2015臨床助理醫(yī)師考試鞏固練習(xí)試題第八套

　　2015臨床助理醫(yī)師考試鞏固練習(xí)試題，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生參考，希望對(duì)大家備考有所幫助。

　　A1型題(單句型最佳選擇題)

　　1.子宮肌瘤紅色樣變常見于

　　A.肌瘤扭轉(zhuǎn)時(shí) B.性功能活躍時(shí)

　　C. 妊娠期 D.分娩期

　　E.月經(jīng)期經(jīng)量增多時(shí)

　　2.女性生殖道最常見的良性腫瘤是

　　A.子宮肌瘤 B.陰道腺病

　　C.輸卵管內(nèi)膜異位病灶 D.卵巢皮樣囊腫

　　E.卵巢漿液性囊腺瘤

　　3.子宮肌瘤的類型正確的是

　　A.多發(fā)性肌瘤多見 B.發(fā)生在宮頸部位少見

　　C.肉瘤樣變不少見 D.絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)長大不少見

　　E.漿膜下肌瘤經(jīng)量多不少見

　　4.子宮肌瘤與經(jīng)血量增多關(guān)系密切的是

　　A.肌瘤的大小 B.肌瘤的數(shù)目

　　C. 肌瘤生長的部位 D.肌瘤與子宮肌層的關(guān)系

　　E.發(fā)生的年齡

　　5.月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長，但周期基本正常，應(yīng)考慮為

　　A.子宮肌瘤 D.子宮內(nèi)膜癌

　　C. 宮頸癌 D.宮頸息肉

　　E.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血

　　6.與子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)無明顯相關(guān)的是

　　A.不孕 B.反復(fù)早期流產(chǎn)

　　C.排便困難 D.尿頻、尿急、尿痛

　　E.貧血

　　7.在妊娠期間，子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是

　　A.玻璃樣變 B.脂肪樣變

　　C囊性變 D.紅色樣變

　　E.肉瘤樣變

　　8.較大的子宮肌壁間肌瘤合并妊娠，出現(xiàn)發(fā)熱伴腹痛，可能是肌瘤發(fā)生

　　A.玻璃樣變 B.囊性變

　　C. 紅色樣變 D.肉瘤樣變

　　E.鈣化

　　9.已婚未生育年輕婦女患單個(gè)較大宮體肌壁間肌瘤，最恰當(dāng)處理應(yīng)是

　　A.隨訪觀察 B.雄激素小劑量治療

　　C.經(jīng)腹肌瘤切除術(shù) D.子宮大部分切除術(shù)

　　E.子宮全切除術(shù)

　　10.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌正確的是

　　A.40～50歲婦女居多

　　B.主要癥狀是不規(guī)則陰道流血

　　C.宮腔沖洗液查癌細(xì)胞是有效的診斷方法

　　D.常規(guī)用大量激素治療

　　E.單純放射治療效果佳

　　11.子宮內(nèi)膜癌癌前病變是指

　　A.增殖期子宮內(nèi)膜 B.子宮內(nèi)膜簡單型增生

　　巴子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生 D.子宮內(nèi)膜不典型增生

　　E.萎縮型子宮內(nèi)膜

　　12.診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是

　　A.陰道后穹隆吸物涂片細(xì)胞學(xué)檢查 B.宮腔沖洗液涂片細(xì)胞學(xué)檢查

　　C宮腔鏡檢查 D.宮腔碘油造影

　　E.分段刮宮

　　13.行分段刮宮的操作順序應(yīng)是

　　A.先探測宮腔，再分別刮取前后左右四處的子宮內(nèi)膜

　　B.先行宮頸活檢，再探宮腔及刮取子宮內(nèi)膜

　　C先刮取宮頸管黏膜，再刮取子宮內(nèi)膜

　　D.先探宮腔，再刮取宮頸管黏膜，再刮取子宮內(nèi)膜

　　E.先探宮腔，舌陬子宮內(nèi)膜，再刮宮頸管黏膜

　　14.55歲子宮內(nèi)膜癌IA期患者，首選的治療措施應(yīng)是

　　A.放射治療―直線加速器

　　B.放療后行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)

