2014年臨床助理醫(yī)師考試模擬試題第二套

　　答案見尾頁(yè)

　　1、檳榔肝是指肝臟發(fā)生了 ( )

　　A.硬化

　　B.慢性炎癥

　　C.脂肪沉積

　　D.慢性淤血

　　E.亞急性紅色(黃色)萎縮

　　2、下列疾病哪種不屬于肉芽腫性炎 ( )

　　A.麻風(fēng)

　　B.結(jié)核

　　C.傷寒

　　D.梅毒

　　E.阿米巴病

　　3、不屬于彌漫性結(jié)締組織病范疇的是 ( )

　　A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　B.骨關(guān)節(jié)炎

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D.多發(fā)性肌炎

　　E.原發(fā)性干燥綜合征

　　4、下列對(duì)非典型增生的敘述丕至煎的是 ( )

　　A.不能恢復(fù)正常

　　B.通常可見正常核分裂象

　　C.多發(fā)生在皮膚、黏膜表面的鱗狀上皮

　　D.增生細(xì)胞有一定的異形性

　　E.分輕、中、重三型

　　5、心肌梗死常發(fā)生在 ( )

　　A.右心室

　　B.左心室

　　C.左心室前壁、心尖部、室間隔前2/3

　　D.左心室前壁和室間隔后1/3

　　E.左、右心室側(cè)壁

　　6、急性普通型肝炎鏡下肝細(xì)胞壞死的主要形式是 ( )

　　A.亞大塊壞死

　　B.點(diǎn)狀壞死

　　C.碎片狀壞死

　　D.大塊壞死

　　E.橋接壞死

　　7、慢性腎炎主要病變部位是 ( )

　　A.腎小動(dòng)脈

　　B.腎小管

　　C.腎小球

　　D.腎間質(zhì)

　　E.腎集合管系統(tǒng)

　　8、子宮頸癌的主要播散方式 ( )

　　A.淋巴轉(zhuǎn)移和種植

　　B.血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移

　　C.直接蔓延和種植

　　D.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移

　　E.血行轉(zhuǎn)移

　　9、對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德狀況，依法享有定期考核權(quán)的單位是( )

　　A.縣級(jí)以上人民政府

　　B.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門

　　C.受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或組織

　　D.醫(yī)師所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)或者醫(yī)師協(xié)會(huì)

　　E.醫(yī)生所在地醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)

　　10、下列哪項(xiàng)丕星人院記錄中現(xiàn)病史包含的內(nèi)容 ( )

　　A.發(fā)病情況

　　B.癥狀特點(diǎn)

　　C.發(fā)病以來(lái)診治經(jīng)過(guò)

　　D.體格檢查

　　E.發(fā)病來(lái)一般情況

　　11、X線表現(xiàn)有主動(dòng)脈結(jié)正?；蛲钩霭榉我俺溲南忍煨孕呐K病是 ( )

　　A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B.肺動(dòng)脈狹窄

　　C.室間隔缺損

　　D.房間隔缺損

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　12、急性化膿性腦膜炎的典型腦脊液表現(xiàn)是 ( )

　　A.壓力高，細(xì)胞數(shù)高，中性高，蛋白高，糖減低，氯化物低

　　B.壓力高，細(xì)胞數(shù)正常，中性高，蛋白正常，糖減低，氯化物正常

　　C.壓力不高，細(xì)胞數(shù)正常，中性高，蛋白正常，糖減低，氯化物正常

　　D.壓力稍高，細(xì)胞數(shù)高，中性高，蛋白高，糖正常，氯化物正常

　　E.壓力不高，細(xì)胞數(shù)正常，中性高，蛋白高，糖減低，氯化物正常

　　13、腦部受傷后出現(xiàn)中間清醒期常見于( )

　　A.硬腦膜下血腫

　　B.腦內(nèi)血腫

　　C.腦挫裂傷

　　D.硬腦膜外血腫

　　E.腦干損傷

　　14、母乳喂養(yǎng)是指

　　A.出生3個(gè)月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)

　　B.出生2～4個(gè)月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)

　　C.出生4～6個(gè)月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)

　　D.出生4～8個(gè)月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)

　　E.出生6---8個(gè)月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)

