2014年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試最后沖刺模擬試題第三套

　　2014年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試最后沖刺模擬試題，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對(duì)大家有幫助。

　　參考答案見(jiàn)尾頁(yè)

　　1、良性高血壓病晚期腎臟的病變特點(diǎn)為( )

　　A 顆粒性固縮腎

　　B 腎臟單發(fā)性貧血性梗死

　　C 腎的多發(fā)性大瘢痕凹陷

　　D 腎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤形成

　　E 腎臟瘀血

　　2、副交感神經(jīng)的作用是( )

　　A 瞳孔擴(kuò)大

　　B 骨骼肌血管舒張

　　C 氣道阻力減小

　　D 胃腸道活動(dòng)減弱

　　E 逼尿肌收縮

　　3、丁卡因不用于下列哪種麻醉( )

　　A 表面麻醉

　　B 傳導(dǎo)麻醉

　　C 硬膜外麻醉

　　D 蛛網(wǎng)膜下隙麻醉

　　E 浸潤(rùn)麻醉

　　4、破傷風(fēng)患者的治療原則是( )

　　A 早期行氣管切開(kāi)術(shù)

　　B 高壓氧治療

　　C 應(yīng)用破傷風(fēng)類(lèi)毒素

　　D 預(yù)防和搶救休克

　　E 清除毒素來(lái)源，中和毒素，控制和解除痙攣

　　5、男，30歲。右髖部疼痛一年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動(dòng)受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h。X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有直徑2em大小空洞，內(nèi)有壞死骨片最佳治療方案是( )

　　A 立即進(jìn)行病灶清除

　　B 患肢持續(xù)皮膚牽引

　　C 關(guān)節(jié)穿刺抽膿,注入抗結(jié)核藥物

　　D 髖人字形石膏固定

　　E 抗結(jié)核治療2～4周后行病灶清除術(shù)

　　6、34周新生兒，生后8小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟，體檢：雙肺呼吸音低，未聞及干濕噦音，胸片示雙肺野可見(jiàn)均勻小顆粒及網(wǎng)狀陰影，最可能的診斷是( )

　　A 生后感染性肺炎

　　B 濕肺

　　C 吸人性肺炎

　　D 新生兒肺透明膜病

　　E 感染性肺炎

　　7、觀察各種死亡原因所占的比重大小，最好繪制的圖形為( )

　　A 圓圖

　　B 普通線圖

　　C 直條圖

　　D 直方圖

　　E 半對(duì)數(shù)線圖

　　8、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的特點(diǎn)是( )

　　A 紅細(xì)胞呈體積小、重量重、分布寬的特點(diǎn)

　　B 細(xì)胞免疫功能低下，常合并感染

　　C 智力倒退

　　D 補(bǔ)鐵應(yīng)連續(xù)3～6個(gè)月，以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵

　　E 以血紅蛋白為評(píng)價(jià)有效的指標(biāo)

　　9、青年女性，農(nóng)民，頭昏、心悸、顏面蒼白5年，并感吞咽困難。Hb45g/LRBC2.0×1012/L細(xì)胞及血小板正常，血片見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心染色過(guò)淺，首選抗貧血制劑為( )

　　A 潑尼松

　　B 口服鐵劑

　　C 維生素B12

　　D 葉酸

　　E 雄激素

　　10、女?huà)胱阍马槷a(chǎn)，出生體重3200g，生后48h血清總膽紅素25μmol/L。在檢查黃疸原因尚未明確診斷時(shí)，首選治療方法是( )

　　A 輸血漿

　　B 口服苯巴比妥

　　C 光照療法

　　D 換血

　　E 白蛋白輸注

　　11、二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是( )

　　A 血栓栓塞

　　B 急性肺水腫

　　C 感染性心內(nèi)膜炎

　　D 右心衰竭

　　E 心房顫動(dòng)

　　12、男，17歲，3日來(lái)出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢為主，兩側(cè)對(duì)稱，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛，化驗(yàn)血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞5.6×109/L,血小板150×109/L。BT正常，應(yīng)診斷為( )

　　A 過(guò)敏性紫癜

　　B 血小板減少性紫癜

　　C 急腹癥

　　D 急性白血病

　　E 急性關(guān)節(jié)炎

　　13、腸-胃反射可以( )

　　A 抑制小腸粘膜釋放胃腸激素

　　B 加強(qiáng)胃的排空和胃液分泌

　　C 加強(qiáng)胃的排空，抑制胃液分泌

　　D 抑制胃的排空，加強(qiáng)胃液分泌

　　E 抑制胃的排空和胃液分泌

　　14、人工流產(chǎn)禁忌證錯(cuò)誤的是( )

