2014年臨床助理醫(yī)師考試重點復(fù)習(xí)試題第五套

特別推薦：2014年臨床助理醫(yī)師考試重點復(fù)習(xí)試題匯總

　　A1型題 每道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇-個最佳答案

　　第 1 題 關(guān)于小兒上呼吸道感染，正確的是 (　　)

　　A.病原體50%為細菌，50%為病毒

　　B.年長兒以全身癥狀為主，嬰兒以局部癥狀為主

　　C.腸道病毒感染者可出現(xiàn)皮疹

　　D.嬰幼兒易合并闌尾炎

　　E.積極應(yīng)用抗生素

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 急性上呼吸道感染病毒所致者占90%。腸道病毒所致者，常伴不同形態(tài)的皮疹。

　　第 2 題 關(guān)于病毒性肝炎的描述中，哪項是正確的 (　　)

　　A.病毒性肝炎是滲出性炎

　　B.病毒性肝炎的炎癥細胞主要是漿細胞

　　C.病毒性肝炎類無肝細胞壞死

　　D.病毒性肝炎總有肝細胞變性壞死

　　E.病毒性肝炎與肝硬化無關(guān)

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 病毒性肝炎是變質(zhì)為主的炎癥性疾病，故此疾病時肝細胞總有不同程

　　第 3 題 貧血伴骨髓細胞外含鐵血黃素顆粒及鐵粒幼細胞明顯減少，最可能的診斷是 (　　)

　　A.溶血性貧血

　　B.鐵粒幼細胞性貧血

　　C.缺鐵性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 骨髓細胞外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細胞分別代表體內(nèi)貯存鐵和正在用來制造血紅蛋白鐵的量，當(dāng)明顯減少時，說明體內(nèi)鐵已明顯缺乏，最可能見于缺鐵性貧血，而其他幾種貧血均不是。

　　第 4 題 變構(gòu)效應(yīng)物與酶的結(jié)合部位是 (　　)

　　A.活性中心的結(jié)合基團

　　B.酶的-SH

　　C.酶的催化亞基

　　D.活性中心以外的任何部位

　　E.活性中心以外的特殊部位

　　【正確答案】： E

　　*第 5 題 診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的指標是 (　　)

　　A.血清T3

　　B.血清T4

　　C.血清rT3

　　D.血清TSH

　　E.甲狀腺攝131I率

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 原發(fā)性甲狀腺功能減退癥是甲狀腺本身疾患所致，所以血清TSH升高，而且是該病最早期的表現(xiàn)，亞臨床期僅TSH增高，因此是甲狀腺功能減退癥診斷最敏感的指標，其余四項指標則出現(xiàn)較晚，相對不敏感。

　　第 6 題 少尿是指成人24小時排尿量不足盒(　　)

　　A.400ML

　　B.500ML

　　C.600ML

　　D.700ML

　　E.800ML

　　【正確答案】： A

　　【參考解析】： 少尿是指成人24小時排尿量不足400ml。

　　第 7 題 關(guān)于小兒的年齡分期，下列哪項正確 (　　)

　　A.新生兒期：出生臍帶結(jié)扎到3個月

　　B.嬰兒期：3個月到滿l歲

　　C.幼兒期：1周歲后到滿3周歲

　　D.學(xué)齡前期：4歲到6歲，

　　E.學(xué)齡期：7歲到12歲

　　【正確答案】： C

　　第 8 題 分泌胃酸的壁細胞有哪幾種受體 (　　)

　　A.乙酰膽堿受體、多巴胺受體、胃泌素受體

　　B.乙酰膽堿受體、組胺H1，受體、胃泌素受體

　　C.乙酰膽堿受體、組胺H2受體、胃泌素受體

　　D.乙酰膽堿受體、多巴胺受體、組胺H2受體、胃泌素受體

　　E.乙酰膽堿受體、質(zhì)子泵受體、組胺H2受體、胃泌素受體

　　【正確答案】： C

　　第 9 題 不符合慢性炎癥的病變是 (　　)

　　A.大量纖維素滲出

　　B.炎癥性息肉

　　C.炎性假瘤

　　D.多量纖維組織增生

　　E.炎性肉芽腫形成

　　【正確答案】： A

　　【參考解析】： 在致炎因子持續(xù)作用、機體抵抗力低下、治療不當(dāng)?shù)惹闆r下，炎癥遷延不愈，轉(zhuǎn)為慢性。慢性炎癥的病變有多量纖維組織增生、炎性肉芽腫形成、炎癥性息肉、炎性假瘤等。而大量纖維素滲出是纖維素性炎的特點。

　　第 10 題 慢性支氣管炎典型病變中沒有 (　　)