　　15、 滿月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，家人要求補(bǔ)鈣，你認(rèn)為下列哪項(xiàng)最合適 ( )

　　A.母乳喂養(yǎng)兒不需補(bǔ)充VitD和鈣劑

　　B.應(yīng)補(bǔ)充VitD2400U/d

　　C.應(yīng)口服元素鈣200mg/d

　　D.添加輔食，不需補(bǔ)鈣

　　E.應(yīng)補(bǔ)充VitD2400U7d，連續(xù)4周

　　16、 男性，36歲，慢性腎炎多年，近來(lái)出現(xiàn)惡心，嘔吐，呼吸深而快，血尿素氮20mmol/L( 55mg/dl)、肌酐450t,mol/L( 5mg/dl)，血’pH 7.25，血HC03―20mmol/L，該腎功能處于 ( )

　　A.正常期

　　B.代償期

　　C.失代償期

　　D.衰竭期

　　E.終末期

　　17、 女性，26歲，蛋白尿2個(gè)月，血壓130/70mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞(++)，腎活檢病理示腎小球系膜區(qū)多種抗體和補(bǔ)體沉積，血中C4降低及多種自身抗體陽(yáng)性，可確診為 ( )

　　A.狼瘡性腎小球腎炎

　　B.IgA腎病

　　C.過(guò)敏性紫癜腎炎

　　D.急性腎小球腎炎

　　E.慢性腎小球腎炎

　　18、 女性，52歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已12年，雙膝，雙髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重的屈曲畸形，四肢肌肉萎縮，不能行走，整天坐輪椅或臥床，四肢關(guān)節(jié)無(wú)腫脹，個(gè)別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR:lOmm7h，血尿常規(guī)均正常，X線示雙髖關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)破壞融合。該患者的治療應(yīng)選擇 ( )

　　A.雷公藤多苷片

　　B.非甾體抗炎藥

　　C.甲氨蝶呤十氯喹..+柳氮磺胺吡啶

　　D.外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療

　　E.甲氨蝶呤十激素

　　19、 男性，50歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月，活動(dòng)后加重，休息后減輕，查體發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，骨摩擦音，ESR 20mm/h,RF(一)，該患者最可能的診斷是 ( )

　　A.強(qiáng)直性脊柱炎

　　B.骨關(guān)節(jié)炎

　　C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　20、 對(duì)新生兒窒息進(jìn)行復(fù)蘇，最先施行的根本措施是 ( )

　　A.藥物治療

　　B.建立呼呼，增加通氣

　　C.維持正常循環(huán)，保證足夠心排血量

　　D.盡量吸凈呼吸道黏液

　　E.評(píng)價(jià)患兒病情

　　21、 根據(jù)病因及發(fā)病機(jī)制貧血可分為 ( )

　　A.紅細(xì)胞生成減少、造血功能不良兩類

　　B.紅細(xì)胞生成減少、造血功能不良及紅細(xì)胞破壞過(guò)多三類

　　C.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多及失血三類

　　D.紅細(xì)胞生成減少、溶血、失血、再障及缺鐵五類

　　E.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞過(guò)度破壞、失血及造血功能不良四類

　　22、 紅細(xì)胞增多常見于 ( )

　　A.糖尿病

　　B.嚴(yán)重慢性心肺疾病

　　C.嚴(yán)重的組織損傷

　　D.支氣管哮喘

　　E.急性中毒

　　23、 急粒與急淋的鑒別要點(diǎn)是 ( )

　　A.前者多有貧血、發(fā)熱、出血

　　B.前者白細(xì)胞計(jì)數(shù)往往更高

　　C.前者較易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

　　D.前者骨髓增生多極度活躍

　　E.前者原始細(xì)胞POX染色陽(yáng)性

　　24、 對(duì)白血病化療的表述不正確的是 ( )

　　A.目的是達(dá)到完全緩解并延長(zhǎng)生存期

　　B.目前多采用聯(lián)合化療

　　C.急淋患者的誘導(dǎo)緩解治療，常用VP方案

　　D.急非淋白血病的常用標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)緩解方案是DA方案

　　E.VP方案中P指的是柔紅霉素

　　25、 各種蛋白質(zhì)平均含氮量約為 ( )