　　A 急性生殖道炎癥

　　B 妊娠嘔吐

　　C 妊娠12周

　　D 各種慢性疾病的急性期

　　E 手術(shù)當(dāng)天體溫超過(guò)37.5℃，1小時(shí)后再測(cè)仍高

　　15、男，35歲，頭痛、頭暈1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血。查體：血壓170/110mmHg，皮膚粘膜蒼白，Hb65g /L，PLTl48×109/L,尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞3~5/HP，BUN38mmol/L,Cr887μmol/L,CcrlOml/min，腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。該患者診斷可能為( )

　　A 急性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭

　　B 高血壓腎損害、慢性腎功能衰竭

　　C 慢性腎小球腎炎、氮質(zhì)血癥期

　　D 急進(jìn)性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭

　　E 慢性腎小球腎炎、尿毒癥期

　　16、心肌梗死最常發(fā)生的部位在( )

　　A 左心室前壁

　　B 室間隔后1/3

　　C 左心室側(cè)壁

　　D 右心室前壁

　　E 左心室后壁

　　17、某地方病研究所普查地方性甲狀腺腫病，半月內(nèi)查完全鄉(xiāng)12000人，查出各型患者420人，則該鄉(xiāng)地方性甲狀腺腫病( )C發(fā)病率為3.5%

　　A 患病率為3.5%

　　B 罹患率為3.5%

　　C 感染率為3.5%

　　D 生存率為3.5%

　　18、患者女性，62歲，高血壓病4年。4小時(shí)前突然感到頭痛，嘔吐，家人發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肢體輕微抽搐。查體：血壓230/130mmHg，意識(shí)尚清，無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)障礙。經(jīng)過(guò)處理病情平穩(wěn)。在藥物聯(lián)合治療期間出現(xiàn)明顯干咳，為哪個(gè)藥物的不良反應(yīng)( )

　　A 氯沙坦

　　B 硝苯地平

　　C 卡托普利

　　D 美托洛爾

　　E 吲噠帕胺

　　19、5個(gè)月男嬰，生后反復(fù)患支氣管肺炎和心力衰竭，平時(shí)常有吃奶或哭鬧后口唇發(fā)紺，生長(zhǎng)緩慢，已確診為室間隔缺損，缺損直徑為12mm。以下說(shuō)法中正確的是( )

　　A 患兒已失去手術(shù)機(jī)會(huì)

　　B 1歲后再行手術(shù)治療

　　C 容易并發(fā)腦膿腫

　　D 患兒已合并有肺動(dòng)脈高壓

　　E 應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療

　　20、在我國(guó)引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是( )

　　A 并發(fā)于流行性腮腺炎

　　B 大量飲酒和暴飲暴食

　　C 手術(shù)創(chuàng)傷

　　D 高鈣血癥

　　E 膽道疾病

　　21、下列哪項(xiàng)不是咯血的常見(jiàn)原因( )

　　A 胸膜炎

　　B 肺癌

　　C 肺結(jié)核

　　D 風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓

　　E 支氣管擴(kuò)張癥

　　22、胎兒窘迫的處理不正確的是( )

　　A 左側(cè)臥位，氧氣吸人

　　B 胎兒窘迫均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　C 靜脈緩注葡萄糖加維生素C待自然分娩

　　D 、宮縮頻、強(qiáng)而有力?？山?jīng)陰道分娩

　　E 宮縮乏力者應(yīng)加強(qiáng)宮縮

　　23、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)時(shí)，以下可以注冊(cè)的情形是( )

　　A 受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日已3年

　　B 受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止已6個(gè)月的

　　C 受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日已1年

　　D 受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止已1年的

　　E 不具有完全民事行為能力

　　24、急性單核細(xì)胞白血病

　　A 非特異酯酶染色陽(yáng)性，可被氟化鈉抑制

　　B 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶偏低

　　C 糖原染色陽(yáng)性，呈塊狀或顆粒狀以上細(xì)胞化學(xué)染色有助于診斷下列疾病的是

　　D 過(guò)氧化物酶強(qiáng)陽(yáng)性

　　E 細(xì)胞內(nèi)鐵染色強(qiáng)陽(yáng)性

　　25、對(duì)便血患者強(qiáng)調(diào)要作直腸指診，其主要目的是( )

　　A 排除肛竇炎

　　B 排除肛瘺

　　C 診斷內(nèi)痔

　　D 排除腫瘤

　　E 診斷外痔

　　26、變異性心絞痛的主要特點(diǎn)是( )

