2015臨床助理醫(yī)師考試試題-沖刺試題庫第八套

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　　A 心力衰竭

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　　41、一患者被鐵锨砍傷左腕部，致橈骨遠(yuǎn)端開放性骨折，神經(jīng)、肌腱損傷，傷后30小時(shí)來醫(yī)院就診，正確的處理原則是( )

　　A 清除異物和明顯壞死組織后，待二期閉合傷口

　　B 清創(chuàng)閉合傷口，吻合肌腱及神經(jīng)

　　C 清創(chuàng)閉合傷口，肌腱吻合，神經(jīng)不處理

　　D 清創(chuàng)閉合傷口后，神經(jīng)，肌腱留待二期縫合

　　E 閉合傷口，修復(fù)斷裂的神經(jīng)

　　42、硬膜下積液每次每側(cè)穿刺放液量( )

　　A <5ml

　　B <10ml

　　C <]ml

　　D <15ml

　　E <30ml

　　43、結(jié)核性病變的特征性細(xì)胞是( )

　　A 淋巴細(xì)胞

　　B 中性粒細(xì)胞

　　C 異物巨細(xì)胞

　　D 上皮樣細(xì)胞

　　E 漿細(xì)胞

　　44、急性早幼粒細(xì)胞白血病在FAB分型中屬于( )

　　A RAEB-T

　　B AML-M6

　　C ML-M2

　　D AML-M3

　　E CMML

　　45、長(zhǎng)期采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，理想的靜脈為( )

　　A 頭靜脈

　　B 頸內(nèi)或鎖骨下靜脈

　　C 頸外靜脈

　　D 大隱靜脈

　　E 上肢靜脈

　　46、患者女性，8歲，產(chǎn)后3天，高熱，血壓70/40mmHg，惡露奇臭，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑，既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白 90g/L，白細(xì)胞4.0×109/L血小板進(jìn)行性下降，最低為30×109/LPT秒(對(duì)照13秒)，APTT65秒(對(duì)照45秒)，3P(十)，血 FDP190mg/L，纖維蛋白原測(cè)定1g/LD-二聚體(++)出血原因可能為( )

　　A 再生障礙性貧血

　　B DIC

　　C 骨髓增生異常綜合征

　　D 血小板減少性紫癜

　　E 過敏性紫癜

　　47、醫(yī)療事故的行為主體在醫(yī)療活動(dòng)中違反了( )

　　A 部門規(guī)章

　　B 法律、行政規(guī)章

　　C 醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)

　　D 行政法規(guī)和規(guī)章

　　E 衛(wèi)生國(guó)際條約

　　48、男，60歲，有肺氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急發(fā)紺，痰為膿性帶血，呈膠凍狀。最可能診斷是( )

　　A 肺炎桿菌肺炎

　　B 肺炎球菌肺炎

　　C 浸潤(rùn)型肺結(jié)核

　　D 軍團(tuán)菌肺炎

　　E 支原體肺炎

　　49、關(guān)于小兒消化道的解剖特點(diǎn)正確的是( )

　　A 年齡越小每次喂食的次數(shù)應(yīng)較年長(zhǎng)兒少

　　B 新生兒胃容量60～80ml

　　C 新生兒胃呈垂直位

　　D 嬰兒食管的粘膜纖弱，腺體豐富

　　E 新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟，常發(fā)生胃食管返流

　　50、顱骨線形骨折最常合并的顱內(nèi)血腫是( )

　　A 硬膜下血腫

　　B 遲發(fā)性外傷性血腫

　　C 硬膜外血腫

　　D 腦室內(nèi)血腫

　　E 腦內(nèi)血腫

　　51、已婚未生育年輕婦女患單個(gè)較大肌壁間肌瘤，經(jīng)量明顯增多，最恰當(dāng)處理應(yīng)是( )

　　A 子宮全切除術(shù)

　　B 經(jīng)腹肌瘤切除術(shù)

　　C 雄激素小劑量治療

　　D 隨訪觀察

　　E 子宮大部切除術(shù)

　　52、正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的思想基礎(chǔ)是( )

　　A 共同維護(hù)患者利益和社會(huì)公益

　　B 彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督

　　C 彼此獨(dú)立，互相支持和幫助

　　D 互相學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)

　　E 彼此平等、互相尊重

　　53、人對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)穩(wěn)定的態(tài)度和與之相適應(yīng)的習(xí)慣化的行為方式是指( )