　　A.0.6%

　　B.6%

　　C.]16%

　　D.26%

　　E.36%

　　26、 關(guān)于DNA二級(jí)結(jié)構(gòu)，描述錯(cuò)誤的是 ( )

　　A.兩條DNA鏈走向相反

　　B.堿基配對(duì)是A與U,G與C

　　C.兩條鏈皆為右手螺旋

　　D.雙螺旋每周10對(duì)堿基

　　E.堿基對(duì)之間形成氫鍵

　　27、 下列有關(guān)酶的論述中錯(cuò)誤的是 ( )

　　A.酶有高度的催化效率

　　B.酶有高度的專一性

　　C.酶能催化化學(xué)上不可能進(jìn)行的反應(yīng)

　　D.酶促反應(yīng)具有可調(diào)節(jié)性

　　E.酶由活細(xì)胞產(chǎn)生，但在試管中仍有催化效能

　　28、 維生素D3的活性形式是 ( )

　　A.25-(OH)D3

　　B.l,25-(OH)2D3

　　C.24，25-(OH)2 D3

　　D.1-(OH) D3

　　E.24-(OH) D3

　　29、 含金屬鈷的維生素是( )

　　A.Bi

　　B.B2

　　C.B6

　　D.B12

　　E. pp

　　30、 糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是 ( )

　　A.丙酮酸羧化酶

　　B.6一磷酸果糖激酶一1

　　C.果糖二磷酸酶

　　D.磷酸己糖異構(gòu)酶

　　E.6一磷酸果糖激酶一2

　　31、 關(guān)于DNA二級(jí)結(jié)構(gòu)，描述錯(cuò)誤的是 ( )

　　A.兩條DNA鏈走向相反

　　B.堿基配對(duì)是A與U,G與C

　　C.兩條鏈皆為右手螺旋

　　D.雙螺旋每周10對(duì)堿基

　　E.堿基對(duì)之間形成氫鍵

　　32、 下列有關(guān)酶的論述中錯(cuò)誤的是 ( )

　　A.酶有高度的催化效率

　　B.酶有高度的專一性

　　C.酶能催化化學(xué)上不可能進(jìn)行的反應(yīng)

　　D.酶促反應(yīng)具有可調(diào)節(jié)性

　　E.酶由活細(xì)胞產(chǎn)生，但在試管中仍有催化效能

　　33、 維生素D3的活性形式是 ( )

　　A.25-(OH)D3

　　B.l,25-(OH)2D3

　　C.24，25-(OH)2 D3

　　D.1-(OH) D3

　　E.24-(OH) D3

　　34、 含金屬鈷的維生素是 ( )

　　A.Bi

　　B.B2

　　C.B6

　　D.B12

　　35、 糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是 ( )

　　A.丙酮酸羧化酶

　　B.6一磷酸果糖激酶一1

　　C.果糖二磷酸酶

　　D.磷酸己糖異構(gòu)酶

　　E.6一磷酸果糖激酶一2

　　36、 醫(yī)療傷害帶有一定的、 ( )

　　A.可控性

　　B.必然性

　　C.可預(yù)見性

　　D.責(zé)任性

　　E.可知性

　　37、 臨床診療的醫(yī)學(xué)道德原則不應(yīng)包括 ( )

　　A.整體性原則

　　B.最優(yōu)化原則

　　C.消滅差錯(cuò)事故原則

　　D.知情同意原則

　　E.協(xié)同一致原則

　　38、 醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑和方法是堅(jiān)持 ( )

　　A.學(xué)習(xí)醫(yī)德理論知識(shí)

　　B.學(xué)習(xí)醫(yī)德榜樣人物

　　C.醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐

　　D.經(jīng)常性批評(píng)與自我批評(píng)

　　E.有的放矢

　　39、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)遵照的原則是 ( )

　　A.合理、安全

　　B.合理、科學(xué)

　　C.安全、規(guī)范

　　D.科學(xué)、安全

　　E.科學(xué)、規(guī)范

　　40、 Na+跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式有 ( )

　　A.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

　　B.經(jīng)通道易化擴(kuò)散

　　C.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

　　D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

　　E.單純擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

　　41、 再生是指 ( )

　　A.纖維細(xì)胞數(shù)目的增多

　　B.纖維細(xì)胞增生的過(guò)程

　　C.肉芽組織的形成

　　D.組織缺損由鄰近健康細(xì)胞增生而修復(fù)的過(guò)程

　　E.由分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細(xì)胞

　　42、 癌前病變是指( )

