2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬試題|考前預測試卷

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　　35.心理評估常用的方法不包括

　　A.會談法

　　B.調查法

　　C.實驗法

　　D.作品分析法

　　E.心理測驗法

　　36.智力發(fā)展的關鍵期在

　　A.3歲前

　　B.4歲前

　　C.5歲前

　　D.6歲前

　　E.7歲前

　　37.按照心身醫(yī)學的觀點，下列疾病中屬于心身疾病的是

　　A.精神分裂癥

　　B.抑郁癥

　　C.消化性潰瘍

　　D.大葉性肺炎

　　E.精神發(fā)育遲滯

　　38.下列氨基酸中不屬于必需氨基酸的是

　　A.纈氨酸

　　B.蘇氨酸

　　C.賴氨酸

　　D.蛋氨酸

　　E.谷氨酸

　　39.合成DNA的原料是

　　A.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP

　　B.dADP、dGDP、dCDP、dTDP

　　C.dATP、dGTP、dCTP、dTTP

　　D.AMP、GMP、CMP、TMP

　　E.ADP、GDP、CDP、TDP

　　40.合成膽固醇的限速酶是

　　A.HMG CoA合成酶

　　B.HMG CoA裂解酶

　　C.HMG CoA還原酶

　　D.鯊烯環(huán)氧酶

　　E.甲羥戊酸激酶

　　41.進行底物水平磷酸化的反應是

　　A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

　　B.6-磷酸果糖→1，6-二磷酸果糖

　　C.3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸

　　D.琥珀酰CoA→6-琥珀酸

　　E.丙酮酸→乙酰CoA

　　42.生命活動中能量的直接供體是

　　A.三磷腺苷

　　B.脂肪酸

　　C.氨基酸

　　D.磷酸肌酸

　　E.葡萄糖

　　43.關于脂肪酸3-氧化的敘述錯誤的是

　　A.酶系存在于線粒體中

　　B.不發(fā)生脫水反應

　　C.需要FAD及NAD+為受氫體

　　D.脂肪酸的活化是必要的步驟

　　E.每進行一次β一氧化產生2分子乙酰CoA

　　44.轉氨酶的輔酶是

　　A.磷酸吡哆醛

　　B.焦磷酸硫胺素

　　C.生物素

　　D.四氫葉酸

　　E.泛酸

　　45.6-巰基嘌呤、8-氮雜鳥嘌呤具有抗腫瘤作用的可能機制是

　　A.抑制嘌呤的補救合成

　　B.抑制RNA聚合酶

　　C.抑制DNA聚合酶

　　D.堿基錯配

　　E.抑制蛋白質合成

　　46.細菌經紫外線照射會發(fā)生DNA損傷，為修復這種損傷，細菌合成DNA修復酶的基因表達增強，這種現(xiàn)象稱為

　　A.DNA損傷

　　B.DNA修復

　　C.DNA表達

　　D.誘導

　　E.陽溻

　　47.關于操縱基因的敘述，下列哪項是正確的

　　A.與阻遏蛋白結合的部位

　　B.與RNA聚合酶結合的部位

　　C.屬于結構基因的一部分

　　D.具有轉錄活性

　　E.是結構基因的轉錄產物

　　48.能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是

　　A.apoA I

　　B.apoAⅡ

　　C.apoB

　　D.apoC

　　E.apoD

　　49.嘌呤核苷酸從頭合成的原料不包括

　　A.R-5'-P

　　B.一碳單位

　　C.天冬氨酸、甘氨酸

　　D.Gln、CO2

　　E.S-腺苷蛋氨酸

　　50.依賴ACh的蛋白激酶是

　　A.受體型TPK

　　B.非受體型TPK

　　C.PKC

　　D.PKA

　　E.PKG

　　51.血漿蛋白質中含量最多的是

　　A.清蛋白

　　B.α1-球蛋白

　　C.α2-球蛋白

　　D.β-球蛋白

　　E.γ-球蛋白

　　52.葡萄糖順濃度梯度跨膜轉運依賴于細胞膜上的

