2014年臨床助理醫(yī)師考試精選練習(xí)試題及答案(10)

　　一、A1 型題

　　1.惡性瘧疾引起貧血的原因是

　　A 侵犯幼稚紅細(xì)胞

　　B 侵犯衰老的紅細(xì)胞

　　C 侵犯各期紅細(xì)胞

　　D 抑制骨髓干細(xì)胞

　　E 引起DIC

　　2.瘧疾的傳播媒介是

　　A 按蚊

　　B 伊蚊

　　C 庫(kù)蚊

　　D 蜱

　　E 螨

　　3.感染瘧疾后所獲得的免疫力

　　A 終身免疫

　　B 無(wú)免疫力

　　C 各型間有交叉免疫

　　D 有免疫力，但不持久

　　E 以上全錯(cuò)

　　4.在瘧原蟲的生活史中，病人是

　　A 第一中間宿主

　　B 第二中間宿主

　　C 中間宿主

　　D 終末宿主

　　E 儲(chǔ)存宿主

　　5.下列哪種藥物可誘發(fā)黑尿熱

　　A 氯奎

　　B 乙胺丁醇

　　C 青蒿素

　　D 甲氟奎

　　E 伯氨奎

　　6.瘧疾的確診最迅速的方法是

　　A 血培養(yǎng)

　　B 血涂片

　　C 骨髓涂片

　　D PCR法檢查

　　E 血清查特異性抗原

　　7.瘧原蟲進(jìn)入人體的是

　　A 裂殖體

　　B 裂殖子

　　C 小滋養(yǎng)體

　　D 大滋養(yǎng)體

　　E 子孢子

　　8.瘧疾熱型屬于

　　A 稽留熱

　　B 馳張熱

　　C 回歸熱

　　D 間歇熱

　　E 馬鞍熱

　　9.瘧疾最常見(jiàn)的體征是

　　A 貧血

　　B 肝腫大

　　C 脾腫大

　　D 黃疸

　　E 皮疹

　　10.控制瘧疾發(fā)作的首選藥是

　　A 奎寧

　　B 氯喹

　　C 伯氨喹啉

　　D 乙胺嘧啶

　　E 青蒿素

　　二、A2 型題

　　11. 林學(xué)院學(xué)生，21歲，從小在城市。7月中旬到林區(qū)調(diào)查森林資料，回家1周突然高熱，寒戰(zhàn)，劇烈頭痛，嘔吐，面色蒼白，隨后昏迷，腦脊液檢查壓力升高，白細(xì)胞正常，蛋白輕度升高，糖與氯化物正常，末梢血WBC 6.8×109/L，N 70%，L 23%，大單核7%，最可能的診斷是( )

　　A 乙型腦炎

　　B 中毒痢

　　C 瘧疾腦型

　　D 流腦

　　E 鉤體病腦膜腦炎型

　　12.某患者胃潰瘍手術(shù)輸血400ml，術(shù)后第7天，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，發(fā)汗后熱退，隔天發(fā)作1次，肝脾肋下1cm，末梢血 WBC 8.0×109/L，N 68%，L 25%，大單核7%，Hb 858/L，ALT 186U，HBsAg(-)。最可能的診斷是( )

　　A 敗血癥

　　B 手術(shù)傷口感染

　　C 傷寒

　　D 尿路感染

　　E 瘧疾

　　三、A3 型題

　　(13～15題共用題干)

　　女性，38歲，到非洲旅游回來(lái)后，出現(xiàn)周期性寒戰(zhàn)、高熱，繼之大汗熱退，3日發(fā)作1次，貧血外觀，脾肋下1cm，質(zhì)軟，血常規(guī)WBC 6.4×109/L，N 68%，L 26%，大單核6%

　　13.該病例臨床診斷首先考慮

　　A 傷寒

　　B 瘧疾

　　C 鉤體病

　　D 敗血癥

　　E 尿路感染

　　14.診斷的確立有賴于

　　A 血培養(yǎng)

　　B 血涂片

　　C 血常規(guī)

　　D 流行病學(xué)資料

　　E 診斷性治療

　　15.如果出現(xiàn)寒戰(zhàn)，腰痛，貧血，黃疸，醬油色尿等癥狀，首先應(yīng)考慮

　　A 中毒性肝炎

　　B 尿路感染

　　C 黑尿熱

　　D 鉤體病

　　E 腎小球腎炎

　　四、A4 型題

　　(16～18題共用題干)

　　男性，38歲，去越南旅游回來(lái)后7天，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，全身酸痛乏力，但神志清楚，無(wú)明顯中毒癥狀。發(fā)熱無(wú)明顯間隙，體檢：貧血外觀，脾肋下1.5cm，肝肋下1cm，化驗(yàn)WBC 6.5×109/L，N 60%，L 32%，大單核8%，Hb 45g/L。

　　16.此患者診斷瘧疾，哪種瘧原蟲感染的可能性最大

　　A 間日瘧

　　B 三日瘧

　　C 卵形瘧

　　D 惡性瘧

　　E 混合感染

　　17.如果此患者發(fā)病5天后出現(xiàn)劇烈頭痛，昏迷，首先應(yīng)考慮

　　A 黑尿熱

　　B 腦型瘧

　　C 非心源性肺水腫

　　D 過(guò)高熱型瘧疾

　　E 胃腸型瘧疾

　　18.此病例患者確立診斷陽(yáng)性率最高的實(shí)驗(yàn)室檢查

　　A 厚血涂片

　　B 薄血涂片

　　C 骨髓涂片

　　D 血培養(yǎng)

　　E 骨髓培養(yǎng)

　　五、B1 型題

　　(19～21題共用備選答案)

　　A 中華按蚊

　　B 微小按蚊

　　C 雷氏按蚊嗜人血亞種

　　D 大劣按蚊

　　E 伊蚊

　　19.我國(guó)平原區(qū)間日瘧傳播主要媒介

　　20.我國(guó)山區(qū)傳播瘧疾的主要媒介

　　21.海南島山林地區(qū)傳播瘧疾的主要媒介

　　(22～24題共用備選答案)

　　A 瘧原蟲侵犯幼稚紅細(xì)胞

　　B 瘧原蟲侵犯衰老紅細(xì)胞

　　C 瘧原蟲侵犯各期紅細(xì)胞

　　D 瘧原蟲侵犯網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)

　　E 瘧原蟲導(dǎo)致DIC

　　22.惡性瘧所致貧血

　　23.間日瘧所致貧血

　　24.三日瘧所致貧血

　　[ 參考答案]

　　1.C 2.A 3.D 4.C 5.E 6.B 7.E 8.D 9.C 10.B

　　11.C 12.E 13.B 14.B 15.C 16.D 17.B 18.C 19.A 20.B

　　21.D 22.C 23.A 24.B