　　A.早期浸潤(rùn)癌

　　B.良性腫瘤的惡變

　　C.類似腫瘤的瘤樣病變

　　D.有可能癌變的良性病變

　　E.有可能轉(zhuǎn)變?yōu)轺[癌的良性病變

　　43、 肺動(dòng)脈栓塞的栓子一般來(lái)自 ( )

　　A.左心房附壁血栓脫落

　　B.二尖瓣疣狀血栓脫落

　　C.門靜脈的血栓脫落

　　D.靜脈系統(tǒng)或右心的血栓脫落

　　E.動(dòng)脈及左心房的血栓脫落

　　44、 淤血常見的原因中沒(méi)有( )

　　A.靜脈受壓

　　B.靜脈血栓形成

　　C.靜脈栓塞

　　D.器質(zhì)性二尖瓣瓣膜病

　　E.動(dòng)脈栓塞

　　45、 下列對(duì)炎癥滲出性病變的敘述，錯(cuò)誤的是( )

　　A.微循環(huán)首先發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)改變

　　B.血流變慢和血管通透性增加是滲出的必備條件

　　C.液體和細(xì)胞從毛細(xì)血管和細(xì)靜脈滲出

　　D.所有滲出的白細(xì)胞都具有吞噬作用

　　E.滲出的液體和白細(xì)胞被稱為滲出物

　　46、 急性炎癥局部組織變紅的主要原因是( )

　　A.炎癥灶內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)

　　B.肉芽組織增生

　　C.血管擴(kuò)張，血流加快

　　D.炎癥灶內(nèi)血栓形成

　　E.組織間隙水腫

　　47、 下列哪項(xiàng)不是惡性腫瘤 ( )

　　A.精原細(xì)胞瘤

　　B.成熟畸胎瘤

　　C.黑色素瘤

　　D.神經(jīng)母細(xì)胞瘤 duyishu.com

　　E.髓母細(xì)胞瘤

　　48、 高血壓心臟的病變特征是 ( )

　　A.右心室肥大

　　B.右心房擴(kuò)張

　　C.左心室向心性肥大

　　D.室壁瘤形成

　　E.乳頭肌扁平

　　49、 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)之一是 ( )

　　A.在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案

　　B.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體

　　C.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

　　D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)水平

　　E.獲得工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇

　　50、 醫(yī)師親自接產(chǎn)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以出具的證明文件是 ( )

　　A.出生證明書

　　B.死亡證明書

　　C.健康證明書

　　D.醫(yī)療鑒定結(jié)論

　　E.死亡報(bào)告書

　　51、 《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》施行時(shí)間是 ( )

　　A.2009年12月1日

　　B.2009年12月26日

　　C.2010年1月1日

　　D.2010年7月1日

　　E.2010年9月1日

　　52、 診斷慢支急性發(fā)作伴細(xì)菌感染的主要依據(jù)是 ( )

　　A.咳白色泡沫黏痰

　　B.咳嗽增多

　　C.痰量較多呈膿性

　　D.肺底部有細(xì)濕噦音

　　E.吸氣延長(zhǎng)伴哮鳴音

　　53、 我國(guó)引起肺心病最常見的病因是 ( )

　　A.肺間質(zhì)纖維化

　　B.重癥肺結(jié)核

　　C.慢性阻塞性肺疾病

　　D.支氣管擴(kuò)張

　　E.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

　　54、 導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作最重要的原因是 ( )

　　A.氣道慢性炎癥

　　B.氣道黏膜水腫

　　C.支氣管平滑肌功能失調(diào)

　　D.氣道內(nèi)黏液栓

　　E.氣道高反應(yīng)

　　55、 醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是 ( )

　　A.病毒

　　B.革蘭陽(yáng)性球菌

　　C.厭氧菌

　　D.革蘭陰性桿菌

　　E.真菌

　　56、 有關(guān)支氣管擴(kuò)張的治療措施不恰當(dāng)?shù)氖? )

　　A.恰當(dāng)體位引流

　　B.輪換使用抗生素

　　C.禁用支氣管擴(kuò)張劑

　　D.積極治療基礎(chǔ)疾病

　　E.大咯血可考慮外科手術(shù)