　　A.脂質雙分子

　　B.緊密連接

　　C.通道蛋白

　　D.載體蛋白

　　E.鈉泵

　　53.絕對不應期出現(xiàn)在動作電位的哪一時相

　　A.峰電位

　　B.負后電位

　　C.正后電位

　　D.除極相

　　E.恢復相

　　54.AB血型人的紅細胞膜上和血清中分別含

　　A.A凝集原和抗A、抗B凝集素

　　B.B凝集原和抗B凝集素

　　C.A凝集原和抗B凝集素

　　D.B凝集原和抗A凝集素

　　E.A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素

　　55.心排血量是指

　　A.每搏輸出量

　　B.左、右心室輸出的總血液量

　　C.每分鐘左心室所泵出的血量

　　D.心房進入心室的血量

　　E.每分鐘兩心房進入心室的血量

　　56.肺泡回縮力主要來自

　　A.肺泡的彈性纖維

　　B.肺泡膜的液體分子層表面張力

　　C.胸內負壓

　　D.胸廓彈性回縮

　　E.肺泡表面活性物質

　　57.球管平衡是

　　A.近端小管對濾過率的重吸收率為65%～70%

　　B.腎小球濾過率等于腎小管重吸收率

　　C.腎小管的重吸收率為65%～70%

　　D.腎小球濾過率隨腎小管吸收率而變化

　　E.遠曲小管重吸收率等于腎小球濾過率

　　58.神經一骨骼肌接頭處的化學介質是

　　A.乙酰膽堿

　　B.去甲腎上腺素

　　C.腎上腺素

　　D.5-羥色胺

　　E.神經肽

　　59.在下述情況中，排除無芽胞厭氧菌的依據是

　　A.機體多個部位的膿瘍

　　B.血性分泌物，惡臭或有氣體

　　C.分泌物直接涂片可見細菌

　　D.在普通肉湯培養(yǎng)基中呈表面生長

　　E.在血平板中長出微小菌落

　　60.霍亂弧菌的致病因素不包括

　　A.鞭毛

　　B.菌毛

　　C.莢膜

　　D.腸毒素

　　E.內毒素

　　61.應用下列哪一種血液制品無傳播病毒性疾病的是

　　A.濃縮血小板

　　B.熱忱點

　　C.清蛋白

　　D.洗滌紅細胞

　　E.少細胞的紅細胞

　　62.溶菌酶的溶菌作用機制是

　　A.裂解細胞壁聚糖骨架上的β-1，4糖苷鍵

　　B.抑制細菌mRNA表達

　　C.破壞細胞壁上的磷酸壁

　　D.抑制細胞壁肽聚糖上四肽側鏈與五肽橋的交聯(lián)

　　E.抑制細菌DNA轉錄

　　63.輸血不是作為主要傳播途徑的病毒疾病為

　　A.艾滋病

　　B.乙型肝炎

　　C.丁型肝炎

　　D.戊型肝炎

　　E.丙型肝炎

　　64.在I型變態(tài)反應中具有重要負反饋調節(jié)作用的細胞是

　　A.肥大細胞

　　B.中性粒細胞

　　C.嗜酸性粒細胞

　　D.嗜堿性粒細胞

　　E.單核巨噬細胞

　　65.慢性肉芽腫疾病的發(fā)生原因是

　　A.T、B細胞混合缺陷

　　B.吞噬細胞功能缺陷

　　C.補體某些組分缺陷

　　D.先天性胸腺發(fā)育不全

　　E.B細胞發(fā)育不全

　　66.屬于器官特異性自身免疫病的是

　　A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　B.多發(fā)性肌炎

　　C.Sjogren綜合征

　　D.全身硬皮病

　　E.甲狀腺功能亢進癥

　　67.關于免疫細胞和膜分子錯誤的組合是

　　A.輔助性T細胞-CD4抗原陽性

　　B.人紅細胞-MHC-I類抗原陰性

　　C.細胞毒性T細胞-CD8抗原陽性

　　D.NK細胞-CD4抗原陽性

　　E.單核吞噬細胞.MHC-Ⅱ類抗原陽性

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　　A2型題

　　答題說明：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　68.某內科醫(yī)生，在回家探親的車上遇到一位產婦臨產，因車上無其他醫(yī)務人員，其遂協(xié)助產婦分娩。在此過程中，因牽拉過度，造成新生兒損傷。該醫(yī)生行為的性質