　　A 發(fā)作時(shí)5T段上移

　　B 情緒激動(dòng)是常見(jiàn)誘因

　　C 心絞痛發(fā)作時(shí)常可見(jiàn)Q波

　　D 常于勞累后發(fā)作

　　E 發(fā)作時(shí)ST段明顯下移

　　27、關(guān)于肝硬化腹水形成的因素.不正確的是( )

　　A 抗利尿激素分泌過(guò)多

　　B 門(mén)靜脈壓力增高

　　C 原發(fā)性醛固酮增多

　　D 肝淋巴液生成過(guò)多

　　E 低白蛋白血癥

　　28、急性心肌梗死時(shí)血心肌壞死標(biāo)記物中升高最早的是( )

　　A 乳酸脫氫酶(LDH)

　　B 肌紅蛋白

　　C 肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-M)

　　D 谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)

　　E 肌鈣蛋白

　　29、麻醉中的手術(shù)患者輸入幾十毫升血后即出現(xiàn)手術(shù)區(qū)滲血和低血壓，應(yīng)考慮( )

　　A 細(xì)菌污染反應(yīng)

　　B 出血傾向

　　C 變態(tài)反應(yīng)

　　D 溶血反應(yīng)

　　E 過(guò)敏反應(yīng)

　　30、月經(jīng)周期為28天型有排卵的婦女.于月經(jīng)周期第17日刮宮，鏡檢子宮內(nèi)膜應(yīng)為( )

　　A 分泌期早期

　　B 分泌期中期

　　C 增生期晚期

　　D 分泌期晚期

　　E 增生期中期

　　31、浸潤(rùn)麻醉時(shí)，局麻藥液中加入腎上腺素的主要目的是

　　A 延長(zhǎng)局麻藥作用維持時(shí)間

　　B 預(yù)防引起心肌抑制

　　C 防止發(fā)生吸人性肺炎

　　D 預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生

　　E 防止麻醉過(guò)程中產(chǎn)生血壓下降

　　32、44歲女性.月經(jīng)量多5年，血紅蛋白70g/L.經(jīng)檢查為宮頸Ⅲ度糜爛，子宮如孕2個(gè)半月大小，表面不平，活動(dòng)，質(zhì)中硬，雙附件未觸及，恰當(dāng)?shù)奶幚硎? )

　　A 立即行子宮次全切除+雙附件切除

　　B 肌瘤剔除術(shù)

　　C 宮頸錐切

　　D 輸血及雄激素治療

　　E 糾正貧血后行子宮全切術(shù)

　　33、無(wú)排卵型功血表現(xiàn)為

　　A 月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)

　　B 月經(jīng)間期出血，量少

　　C 周期異常，長(zhǎng)短不一，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少

　　D 月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，可達(dá)9~11天，出血量不定

　　E 月經(jīng)周期正常，量多

　　34、肛裂常發(fā)生在肛管的( )

　　A 右側(cè)位

　　B 左側(cè)

　　C 后正中位

　　D 前正中位

　　E 右后位

　　35、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　A 胸骨右緣4肋間收縮期噴射性雜音

　　B 心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　C 胸骨左緣4、7肋間收縮期雜音

　　D 胸骨左緣5肋間舒張期嘆氣樣雜音

　　E 心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音

　　36、統(tǒng)計(jì)工作的步驟包括，除了( )

　　A 分析資料

　　B 搜集資料

　　C 得出結(jié)論

　　D 整理資料

　　E 統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)

　　37、31歲婦女，婚后4年未孕，月經(jīng)周期28日一次，現(xiàn)停經(jīng)50天，停經(jīng)31日時(shí)尿HCG陰性，給甲羥孕酮4mg，2次/日，連用5日，停藥7日，無(wú)撤退性出血，最可能的診斷是( )

　　A 宮外孕

　　B 閉經(jīng)

　　C 多囊卵巢綜合征

　　D 早孕

　　E 子宮內(nèi)膜疾病

　　38、先天性心臟病按病理生理分三類(lèi)，屬于右向左分流的先心病是( )

　　A 法洛四聯(lián)癥

　　B 右位心

　　C 肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　D 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E 室間隔缺損

　　39、等滲性缺水短期內(nèi)出現(xiàn)血容量明顯不足時(shí)，揭示體液?jiǎn)适н_(dá)體重的( )

　　A 4.50%

　　B 3.50%

　　C 3%

　　D 4%

　　E 5%

　　40、外傷后急性腦受壓，最可靠的早期臨床表現(xiàn)是( )

　　A 血壓升高，呼吸脈搏變慢

　　B Cushing反應(yīng)