　　A 性格

　　B 能力

　　C 行為

　　D 態(tài)度

　　E 氣質(zhì)

　　54、女，5歲，口服樂果40mi入院。神清，經(jīng)洗胃和阿托品56mg治療后瞳孔散大.煩躁，皮膚潮紅，心率136次/分，肺部仍有散在濕噦音.有尿潴留。在該患者的后續(xù)治療中，哪項(xiàng)治療措施是最重要的( )

　　A 血液透析

　　B 繼續(xù)加大阿托品用量

　　C 反復(fù)洗胃

　　D 輸入新鮮血液

　　E 監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理水電解質(zhì)平衡紊亂

　　55、乳腺的淋巴輸出途徑，哪一項(xiàng)是不正確的( )

　　A 兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管

　　B 一些淋巴結(jié)位于胸大小肌之間

　　C 兩側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)沒有：直接的淋巴交通

　　D 胸骨旁淋巴結(jié)主要在第2、3肋間.沿胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈分布

　　E 鎖骨下和鎖骨上淋巴結(jié)之間互相有交通

　　56、成分輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括( )

　　A 減少各種免疫抗體的產(chǎn)生

　　B 減少肺梗死的發(fā)生率

　　C 節(jié)約用血.避免浪費(fèi)

　　D 減輕輸注全血所致的血液循環(huán)負(fù)擔(dān)

　　E 減少傳染肝炎的機(jī)會(huì)

　　57、球部尿道損傷尿外滲部位是( )

　　A 會(huì)陰深袋

　　B 陰囊部

　　C 陰莖部

　　D 會(huì)陰淺袋

　　E 膀胱周圍

　　58、金葡菌肺炎

　　A <8個(gè)月的嬰兒無熱性支氣管肺炎應(yīng)考慮

　　B 8個(gè)月以內(nèi)嬰兒多見，中毒癥狀不明顯，胸片以氣腫改變?yōu)橹鳎瑧?yīng)考慮

　　C 新生兒及嬰幼兒多見，肺部體征出現(xiàn)早，中毒癥狀重，應(yīng)考慮

　　D 年長(zhǎng)兒發(fā)熱、咳嗽，同時(shí)伴有其他器官受累，中毒癥狀不重，應(yīng)考慮

　　E 6～4歲小兒多見，中毒癥狀重，肺部體征出現(xiàn)晚

　　59、急性炎癥局部組織變紅的主要原因是( )

　　A 炎癥灶內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)

　　B 血管擴(kuò)張，血流加快

　　C 炎癥灶內(nèi)血栓形成

　　D 組織間隙水腫

　　E 肉芽組織增生

　　60、脂肪酸合成的限速酶是( )

　　A 乙酰CoA羧化酶

　　B HMGCoA合成酶

　　C 乙酰乙酸硫激酶

　　D HMGoA裂解酶

　　E 共用HMGCo還原酶

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　　61、骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是( )

　　A 橈骨遠(yuǎn)端

　　B 鎖骨遠(yuǎn)端

　　C 股骨頭

　　D 肱骨頭

　　E 脛骨內(nèi)髁

　　62、8個(gè)月男嬰，嘔吐腹瀉3天.無尿12小時(shí).體溫37.8℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼凹陷，口唇干燥、櫻桃紅，皮膚彈性極差.四肢冷.脈細(xì)弱，呼吸60次/分，心率160次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減少，血象：Hb150g/L,WBC13×109/L.N0.40.L0.60。初步診斷嬰兒腹瀉伴( )

　　A 重度脫水，代謝性酸中毒

　　B 重度脫水，低鉀血癥.代謝性酸中毒

　　C 敗血癥，感染性休克，代謝性酸中毒

　　D 中度低滲性脫水，代謝性酸中毒

　　E 重度高滲性脫水，代謝性酸中毒

　　63、經(jīng)腎臟羥化后的維生素D是( )

　　A 麥角骨化醇

　　B 1.5-(OH)2D3

　　C 5-(OH)2

　　D 維生素D2

　　E 膽骨化醇

　　64、3歲小兒，咳嗽伴高熱一周，紅霉素治療無效。查體：一般狀況差，呼吸52次/分，心率160次/分，X線胸片示有圓型密度增深陰影伴液氣胸，應(yīng)考慮為( )