　　A.屬于違規(guī)操作，構成醫(yī)療事故

　　B.屬于見義勇為，不構成醫(yī)療事故

　　C.屬于非法行醫(yī)，不屬于醫(yī)療事故

　　D.屬于超范圍執(zhí)業(yè)，構成醫(yī)療事故

　　E.雖造成不良后果，但不屬于醫(yī)療事故

　　69.一患兒以腸梗阻人院手術，術中醫(yī)師將膀胱認作囊腫切除，造成患兒身體受損。該事件中，醫(yī)師的行為屬于

　　A.意外事件

　　B.術中并發(fā)癥

　　C.直接故意

　　D.間接故意

　　E.過失

　　70.青年患者，右下腹疼痛難忍，到醫(yī)院就診。經醫(yī)師檢查、檢驗，當即診斷為急性闌尾炎，隨對其實施闌尾切除術。手術情況正常，但拆線時發(fā)現(xiàn)傷 1：3愈合欠佳，有淡黃色液體滲出。手術醫(yī)師告知，此系縫合切1：3的羊腸線不為該患者人體組織吸收所致，在臨床中少見。經過近1個月的繼續(xù)治療，該患者獲得痊愈。依據《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，該患者被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果，應當屬于

　　A.二級醫(yī)療事故

　　B.三級醫(yī)療事故

　　C.四級醫(yī)療事故

　　D.因患者體質特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外

　　E.因不可抗力而造成的不良后果

　　71.患者，在某醫(yī)療機構進行身體檢查時被查出患有血吸蟲病，依據《傳染病防治法》的規(guī)定，對于張某該醫(yī)療機構應當

　　A.強制隔離治療

　　B.在指定的場所進行醫(yī)學觀察

　　C.采取必要的治療和控制措施

　　D.采取必要的預防和控制措施

　　E.在指定場所進行隔離治療

　　72.某醫(yī)師，申請開辦兒科診所，經執(zhí)業(yè)注冊后，開展了兒科診療活動，同時也以所學知識診治一些婦科患者，該醫(yī)師的行為是

　　A.法律允許的行為

　　B.醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定所允許的

　　C.只要不發(fā)生差錯，法律即允許

　　D.超執(zhí)業(yè)范圍的行為

　　E.只要是患者自愿，都是法律允許的

　　73.某公共衛(wèi)生醫(yī)師在取得醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)許可證后的1年里，擅自從事婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷和產前診斷，雖經衛(wèi)生行政部門制止，仍不改正，并又施行終止妊娠手術。依據《母嬰保健法》規(guī)定，對何某給予的行政處罰是

　　A.處以罰款

　　B.沒收違法所得

　　C.沒收非法財務

　　D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證

　　E.行政拘留

　　74.某廠醫(yī)院醫(yī)生甲從2000年1O月起，離開醫(yī)院崗位為工廠從事推銷。若甲至2002年9月30日仍不回崗位，其所在醫(yī)院向準予甲注冊的衛(wèi)生行政部門報告的期限是

　　A.7d內

　　B.10d內

　　C.15d內

　　D.30d內

　　E.2個月

　　75.在某工地食堂用餐后30min左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮膚發(fā)紺，并出現(xiàn)精神委靡、頭暈、頭痛、乏力、心率加速，有的伴有惡心、嘔吐、腹脹、煩躁不安、呼吸困難。其最大可能是

　　A.河豚中毒

　　B.四季豆中毒

　　C.亞硝酸鹽中毒

　　D.沙門菌中毒

　　E.葡萄球菌腸毒素中毒

　　76.患者診斷腎綜合征出血熱，少尿期，并發(fā)高血容量綜合征，經控制輸液，利尿、導瀉但不見改善并出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫，尿素氮40mmol/L，此時最好的治療方法是