　　C 瞳孔由正常變?yōu)椴坏却?/P>

　　D 頭痛，嘔吐，進(jìn)行性意識(shí)障礙

　　E 頭痛，嘔吐，視盤(pán)水腫

　　41、抗真菌藥物

　　A 金黃色糊狀便

　　B 粘液膿血便

　　C 黃色稀便，泡沫較多，含豆腐渣樣細(xì)塊

　　D "赤豆湯樣便

　　E 水樣便

　　42、判斷肺結(jié)核有無(wú)傳染性最主要的依據(jù)是( )

　　A 胸部X線有空洞

　　B 痰結(jié)核桿菌檢查陽(yáng)性

　　C 反復(fù)痰中帶血

　　D 血沉增快

　　E 結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

　　43、傳染源是指( )

　　A 體內(nèi)有病原體繁殖并排出病原體的人

　　B 體內(nèi)有病原體繁殖并排出病原體的人和動(dòng)物

　　C 體內(nèi)有病原體的人

　　D 體內(nèi)有病原體繁殖的人和動(dòng)物

　　E 體內(nèi)有病原體的人和動(dòng)物

　　44、腺垂體功能減退癥最常見(jiàn)的病因是( )

　　A 垂體或鄰近的腫瘤

　　B 產(chǎn)后大出血

　　C 顱內(nèi)感染

　　D 腦血管疾病

　　E 顱腦外傷

　　45、某婦女，30歲，因陰道出血切除子宮，病理檢查見(jiàn)于宮肌壁內(nèi)有水泡樣組織，鏡下見(jiàn)增生的滋養(yǎng)細(xì)胞，該患者可能為( )

　　A 子宮內(nèi)膜炎

　　B 葡萄胎

　　C 絨毛膜癌

　　D 侵蝕性葡萄胎

　　E 子宮內(nèi)膜癌

　　46、擴(kuò)張型心肌病與心包積液鑒別，哪一項(xiàng)檢查最有幫助( )

　　A 心肌酶譜

　　B 心電圖

　　C X線

　　D 放射性核素

　　E 超聲心動(dòng)圖

　　47、消化性潰瘍病出現(xiàn)

　　A 長(zhǎng)軸與局部腸管縱軸平行的潰瘍

　　B 口小底大的燒瓶狀潰瘍

　　C 邊緣整齊如刀切的圓形潰瘍

　　D ，邊緣呈堤壩樣隆起的潰瘍

　　E 地圖形潰瘍

　　48、2歲女孩，常有活動(dòng)后氣促、發(fā)紺，胸骨左緣可聞及收縮期粗糙雜音，經(jīng)心臟彩超診斷為室間隔缺損。近1個(gè)月來(lái)上述癥狀加重，呈現(xiàn)青紫，心臟雜音明顯減輕而肺動(dòng)脈第二音顯著亢進(jìn)。該患兒可能合并了( )

　　A 艾森曼格綜合征

　　B 心力衰竭

　　C 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　D 中毒性心肌炎

　　E 肺水腫

　　49、有關(guān)消化性潰瘍的流行病學(xué)以下哪項(xiàng)是正確的( )

　　A 胃潰瘍多見(jiàn)于胃角和胃竇

　　B 我國(guó)球部潰瘍和胃潰瘍發(fā)病率相同

　　C 60歲以上老年入一般不發(fā)生

　　D 十二指腸球部潰瘍近年來(lái)發(fā)病率下降

　　E 女性與男性之比約為3～4:l

　　50、50歲女性，已生育，漸進(jìn)性痛經(jīng)難以忍受.經(jīng)治療癥狀反復(fù)，婦槍:子宮后位常大，活動(dòng)欠佳，后壁峽部捫及2～3個(gè)痛性結(jié)節(jié)，右附件捫及3cm×4cm之囊性包塊，不活動(dòng)。該患者的治療首選( )

　　A 保留卵巢功能手術(shù)

　　B 雄激素治療

　　C 根治術(shù)

　　D 丹那唑治療

　　E 內(nèi)膜病灶切除術(shù)

　　51、2歲小兒.出生時(shí)曾接種卡介苗，1歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為6mm×6mm，最近PPD試驗(yàn)為13mm×l4mm。下列情況哪種可能性較大( )

　　A 假陽(yáng)性反應(yīng)

　　B 曾經(jīng)有結(jié)核感染

　　C 新近有結(jié)核感染

　　D 非典型分枝桿菌感染

　　E 卡介苗反應(yīng)所致

　　52、患者男。32歲.咳嗽1月余.伴低熱、痰中帶血10天，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是( )

