臨床助理醫(yī)師考試備考試題及答案第六套

　　第1題 人類結(jié)核病的主要病原菌是

　　A 牛型結(jié)核菌

　　B 鼠型結(jié)核菌

　　C 人型和鼠型結(jié)核菌

　　D 牛型和鼠型結(jié)核菌

　　E 人型和牛型結(jié)核菌

　　正確答案：E

　　第2題 發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是

　　A 查痰抗酸桿菌

　　B 胸X線檢查

　　C 胸CT

　　D 血沉

　　E 清特異性抗體的檢查

　　正確答案：B

　　第3題 關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項是錯誤的

　　A 生長緩慢，4～6周繁殖成明顯菌

　　B 抗酸染色鏡檢為藍色細(xì)長的桿菌

　　C 在陰濕處能生存5個月以上

　　D 煮沸一分鐘能被殺滅

　　E 烈日曝曬兩小時可被殺滅

　　正確答案：B

　　第4題 關(guān)于結(jié)核病，下列哪條是錯誤的

　　A 細(xì)核菌分為人型、牛型和鼠型

　　B 結(jié)核菌菌體蛋白質(zhì)可引起過敏反應(yīng)

　　C 類脂質(zhì)能引起結(jié)核結(jié)節(jié)

　　D 多糖類引起免疫反應(yīng)

　　E 標(biāo)準(zhǔn)菌株為R37Hv

　　正確答案：E

　　第5題 結(jié)核桿菌感染人體的主要途徑是

　　A 皮膚接觸

　　B 消化道

　　C 呼吸道

　　D 泌尿道

　　E 淋巴道

　　正確答案：C

　　第6題 關(guān)于卡介苗接種下述哪項是正確的

　　A 菌苗為無毒人型活結(jié)核菌

　　B 兒童每隔5年復(fù)種一次

　　C 卡介苗效果是絕對肯定的

　　D 接種前均需做結(jié)素試驗

　　E 使人產(chǎn)生免疫力同時也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

　　正確答案：E

　　第7題 怎樣判斷肺結(jié)核患者有無傳染性

　　A 做結(jié)核菌素試驗

　　B 查痰結(jié)核菌

　　C 詢問病人有無咯血

　　D 檢查病人有無發(fā)熱

　　E 拍胸片檢查有無空洞

　　正確答案：B

　　第8題 切斷肺結(jié)核傳染鏈的最有效方法是

　　A 增強所有公民的免疫力

　　B 在全民范圍內(nèi)進行科普宣傳

　　C 發(fā)現(xiàn)并治愈涂陽病人

　　D 經(jīng)常進行集體肺部X線檢查

　　E 給所有應(yīng)種卡介苗者進行預(yù)防接種

　　正確答案：C

　　第9題 肺結(jié)核患者低熱持續(xù)不退，多提示

　　A 精神緊張

　　B 咯血吸收

　　C 病變播散

　　D 支氣管感染

　　E 肺結(jié)核并肺癌

　　正確答案：C

　　第10題 下列類型中，哪一項為最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核

　　A 原發(fā)型肺結(jié)核

　　B 血行播散型肺結(jié)核

　　C 浸潤型肺結(jié)核

　　D 慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　E 結(jié)核性胸膜炎

　　正確答案：C

　　第11題 化學(xué)藥物預(yù)防肺結(jié)核的適應(yīng)證，下列哪項是錯誤的

　　A 開放性肺結(jié)核患者家庭中結(jié)素試驗陽性且與患者密切接觸的成員

　　B 結(jié)核病房護士，結(jié)素試驗(+)，咳嗽，發(fā)熱一周

　　C 結(jié)素試驗新近轉(zhuǎn)為陽性的兒童

　　D 非活動性結(jié)核病，正在接受大劑量皮質(zhì)激素治療者

　　E 右上肺結(jié)核穩(wěn)定一年后，接受免疫抑制治療的紅斑狼瘡患者

　　正確答案：B

　　第12題 下列哪項中的病人，不需要進行抗結(jié)核化療

　　A 發(fā)熱咳嗽一周，胸片正常，結(jié)素試驗5單位強陽性

　　B 胸片示結(jié)核病灶正在好轉(zhuǎn)

　　C 慢纖洞型患者三年中復(fù)查5次胸片無變化，近一月午后發(fā)熱，乏力

　　D 左結(jié)核性胸膜炎系統(tǒng)化療十月后，胸膜肥厚粘連

　　E 女性28歲，咯血20天，胸片正常，痰結(jié)核菌涂片(+)