　　C. 筋膜外全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)

　　D.根治性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

　　E.大劑量黃體酮類藥物治療

　　15.子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期患者，首選的治療措施應(yīng)是

　　A.放射治療―直線加速器

　　B.放療后行全子宮及雙附件切除術(shù)

　　C.行擴(kuò)大子宮全切及雙附件切除術(shù)

　　D. 改良根治性子宮切除及雙附件切除術(shù)和盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)

　　E.大劑量黃體酮類藥物治療

　　16. 晚期子宮內(nèi)膜癌患者，為暫時(shí)控制病情發(fā)展，常選用的措施是

　　A.大劑量睪酮類制劑治療 B. 大劑量黃體酮類藥物治療

　　C. 化療 D.放療

　　E.手術(shù)行細(xì)胞減滅術(shù)

　　17.子宮黏膜下肌瘤的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

　　A.經(jīng)量過多，經(jīng)期延長 B.壞死感染可出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血

　　C.容易發(fā)生早期流產(chǎn) D.可致不孕

　　E.肌瘤小時(shí)無臨床癥狀

　　18.關(guān)于子宮肌瘤錯(cuò)誤的是

　　A.多見于中年婦女 B.漿膜下肌瘤常無經(jīng)量增多癥狀

　　C.肌壁間肌瘤占60%一70% D.玻璃樣變?yōu)榘┣安∽?/P>

　　E.紅色樣變多發(fā)生在產(chǎn)褥期

　　19.子宮肌瘤手術(shù)治療錯(cuò)誤的是

　　A.肌瘤伴月經(jīng)過多繼發(fā)貧血，藥物治療無效應(yīng)手術(shù)

　　B.肌瘤生長較快，懷疑有惡變應(yīng)手術(shù)

　　C. 肌瘤引起膀胱、直腸壓迫癥狀應(yīng)手術(shù)

　　D.已有子女者為防肌瘤惡變應(yīng)手術(shù)

　　E.年輕患者可行肌瘤切除術(shù)

　　20.子宮肌瘤最常見的變性是

　　A.玻璃樣變 B. 囊性變

　　C. 脂肪樣變 D.紅色樣變

　　E.肉瘤樣變

　　A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

　　21.42歲婦女，陰道不規(guī)則流血2月余，陰道分泌物呈膿血性、有臭味。陰道內(nèi)

　　觸及雞卵大實(shí)質(zhì)性腫物，其周圍均有宮頸包繞，子宮正常大小。本例的診斷應(yīng)是

　　A.宮頸巨大息肉 B.宮頸腺囊腫

　　C. 宮頸癌 D.子宮內(nèi)膜癌

　　E.子宮黏膜下肌瘤

　　22.30歲婦女，曾因檢查不孕發(fā)現(xiàn)“子宮肌瘤”，現(xiàn)產(chǎn)后5日，急性腹痛伴發(fā)熱1日，腹部包塊增大達(dá)臍部，本例的診斷可能是

　　A.產(chǎn)褥感染 B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　C.子宮肌瘤紅色樣變 D.子宮肌瘤囊性變

　　E.子宮肌瘤玻璃樣變

　　23.42歲已婚婦女，因月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長及經(jīng)量增多一年余就診。查宮

　　頸光滑，宮體如孕3個(gè)月大，表面凹凸不平，質(zhì)硬。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是

　　A.隨訪觀察，每3―6個(gè)月一次 B.雄激素治療

　　C.肌瘤切除術(shù) D.子宮全切術(shù)

　　E.全子宮及雙附件切除術(shù)

　　24.26歲已婚未育婦女，患單個(gè)子宮肌壁間肌瘤(7.5cmX8.0cm)伴經(jīng)量過多，

　　Hb 80g/L。最恰當(dāng)?shù)奶幹檬?/P>

　　A.隨訪觀察 B.口服甲睪酮數(shù)月

　　C.肌瘤切除術(shù) D.次全子宮切除術(shù)

　　E.全子宮切除術(shù)