　　A 浸潤(rùn)型肺結(jié)核

　　B 癌性空洞伴感染

　　C 肺膿腫

　　D 支氣管擴(kuò)張

　　E 金黃色葡萄球菌肺炎

　　53、女，26歲，蛋白尿2月，血壓130/70mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞(++)。腎活檢病理示腎小球系膜區(qū)多種抗體和補(bǔ)體沉積，血中C：降低及多種自身抗體陽(yáng)性，可確診為( )

　　A 慢性腎小球腎炎

　　B 狼瘡性腎小球腎炎

　　C 急性腎小球腎炎

　　D 過(guò)敏性紫癜腎炎

　　E IgA腎病-

　　54、腹部閉合性損傷中，較多見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性臟器損傷為哪一項(xiàng)( )

　　A 脾

　　B 胰

　　C 肝

　　D 腎

　　E 腎上腺

　　55、胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A 左上腹痛、夜痛尤劇

　　B 消瘦、貧血

　　C 腹部腫塊

　　D 無(wú)痛性梗阻性黃疸

　　E ，食欲下降

　　56、一腹瀉患兒體重9kg，中度脫水,該患兒體液丟失量約為( )

　　A 400ml

　　B 1200ml

　　C 200ml

　　D 800ml

　　E 100ml

　　57、生物利用度是指( )

　　A 口服藥物被機(jī)體吸收利用的速度

　　B 藥物在體內(nèi)消除的程度和速度

　　C 藥物在體內(nèi)分布的程度和速度

　　D 藥物在體內(nèi)消除的百分率

　　E 到達(dá)血液循環(huán)內(nèi)藥物的百分率

　　58、關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核，下列哪項(xiàng)是手術(shù)禁忌證( )

　　A 單純滑膜結(jié)核經(jīng)保守治療仍無(wú)法控制，可能發(fā)展成全關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)

　　B 竇道經(jīng)久不愈

　　C 合并有活動(dòng)性肺結(jié)核

　　D 死骨形成

　　E 有脊髓神經(jīng)壓迫癥狀

　　59、原發(fā)性甲亢患者，行甲狀腺大部切除后.12小時(shí)突然高熱、煩躁、嘔吐、脈速，可能是下列哪種原因引起( )

　　A 切口內(nèi)出血

　　B 術(shù)后上感

　　C 吸人性肺炎

　　D 術(shù)后嚴(yán)重反應(yīng)

　　E 甲狀腺危象

　　60、何某因意外事故受傷被同事送到醫(yī)院搶救，何某被送到醫(yī)院時(shí)已昏迷，此時(shí)何某急需輸血治療但其家人還未趕到醫(yī)院，對(duì)何某輸血時(shí)采取的以下措施是符合臨床輸血技術(shù)規(guī)范的( )

　　A 由何某同事同意并簽字、備案，并記人病歷

　　B 報(bào)何某所在單位同意、備案，并記人病歷

　　C 報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記人病歷

　　D 報(bào)經(jīng)治醫(yī)師所在科室主任同意、備案，并記入病歷

　　E 在何某家人趕到同意后再輸血

　　61、能阻滯鉀通道、鈉通道和鈣通道，明顯延長(zhǎng)APD的藥物是( )

　　A 維拉帕米

　　B 奎尼丁

　　C 普萘洛爾

　　D 胺碘酮

　　E 利多卡因

　　62、患甲類(lèi)傳染病、炭疽死亡的，應(yīng)將尸體

　　A 須依法實(shí)施消毒和無(wú)害化處置

　　B 立即進(jìn)行衛(wèi)生處理、就近火化

　　C 在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，進(jìn)行嚴(yán)格的消毒

　　D 進(jìn)行消毒處理

　　E 進(jìn)行衛(wèi)生處理后按照規(guī)定深埋

　　63、外陰瘙癢，白帶稠厚豆渣樣，小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附著白色膜狀物為( )

　　A 念珠菌陰道炎

　　B 細(xì)菌性陰道病

　　C 滴蟲(chóng)陰道炎

　　D 外陰瘙癢癥

　　E 老年性陰道炎

　　64、女，47歲，全身皮膚瘙癢2年，家人發(fā)現(xiàn)其鞏膜及皮膚黃染。檢查：肝肋下6cm，質(zhì)地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、糞色變淺，血清膽紅素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗線粒體抗體滴度明顯增高。最可能的診斷是( )