　　57、 抗結(jié)核藥聯(lián)合短程化療最有價(jià)值的是 ( )

　　A.減少藥物副作用

　　B.減少并發(fā)癥

　　C.減少或避免后遺癥

　　D.減少或避免耐藥性發(fā)生生

　　E.癥狀緩解快

　　58、 Ⅱ型呼吸衰竭氧療時(shí)適宜的吸氧濃度為 ( )

　　A.25%～34%

　　B.35%～40%

　　C.41%～45%

　　D.46%-50%

　　E.51%-60%

　　59、 與呼吸困難垂盟墾關(guān)系的疾病包括( )

　　A.肺炎

　　B.急性胃炎

　　C.大量腹腔積液

　　D.急性一氧化碳中毒

　　E.腦出血

　　60、 血壓l70/lOOmmHg伴心肌梗死患者應(yīng)診斷為高血壓( )

　　A.2級(jí)(低危)

　　B.2級(jí)(中危)

　　C.2級(jí)(高危)

　　D.2級(jí)(極高危)

　　E.3級(jí)(極高危)

　　61.對(duì)判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標(biāo)是( )。

　　A.腹水

　　B.白蛋白(清蛋白)

　　C.血清電解質(zhì)

　　D.凝血酶原時(shí)間

　　E.肝性腦病

　　62. 有關(guān)肝性腦病，正確的治療是( )。

　　A.病人狂躁不安時(shí)使用水合氯醛灌腸

　　B.肥皂水灌腸清除腸腔積血

　　C.靜脈使用甲硝唑抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)

　　D.低蛋白飲食

　　E.口服乳果糖

　　63.男，43歲，肝炎肝硬化病史5年，出現(xiàn)腹水1年，1周來(lái)低熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白26g/L，白細(xì)胞數(shù)500×106/L，中性粒細(xì)胞0.80。最可14.能的診斷是肝硬化合并( )。

　　A.結(jié)核性腹膜炎

　　B.自發(fā)性腹膜炎

　　C.原發(fā)性肝癌

　　D.門靜脈血栓形成

　　E.肝腎綜合征

　　64. 肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是( )。

　　A.性格改變

　　B.計(jì)算能力減退

　　C.定向力減退

　　D.巴賓斯基(Babinski)征陽(yáng)性

　　E.生理反射亢進(jìn)

　　65.慢性肝病患者，血氨升高導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生的機(jī)制，是干擾了大腦的( )。

　　A.蛋白質(zhì)代謝

　　B.脂肪代謝

　　C.微量元素代謝

　　D.水鹽代謝

　　E.能量代謝

　　66.下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強(qiáng)、療效最佳的是( )。

　　A.西咪替丁

　　B.阿托品

　　C.硫糖鋁

　　D.奧美拉唑

　　E.膠體次枸櫞酸鉍(枸櫞酸鉍鉀)

　　67.胃潰瘍的特點(diǎn)是( )

　　A.胃酸分泌增加，X線檢查胃角可見直徑1cm的龕影，位于胃腔輪廓以外，胃大彎側(cè)見痙攣性切跡，周圍皺襞有聚合

　　B.胃酸分泌增加，十二指腸球部變形，激惹

　　C.真性缺酸，胃體大彎側(cè)見直徑2.5cm龕影，位于胃輪廓內(nèi)，胃壁蠕動(dòng)差

　　D.胃酸正常，X線檢查胃角可見直徑1.5cm龕影，位于胃輪廓以外，胃大彎側(cè)可見痙攣性切跡

　　E.胃酸減少，X線檢查胃黏膜增粗紊亂，蠕動(dòng)好

　　68.男性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個(gè)月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽(yáng)性。其治療方案首選( )。

　　A.H2受體拮抗劑治療

　　B.黏膜保護(hù)劑治療，6周復(fù)查胃鏡

　　C.質(zhì)子泵抑制劑+粘膜保護(hù)劑治療，4周復(fù)查胃鏡

　　D.抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復(fù)查胃鏡

　　E.抗幽門螺桿菌治療，2周復(fù)查胃鏡

　　69.能降低門靜脈壓力的胃腸激素是( )