　　A.粘膜上皮鱗狀化生

　　B.支氣管腺體和杯狀細胞增生

　　C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細胞

　　D.支氣管壁有大量慢性炎癥細胞浸潤

　　E.支氣管軟骨變性、萎縮

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 慢性支氣管炎屬于長期反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥。由于慢性炎癥刺激粘膜上皮可發(fā)生鱗狀上皮化生，支氣管腺體中的粘液腺及粘膜杯狀細胞增生，支氣壁內(nèi)有大量慢性炎癥細胞浸潤，長期慢性炎癥可破壞支氣管軟骨，使之發(fā)生變性和萎縮，造成支撐力下降，也是產(chǎn)生慢性阻塞性肺病的原因。而慢性支氣管炎一般支氣管內(nèi)沒有多量泡沫細胞。泡沫細胞或因有明顯組織壞死，組織細胞吞噬了壞死物質(zhì)而呈泡沫狀;或因脂類物質(zhì)吸人引起組織細胞吞噬反應(yīng)。

　　第 11 題 癌與肉瘤的主要區(qū)別是 (　　)

　　A.發(fā)生的部位不同

　　B.腫瘤的顏色不同

　　C.腫瘤的質(zhì)地不同

　　D.發(fā)生的年齡不同

　　E.組織來源不同

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 癌與肉瘤在發(fā)病年齡、發(fā)病率以及組織學(xué)特點等方面可以有些不同，但其主要區(qū)別是組織來源的不同。癌來自上皮組織，免疫組化檢查上皮細胞標記物(如角蛋白、上皮細胞膜抗原等)陽性。肉瘤來自間葉組織，免疫組化檢查問葉組織標記物(如波形蛋白、結(jié)蛋白等)陽性。

　　第 12 題 慢性腎炎治療的主要目的不包括(　　)

　　A.防止腎功能進行性惡化

　　B.延緩腎功能進行性惡化

　　C.改善或緩解臨床癥狀

　　D.防治嚴重并發(fā)癥

　　E.消除尿蛋白及尿紅細胞

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 慢性腎炎的治療應(yīng)以防止或延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴重合并癥為主要目的，而不以消除尿蛋白及尿紅細胞為目標，因此答案是E。

　　第 13 題 鉤端螺旋體病主要的傳染源是 (　　)

　　A.鼠、豬

　　B.鼠、牛

　　C.豬、牛

　　D.豬、羊

　　E.豬、狗

　　【正確答案】： A

　　【參考解析】： 鉤端螺旋體病的傳染源是田間野鼠中的黑線姬鼠和家畜中的豬與犬，鼠源性的毒力強，多引起稻田型鉤端螺旋體病，而家畜源的毒力較弱，主要引起雨水型或洪水型鉤端螺旋體病，因此“A”是正確答案。

　　第 14 題 屬于穩(wěn)定細胞的是(　　)

　　A.男性及女性生殖管道被覆上皮細胞

　　B.淋巴造血細胞

　　C.腎小管上皮細胞及肝細胞

　　D.神經(jīng)細胞、心肌細胞和骨骼肌細胞

　　E.表皮細胞和間皮細胞

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 穩(wěn)定細胞即靜止細胞，具有潛在較強再生能力。如各種腺體或腺樣器官的實質(zhì)細胞 腎小管上皮細胞等。

　　*第 15 題 下列哪種檢查不適合于腎損傷 (　　)

　　A.大劑量靜脈腎盂造影

　　B.逆行尿路造影

　　C.B超檢查

　　D.CT檢查

　　E.腎動脈造影

　　【正確答案】： B

　　*第 16 題 結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎常見于 (　　)

　　A.原發(fā)型肺結(jié)核

　　B.中毒型菌痢

　　C.支原體肺炎

　　D.秋季腹瀉

　　E.支氣管哮喘

　　【正確答案】： A

　　第 17 題 關(guān)于酶競爭性抑制劑的敘述錯誤的是 (　　)

　　A.抑制劑與酶非共價結(jié)合

　　B.抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似

　　C.當(dāng)抑制劑存在時K。值變大

　　D.抑制劑與底物競爭酶的底物結(jié)合部位

　　E.增加底物濃度也不能達到最大反應(yīng)速度

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 對競爭性抑制的酶促反應(yīng)，加大底物濃度是可以達到最大反應(yīng)速度的， vmax不變。

　　第 18 題 新生兒病理性黃疸光照療法降低膽紅素最有效的是 (　　)

　　A.紫外線

　　B.紅外線

　　C.綠光

　　D.藍光

　　E.日光

　　【正確答案】： D

　　第 19 題 騎跨傷常造成尿道哪個部位損傷 (　　)

　　A.陰莖部

　　B.球部

　　C.膜部

　　D.前列腺部

　　E.膀胱頸部

　　【正確答案】： B

　　第 20 題 下列乙類傳染病應(yīng)按甲類傳染病處理的是(　　)