　　A 肝豆?fàn)詈俗冃?/P>

　　B 血色病肝硬化

　　C 膽汁性肝硬化

　　D 淤血性肝硬化

　　E 肝炎后肝硬化

　　65、133。女，15歲，發(fā)熱伴血尿兩天來(lái)診.查體：面色蒼白。全身皮膚粘膜未見(jiàn)黃染。皮膚有散在出血點(diǎn)，末見(jiàn)齒齦增生.左腋下淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛(+)肝肋下未及，脾輕度腫大。血常規(guī)示：Hb=70g/L,WBC：2×109/L,PLT：60×109/L。如果該患者為首診，則首選的治療方案是( )

　　A 使用雄激素和一些免疫抑制劑，如：I.G、TG

　　B 放射治療

　　C 選用VP方案或VLP方案

　　D 使用維甲酸

　　E 選用CHOP方案

　　66、有關(guān)夜尿增多正確的是( )

　　A 夜尿增多多為正?，F(xiàn)象

　　B 尿路感染時(shí)夜尿增多

　　C 夜間尿量持續(xù)超過(guò)700ml

　　D 腎分泌功能減退

　　E 夜尿量超過(guò)白天尿量

　　67、女性，36歲，主訴頭暈、乏力、3年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞0×109/L血小板185×109/L,血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005明確診斷需做的檢查應(yīng)除外哪項(xiàng)( )

　　A 血清鐵蛋白檢查

　　B 骨髓檢查

　　C 染色體檢查

　　D 血清鐵和總鐵結(jié)合力

　　E MCV，MCH，MCHC

　　68、女.52歲，患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已雙膝，雙髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重的屈曲畸形，四肢肌肉萎縮，不能行走，整天坐輪椅或臥床，四肢關(guān)節(jié)無(wú)腫脹，個(gè)別關(guān)節(jié)有疼痛.ESR：10mm/h，血尿常規(guī)均正常.x線示雙髖關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)破壞融合。該患者的治療應(yīng)選擇( )

　　A 甲氨蝶呤+激素

　　B 甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶

　　C 雷公藤多苷片

　　D 外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療

　　E 非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥

　　69、男性，63歲，因前列腺增生，排尿困難，要求手術(shù)治療。在前列腺手術(shù)中，下述哪一種情況不是絕對(duì)手術(shù)指征( )

　　A 膀胱殘余尿>50ml

　　B 前列腺明顯增大

　　C 反復(fù)的尿潴留

　　D 伴有膀胱結(jié)石

　　E 伴有腎積水

　　70、患兒8個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)，近一個(gè)月表情呆滯，活動(dòng)減少，稀便。查體：面色蒼白，虛胖，四肢震顫，肝肋下3cm，血常規(guī)：紅細(xì)胞2.3×1012/L血紅蛋白g/L，白細(xì)胞10×109/l網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。診斷首先考慮( )

　　A 溶血性貧血

　　B 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C 慢性感染性貧血

　　D 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　E 失血性貧血

　　71、下列哪種說(shuō)法正確( )

　　A 部分或全部不能再現(xiàn)以往的經(jīng)驗(yàn)稱為記憶錯(cuò)誤

　　B 越是新識(shí)記的事物越不容易遺忘

　　C 患者把從未見(jiàn)過(guò)的人當(dāng)作熟人或朋友認(rèn)識(shí)，稱為虛構(gòu)

　　D 患者以想象的、未曾親身經(jīng)歷過(guò)的事件來(lái)填補(bǔ)親身經(jīng)歷的記憶成為錯(cuò)構(gòu)

　　E 將過(guò)去經(jīng)歷過(guò)的事件在具體時(shí)間、具體任務(wù)或地點(diǎn)上搞錯(cuò)了，稱為錯(cuò)構(gòu)

　　72、提高惡性腫瘤療效的關(guān)鍵在于( )

　　A 免疫治療

　　B 早期治療

　　C 手術(shù)治療

　　D 中西醫(yī)結(jié)合療法

　　E 綜合治療

　　73、反射活動(dòng)中最易發(fā)生疲勞的部位是( )

　　A 傳出神經(jīng)

　　B 效應(yīng)器

　　C 傳人神經(jīng)

　　D 中樞的突觸

　　E 感受器

　　74、關(guān)于慢性宮頸炎下述哪項(xiàng)是正確的( )

　　A 慢性宮頸炎的治療以全身和局部并重

　　B 宮頸糜爛是宮頸癌的前期病變

　　C 診斷宮頸糜爛應(yīng)同時(shí)表示糜爛的面積和深度

　　D 宮頸錐形切除是最徹底的治療方法

　　E 宮頸糜爛是不孕的主要原因

　　75、哪種體位時(shí)頸外靜脈充盈度超過(guò)正常水平，稱為頸靜脈怒張( )