　　正確答案：D

　　第13題 浸潤型肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見

　　A 急性血行播散

　　B 急性血行播散

　　C 干酪性壞死

　　D 空洞形成

　　E 引起慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　正確答案：D

　　第14題 肺結(jié)核的基本病變是

　　A 滲出、變質(zhì)、增生

　　B 纖維化、鈣化、結(jié)核球

　　C 浸潤性病體，干酪性病變

　　D 干酪樣壞死，支氣管播散

　　E 結(jié)核結(jié)節(jié)，血行播散性病變

　　正確答案：A

　　第15題 考核抗結(jié)核治療效果的主要指標(biāo)是

　　A 痰菌檢查

　　B 胸部X線

　　C 結(jié)核中毒癥狀的消失

　　D 咳嗽減輕，痰量減少

　　E 體力明顯恢復(fù)

　　正確答案：A

　　第16題 診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是

　　A 結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀

　　B 胸片：鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成

　　C 5單位結(jié)素試驗強陽性

　　D 痰中找到結(jié)核菌

　　E 血沉明顯增快

　　正確答案：D

　　第17題 肺結(jié)核大咯血搶救時需特別注意的是

　　A 血壓監(jiān)測

　　B 測出血時，預(yù)防DIC

　　C 慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑

　　D 保持呼吸道通暢

　　E 患側(cè)臥位

　　正確答案：D

　　第18題 下列哪項是肺結(jié)核痰菌陽性者短程化療的最好方案

　　A 異煙肼、利福平、乙胺丁醇2個月然后異煙肼，利福平7個月

　　B 異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸1年

　　C 異煙肼、對氨水楊酸、氨硫脲1年

　　D 異煙肼、利福平、鏈霉素2月，然后利福平、異煙肼3個月

　　E 利福平、乙胺丁醇，對氨水楊酸1年

　　正確答案：A

　　第19題 一例新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核，胸片示：左上肺云霧狀淡片影，其內(nèi)有透光區(qū)，痰涂片(+)，下列哪種方案較理想

　　A 2HSP/16HP

　　B 12HSP

　　C 12HSE

　　D HE

　　E HP

　　正確答案：A

　　第20題 以下哪種抗結(jié)核藥物應(yīng)用于兒童和青少年時，應(yīng)特別注意嚴(yán)密觀察其副作用

　　A 雷米封

　　B 利福平

　　C 乙胺丁醇

　　D .吡嗪酰胺

　　E 鏈霉素

　　正確答案：E

　　第21題 肺結(jié)核患者大咯血時應(yīng)采取哪種體位

　　A 患側(cè)臥位

　　B 健側(cè)臥位

　　C 坐位

　　D 俯臥位

　　E 仰臥位

　　正確答案：A

　　第22題 關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評價，以下哪條不正確

　　A 結(jié)素試驗可協(xié)助判斷病情

　　B 臨床治愈時，空洞仍可存在

　　C 臨床治愈時，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌

　　D 痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo)

　　E 臨床治愈則不再有咯血

　　正確答案：E

　　第23題 關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用下列哪條是錯誤的

　　A 異煙肼：肝功損害

　　B 利福平：肝功損害

　　C 吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害

　　D 鏈霉素：耳鳴耳聾

　　E 乙胺丁醇：視神經(jīng)炎

　　正確答案：C

　　第24題 肺結(jié)核痰菌陽性患者的短期化療方案最好的是

　　A 異煙肼、鏈霉素加對氨水楊酸1年

　　B 異煙肼、對氨水楊酸加氨硫脲1年

　　C 利福平、異煙肼3～5個月，頭兩個月用鏈霉素或乙胺丁醇強化

　　D 利福平、乙胺丁醇加對氨水楊酸1年

　　E 利福平、異煙肼6～9個月，頭兩個月用鏈霉素或吡嗪酰胺強化

　　正確答案：E

　　第25題 某肺結(jié)核患者大咯血而致血壓突然下降，首選治療是

　　A 立即血壓監(jiān)測

　　B 輸血、補液

　　C 腦垂體后葉素5～10單位+25%葡萄糖40ml，緩慢靜脈注射

　　D 阿拉明lOmg十多巴胺20mg+0.85%NaCl l500ml，靜點

　　E 止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，靜脈注射

　　正確答案：C

　　第26題 某患者在應(yīng)用異煙肼、鏈霉素治療中出現(xiàn)耳鳴、重聽，痰菌陽性，你認(rèn)為治療方案應(yīng)改為

　　A 異煙肼、利福平

　　B 異煙肼、利福平、卡那霉素

　　C 利福平、乙胺丁醇

　　D 卷曲霉素、氨硫脲

　　E 卷曲霉素、異煙肼

　　正確答案：A

　　第27題 50歲，男性，20年前咳嗽，低熱，當(dāng)時胸片示右上肺浸潤型結(jié)核伴空洞，曾長期應(yīng)用異煙肼、利福平效果不佳，目

　　前右工肺有纖維空洞形成，未見廣泛播散病變，痰結(jié)核菌陽性，采用哪種治療方法為好

　　A 異煙肼、利福平、乙胺丁醇

　　B 卡那霉素、吡嗪酰胺

　　C 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺

　　D 肺葉切除術(shù)

