2015臨床助理醫(yī)師考試試題-沖刺試題庫第四套

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　　26.8個(gè)月小兒，咳嗽2天，2小時(shí)前突然驚厥1次。查體：體溫：38℃，神志清，咽充血，心、肺無異常，無腦膜刺激征。白細(xì)胞6.5×109/L血清鈣1.60mmol/L。最可能的診斷是(B)

　　A.低血糖

　　B.維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　C.上感伴高熱驚厥

　　D.化膿性腦膜炎

　　E.中毒性腦病

　　27.男，8個(gè)月。因腹瀉2天入院，體檢：精神可，哭有淚，皮膚彈性稍差，口稍干，眼窩稍凹，尿量減少不明顯，為糾正該患嬰脫水，首日需補(bǔ)總液量是(B)

　　A. 80ml/kgB. 1ml/kg

　　C. 160ml/kgD. 0ml/kg

　　E. 40ml/kg

　　28.女嬰，3個(gè)半月，混合喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便5～6次/日，稀或糊狀，無膿血，食欲好。面部濕疹，體重5.8kg，最可能的診斷是(E)

　　A.遷延性腹瀉B.慢性腹瀉

　　C.感染性腹瀉D.飲食性腹瀉

　　E.生理性腹瀉

　　29.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是(D)

　　A.皮膚彈性差B.哭無淚，尿量少

　　C.眼眶及前囟凹D.外周循環(huán)衰竭

　　E.精神萎靡

　　30.皰疹性咽峽炎的病原體為(C)

　　A.流感病毒B.副流感病毒

　　C.柯薩奇病毒D.單純皰疹病毒

　　E.支原體

　　31.小兒重癥肺炎最常見的酸堿平衡紊亂是(E)

　　A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒

　　C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒

　　E.混合性酸中毒

　　32.夏季，3歲小兒突然高熱，體溫40℃，驚厥1次。體檢：神清，面色紅，咽紅，心、肺、腹(一)，神經(jīng)系統(tǒng)未見異常，最可能的診斷是(A)

　　A.高熱驚厥B.中毒性痢疾

　　C.流行性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎

　　E.腦膿腫

　　33.男，6歲。因發(fā)熱、干咳6天入院，無中毒癥狀，體檢：T39℃，雙肺未聞及濕?音。X線示大片云霧狀陰影，血清冷凝集1∶64。最可能的診斷是(E)

　　A.腺病毒肺炎B.葡萄球菌肺炎

　　C.肺炎鏈球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎

　　E.肺炎支原體肺炎

　　34.小兒先天性心臟病中，屬青紫型的是(D)

　　A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　C.肺動(dòng)脈狹窄D.法洛四聯(lián)癥

　　E.主動(dòng)脈縮窄

　　35.女，4歲。因心悸、多汗入院，體檢：消瘦、氣急、水沖脈，心率1次份，胸骨左緣第二肋間聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)。最可能的診斷是(B)

　　A.法洛四聯(lián)癥B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　C.肺動(dòng)脈狹窄D.室間隔缺損

　　E.房間隔缺損

　　36.動(dòng)脈導(dǎo)管末閉周圍血管征產(chǎn)生的主要原因是(D)

　　A.心臟存在著異常的通道

　　B.體循環(huán)血流量的明顯減少

　　C.肺循環(huán)血流量的明顯增多

　　D.脈壓差明顯的增大

　　E.收縮壓明顯升高

　　37.男，3歲，發(fā)育落后，少動(dòng)，紫紺，有蹲踞現(xiàn)象。胸骨左緣2~4肋間可聞3級(jí)收縮期噴射性雜音，X線示胸片心臟外型呈靴型。應(yīng)診斷為 (A)

　　A.房間隔缺損B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　38.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的正確預(yù)防措施是(B)

　　A.提倡鮮牛奶喂養(yǎng)B.提倡母乳喂養(yǎng)

　　C.多補(bǔ)充維生素B12D.早產(chǎn)兒需早補(bǔ)鋅

　　E.嬰兒奶粉應(yīng)強(qiáng)化鈣劑

　　39.學(xué)齡期兒童造血的紅骨髓位于(A)