　　A.停止補液

　　B.透析療法

　　C.大量護腎藥的應用

　　D.放血

　　E.導尿

　　77.男性患兒，出生后表現(xiàn)持續(xù)性鵝口瘡，9個月后因真菌性肺炎死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)其胸腺發(fā)育不全。此患兒發(fā)生持續(xù)感染主要由于

　　A.繼發(fā)性免疫缺陷

　　B.細胞免疫缺陷

　　C.體液免疫缺陷

　　D.吞噬細胞缺陷

　　E.補體系統(tǒng)缺陷

　　78.女，55歲，30年來因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來到心理咨詢門診，想問心理咨詢師，離婚好還是不離婚好?此時心理咨詢師最應注意的原則是

　　A：回避原則

　　B.靈活原則

　　C.耐心原則

　　D.綜合原則

　　E.中立原則

　　79.某小學校有大批的學生發(fā)生不明原因的腹瀉，為了尋找病因及流行的線索，首先應進行的研究是

　　A.病例對照研究

　　B.隊列研究

　　C.臨床試驗研究

　　D.理論流行病學研究 .

　　E.現(xiàn)況調查研究

　　80.某醫(yī)師欲采用橫斷面調查研究的方法，調查高血壓病在人群中的分布情況，選擇最合適的指標為

　　A.病死率

　　B.發(fā)病率

　　C.死亡率

　　D.患病率

　　E.二代發(fā)病率

　　81.某地某年發(fā)生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒，癥狀為腹痛，腹瀉，大便如水樣，黃綠色，少數患者有膿血便，部分患者體溫為38～39℃，多數人潛伏期為12～24h，你認為最可能是哪種食物中毒

　　A.葡萄球菌腸毒素中毒

　　B.副溶血性弧菌食物中毒

　　C.變形桿菌食物中毒

　　D.沙門菌屬食物中毒

　　E.肉毒毒素中毒

　　82.慢性支氣管炎患者，今晨突然感到左上胸短暫刺痛，逐漸感氣短，胸悶，不能平臥，大汗，心率140次/分，左側呼吸音明顯減弱，該患者應首先考慮下列哪個診斷

　　A.心絞痛

　　B.肺不張

　　C.胸膜炎

　　D.自發(fā)性氣胸

　　E.急性肺栓塞

　　83.女，19歲。于咳3個月伴不規(guī)則發(fā)熱，體溫波動在37.8～38.5℃，無咯血及關節(jié)、肌肉痛，先后多次靜脈注射“頭孢菌素”仍未見效，現(xiàn)停經50d。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結，活動，無壓痛，右上肺可聞及少量濕噦音。X線胸片示：右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是

　　A.細菌性肺炎

　　B.支原體肺炎

　　C.過敏性肺炎

　　D.干酪性肺炎

　　E.肺膿腫

　　84.女性，30歲，Graves病患者，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，最有參考意義的指標是

　　A.甲狀腺攝131І試驗

　　B.血清反T3測定

　　C.血清FT3 ，F(xiàn)T4測定

　　D.血清sTSH的測定

　　E.TRH興奮試驗

　　85.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血氣分析結果：pH 7.188，PaCO2 75mmHg，PaO250mmHg，HCO3 -27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸堿失衡類型是

　　A.代謝性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　86.女，47歲，慢性腎炎病史多年，近2年經常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服雙嘧達莫及氫氯噻嗪治療。近l周感覺腹脹，雙下肢無力，首先考慮的是

　　A.腎功能嚴重減退

　　B.低鉀血癥

　　C.高血壓

　　D.酸中毒

　　E.藥物中毒

　　87.男，35歲，1周來乏力、發(fā)熱伴牙齦腫脹出血?；炑t蛋白65 g/L，白細胞3.0×109/L，分類見原幼細胞30%，血小板35×109/L，骨髓檢查原始細胞80%，POX染色部分呈弱陽性，非特異性酯酶染色陽性，NaF可抑制。該例急性白血病最可能的FAB分型是

　　A.M1型

　　B.M2型

　　C.M3型

　　D.M4型

　　E.M5型

　　88.男，35歲。陣發(fā)性心悸3午，發(fā)作時按摩頸動脈竇心悸可突然終止。發(fā)作時心電圖示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形態(tài)與時限正常。該患者最可能的診斷是

　　A.心房顫動

　　B.竇性心動過速

　　C.房性期前收縮.