　　E 異煙肼、氨硫脲

　　正確答案：D

　　第28題 男性，60歲，既往高血壓6～7年，2年前，曾患腦血栓，現(xiàn)仍有左肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日2小時內(nèi)咯血

　　約500ml，下列哪種藥不能使用

　　A 止血芳酸

　　B 安絡(luò)血

　　C 垂體后葉素

　　D 2%普魯卡因

　　E 魚精蛋白

　　正確答案：C

　　第29題 女26歲，右上浸潤型肺結(jié)核治愈后一年半，出現(xiàn)右結(jié)核性滲出性胸膜炎，治療應(yīng)選

　　A 異煙肼、鏈霉素

　　B 異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸

　　C 異煙肼、鏈霉素、青霉素

　　D 利福平、對氨水楊酸

　　E 利福平、異煙肼、乙胺丁醇

　　正確答案：E

　　第30題 某患者胸片示左上肺二、三肋間片狀陰影，出現(xiàn)薄壁空洞，痰結(jié)核菌涂片陽性，診斷應(yīng)為圖片A浸潤肺結(jié)核涂(+)進

　　展期

　　B 浸潤型肺結(jié)核涂(+)進展

　　C 慢性纖維空洞型肺結(jié)核(+)進展期

　　D 浸潤型肺結(jié)核(+)進序期

　　E 原發(fā)型肺結(jié)核剖涂(+)進屈期

　　正確答案：A

　　第31題 女性，25歲，近2月常有低熱、乏力、厭食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見明顯效果，胸片未見

　　異常，你的印象診斷是

　　A 肺結(jié)核

　　B 支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　C 肺泡細(xì)胞癌

　　D 過敏性肺炎

　　E 慢性支氣管炎

　　正確答案：B

　　第32題 男性，48歲，5年前曾患肺結(jié)核，近兩月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，間斷咳痰帶血，痰結(jié)核菌三次陰性，胸片無活

　　動性結(jié)核病變，進一步應(yīng)首先檢查

　　A 胸CT

　　B 支氣管碘油造影

　　C 血沉

　　D 結(jié)核菌素試驗

　　E 右肺門X線斷層

　　正確答案：A

　　第33題 女性，34歲，3年來胸痛，干咳，時午后發(fā)熱，身體逐漸衰弱，從未診治。胸后前位片見右肺中野濃密片狀影，右

　　側(cè)位片見上、中葉間隙呈梭形影，血沉正常，臨床診斷

　　A 原發(fā)性肺癌

　　B 結(jié)核球

　　C 浸潤型肺結(jié)核

　　D 葉間積液

　　E 克雷白桿菌肺炎

　　正確答案：D

　　第34題 男性，25歲，發(fā)熱3天，體溫38℃，左胸痛，查體：左胸下部可聞胸膜摩擦音，診斷為

　　A 結(jié)核性滲出性胸膜炎

　　B 肺炎球菌肺炎

　　C 葡萄球菌肺炎

　　D 干性胸膜炎

　　E 癌性胸膜炎

　　正確答案：D

　　第35題 女性，35歲，過去有肺結(jié)核史，近兩月咳嗽，無痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動性結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌

　　兩次(+)，進一步應(yīng)首先檢查

　　A 胸CT

　　B 血沉

　　C 纖維支氣管鏡

　　D 結(jié)核菌素試驗

　　E 痰脫落細(xì)胞

　　正確答案：C

　　第36題 男性，30歲，3月前患胸膜炎。經(jīng)抽液，異煙肼加利福平、吡嗪酰胺治療2個月胸水吸收。2周來發(fā)熱、咳嗽、痰血

　　。X線檢查示右上肺浸潤性陰影，痰抗酸桿菌陽性。宜用哪種抗結(jié)核方案

　　A 異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇

　　B 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇

　　C 異煙肼、利福平、乙胺丁醇

　　D 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺(原來方案)

　　E 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

　　正確答案：D

　　第37題 女性，50歲，糖尿病10年，經(jīng)?？人园肽辏瑹o發(fā)熱，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片狀影，內(nèi)有空洞一個，