　　A 霉菌性肺炎

　　B 病毒性肺炎

　　C 金葡菌肺炎

　　D 肺結(jié)核

　　E 支原體肺炎

　　65、，幽I、I梗阻所致持續(xù)嘔吐可造成( )

　　A 缺鉀性酸中毒

　　B 低氯高鈉性堿中毒

　　C 低氯低鉀性酸中毒

　　D 低氯高鉀性堿中毒

　　E 低氯低鉀性堿中毒

　　66、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的特點(diǎn)是( )

　　A 補(bǔ)鐵應(yīng)連續(xù)3~6個(gè)月。以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵

　　B 紅細(xì)胞呈體積小、重量重、分布寬的特點(diǎn)

　　C 智力倒退

　　D 以血紅蛋白為評(píng)價(jià)有效的指標(biāo)

　　E 細(xì)胞免疫功能低廠.常合并感染

　　67、最易形成小腦幕裂孔疝的是( )

　　A 顳葉腫瘤

　　B 枕葉腫瘤

　　C 頂葉腫瘤

　　D 額葉腫瘤

　　E 小腦腫瘤

　　68、男，45歲，因上嘔下瀉住某醫(yī)院，每天靜脈點(diǎn)滴慶大霉素16萬U共9天，近5天來少尿(0～300ml/d)，球結(jié)膜水腫，腹水，下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血BUN6mmol/L，血肌酐114rmnol/L，血清鉀6.9mmol/l。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)本例診斷最有幫助( )

　　A 病史及腎穿刺活檢

　　B 腎血管造影

　　C 逆行腎盂造影

　　D B超

　　E KUB

　　69、羊水栓塞不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦? )

　　A 正壓輸氧

　　B 靜脈注射氨茶堿

　　C 地塞米松～40mg，靜脈推注

　　D 給纖溶抑制劑

　　E 使用硫酸鎂

　　70、吸氣性呼吸困難時(shí)。不包括下列哪項(xiàng)表現(xiàn)( )

　　A 吸氣費(fèi)力

　　B 高調(diào)吸氣性喉鳴

　　C 重者出現(xiàn)吸氣時(shí)"三凹征"

　　D 呼氣時(shí)伴有哮鳴音

　　E 常伴有干咳

　　71、10歲女孩，學(xué)校常規(guī)體查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，經(jīng)心臟彩超診斷為房間隔缺損。該患兒雜音產(chǎn)生的原理是( )

　　A 缺損口處的血液湍流

　　B 主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

　　C 肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

　　D 二尖瓣相對(duì)狹窄

　　E 三尖瓣相對(duì)狹窄

　　72、男，8歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐3天，伴發(fā)熱1天。體檢：神志模糊，瞳孔右6mm，對(duì)光反射消失，左3mm，對(duì)光反射靈敏，四肢均有自主活動(dòng)，頸有抵抗，Kernig征(+)。體溫37℃，血壓140/75mmHg。臨床的第一個(gè)診斷是( )

　　A 腦炎

　　B 急性硬膜下出血

　　C 腦膜炎

　　D 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E 腦出血

　　73、尿毒癥患者發(fā)生貧血的主要原因

　　A 水鈉潴留

　　B 出血傾向

　　C ，含氮代謝產(chǎn)物潴留

　　D .促紅細(xì)胞生成素減少

　　E 活性維生素D7減少

　　74、Wernicke區(qū)受損，引起

　　A 流暢失語癥

　　B 失讀癥

　　C 失寫癥

　　D 感覺失語癥

　　E 運(yùn)動(dòng)失語

　　75、男，68歲，昨夜突然暈厥，急診心電圖提示：P波規(guī)則，79次/分;QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常，節(jié)律規(guī)則，42次/分;P波與QRS波群互不相關(guān)，診斷為( )

　　A 竇性心動(dòng)過緩

　　B 二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

　　C 三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　D 竇房傳導(dǎo)阻滯

　　E 二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　76、前臂缺血性肌攣縮多見于

　　A 肱骨髁上伸直型骨折

　　B 鎖骨骨折

　　C 肱骨干骨折

　　D 尺骨上1/4骨折

　　E 橈骨遠(yuǎn)端骨折

　　77、關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征，以下各項(xiàng)中不正確的是( )

　　A 心率>1次/分，有房性早搏者

　　B ，以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯急性感染的患者

　　C 感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者

　　D 合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者

　　E 合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者

　　78、女，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，，腹水征(+)。腹水檢驗(yàn)：比重1.018，蛋白5g/L.白細(xì)胞0.7×109/L。，中性0.30，淋巴0.70，紅細(xì)胞0.3×109/L。本例最可能診斷是( )