　　25.56歲婦女，絕經(jīng)5年。陰道鏡下宮頸活檢未見異常，宮頸光滑，子宮稍大，

　　兩次宮頸刮片均查到腺癌細(xì)胞。為明確診斷應(yīng)選擇

　　A.再次行宮頸刮片查癌細(xì)胞 B.行刮宮活組織檢查

　　C.再次行陰道鏡下宮頸活檢 D.行分段刮宮活組織檢查

　　E.行宮頸錐切活組織檢查

　　26.51歲未育婦女，絕經(jīng)5年后出現(xiàn)陰道流血近3個(gè)月。查宮頸光滑，子宮正常

　　大，雙附件未觸及。為確診應(yīng)采取的措施是

　　A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 B.分段刮宮活組織檢查

　　C.陰道后穹隆涂片細(xì)胞學(xué)檢查 D.陰道鏡檢查后取宮頸活組織檢查

　　E.宮頸錐形切除后活組織檢查

　　27.53歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道流膿血樣物伴臭味1個(gè)月余。婦科檢查子宮稍

　　大、稍軟，有壓痛，雙附件未觸及異常，分泌物膿血性，有臭味。本例最有價(jià)值的處理是

　　A.檢查血、尿常規(guī) B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　C.陰道分泌物涂片查病原體 D.分段刮宮活組織檢查

　　E.靜滴廣譜抗生素抗感染治療

　　A3型題(病歷組型最佳選擇題)

　　(問題28～29)

　　28歲初孕婦，妊娠35周，自述劇烈腹痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐半日就診。B型超

　　聲見子宮如妊娠35周，于宮底偏右有一約直徑lOcm的肌瘤結(jié)節(jié)。查血白細(xì)胞總數(shù)

　　為16.2×109/L。

　　28.本例易并發(fā)的繼發(fā)性變性是

　　A.玻璃樣變 B.囊性變

　　C. 脂肪樣變 D.紅色樣變

　　E. 肉瘤樣變

　　29.本例適當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.對(duì)癥處理，觀察病情進(jìn)展

　　B.靜滴廣譜抗生素

　　C. 剖腹切除變性肌瘤

　　D.行剖宮產(chǎn)，同時(shí)切除肌瘤

　　E.行剖宮產(chǎn)，以后再考慮行肌瘤切除術(shù)

　　(問題30～31)

　　56歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道漿液血性分泌物伴臭味3個(gè)月，查宮頸正常大、光

　　滑，子宮稍大稍軟。

　　30.為確診，應(yīng)選擇的輔助檢查方法為

　　A.陰道分泌物細(xì)胞學(xué)檢查 B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　C. 宮頸碘試驗(yàn)后行宮腔鏡檢查 D.診斷性刮宮活組織檢查

　　E.分段刮宮活組織檢查

　　31.本例適當(dāng)?shù)闹委煼椒☉?yīng)是

　　A.手術(shù)治療為主 B.放射治療十化療

　　C. 化學(xué)藥物治療 D.放射治療

　　E.大劑量孕激素治療

　　(問題32～34)

　　55歲婦女，絕經(jīng)4年，近兩個(gè)月出現(xiàn)少量陰道流血。查子宮稍大稍軟。

　　32.對(duì)診斷有價(jià)值的病史應(yīng)是

　　A.消瘦 B.未育

　　C.曾患肝臟疾病 D.低血壓

　　E.慢性腎炎

　　33.最有診斷價(jià)值的輔助檢查方法應(yīng)是

　　A.B型超聲檢查 B.胸部X線攝片

　　C. 分段刮宮活組織檢查 D.刮取子宮內(nèi)膜病理檢查

　　E.腹腔鏡檢查

　　34.本例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸桨笐?yīng)是

　　A.大劑量孕激素治療 B.他莫昔芬治療

　　C. 化療 D.放射治療

　　E.手術(shù)治療

　　(問題35～36)

　　55歲婦女，絕經(jīng)5年，近3個(gè)月陰道水樣白帶，近半個(gè)月出現(xiàn)陰道間斷少量流血。查宮頸光滑，宮體稍大且軟，附件未捫及。刮宮時(shí)刮出較多量較脆內(nèi)膜。