　　A.流行性出血熱

　　B.流行性乙型腦炎

　　C.肺炭疽

　　D.流行性腦脊髓膜炎

　　E.布氏桿菌病

　　【正確答案】： C

　　第 21 題 尿路結(jié)石在下列哪些部位形成 (　　)

　　A.腎和膀胱

　　B.腎和輸尿管

　　C.輸尿管和膀胱

　　D.腎

　　E.膀胱

　　【正確答案】： A

　　第 22 題 指出下列哪種是戊型肝炎病毒的主要傳播途徑 (　　)

　　A.注射、輸血

　　B.蚊蟲叮咬傳播

　　C.唾液傳播

　　D.垂直傳播

　　E.糞一口傳播

　　【正確答案】： E

　　*第 23 題 乳腺癌CMF化療方案的藥物是(　　)

　　A.長春新堿、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

　　B.環(huán)磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶

　　C.環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

　　D.長春新堿、阿霉素、氟尿嘧啶

　　E.長春新堿、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 乳腺癌CMF化療方案的藥物是環(huán)磷酰胺(C)400mg/m2，甲氨蝶呤(M)20mg/m2，氟尿嘧啶(Fu)400mg/m2，靜脈給藥。

　　第 24 題 顱內(nèi)壓增高的三大主征是(　　)

　　A.頭痛、視力下降、惡心

　　B.頭痛、偏癱、抽搐

　　C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙

　　D.血壓升高、脈搏變快、呼吸變快

　　E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的三主征，頭痛為陣發(fā)性，嘔吐與進食無關(guān)，為噴射性嘔吐，視乳頭水腫是具診斷價值的重要特征。

　　第 25 題 與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系的病原菌為 (　　)

　　A.空腸彎曲菌

　　B.幽門螺桿菌

　　C.胎兒彎曲菌

　　D.鼠傷寒沙門菌

　　E.副溶血性弧菌

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 自1982年從胃粘膜培養(yǎng)中分離出幽門螺桿菌后，大量的研究說明幽門螺桿菌與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系。

　　第 26 題 醫(yī)務(wù)人員修養(yǎng)的根本途徑和方法是 (　　)

　　A.堅持學(xué)習(xí)醫(yī)德的理論知識

　　B.堅持持之以恒

　　C.堅持自我評價

　　D.追求慎獨

　　E.堅持醫(yī)療衛(wèi)生實踐

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 進行醫(yī)德修養(yǎng)，實踐是根本。其他所有方面都是在實踐中實施的，比如有的放矢、持之以恒等。堅持實踐的同時，也需要配合理論的學(xué)習(xí)。

　　第 27 題 男性，35歲，中度哮喘患者，就診時下述指標中對于判斷哮喘嚴重程度更為準確的是 (　　)

　　A.心率加快(110次/分)

　　B.房性早搏(2次/分)

　　C.血壓升高(148/90mmHg)

　　D.奇脈(10～25mmHg)

　　E.房室傳導(dǎo)阻滯

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 哮喘急性發(fā)作，可產(chǎn)生奇脈，一般輕度者可無奇脈，但中度者即可出現(xiàn)奇脈，用血壓計測量吸氣時血壓可較呼氣時下降10～25mmHg或更多。其他各項影響因素多。

　　第 28 題 組織壞死組織學(xué)上的主要標志是(　　)

　　A.細胞核的變化

　　B.細胞漿的變化

　　C.血管變化

　　D.細胞之間的間質(zhì)變化

　　E.細胞膜的變化

　　【正確答案】： A

　　第 29 題 乳房發(fā)生乳腺癌最常見的部位是 (　　)

　　A.乳頭部位

　　B.內(nèi)上部位

　　C.外上部位

　　D.內(nèi)下部位

　　E.外下部位

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 乳房發(fā)生乳腺癌最常見部位為外上部位。

　　第 30 題 慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項中不恰當(dāng)?shù)氖?(　　)

　　A.應(yīng)用敏感抗生素

　　B.應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物

　　C.應(yīng)用支氣管擴張劑

　　D.霧化吸人稀釋痰液

　　E.疫苗注射

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 慢支急性發(fā)作期的治療原則是：控制感染、祛痰鎮(zhèn)咳、解痙平喘、氣霧療法，而疫苗注射只能預(yù)防感冒減少感染機會，起到預(yù)防作用，不是急性發(fā)作期的治療。

　　第 31 題 小兒受結(jié)核感染至PPD試驗陽性的時間為(　　)

　　A.2～4周

　　B.4～8周

　　C.8～10周

　　D.10～12周

　　E.12～14周

　　【正確答案】： B

　　第 32 題 醫(yī)師注冊后有下列情況之一的應(yīng)當(dāng)注銷注冊，除了 (　　)

　　A.死亡的

　　B.被宣告失蹤的

　　C.受民事處罰的

　　D.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的

　　E.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的

　　【正確答案】： C

　　*第 33 題 糖原合成中糖鏈延長時葡萄糖的供體是 (　　)

