn)一步確定診斷的檢查是

A.全身頭顱X線

*B.齦下菌斑細(xì)菌學(xué)檢查

C.局部組織病理檢查

D.藥物過敏試驗(yàn)

E.內(nèi)分泌檢查

(五)B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)

(1~2共用備選答案)

A.血源性

B.腺源性

C.損傷性

D.牙源性

E.醫(yī)源性

1.新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為(A)

2.化膿性頜骨骨髓炎感染來源多為(D)

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