　　A.CCK

　　B.抑胃肽

　　C.胃泌素

　　D. 生長(zhǎng)抑素

　　E.促胰液素

　　70.肝硬化特征性病理表現(xiàn)是( )。

　　A.肝細(xì)胞壞死

　　B.假小葉形成

　　C.炎細(xì)胞浸潤(rùn)

　　D.肝細(xì)胞濁腫變性

　　E.肝細(xì)胞脂肪變性

　　71.感染性心內(nèi)膜炎患者，突覺(jué)胸悶、喘憋，聽診時(shí)雙肺可聞及大量濕羅音，心尖區(qū)可聞及新出現(xiàn)的粗糙收縮期雜音，此時(shí)應(yīng)盡快( )

　　A.應(yīng)用速尿

　　B.加強(qiáng)抗生素的使用

　　C.應(yīng)用多巴胺

　　D.爭(zhēng)取手術(shù)治療

　　E.應(yīng)用硝酸甘油

　　72.關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)的描述，不正確的是( )

　　A.對(duì)于未經(jīng)治療的亞急性患者應(yīng)在入院第一日每間隔1小時(shí)采血一次，共三次

　　B.對(duì)于應(yīng)用過(guò)抗生素的亞急性患者，應(yīng)停藥2～7天后采血

　　C.本病需在體溫升高時(shí)采血

　　D.急性患者應(yīng)在入院后3小時(shí)內(nèi)每隔1小時(shí)采血1次，共3次后開始治療

　　E.每次取靜脈血10～20ml，同時(shí)做需氧和厭氧培養(yǎng)

　　A3型題 3-5共用題干 女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來(lái)院門診，體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。

　　73.感染性心內(nèi)膜炎，最常發(fā)生于下列哪種情況( )。

　　A.先心病室間隔缺損

　　B.先心病房缺

　　C.風(fēng)濕性瓣膜病

　　D.心臟正常的吸毒者

　　E.肺源性心臟病

　　74.哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎( )。

　　A.二尖瓣脫垂

　　B.二葉式主動(dòng)脈瓣狹窄

　　C.二尖瓣關(guān)閉不全

　　D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴心衰

　　E.重度二尖瓣狹窄

　　75.如果患者發(fā)生猝死，最常見原因是( )。

　　A.室性心律失常

　　B.臟器栓塞

　　C.心肌或心包膿腫

　　D.心力衰竭

　　E.感染性動(dòng)脈瘤

　　76.可防止和逆轉(zhuǎn)高血壓患者心血管重構(gòu)的藥物是( )。

　　A.利尿降壓藥

　　B.鈣拮抗劑

　　C.β受體阻斷藥

　　D.ACE抑制藥

　　E.α1受體阻斷藥

　　77.尿毒癥高血壓伴血鉀增高時(shí)，降壓治療不宜使用( )。

　　A.β受體阻滯藥

　　B.襻利尿藥

　　C.鈣通道阻滯藥

　　D.血管擴(kuò)張藥

　　E.血管擴(kuò)張藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

　　78.我國(guó)高血壓病引起的死亡原因最常見的是( )。

　　A.心力衰竭來(lái)自

　　B.尿毒癥

　　C.腦血管意外

　　D.伴發(fā)冠心病

　　E.高血壓危象

　　79.下列哪一項(xiàng)不是我國(guó)冠心病主要的易患因素( )。

　　A.高血壓病

　　B.高脂血癥

　　C.吸煙

　　D.甲狀腺功能低下

　　E.糖尿病

　　80.患者女性，62歲，高血壓病10年。否認(rèn)糖尿病，高血脂等。查體：血壓170/100mmHg，心界擴(kuò)大，A2亢進(jìn)，無(wú)雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白+，BUN7.0mol/L;糖耐量10.降壓藥物的最佳選擇是( )。

　　A.哌唑嗪

　　B.卡托普利

　　C.吲噠帕胺

　　D.硝苯地平

　　E.美托洛爾

　　第 81 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，20歲，1年來(lái)有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今晨又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，入院后，又有一次四肢抽搐發(fā)作。 首先應(yīng)選擇的治療藥物為( )

　　A.苯巴比妥0.5 g肌注

　　B.地西泮20 mg肌注

　　C.地西泮10 mg靜注

　　D.水合氯醛5 ml灌腸

　　E.苯妥英鈉0.25 g肌注

　　第 82 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶.查體：體溫36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心電圖I度房室傳導(dǎo)阻滯，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb為60%,診斷該病后，首要的治療方法是( )