　　A.葡萄糖

　　B.6-磷酸葡萄糖

　　C.1-磷酸葡萄糖

　　D.UDP-葡萄糖

　　E.ADP-葡萄糖

　　【正確答案】： D

　　第 34 題 主動脈瓣中度狹窄時瓣口面積為(　　)

　　A.<0.75cm2

　　B.O.75～1.0cm2

　　C.1.1～1.75cm2

　　D.1.76～2.0cm2

　　E.2.1～4.0cm2

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 這是道記憶題，主動脈瓣中度狹窄時瓣口面積為0.75～l.0cm2。

　　第 35 題 “熊貓眼”征可見于(　　)

　　A.顱前窩骨折

　　B.開放性骨折

　　C.線形骨折

　　D.生長性骨折

　　E.顱中窩骨折

　　【正確答案】： A

　　【參考解析】： “熊貓眼”征是指眼眶周圍廣泛瘀血斑?？梢娪陲B前窩骨折。顱前窩骨折累及眶頂和篩骨，顱底骨膜與硬腦膜粘連緊密，骨折時常同時破裂，除出現(xiàn)“熊貓眼”征外，還可有鼻孔流血性腦脊液，球結(jié)膜下淤血，有時還可合并嗅、視神經(jīng)損傷。

　　第 36 題 小兒重型腹瀉最易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是(　　)

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代謝性酸中毒

　　C.代謝性堿中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

　　【正確答案】： B

　　第 37 題 在我國，1歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計劃免疫中，不包括哪項 (　　)

　　A.卡介苗

　　B.麻疹疫苗

　　C.百日咳一白喉一破傷風(fēng)混合疫苗

　　D.乙型腦炎疫苗

　　E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 乙型腦炎疫苗1歲以上接種2次。嬰兒必須在1歲內(nèi)完成的有：①卡介苗，②脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗，③百日咳一白喉一破傷風(fēng)類毒素(稱百白破三聯(lián)針)，④麻疹減毒疫苗，⑤乙型肝炎病毒疫苗。接種的五種疫苗，預(yù)防七病。

　　*第 38 題 產(chǎn)生細胞因子的細胞是 (　　)

　　A.B細胞

　　B.T細胞

　　C.漿細胞

　　D.吞噬細胞

　　E.嗜酸粒細胞

　　【正確答案】： B

　　第 39 題 心理咨詢與心理治療的區(qū)別不包括 (　　)

　　A.工作的任務(wù)不同

　　B.對象和情境不同

　　C.性質(zhì)和過程不同

　　D.身份與工作方式不同

　　E.解決問題的性質(zhì)和內(nèi)容不同

　　【正確答案】： C

　　第 40 題 對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，此時應(yīng)該對胸腔液作何檢查以明了病因 (　　)

　　A.涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌

　　B.查瘤細胞

　　C.需氧菌和真菌培養(yǎng)

　　D.厭氧菌培養(yǎng)

　　E.找寄生蟲卵

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 對胸腔積液患者，若胸穿抽出有臭味的混濁液體，說明可能是厭氧菌感染，因此為明了病因，應(yīng)作厭氧菌培養(yǎng)，而其他檢查均不能查出厭氧菌。

　　第 41 題 關(guān)于受精與著床，以下哪項正確 (　　)

　　A.卵子從卵巢排出后，停留在輸卵管壺腹部等待受精

　　B.精子頭部進入卵子透明帶的過程，即為受精過程

　　C.約在受精后第4日，早期胚囊進入官腔

　　D.約在受精后第9日，晚期胚囊透明帶消失之后開始著床

　　E.受精卵著床前，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變，為著床準備

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 卵子從卵巢排出后進入輸卵管內(nèi)，停留在壺腹部與峽部連接處等待受精;精子穿過卵細胞透明帶為受精的開始，卵原核與精原核融合為受精的完成;約在受精后第4 日，早期胚囊進入宮腔;約在受精后第6～7日，晚期胚囊透明帶消失之后開始著床;受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變。

　　*第 42 題 腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)的三大主征是 (　　)

　　A.發(fā)熱、出血、腎損害

　　B.發(fā)熱、出血、休克

　　C.發(fā)熱、充血、休克

　　D.發(fā)熱、休克、尿蛋白

　　E.發(fā)熱、水腫、低血壓

　　【正確答案】： A

　　第 43 題 風(fēng)濕病時，發(fā)生心瓣膜病，肺發(fā)生嚴重淤血，主要由瓣膜的何種疾病引起 (　　)

　　A.三尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣狹窄

　　C.二尖瓣關(guān)閉不全

　　D.主動脈瓣狹窄

　　E.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 二尖瓣狹窄使左心房回左心室血受阻，左心房淤血，進而肺靜脈淤血。

　　第 44 題 醫(yī)患關(guān)系是以社會主義法制為保障建立起來的(　　)