　　A 肝靜脈阻塞綜合征

　　B 巨大卵巢囊腫

　　C 結(jié)核性腹膜炎

　　D 原發(fā)性腹膜炎

　　E 癌性腹膜炎

　　79、女性，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)人院，入院時(shí)血壓為150/90mmHg(/12kPa)，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。最可能的心電圖表現(xiàn)為( )

　　A Vl～V4出現(xiàn)冠狀T波

　　B 頻發(fā)室性早搏

　　C Ⅱ、Ⅲ、VF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高

　　D Vl～V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高

　　E Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　80、反映肺通氣功能的較好指標(biāo)是

　　A 通氣/血流比值

　　B 用力肺活量

　　C 肺擴(kuò)散容量

　　D 用力呼氣量

　　E 潮氣量

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　　81、女性，l0歲，背痛、低熱、盜汗6個(gè)月。查：輕度貧血貌，胸腰部后凸畸形，棘突叩痛(+)，拾物試驗(yàn)(+)。首選檢查是( )

　　A 血沉

　　B 堿性磷酸酶

　　C 攝胸腰段脊柱X線片

　　D 腫瘤系列

　　E 血常規(guī)

　　82、肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見于( )

　　A 狼瘡性腎小球腎炎

　　B 過敏性紫癜腎炎

　　C 急性腎小球腎炎

　　D IgA腎病

　　E 急進(jìn)性腎小球腎炎

　　83、先吃糖，后喝苦藥，就會(huì)覺得藥更苦( )

　　A 感受性的補(bǔ)償

　　B 感受性的發(fā)展

　　C 感覺對(duì)比

　　D 后像

　　E 感覺的適應(yīng)

　　84、下列良性腫瘤的特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )

　　A 有包膜與周圍有明顯界限

　　B 細(xì)胞分化程度高

　　C 永不威脅生命

　　D 多呈膨脹性生長(zhǎng)

　　E 少數(shù)可以惡變

　　85、關(guān)于咳嗽的描述下列哪項(xiàng)正確( )

　　A 中樞神經(jīng)因素引起的咳嗽，是從橋腦發(fā)出沖動(dòng)所致

　　B 干咳僅見于肺癌早期

　　C 感染時(shí)引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕

　　D 只有在呼吸道感染時(shí)才能引起咳嗽

　　E 支氣管擴(kuò)張癥咳嗽往往于清晨或夜間變動(dòng)體位時(shí)加重，并伴咳痰

　　86、人類前庭小腦損傷后可出現(xiàn)

　　A 運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)

　　B 運(yùn)動(dòng)平衡失調(diào)

　　C 去小腦僵直

　　D 震顫性麻痹

　　E 運(yùn)動(dòng)笨拙延緩

　　87、患者的道德義務(wù)有( )

　　A 服從醫(yī)院的行政領(lǐng)導(dǎo)

　　B 要求家屬幫助護(hù)士工作

　　C 保持健康和恢復(fù)健康的責(zé)任

　　D 服從醫(yī)生制定的醫(yī)療方案

　　E 幫助醫(yī)務(wù)人員工作

　　88、鱗狀上皮細(xì)胞增生的直接病因( )

　　A 外陰局部皮膚長(zhǎng)期處于潮濕狀態(tài)和陰道排出物的刺激

　　B 局部營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

　　C 過敏

　　D 代謝紊亂

　　E 慢性損傷

　　89、有一名顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者。哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的( )

　　A 手術(shù)加固動(dòng)脈瘤

　　B 介人治療

　　C 手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤

　　D 不需要治療

　　E 放射治療

　　90、下述哪一項(xiàng)對(duì)結(jié)核性腹膜炎最具診斷價(jià)值( )

　　A 結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)

　　B 腹部X線平片檢查

　　C 腹壁柔韌感

　　D 腹水檢查

　　E 腹腔鏡檢查

　　91、Na+跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式有( )

　　A 單純擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

　　B .被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

　　C 被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

　　D 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

　　E 經(jīng)通道易化擴(kuò)散

　　92、發(fā)生于產(chǎn)后感染的新生兒敗血癥，其病原菌常見入侵途徑如下，除了( )