　　35.本例診斷應(yīng)考慮為

　　A.宮頸管腺癌 B.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生

　　C.子宮內(nèi)膜息肉 D.子宮內(nèi)膜癌

　　E.輸卵管癌

　　36.為確診應(yīng)選用的檢查為

　　A.陰道后穹隆分泌物涂片查癌細(xì)胞 B.進(jìn)行宮腔鏡檢查

　　C.進(jìn)行碘試驗(yàn)和陰道鏡檢查 D.進(jìn)行B型超聲檢查

　　E.分段刮宮刮出物活組織檢查

　　A4型題(病歷串型最佳選擇題)

　　(問題37～40)

　　33歲已婚婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于半月前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛。婦科檢查：子宮稍大、質(zhì)硬，于子宮左側(cè)捫及直徑約lOcm的實(shí)性腫塊，觸痛明顯。

　　37.對(duì)診斷有幫助的病史是

　　A.停經(jīng)史 B.暈厥史

　　C.下腹部包塊史 D.附件炎癥史

　　E.闌尾炎史

　　38.白細(xì)胞總數(shù)及分類結(jié)果是白細(xì)胞總數(shù)14.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.84，淋巴細(xì)胞0.16。有價(jià)值的輔助檢查應(yīng)是

　　A.B型超聲檢測盆腔 B.診斷性刮宮活組織檢查

　　C.尿妊娠試驗(yàn) D.腹腔鏡檢查

　　E.陰道后穹隆穿刺

　　39.若B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮左側(cè)有低回聲腫物，境界清楚，直徑約lOcm，此例最有可能的診斷應(yīng)是

　　A.子宮肌瘤紅色樣變 B.子宮腺肌瘤

　　C.輸卵管妊娠流產(chǎn) D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

　　E.子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　40.患者腹痛加重，檢查下腹部時(shí)壓痛及反跳痛更明顯，且出現(xiàn)明顯肌緊張。此時(shí)的處理應(yīng)是

　　A.嚴(yán)密觀察病情 B.止痛，對(duì)癥處理

　　C. 廣譜抗生素靜脈滴注 D.立即剖腹探查

　　E.清宮術(shù)

　　B型題(配伍題)

　　(問題41―42)

　　A.分段刮宮活組織檢查 B.宮頸多點(diǎn)活組織檢查

　　C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 D.吸取宮腔分泌物細(xì)胞學(xué)檢查

　　E.宮頸碘試驗(yàn)

　　41.54歲婦女，絕經(jīng)5年，近4個(gè)月陰道再現(xiàn)流血伴膿性分泌物，確診應(yīng)選擇

　　42.46歲婦女，月經(jīng)周期規(guī)律。近一個(gè)月常發(fā)生性交后出血，確診應(yīng)選擇

　　(問題43～46)

　　A.全子宮切除術(shù)

　　B.全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)

　　C.全子宮、雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)

　　D.根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

　　E.改良根治性子宮切除及雙附件切除術(shù)和盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)

　　43.子宮內(nèi)膜癌IA期的治療應(yīng)選擇

　　44.子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期的治療應(yīng)選擇

　　45.年齡較大并月經(jīng)過多的子宮肌壁肌瘤的治療應(yīng)選擇

　　46.宮頸癌IB期的治療應(yīng)選擇

　　[參考答案]

　　A型題

　　1.C 多見于妊娠期及產(chǎn)褥期。

　　2.A

　　3.B 多發(fā)性肌瘤并不多見;肉瘤變少見;絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)長大少見;漿膜下肌瘤不影響月經(jīng)量。

　　4.D 黏膜下肌瘤經(jīng)量明顯增多，說明肌瘤與子宮肌層關(guān)系最密切。

　　5.A

　　6.D 尿頻、尿急、尿痛為膀胱炎癥，盡管肌瘤有時(shí)可致尿頻 A、B、E均與黏膜下肌瘤有關(guān);C與漿膜下肌瘤有關(guān)。

　　7.D 紅色樣變?yōu)橐环N特殊類型的壞死，肌瘤體積迅速增大，發(fā)生血管破裂，出血彌散于組織內(nèi)，多見于妊娠期及產(chǎn)褥期。

　　8.C 9.C

　　10.B 子宮內(nèi)膜癌多見于老年婦女;宮腔沖洗液查癌細(xì)胞陽性率不高;大劑量孕激素治療用于晚期和復(fù)發(fā)病例;子宮內(nèi)膜癌采用手術(shù)為主的綜合治療方法。