　　A 10℃~25℃的半臥位

　　B 40℃~55℃的半臥位

　　C 20℃~25℃的半臥位

　　D 30℃~45℃的半臥位

　　E 50℃~65℃的半臥位

　　76、檢查正常人脾臟，下列哪項(xiàng)是正確的( )

　　A 不能觸及

　　B 右側(cè)臥位吸氣時(shí)町觸及

　　C 仰臥位可觸及

　　D 左側(cè)臥位可觸及

　　E 坐位前傾可觸及

　　77、以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為( )

　　A 病毒性腦膜炎

　　B 化膿性腦膜炎

　　C 無(wú)菌性腦膜炎

　　D 結(jié)核性腦膜炎

　　E 隱球菌腦膜炎

　　78、在動(dòng)作電位形成機(jī)制中的K+外流使膜( )

　　A 去極化

　　B 超射

　　C 復(fù)極化

　　D 極化

　　E 超極化

　　79、特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療為( )

　　A 脾切除

　　B 免疫抑制劑

　　C 糖皮質(zhì)激素

　　D 氨肽素

　　E 抗纖溶藥物

　　80、關(guān)于胎兒窘迫，下列哪項(xiàng)描述正確( )

　　A 宮縮時(shí)胎心率108次/分

　　B 胎兒頭皮血pH7.25

　　C 多次出現(xiàn)晚期減速

　　D 20分鐘內(nèi)3次胎動(dòng)，每次胎動(dòng)加速15～20bpm，持續(xù)20秒

　　E 臀位臨產(chǎn)后羊水有胎糞

　　81、男性，56歲，全程肉眼血尿2月余，排尿終末時(shí)加重并伴有輕度尿痛就診。下列最有意義的是( )

　　A 尿常規(guī)檢查

　　B 排泄性尿路造影

　　C CT檢查

　　D 尿找瘤細(xì)胞

　　E B超檢查

　　82、女，35歲，四個(gè)月來(lái)，胸背部麻木，逐漸發(fā)展至雙足部，兩月來(lái)，雙下肢無(wú)力，小便不易解出。體檢雙下肢肌張力增高，跟膝反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征(+)，胸10以下針刺覺(jué)減退。診斷考慮( )

　　A 脊髓出血

　　B 脊柱結(jié)核

　　C 脊髓外硬膜下神經(jīng)纖維瘤

　　D 硬膜外轉(zhuǎn)移性腫瘤

　　E 脊髓內(nèi)占位病變

　　83、幽門(mén)梗阻所致持續(xù)嘔吐可造成( )

　　A 低氯高鈉性堿中毒

　　B 低氯低鉀性酸中毒

　　C 低氯低鉀性堿中毒

　　D 缺鉀性酸中毒

　　E 低氯高鉀性堿中毒

　　84、發(fā)紺伴頸靜脈怒張( )

　　A 大量氣胸

　　B 休克

　　C 縮窄性心包炎

　　D 貧血

　　E 法洛(Fallot)四聯(lián)癥

　　85、四環(huán)素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

　　A 腎損害

　　B 過(guò)敏性休克

　　C 二重感染

　　D 造血系統(tǒng)損害

　　E 胃腸道反應(yīng)

　　86、哪種細(xì)菌尿路感染有利于磷酸鹽結(jié)石形成( )

　　A 產(chǎn)氣桿菌

　　B 綠膿桿菌

　　C 變形桿菌

　　D 金黃色葡萄球菌

　　E 大腸桿菌

　　87、男，39歲，4小時(shí)前突然劇烈頭痛，伴嘔吐多次。體檢：頸部輕度抵抗，克氏征(+)，體溫2℃，血壓135/85mmHg。其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。診斷應(yīng)首先考慮( )

　　A 偏頭痛

　　B 腦炎

　　C 腦出血

　　D 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E 小腦腫瘤

　　88、鑒別慢性腎盂腎炎與慢性腎小球腎炎有效的是( )

　　A 血尿程度

　　B 蛋白尿程度

　　C 高血壓程度

　　D 影像檢查示一側(cè)腎縮小或表面凹凸不平

　　E 腎功能減退程度

　　89、女，3蛋白尿2年，尿少l周入院，全身凹陷性水腫，血壓正常，血白蛋白llg/L腎功能正常，尿蛋白10g/24h，診斷腎病綜合征。哪項(xiàng)處理不當(dāng)( )