　　A 各種導(dǎo)管或插管破壞皮膚粘膜屏障后侵入

　　B 臍部

　　C 皮膚、粘膜損傷處

　　D 呼吸道和消化道

　　E 消化道發(fā)育畸形處

　　93、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動(dòng)必須符合的條件是( )

　　A 向衛(wèi)生行政部門登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

　　B 向衛(wèi)生行政部門登記即可

　　C 有符合條件的場(chǎng)所

　　D 有符合條件的衛(wèi)生技術(shù)人員

　　E 有符合條件的醫(yī)療儀器、設(shè)備和衛(wèi)生技術(shù)人員

　　94、地高辛治療心房顫動(dòng)的主要機(jī)制是( )

　　A 降低心房自律性

　　B 減慢房室傳導(dǎo)

　　C 延長(zhǎng)心房有效不應(yīng)期

　　D 降低心室自律性

　　E 抑制竇房結(jié)

　　95、關(guān)于臀位，下列錯(cuò)誤的是( )

　　A 臀位應(yīng)在孕30～34周為最佳糾正胎位的時(shí)間

　　B 少做肛查，禁止灌腸，以防胎膜早破、臍帶脫垂

　　C 腹部檢查一般不能確診胎位

　　D 經(jīng)陰道檢查可確診胎先露

　　E 根據(jù)年齡、胎次、骨盆大小、胎兒大小等綜合分析，選擇分娩方式

　　96、臨產(chǎn)小時(shí)，宮口開大2cm

　　A 第二產(chǎn)程停滯

　　B 活躍期延長(zhǎng)

　　C 潛伏期延長(zhǎng)

　　D 活躍期停滯

　　E 正常產(chǎn)程

　　97、下列關(guān)于流行性乙型腦炎的病理改變的敘述，錯(cuò)誤的是( )

　　A 膠質(zhì)細(xì)胞增生

　　B 軟化灶

　　C 蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物

　　D 神經(jīng)細(xì)胞變性，壞死

　　E 血管套形成

　　98、男，10歲，頭面部，四肢及會(huì)陰部火焰燒傷4小時(shí)，燒傷總面積50%BSA，深Ⅱ度%，Ⅲ度30%，煩躁不安.手足濕冷，心率160次/分.呼吸5次/分，傷后無尿。實(shí)驗(yàn)室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是( )

　　A 血C( )2CP降低，尿素氮增高

　　B 血電解質(zhì)檢查異常

　　C 尿蛋白陽性，有血紅蛋白尿

　　D 紅細(xì)胞比容增高

　　E 血白細(xì)胞總數(shù)增高，血小板低

　　99、下列哪項(xiàng)屬慢性腎功能不全失代償期(氮質(zhì)血癥期)( )

　　A GFR<50ml/minCr>178μmol/L(>2mg/d1)

　　B GFR<5ml/ninr>450/μmol/L(>5mg/d1)

　　C (1FR>50ml/minCt<178μmol/I。(%2mg/d1)

　　D GFR~10ml/mlnCr>884μmol/L(>10mg/d1).

　　E GFR%15min/minCr>607μmol/L(>3mg/1)

　　100、切斷傳播途徑的措施不包括( )

　　A 開展健康教育

　　B 早期發(fā)現(xiàn)患者

　　C 隔離患者

　　D 預(yù)防接種

　　E 殺蟲

　　參考答案

　　1、C 2、C 3、A 4、D 5、A 6、B 7、B 8、B 9、E 10、C

　　11、C 12、C 13、A 14、C 15、A 16、C 17、C 18、E 19、B 20、E

　　21、B 22、E 23、C 24、B 25、C 26、A 27、B 28、C 29、A 30 、B

　　31、A 32、C 33、E 34、D 35、E 36、D 37、A 38、D 39、D 40、C

　　41、A 42、D 43、D 44、D 45、B 46、B 47、C 48、A 49、E 50、C

　　51、B 52、A 53、A 54、C 55、C 56、B 57、D 58、C 59、B 60、A

　　61、C 62、B 63、B 64、C 65、E 66、E 67、A 68、A 69、E 70、D

　　71、C 72、D 73、D 74、A 75、C 76、A 77、A 78、C 79、D

　　80、D 81、C 82、D 83、C 84、C 85、E 86、B 87、C 88、B 89、D 90、E

　　91、B 92、E 93、A 94、B 95、D 96、C 97、C 98、D 99、A 100、E

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