　　A.權(quán)威關(guān)系

　　B.信譽關(guān)系

　　C.互助關(guān)系

　　D.友好關(guān)系

　　E.信托關(guān)系

　　【正確答案】： E

　　*第 45 題 對羊水過多孕婦，為除外神經(jīng)管缺陷，最常應(yīng)用的檢測方法是 (　　)

　　A.血HCG值

　　B.血胎盤催乳素值

　　C.血雌三醇值

　　D.血甲胎蛋白值

　　E.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 胎兒神經(jīng)管缺陷易合并羊水過多，開放性神經(jīng)管缺損者，羊水中甲胎蛋白(AFP)值為同期正常妊娠平均值的3個標準差以上，母血AFP值為正常者的2個標準差以上。其他各項與胎兒神經(jīng)管缺陷無關(guān)。

　　*第 46 題 肝外傷后胃腸道出血是由于 (　　)

　　A.應(yīng)激性潰瘍

　　B.消化性潰瘍的激活

　　C.合并腸損傷

　　D.合并膽道損傷，血管與膽管相通

　　E.低凝血酶原水平

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 肝外傷后如果合并膽道損傷，則會造成血液沿膽管進入胃腸道發(fā)生胃腸道出血。

　　第 47 題 高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮(　　)

　　A.主動脈縮窄

　　B.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　C.嗜鉻細胞瘤

　　D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓

　　E.腎動脈狹窄

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)病變致醛固酮分泌增多，除有高血壓外，由于儲鈉排鉀，導(dǎo)致低血鉀，所以高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮原發(fā)性醛固酮增多癥。

　　第 48 題 對青春期功血的治療不包括以下哪項(　　)

　　A.全身支持療法

　　B.促排卵治療

　　C.調(diào)整月經(jīng)周期

　　D.應(yīng)用止血藥物

　　E.子宮內(nèi)膜去除術(shù)

　　【正確答案】： E

　　第 49 題 有關(guān)梅毒，那項錯誤(　　)

　　A.是由梅毒螺旋體引起的生殖系統(tǒng)

　　B.梅毒螺旋體離體干燥后1～2小時即

　　C.可經(jīng)胎盤屏障，傳染給胎兒

　　D.測定血清反應(yīng)素敏感性高、結(jié)果快

　　E.測定血清特異性抗體，準確、靈敏

　　【正確答案】： A

　　*第 50 題 下列哪項檢查陽性表示髖關(guān)節(jié)屆曲畸形(　　)

　　A.4字試驗

　　B.斜板試驗

　　C.拾物試驗

　　D.Thomas征

　　E.Trendelenburg征

　　【正確答案】： D

　　第 51 題 關(guān)于動脈粥樣硬化癥的描述，哪項是正確的 (　　)

　　A.主動脈脂紋僅見于中年以上人群

　　B.粥瘤內(nèi)泡沫細胞均來自單核細胞

　　C.脂紋以主動脈前壁多見

　　D.氧化低密度脂蛋白具有細胞毒性

　　E.粥瘤內(nèi)膠原由成纖維細胞形成

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 動脈粥樣硬化癥時，主動脈脂紋可見于兒童以上人群;粥瘤以主動脈前壁多見;粥瘤內(nèi)泡沫細胞可來自單核細胞，也可來自平滑肌細胞;粥瘤內(nèi)膠原由平滑肌細胞形成。氧化低密度脂蛋白具有細胞毒性。

　　第 52 題 對金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷價值的是(　　)

　　A.起病急、病情重

　　B.血白細胞總數(shù)高、核左移

　　C.喘憋重

　　D.雙肺噦音密集

　　E.合并膿胸、肺大皰

　　【正確答案】： E

　　第 53 題 關(guān)于第二心音分裂的描述錯誤的是(　　)

　　A.生理性分裂在青少年中更多見

　　B.肺動脈高壓時可出現(xiàn)通常分裂

　　C.固定分裂可見于房間隔缺損

　　D.反常分裂可見于完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

　　E.逆分裂可見于主動脈瓣狹窄

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 該題是關(guān)于不同類型第二心音分裂的臨床意義。反常分裂又稱逆分裂，指主動脈瓣關(guān)閉遲于肺動脈瓣，吸氣時分裂變窄，呼氣時變寬，可見于主動脈瓣狹窄和完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。因此反常分裂可見于完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的描述是錯誤的。而其余描述均是正確的。

　　第 54 題 ARDS最早期的癥狀是(　　)

　　A.煩躁，脈速

　　B.進行性呼吸困難

　　C.病人發(fā)紺

　　D.呼吸道分泌物增多

　　E.肺部聽診有噦音

　　【正確答案】： B

　　*第 55 題 下述是擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)，除了 (　　)