　　A 腎上腺皮質(zhì)激素首選

　　B 靜脈輸注白蛋白

　　C 臥床休息

　　D 低鹽、正常蛋白飲食

　　E 利尿劑消腫

　　90、男，63歲，高血壓病10年，血壓一直維持130～140/85～5mmHg。近1年來(lái)尿蛋白+，發(fā)現(xiàn)糖耐量異常。降壓藥物的最佳選擇是( )

　　A 轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　B 鈣通道阻滯劑

　　C 利尿劑

　　D 血管擴(kuò)張劑

　　E β-受體阻滯劑

　　91、搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是( )

　　A 出現(xiàn)低鉀血癥

　　B 合并嚴(yán)重感染

　　C 二氧化碳結(jié)合力<5.9mmol/L或血pH<7.1

　　D 出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常

　　E 常規(guī)應(yīng)用

　　92、急性腎炎引起水腫的主要機(jī)制是( )

　　A 大量蛋白尿引起低蛋白血癥

　　B 血壓增高引起急性心衰

　　C 腎小球?yàn)V過(guò)率下降

　　D 全身毛細(xì)血管通透性增加

　　E 抗利尿激素分泌過(guò)多

　　93、關(guān)于l：消化道出血哪項(xiàng)不正確( )

　　A 周?chē)梢?jiàn)晚幼紅細(xì)胞與嗜多彩紅細(xì)胞

　　B 急性大出血時(shí)血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)

　　C 上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱

　　D 胃內(nèi)積血2,50～300ml可引起嘔血

　　E 每日出血50～lOOml可出現(xiàn)黑糞

　　94、男性，40歲，上腹脹痛2年，有噯氣，無(wú)反酸，血清胃泌素14pg/ml，胃鏡見(jiàn)胃竇部萎縮性胃炎，病理結(jié)果為慢性粘膜炎癥，伴重度不典型增生。最理想的治療方法為( )

　　A 應(yīng)用H：-受體阻滯劑

　　B 應(yīng)用抗多巴胺受體阻滯劑

　　C 應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

　　D 應(yīng)用胰酶制劑

　　E 手術(shù)治療

　　95、分離性感覺(jué)障礙.病變部位可能在( )

　　A 脊髓前聯(lián)合交叉

　　B 脊髓后根

　　C 脊髓前根

　　D 脊髓前角

　　E 周?chē)窠?jīng)

　　96、皮層小腦損傷后可出現(xiàn)

　　A 震顫性麻痹

　　B 運(yùn)動(dòng)笨拙延緩

　　C 運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)

　　D 運(yùn)動(dòng)平衡失調(diào)

　　E 去小腦僵直

　　97、關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥，下列哪項(xiàng)不正確( )

　　A 患者多有彎腰工作史

　　B 多發(fā)生于老年

　　C 男性發(fā)病率較女性高

　　D 首次發(fā)病常是半彎腰持重過(guò)程中

　　E 常見(jiàn)于20~50歲人群

　　98、引起產(chǎn)褥感染，不正確的是( )

　　A 主要經(jīng)軟產(chǎn)道創(chuàng)面致生殖道感染

　　B 產(chǎn)前性交、盆浴、胎膜早破

　　C 助產(chǎn)人員無(wú)菌操作是感染的主要來(lái)源

　　D 常見(jiàn)細(xì)菌為厭氧鏈球菌及桿菌

　　E 反復(fù)肛查、陰道檢查

　　99、男性，34歲，確診支氣管擴(kuò)張5年，半天前突然咯血數(shù)十口，應(yīng)首選的治療藥物是( )

　　A 凝血?jiǎng)?/P>

　　B 鎮(zhèn)靜劑

　　C 垂體后葉素

　　D 止咳劑

　　E 呼吸興奮劑

　　參考答案

　　1、A 2、E 3、E 4、E 5、E 6、D 7、A 8、B 9、B 10、C

　　11、B 12、A 13、E 14、B 15、E 16、A 17、A 18、C 19、E 20、E 21、A 22、B 23、E

　　24、A 25、D 26、A 27、C 28、B 29、D 30、A 31、A 32、E 33、C 34、C 35、D 36、C

　　37、D 38、A 39、E 40、D 41、C 42、B 43、B 44、B 45、D 46、E 47、D 48、A 49、A

　　50、C 51、C 52、A 53、B 54、A 55、D 56、D 57、E 58、C 59、E 60、C 61、D 62、B

　　63、A 64、C 65、C 66、E 67、C 68、D 69、B 70、B 71、E 72、B 73、D 74、C 75、D

　　76、A 77、D 78、C 79、C 80、C 81、B 82、E 83、C 84、C 85、C 86、C 87、D 88、D

　　89、B 90、A 91、C 92、C 93、B 94、E 95、A 96、B 97、B 98、C 99、C