　　11.D 不典型增生為癌前病變。

　　12.E 分段刮宮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用最可靠的刮取內(nèi)膜組織的方法。

　　13。C 這種順序能確定是子宮內(nèi)膜癌在先，還是子宮頸管癌在先，有鑒別診斷價(jià)值。

　　14.C IA期淋巴轉(zhuǎn)移率低，可不切除腹膜后淋巴結(jié)。年齡較大，不需考慮保留生育功能，故不選E。

　　15.D 子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的手術(shù)病理分期。故行改良根治性子宮切除及雙附件切除術(shù)，同時(shí)行盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)。

　　16.B 作用機(jī)制可能是作用于癌細(xì)胞并與孕激素受體結(jié)合形成復(fù)合物進(jìn)入細(xì)胞核，延緩DA和RNA的復(fù)制，從而抑制癌細(xì)胞生長。

　　17.E 肌瘤小時(shí)也有月經(jīng)過多癥狀。

　　18.D 玻璃樣變不是癌前病變，僅為變性的一種。

　　19.D 肌瘤惡變率很低，不應(yīng)有子女均切子宮。

　　20.A

　　21.E 要點(diǎn)是腫物周圍均有宮頸包繞，表明腫物來自子宮。

　　22.C 本例診斷為子宮肌瘤紅色樣變，根據(jù)為原有子宮肌瘤病史，在產(chǎn)褥期出

　　現(xiàn)急性腹痛伴發(fā)熱和肌瘤迅速長大。

　　23.D 年齡已42歲，多發(fā)性子宮肌瘤伴月經(jīng)過多，以子宮全切術(shù)為宜。因年齡

　　不足50歲，不應(yīng)切除卵巢。

　　24.C 年齡僅26歲，肌瘤僅為單個(gè)，以肌瘤切除術(shù)為宜。

　　25.D 本例高度懷疑子宮內(nèi)膜癌，應(yīng)行分段刮宮活組織檢查。

　　26.B 本例懷疑為子宮內(nèi)膜癌，故分段刮宮并活檢對(duì)確診是必不可少的。

　　27.D 本例為子宮內(nèi)膜癌合并宮腔積膿，分段刮宮是最有價(jià)值的處理方法。

　　28.D 妊娠期肌瘤紅色樣變多見。

　　29.A 發(fā)生紅色樣變采用保守治療，對(duì)癥處理幾乎均能自行緩解。

　　30.E 因診斷為子宮內(nèi)膜癌，應(yīng)行分段刮宮。

　　31.A 應(yīng)以手術(shù)為主。

　　32.B 本例應(yīng)考慮為子宮內(nèi)膜癌，未育是高危因素。

　　33.C 是確診子宮內(nèi)膜癌最常用最可靠的方法。先刮宮頸黏膜，再刮宮腔內(nèi)膜。

　　34.E手術(shù)治療應(yīng)是首選。

　　35.D 臨床表現(xiàn)較典型。

　　36.E 分段刮宮活組織檢查結(jié)果可以確診。

　　37.C 根據(jù)病例中有盆腔腫塊，若追問病史以有下腹部包塊史最有協(xié)助診斷價(jià)

　　值。既往有下腹部包塊史，此次該腫物有觸痛應(yīng)想到腫物扭轉(zhuǎn)。

　　38.A 白細(xì)胞總數(shù)增多符合扭轉(zhuǎn)后改變，B型超聲核實(shí)有價(jià)值。

　　39.E 因病例中為實(shí)性腫塊，體位改變后出現(xiàn)，應(yīng)為肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)。

　　40.D 由于腹痛加重，已出現(xiàn)局限性腹膜炎，應(yīng)盡快行剖腹探查術(shù)。

　　B型題

　　41.A 42.B 43.B 44.E 45.A 46.D

編輯推薦：

2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師教材變化情況

2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱匯總

2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱變化情況匯總

環(huán)球網(wǎng)校客戶端購課，立減100元，注冊(cè)再送50元

環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)友情提示：如果您在此過程中遇到任何疑問，請(qǐng)登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試論壇，隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!

環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)老師聯(lián)系方式：62126633-6749 專業(yè)老師QQ群：328632537