　　A.充血性心力衰竭

　　B.心律失常

　　C.心絞痛

　　D.栓塞

　　E.猝死

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 擴張型心肌病是以一側(cè)或雙側(cè)心腔擴大為特征的心肌收縮期泵功能障礙性疾病，主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭，部分病人可發(fā)生心律失常、栓塞或猝死。

　　第 56 題 關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變以下說法正確的是(　　)

　　A.以周圍神經(jīng)病變最常見

　　B.通常為不對稱性

　　C.臨床癥狀表現(xiàn)為間歇性跛行

　　D.通常下肢重于上肢

　　E.運動神經(jīng)和植物神經(jīng)一般不受累

　　【正確答案】： D

　　第 57 題 記憶障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的早期主要表現(xiàn)是(　　)

　　A.順行性遺忘

　　B.逆行性遺忘

　　C.錯構(gòu)

　　D.虛構(gòu)

　　E.近事遺忘

　　【正確答案】： E

　　第 58 題 生命活動中能量的直接供體是 (　　)

　　A.葡萄糖

　　B.脂肪酸

　　C.氨基酸

　　D.磷酸肌酸

　　E.三磷酸腺苷

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 三磷酸腺苷是生命活動中能量的直接供體。葡萄糖、脂肪酸和氨基酸氧化分解產(chǎn)生的能量要轉(zhuǎn)變?yōu)锳TP才可利用，而磷酸肌酸是二磷酸腺苷轉(zhuǎn)變?yōu)槿姿嵯佘盏谋阌诶玫哪芰績Υ嫘问健?/P>

　　第 59 題 急性尿潴留的主要癥狀是 (　　)

　　A.突然呻吟，有急迫尿意

　　B.逼尿感，不安，膀胱膨脹

　　C.下腹部疼痛難忍

　　D.直腸指診前列腺腫大

　　E.膀胱區(qū)壓痛

　　【正確答案】： B

　　第 60 題 心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)的順序是 (　　)

　　A.竇房結(jié)→房室交界→心房肌→心室肌

　　B.竇房結(jié)→房室交界→心室肌→浦氏纖維

　　C.竇房結(jié)→心房肌→心室肌→浦氏纖維

　　D.竇房結(jié)→心房肌→左右束支→浦氏纖維→心室肌

　　E.竇房結(jié)→心房肌→房室交界→房室束和左右束支→浦氏纖維→心室肌

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 正常心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)的順序是由竇房結(jié)發(fā)出興奮，傳到心房肌，再通過，房室交界傳到房室束及左右束支，最后經(jīng)浦氏纖維迅速傳至左右心室肌。此外，竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮也沿由心房肌組成的“優(yōu)勢傳導(dǎo)通路”迅速傳播到房室交界區(qū)。

　　第 61 題 爆發(fā)的定義是 (　　)

　　A.起病突然，波及范圍廣，短時間內(nèi)可以越過國界、洲界，形成世界范圍的流行

　　B.某種傳染病突然發(fā)生的一種現(xiàn)象

　　C.在一個局部地區(qū)短時間出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象

　　D.疾病集中發(fā)生的過程

　　E.某地區(qū)疾病發(fā)生率顯著超過歷年同期水平的現(xiàn)象

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 爆發(fā)是指在一個局部地區(qū)短時間出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象。局部地區(qū)是指集體單位或居民小區(qū)等。短時間是指在該病的最長潛伏期內(nèi)，爆發(fā)的原因主要是通過共同傳播途徑而感染或具備共同傳染源。A項是大流行，可越過省、國、洲界，形成世界流行的一種現(xiàn)象。E項是流行，表明某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)水平。

　　第 62 題 風(fēng)濕性心臟病患者，2周來發(fā)熱，疑有亞急性感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項體征 (　　)

　　A.進行性貧血

　　B.血沉增快

　　C.血細胞數(shù)升高

　　D.心臟出現(xiàn)新的反流性雜音

　　E.皮膚有瘀點

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 感染性心內(nèi)膜炎是指微生物感染產(chǎn)生的心內(nèi)膜及心瓣膜炎癥，亞急性感染性心內(nèi)膜炎一般發(fā)生在異常瓣膜，因此出現(xiàn)新雜音，特別是反流性雜音，對診斷最有幫助，而其余四項對診斷雖有幫助，但意義均相對較小。

　　第 63 題 腸梗阻持續(xù)胃腸減壓病人，血清鉀檢測值為2.9mmool/L，臨床上一般不表現(xiàn)為(　　)