　　直徑lcm左右，最可能是

　　A 支氣管擴張繼發(fā)感染

　　B 肺囊腫

　　C 肺結(jié)核

　　D 肺癌

　　E 肺炎

　　正確答案：C

　　第38題 男性，60歲，咯血200ml后突然窒息，應(yīng)立即采取的關(guān)鍵措施是

　　A 吸氧

　　B 輸血

　　C 靜推垂體后葉素

　　D 去除呼吸道梗阻

　　E 靜點呼吸興奮劑

　　正確答案：D

　　第39題 一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療3個月，出現(xiàn)視力減退，視野縮小，應(yīng)停下列哪種藥物

　　A 異煙肼

　　B 利福平

　　C 吡嗪酰胺

　　D 乙胺丁醇

　　E 鏈霉素

　　正確答案：D

　　第40題 女性40歲，確診為浸潤型肺結(jié)核最重要的治療是

　　A 臥床休息

　　B 加強營養(yǎng)

　　C 合理化療

　　D 預(yù)防咯血

　　E 肝臟保護

　　正確答案：C

　　第41-43題

　　男性患者30歲，既往健康，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，痰菌(+)，應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素

　　肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗

　　1.你考慮以下哪種情況

　　A 診斷無誤

　　B 肺內(nèi)可能合并感染

　　C 合并肺外結(jié)核

　　D 同時患有其他發(fā)熱性疾病

　　E 抗結(jié)核藥量相對不足

　　2.該患者需要進行下列哪項處置

　　A 加用糖皮質(zhì)激素

　　B 加大抗結(jié)核藥物劑量

　　C 進行其他疾病相關(guān)的檢查

　　D 繼續(xù)目前治療不變

　　E 安宮牛黃丸每日一次口服

　　3.該患者用藥20天后，感覺眩暈，你認(rèn)為應(yīng)進行下列哪項處置

　　A 停用雷米封

　　B 暫停雷米封、利福平

　　C 臥床休息，對癥治療

　　D 停鏈霉素

　　E 停乙胺丁醇

　　正確答案：ADD

　　第44-45題

　　女性，40歲，因SLE口服皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺無異常體征，胸片右肺中野多發(fā)片狀結(jié)

　　節(jié)狀影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU(-)

　　1.診斷首先考慮

　　A SLE肺部表現(xiàn)

　　B 浸潤型肺結(jié)核

　　C 慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　D 支氣管肺癌

　　E 結(jié)節(jié)病

　　2.對該患者PPD試驗結(jié)果的解釋哪項是錯誤的

　　A 陽性表示結(jié)核感染

　　B 強陽性可支持結(jié)核診斷

　　C 陰性可排除結(jié)核病

　　D 弱陽性提示卡介苗交叉反應(yīng)

　　E 免疫抑制者診斷價值受影響

　　正確答案：BC

　　第46-48題

　　男性，50歲，喉結(jié)核不規(guī)則服異煙肼半年，2周前突發(fā)語言不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中

　　部較多部分有融合，顱腦CT示腦栓塞

　　1.診斷首先考慮

　　A 血行播散型肺結(jié)核

　　B 浸潤性肺結(jié)核

　　C 細(xì)支氣管肺泡癌

　　D 特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

　　E 肺內(nèi)轉(zhuǎn)移性癌

　　2.選哪項治療方案

　　A 2HRSZ/4HR

　　B 4HRE/2HE

　　C 2HRE/4HR

　　D 順鉑+長春堿酰胺

　　E 順鉑+異環(huán)磷酰胺

　　3.病人治療后出現(xiàn)口周發(fā)麻、頭暈，應(yīng)停用

　　A 異煙肼

　　B 利福平

　　C 鏈霉素

　　D 吡嗪酰胺

　　E 順鉑

　　正確答案：AAC

　　第49-53題

　　A 喉、腸結(jié)核

　　B 膿氣胸

　　C 肺心病

　　D 腦膜結(jié)核

　　E 支氣管擴張癥

　　1.肺干酪樣壞死破潰入胸腔可引起

　　2.結(jié)核菌進入血循環(huán)可引起

　　3.慢性肺結(jié)核纖維組織增生可引起

　　4.廣泛應(yīng)用抗癆藥物以來明顯減少的并發(fā)癥

　　5.晚期肺結(jié)核可發(fā)生

　　正確答案：BDEAC

　　第54-57題

　　A 結(jié)核菌抑菌劑

　　B 結(jié)核菌全殺菌劑

　　C 結(jié)核菌半殺菌劑

　　D 對結(jié)核菌無影響

　　E 對末梢神經(jīng)有損害

　　1.卡那霉素

　　2.吡嗪酰胺

　　3.乙胺丁醇

　　4.利福平

　　正確答案：ACAB