　　A.20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)

　　B.冬眠療法

　　C.血液透析

　　D.能量合劑

　　E.氧氣療法

　　第 83 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐1周.查血紅蛋白80g/L，血壓155/110mmHg，尿蛋白(+++)，顆粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012.為了解該病人雙側(cè)腎臟是否已縮小，應(yīng)首選的檢查是( )

　　A.靜脈腎盂造影

　　B.ECT

　　C.CT

　　D.同位素腎圖

　　E.B超

　　第 84 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，62歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時(shí)，急診入院，寒戰(zhàn)，高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次/分，740℃，BP90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC/L。 此患者應(yīng)診斷為( )

　　A.急性膽源性胰腺炎

　　B.肝膿腫

　　C.急性化膿性膽囊炎

　　D.十二指腸潰瘍急性穿孔

　　E.急性梗阻性化膿性膽管炎

　　第 85 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，48歲，陰道出現(xiàn)接觸性出血1月余，少于月經(jīng)量，白帶有惡臭。婦科檢查，宮頸Ⅱ度糜爛，前唇出現(xiàn)贅生物，大小約5，質(zhì)地脆，易出血。子宮正常大，三合診(-)。 為確定診斷，最可靠的診斷方法為( )

　　A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　B.分段診刮

　　C.陰道鏡檢查

　　D.醋白試驗(yàn)

　　E.宮頸活檢

　　第 86 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，20歲，踢足球時(shí)右膝摔傷，8周后仍疼痛.查體：右膝腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性.其最佳的無(wú)創(chuàng)診斷方法是( )

　　A.膝關(guān)節(jié)CT

　　B.膝關(guān)節(jié)X片

　　C.膝關(guān)節(jié)切開探查術(shù)

　　D.膝關(guān)節(jié)MRI檢查

　　E.膝關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查

　　第 87 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性,25歲，左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無(wú)明顯的骨膜反應(yīng).確立診斷，最有力的檢查方法是( )

　　A.CT檢查

　　B.局部穿刺活組織檢查

　　C.外周血中堿性磷酸酶檢測(cè)

　　D.核素骨掃描

　　E.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

　　第 88 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　腹膜炎手術(shù)后7天，體溫上升到38℃，水樣腹瀉及里急后重。 如試穿抽出膿液應(yīng)( )

　　A.經(jīng)直腸切開引流

　　B.經(jīng)腹腔切開引流

　　C.單純抗感染治療

　　D.經(jīng)肛門應(yīng)用抗炎藥灌腸

　　E.對(duì)癥治療

　　第 89 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，58歲，絕經(jīng)7年，近3個(gè)月陰道流水樣白帶，近2周出現(xiàn)陰道間斷少量血性排液。婦檢：宮頸光滑，宮體稍大且軟，雙側(cè)附件未捫及異常.確診后最佳治療方案是( )

　　A.刮宮

　　B.放療

　　C.化療

　　D.子宮切除保留附件

　　E.全子宮切除+雙附件切除術(shù)

　　第 90 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，25歲。因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營(yíng)養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無(wú)咳嗽、咳痰，腹部無(wú)壓痛和反跳痛.如果24小時(shí)后發(fā)熱仍不退，應(yīng)采取( )

　　A.用抗生素

　　B.胸腔穿刺抽氣

　　C.停止腸外營(yíng)養(yǎng)

　　D.氣管切開

　　E.增加胰島素用量

　　91.典型的壞血病是由于以下哪一種物質(zhì)缺乏所引起 ( )

　　A.硫胺素

　　B.核黃素

　　C.泛酸

　　D.抗壞血酸

　　E.維生素A

　　注：壞血病因維生素C缺乏而引起。它導(dǎo)致間葉細(xì)胞生成膠原能力的喪失，從而引起骨胳、牙齒以及結(jié)締組織敗壞。壞血病因不能很好利用鐵及葉酸代謝失調(diào)而伴有貧血。

　　92.關(guān)于變構(gòu)調(diào)節(jié)正確的是( )