　　A.四肢無力

　　B.腱反射低或消失

　　C.腹脹、腸蠕動亢進

　　D.反常性酸性尿

　　E.心電圖T波低平或倒置，ST段降低

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 正常血清鉀濃度為3.5～5mmol/L，本例為2.9mmol/L，屬低鉀血癥。低鉀血癥的臨床表現(xiàn)是肌無力，首先是四肢，以后可延及軀干及呼吸肌，可致呼吸困難和窒息，還可有軟癱，腱反射減低或消失。病人有厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腸蠕動消失等腸麻痹表現(xiàn)。心臟出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常，典型的心電圖改變是早期T波降低、變平或倒置，隨后ST段降低，QT間期延長和出現(xiàn)U波，但并非每個病人都出現(xiàn)，故不應(yīng)單憑此來診斷，可作為輔助診斷。低鉀血癥可致代謝性堿中毒，這是由于一方面K+由細胞內(nèi)移出，與Na+、H+的交換增加，使細胞外液的H+濃度降低;另一方面遠曲小管Na+、K+交換減少，Na+、H+ 交換增加，使排H+增多，這兩方面作用可使病人發(fā)生低鉀性堿中毒，此時尿卻呈酸性(反常性酸性尿)。

　　第 64 題 在病例對照研究中，病例的選擇最好是 (　　)

　　A.新發(fā)病例

　　B.現(xiàn)患病例

　　C.死亡病例

　　D.現(xiàn)患病例和死亡病例

　　E.新病例和死亡病例

　　【正確答案】： A

　　第 65 題 下列不應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素的手術(shù)是 (　　)

　　A.甲狀腺癌根治手術(shù)

　　B.腹外疝修補術(shù)

　　C.門靜脈高壓癥分流術(shù)

　　D.結(jié)腸癌根治術(shù)

　　E.主動脈瘤切除血管移植術(shù)

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 對可能污染及手術(shù)大、顯露時間長、病人長期消耗、體質(zhì)弱者，考慮預(yù)防性應(yīng)用抗生素。疝為無菌手術(shù)，術(shù)前術(shù)后均不用抗生素。

　　第 66 題 下列各項哪一類不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件 (　　)

　　A.重大傳染病疫情

　　B.重大交通事故

　　C.重大職業(yè)中毒事故

　　D.重大食物中毒事故

　　E.群體不明原因疾病

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類別在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第二條有具體規(guī)定，但交通事故應(yīng)屬公共安全問題，而不應(yīng)屬公共衛(wèi)生問題。易混淆視線的還有不明原因疾病一項，此項在規(guī)定中作為僅次于傳染病疫情的第二類公共衛(wèi)生事件。

　　第 67 題 心理健康的標準一般不包括 (　　)

　　A.智力正常

　　B.情緒良好

　　C.人際和諧

　　D.社會適應(yīng)

　　E.認知評價

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 心理健康的標準具有相對性，不同的學(xué)者有不同的觀點，，總結(jié)諸家觀點，一般都包括智力正常、情緒良好、人際和諧、社會適應(yīng)、人格完整這五點。

　　*第 68 題 生成組織液的有效濾過壓等于 (　　)

　　A.(毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓)一(組織液膠體滲透壓+組織液靜水壓)

　　B.(毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓)一(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)

　　C.(毛細血管血壓+組織液靜水壓)一(血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓)

　　D.(血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓)一毛細血管血壓

　　E.血漿膠體滲透壓一(毛細血管血壓+組織液靜水壓)

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 生成組織液的有效濾過壓是促進液體由毛細血管濾出的力量與阻礙其濾出力量之差。毛細血管血壓及組織液膠體滲透壓均為促進液體濾出的力量，而血漿膠體滲透壓及組織液靜水壓則阻礙液體濾出。

　　第 69 題 小兒語言發(fā)育三個階段的順序是 (　　)

　　A.發(fā)音、理解、表達

　　B.理解、表達、發(fā)音

　　C.表達、理解、發(fā)音

　　D.聽覺、發(fā)音、理解

　　E.模仿、表達、理解

　　【正確答案】： A

　　第 70 題 能減弱香豆素類藥物抗凝血作用的藥物是 (　　)

　　A.苯巴比妥

　　B.西咪替丁

　　C.廣譜抗生素

　　D.甲磺丁脲

　　E.阿司匹林

　　【正確答案】： A

　　【參考解析】： 香豆素類口服抗凝血藥和有些藥物合用可增加抗凝效應(yīng)和出血的風(fēng)險， 如合用廣譜抗生素、甲磺丁脲、阿司匹林等。但肝藥酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福 平等與本藥合用可加速代謝，使抗凝血作用減弱。

　　*第 71 題 為提高膿毒癥血培養(yǎng)陽性率，抽血時間最好選在 (　　)

　　A.發(fā)熱開始時

　　B.寒戰(zhàn)開始時

　　C.發(fā)熱高峰時

　　D.寒戰(zhàn)結(jié)束時

　　E.預(yù)計寒戰(zhàn)發(fā)熱發(fā)生前

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 膿毒癥時，抽血做細菌培養(yǎng)，時間最好選在預(yù)計寒戰(zhàn)發(fā)熱發(fā)生前，此時血液中細菌數(shù)量最多。

　　第 72 題 下列哪項不是前列腺增生的排尿癥狀 (　　)