　　D.陣發(fā)性室性心動過速

　　E.陣發(fā)性室上性心動過速

　　89.男，35歲。2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕噦音。血白細胞計數25×109/L，中性粒細胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應首先考慮為

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.葡萄球菌肺炎

　　C.克雷伯桿菌肺炎

　　D.支原體肺炎

　　E.干酪性肺炎

　　90.男，34歲。因反復干咳、咯血2個月，發(fā)熱1周來院門診。查體：體溫39.2℃，消瘦，左上肺語顫增強、叩診呈實音、呼吸音減弱。白細胞7.8×109/L，PPD(1結素單位)強陽性，X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.干酪性肺炎

　　C.支原體肺炎

　　D.克雷白桿菌肺炎

　　E.支氣管擴張癥

　　91.男，70歲，高血壓病30年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1個月上述癥狀加重，伴厭食和腹脹。查體：血壓 180/100mmHg，端坐位，心界向兩側擴大。心率110次/分，心律絕對不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4cm，質軟，有壓痛，移動性濁音陽性。肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢有可凹性水腫。該患者最恰當的心功能評價為

　　A.全心衰竭

　　B.右心衰竭，失代償

　　C.心功能Ⅱ級(NYHA分級)

　　D.心功能Ⅲ級(NYHA分級)

　　E.心功能Ⅳ級(NYHA分級)

　　92.男性30歲?；顒雍笮募職舛?年，腹脹，水腫1個月。查體：心界擴大，心尖部舒張期奔馬律，心音低鈍。心電圖：低電壓，多發(fā)多源室早。超聲：左心室內徑64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁運動減弱，診斷是

　　A.風心病聯(lián)合瓣膜病

　　B.冠心病心律失常心衰

　　C.擴張型心肌病

　　D.心包積液

　　E.先心病房缺

　　93.男，45歲。發(fā)作性呼吸困難5年，再發(fā)3d，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無咯血、發(fā)熱，有甲狀腺功能亢進癥病史1年。查體：血壓135/90mmHg，呼氣延長，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的機制是

　　A.大支氣管狹窄

　　B.大支氣管梗阻

　　C.小支氣管狹窄

　　D.呼吸面積減少

　　E.肺泡張力增高

　　94.女性，28歲。既往有關節(jié)痛史，勞累后心悸，氣短3年，下肢水腫3個月。X線示左右心室擴大，左心房增大，食管局限壓跡，血壓130/50mmHg，有槍擊音。最可能的診斷

　　A.風心病二尖瓣狹窄

　　B.風心病二尖瓣狹窄兼關閉不全

　　C.風心病二尖瓣狹窄，主動脈瓣關閉

　　D.風心病主動脈瓣關閉不全

　　E.心肌病

　　95.男，62歲。左側胸痛伴呼吸困難1d。疼痛呈持續(xù)性銳痛，咳嗽時加劇，無放射痛、發(fā)熱。查體：血壓110/80mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺未聞及干濕噦音，P2亢進，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，左下肢水腫。胸痛最可能的原因是

　　A.肺炎

　　B.氣胸

　　C.肺梗死

　　D.胸膜炎

　　E.心絞痛

　　96.女，65歲。反復咳嗽、咳痰20年，喘憋伴間斷下肢水腫10年。體檢：血壓90/45mmHg，雙肺可聞及濕噦音。心電圖檢查見：Ⅱ、Ⅲ導聯(lián)P波振幅為0.26mV;V 1導聯(lián)P波直立，振幅為0.2mV;P波寬度均正常。最可能的心電圖診斷是