　　A.所有變構(gòu)酶都有一個(gè)調(diào)節(jié)亞基和一個(gè)催化亞基

　　B.變構(gòu)酶的動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是酶促反應(yīng)與底物濃度的關(guān)系呈S形而不是雙曲線形

　　C.變構(gòu)激活和酶被離子激活劑激活的機(jī)制相同

　　D.變構(gòu)效應(yīng)與非競(jìng)爭(zhēng)性抑制相同

　　E.變構(gòu)效應(yīng)與競(jìng)爭(zhēng)性抑制相同

　　93.關(guān)于酶的敘述哪一個(gè)是正確的( )

　　A.酶催化的高效率是因?yàn)榉肿又泻休o酶或輔基

　　B.所有的酶都能使化學(xué)反應(yīng)的平衡常數(shù)向加速反應(yīng)的方向進(jìn)行

　　C.酶的活性中心中都含有催化基團(tuán)

　　D.所有的酶都含有兩個(gè)以上的多肽鏈

　　E.所有的酶都是調(diào)節(jié)酶

　　94.酶蛋白變性后其活性喪失，是因?yàn)? )

　　A.酶蛋白被完全降解為氨基酸

　　B.酶蛋白的一級(jí)結(jié)構(gòu)受破壞

　　C.酶蛋白的空間結(jié)構(gòu)受到破壞

　　D.酶蛋白不再溶于水

　　E.酶蛋白失去了激活劑

　　95.關(guān)于Km值的意義，不正確的是( )

　　A.Km是酶的特性常數(shù)

　　B.Km值與酶的結(jié)構(gòu)有關(guān)

　　C.Km值與酶所催化的底物有關(guān)

　　D.Km值等于反應(yīng)速度為最大速度一半時(shí)的酶的濃度

　　E.Km值等于反應(yīng)速度為最大速度一半時(shí)的底物濃度

　　96.酶促反應(yīng)中決定酶專一性的部分是( )

　　A.酶蛋白

　　B.輔基或輔酶

　　C.金屬離子

　　D.底物

　　E.催化基團(tuán)

　　97.在一種酶實(shí)驗(yàn)中，采用的底物濃度大大低于Km值，此時(shí)反應(yīng)速度( )

　　A.接近最大反應(yīng)速度

　　B.顯示零級(jí)動(dòng)力學(xué)特征

　　C.與底物的濃度成正比

　　D.不依賴酶的濃度

　　E.以上都不是

　　98.某些有機(jī)磷制劑，如敵百蟲能與酶活性中心的絲氨酸殘基上的羥基牢固結(jié)合，從而抑制此酶的活性，試問(wèn)敵百蟲屬于( )

　　A.競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑

　　B.不可逆抑制劑

　　C.反競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑

　　D.變構(gòu)抑制劑

　　E.非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑

　　99.胰蛋白酶在剛被胰腺細(xì)胞合成時(shí)，以無(wú)活性的胰蛋白酶原形式存在。可以在十二指腸激活胰蛋白酶原的是( )

　　A.H+

　　B.氨基肽酶

　　C.腸激酶

　　D.羧基肽酶

　　E.K+

　　100.下列有關(guān)Km值的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )

　　A.Km 值是酶的特征性常數(shù)

　　B.Km 值是達(dá)到最大反應(yīng)速度一半時(shí)的底物濃度

　　C.它與酶對(duì)底物的親和力有關(guān)

　　D.Km 值最大的底物，是酶的最適底物

　　E.同一酶作用于不同底物，則有不同的Km 值

　　參考答案

　　01d 02E 03D 04A 05C 06B 07C 08D 09C 10D

　　11A 12A 13D 14B 15D 16D 17A 18D 19B 20D

　　21C 22B 23E 24E 25C 26B 27C 28B 29D 30B

　　31B 32C 33B 34D 35B 36A 37C 38C 39B 40C

　　41D 42D 43D 44E 45D 46C 47B 48C 49D 50A

　　51D 52C 53C 54E 55D 56C 57D 58A 59B 60D

　　61E 62E 63B 64A 65E 66D 67D 68D 69D 70B

　　71D 72C 73C 74C 75B 76D 77E 78C 79D 80B

　　81C 82E 83E 84E 85E 86D 87B 88A 89E 90A

　　91D 92B 93C 94C 95D 96A 97C 98B 99C 100D