2013年信陽(yáng)臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題56號(hào)

　　河南信陽(yáng)56號(hào)題.4日上午考，助理醫(yī)師。

　　采集：女，33歲，停經(jīng)驗(yàn)5天，腹痛2小時(shí)就診。

　　分析：大概內(nèi)容，男，35歲，乏力伴面色蒼白半年，活動(dòng)后心悸2天，查體，基本情況正常，十年前十二指腸潰瘍，六年前出現(xiàn)幽門梗阻，行胃大部切除術(shù)，畢II式縫合，術(shù)后，進(jìn)食量較少，余正常，心肺(-)，實(shí)驗(yàn)室檢查：HB65 g/L，紅細(xì)胞3.4好像，全血都下降。

　　我給出的診斷是營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，應(yīng)該是再障吧?次要診斷是：冠心病待查，十二指腸潰瘍合并幽門梗阻胃大部切除術(shù)后。

　　體格檢查是：鎖骨上淋巴結(jié)觸診，移動(dòng)性濁音的檢查，膝關(guān)節(jié)反射。

　　提問(wèn)：移動(dòng)性濁音正常是陰性還是陽(yáng)性，默菲征的檢查，陽(yáng)性表示什么。

　　操作：肝硬化腹水的腹腔穿刺。

　　提問(wèn)：為什么拔針后要加壓包扎?

　　第三站，二個(gè)心電圖，不確定回答的是對(duì)還是錯(cuò)，一個(gè)腦出血的CT，一個(gè)老頭左股骨骨折的X片，二個(gè)聽診，不知道對(duì)不對(duì)，不上題了!

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