　　A.排尿遲緩

　　B.尿流細、無力、斷續(xù)

　　C.尿頻、尿急

　　D.尿痛

　　E.尿失禁

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 尿頻是前列腺增生最常見的早期癥狀，夜間尤甚，同時伴有尿急。尿頻的原因是增生的前列腺充血刺激所致。前列腺增生排尿困難的表現(xiàn)有排尿遲緩，斷續(xù)，尿流細，無力，尿不盡等。并可有尿潴留和尿失禁，膀胱過度充盈使少量尿液從尿道口溢出，脈(左側(cè)可來自左腎動脈)，左卵巢靜脈回流至左腎靜脈，故左側(cè)盆腔靜脈曲張較多見;第2、3骶椎前的筋膜，將冒頸向后上萬軍引。

　　第 73 題 下列激素中，哪一個不是由腺垂體合威和分泌的(　　)

　　A.生長素

　　B.催乳素

　　C.縮宮素

　　D.黃體生成素

　　E.卵泡刺激素

　　【正確答案】： C

　　第 74 題 關(guān)于沙眼衣原體感染，哪項正確.(　　)

　　A.在我國性傳播疾病中最常見

　　B.孕婦感染后可引起新生兒結(jié)膜炎和肺炎.

　　C.首先出現(xiàn)前庭大腺炎感染癥狀

　　D.以污染的手或衣物接觸感染為主

　　【正確答案】： B

　　*第 75 題 不符合肺腺癌的描述是(　　)

　　A.多為周圍型

　　B.常有吸煙史

　　C.可伴有粘液分泌

　　D.常有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　E.常有乳頭形成

　　【正確答案】： B

　　第 76 題 2002年4月4日國務(wù)院頒布了《醫(yī)療事故處理條例》對醫(yī)療事故分級重新予以規(guī)定，下列情形中哪一項是沒有規(guī)定的(　　)

　　A.造成患者死亡、重度殘廢的

　　B.造成患者中度殘廢、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的

　　C.造成患者輕度殘廢、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的

　　D.只要造成患者人身損害的都屬醫(yī)療事故

　　E.造成患者明顯人身損害的其他后果的

　　【正確答案】： D

　　第 77 題 輸卵管妊娠常見的原因，以下哪項錯誤 (　　)

　　A.子宮粘膜下肌瘤

　　B.慢性輸卵管炎

　　C.輸卵管發(fā)育不良

　　D.受精卵游走

　　E.IUD避孕失敗而受孕

　　【正確答案】： A

　　第 78 題 小兒有牙18個、會用湯勺吃飯、能說2～3個字拼成的短語，其年齡為 (　　)

　　A.1歲

　　B.1歲半

　　C.2歲

　　D.2歲半

　　E.3歲

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 幼兒期：1周歲后到滿3周歲。本題要求記住小兒年齡分期。①胎兒期：受孕到分娩，約40周(280天);②新生兒期：出生后臍帶結(jié)扎開始到足28天;③嬰兒期(又稱乳兒期)：出生后到滿1周歲;④幼兒期：l周歲后到滿3周歲;⑤學(xué)齡前期：3周歲后到6～7周歲;⑥學(xué)齡期：從入小學(xué)起(6～7歲)到青春期 (13～14歲)開始之前;⑦青春期：女孩從11、12歲到17、18歲;男孩從13、14歲到18～20歲。

　　第 79 題 胎兒順利自然娩出后5分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)大量陰道流血，最可能的原因是 (　　)

　　A.陰道靜脈破裂

　　B.宮頸裂傷

　　C.子宮收縮乏力

　　D.胎盤部分剝離

　　E.凝血功能障礙

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 產(chǎn)后出血四大原因，宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血障礙;本例胎盤未娩出之前發(fā)生大出血，首先應(yīng)考慮胎盤因素，為自然分娩，暫不考慮產(chǎn)道裂傷，胎盤娩出前一般不診斷宮縮乏力;凝血功能障礙少見，如果以上其他出血原因排除后仍有出血，而且血不凝，或既往有凝血障礙病史者方可考慮。

　　第 80 題 腦出血最好發(fā)的部位是 (　　)

　　A.腦葉

　　B.小腦

　　C.腦室

　　D.腦橋

　　E.基底節(jié)區(qū)

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 基底節(jié)區(qū)出血為腦出血最常見類型和最好發(fā)的部位，約占60%～70%。 而其他部位均相對較少。

 

編輯推薦：

臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)報名

2012年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)招生簡章

2013年執(zhí)業(yè)醫(yī)師類考試成績單抵優(yōu)惠券活動

環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)2014年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試高端輔導(dǎo)班輔導(dǎo)協(xié)議條款

2013年臨床助理醫(yī)師頂級輔導(dǎo)課程（簽訂協(xié)議?不過退費?免費重學(xué)）