　　A.胸骨B.尺骨

　　C.肱骨D.脛骨

　　E.股骨

　　40.小兒易發(fā)生生理性貧血的年齡是(A)

　　A.生后2~3個(gè)月B.生后4~5個(gè)月

　　C.生后6~7個(gè)月D.生后8~9個(gè)月

　　E.生后10~11個(gè)月

　　41.男，7歲。因尿少、水腫入院，體檢：兩側(cè)眼瞼及下肢水腫，血壓150/90mmHg(.0/12.0kPa)，尿鏡檢RBC個(gè)/HP，蛋白(+++)，血漿白蛋白2.0g/L。最可能的診斷是(B)

　　A.泌尿系感染B.腎炎性腎病

　　C.急性腎小球腎炎D.單純性腎病

　　E.腎結(jié)石

　　42. 6歲男孩，尿少、水腫2天，血壓130/90mmHg，尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細(xì)胞25個(gè)/HP，白細(xì)胞15個(gè)/HP。患兒在入院第2天突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊，并抽搐一次，此時(shí)應(yīng)考慮出現(xiàn)(E)

　　A.急性腎功能衰竭B.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂

　　C.嚴(yán)重循環(huán)充血D.急性代謝性酸中毒

　　E.高血壓腦病

　　43.男，5歲?；寄I病綜合征，長期忌鹽。5天來低熱，咳嗽，顏面四肢水腫，曾用呋塞米(速尿)4支。體檢：精神萎靡，嗜睡，手足冷，血壓74/40mmHg，最可能的診斷是(A)

　　A.低鈉血癥B.低鈣血癥

　　C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒

　　E.低鉀血癥

　　44.急性腎炎病兒參加體育鍛煉的標(biāo)準(zhǔn)是(D)

　　A.尿常規(guī)正常B.血沉正常

　　C.血壓正常D.尿艾迪斯計(jì)數(shù)正常

　　E.抗“O”滴定度正常

　　45.女，10個(gè)月。診斷“化膿性腦膜炎”，抗生素治療10天，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近2天又出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐，前囟飽滿，顱縫分離，應(yīng)首先考慮并發(fā)(C)

　　A.腦水腫B.腦性低鈉血癥

　　C.硬腦膜下積液D.腦室管膜炎

　　E.腦積水

　　46. 2個(gè)月嬰兒，拒食、吐奶、嗜睡3天，查體：面色青灰，前囟緊張，臍部少許膿性分泌物，最應(yīng)進(jìn)行的檢查是(D)

　　A.臍部分泌物培養(yǎng)B.血常規(guī)檢查

　　C.血培養(yǎng)D.腦脊液檢查

　　E.頭顱CT檢查

　　47. 10歲女孩，發(fā)熱3周，查體：神清，胸腹部可見環(huán)形紅斑，心率160次/分，奔馬律，血沉60mm/h，OT(-)，血培養(yǎng)(-)，該患兒的可能診斷是(B)

　　A.肺結(jié)核B.風(fēng)濕熱

　　C.敗血癥D.傷寒

　　E.扁桃體炎

　　48. 1-三體綜合征確診的依據(jù)是(E)

　　A.特殊面容B.智能落后

　　C.體格發(fā)育落后D.皮膚紋理異常

　　E.染色體檢查

　　49.小兒結(jié)核病最常見的臨床類型是(A)

　　A.原發(fā)性肺結(jié)核B.干酪性肺炎

　　C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎

　　E.粟粒性肺結(jié)核

　　50. 8歲兒童，低熱2周，食欲差，乏力，近2日高熱，頭痛，噴射性嘔吐，1日來嗜睡，查體，嗜睡狀，右側(cè)鼻唇溝變淺，心、肺、腹(-)，未見卡介苗痕，PPD(++)，腦膜刺激征(+)，巴氏征(+)，胸片示陳舊性肺結(jié)核，腦脊液壓力高，外觀透明，白細(xì)胞100~106/L，單核70%，多核 30%，蛋白1.0g/L，糖2.2mmol/L，氯化物105mmol/L，該病兒診斷是(C)

　　A.病毒性腦炎B.乙型腦炎

　　C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膿腫

　　E.新型隱球菌腦膜炎

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