　　A.右心房擴大

　　B.右心室肥大

　　C.左心房擴大

　　D.左心室肥大

　　E.雙心房擴大

　　97.男，35歲，確診腎病綜合征，血白蛋白15g/L。近2d感右側腰部隱痛，尿色偏深，無明顯尿頻、尿急、尿痛。尿常規(guī)：紅細胞20～40/HP，白細胞0～2/HP，B超：雙腎、輸尿管未見異常。應首先考慮的合并癥是

　　A.急性腎盂腎炎

　　B.隱匿性腎炎

　　C.腎結核

　　D.腎靜脈血栓形成

　　E.腎腫瘤

　　98.某肝硬化患者，上消化道出血伴高血壓、冠心病，下列止血措施中最不恰當的是

　　A.三腔二囊管壓迫

　　B.去甲腎上腺素胃管滴注

　　C.垂體后葉素靜脈滴注

　　D.6-氨基己酸靜脈滴注

　　E.冰生理鹽水洗胃

　　99.新生兒出生體重3.2kg。生后48h血清總膽紅素257μmol/L，結合膽紅素34.2μmol/L。首選治療方案是

　　A.光照治療

　　B.抗生素療法

　　C.肌內注射苯巴比妥鈉

　　D.換血療法

　　E.應用利尿藥

　　100.男，2歲，發(fā)熱、咳嗽4d，咳喘加重1d。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細胞10 ×109/L，中性粒細胞0.65，淋巴細胞0.35。最可能的診斷是

　　A.支氣管炎

　　B.支氣管肺炎

　　C.毛細支氣管炎

　　D.上呼吸道感染

　　E.支氣管哮喘

　　101.男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐;尿有鼠尿味。該患兒的診斷是

　　A.先天愚型

　　B.呆小病

　　C.先天性腦發(fā)育不全

　　D.苯丙酮尿癥

　　E.腦性癱瘓

　　102.某患者由于眼外傷，眼球球體受到嚴重破壞，可能發(fā)生交感性眼炎，其原因應屬于

　　A.隱蔽抗原的釋放

　　B.自身抗原發(fā)生改變

　　C.交叉抗原的出現(xiàn)

　　D.多克隆刺激

　　E.自身反應性淋巴細胞克隆再現(xiàn)

　　103.5歲男孩，咳嗽4個月，凌晨及活動后加劇，服用多種抗生素無效，服用特布他林后有緩解。查體：無發(fā)熱，面及頸部散在濕疹。兩肺呼吸音粗，該患兒最可能的診斷是

　　A.毛細支氣管炎

　　B.支氣管異物

　　C.咳嗽變異性哮喘

　　D.支氣管淋巴結核

　　E.兒童哮喘

　　104.女，48歲，左乳房無痛性腫物2個月余。查體：左乳外上象限有1.0cm ×1.5cm × 1.0cm腫塊，無壓痛，表面不光滑，界限不清，活動度尚可。最確切的檢查是

　　A.CT

　　B.乳腺B超

　　C.鉬靶X線檢查

　　D.紅外線掃描

　　E.腫物完整切除病理檢查

　　105.女，28歲。停經43d，陰道少量出血2d，突感下腹部劇痛，伴肛門墜脹，惡心、嘔吐。查體：面色蒼白，血壓80/40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，診為異位妊娠，出血性休克。最佳處理是

　　A.靜脈輸液、輸血

　　B.糾正休克同時手術

　　C.待血壓正常手術

　　D.自體輸血

　　E.非手術治療

　　106.28歲經產婦，人工流產術后6個月，術后斷續(xù)陰道出血，量不多，術后一直避孕。尿妊娠試驗陽性，查子宮超鴨卵大、軟。X線胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團影。本例最可能的疾病是

　　A.吸宮不全

　　B.葡萄胎

　　C.侵蝕性葡萄胎

　　D.絨毛膜癌

　　E.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤

　　107.女，56歲，外陰癢1個月，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲，合理的處理是

　　A.陰道內放置咪康唑栓

　　B.陰道內放置甲硝唑栓

　　C.陰道內放置己烯雌酚栓

　　D.外陰應用氫化可的松軟膏

　　E.外陰應用0.5%醋酸液清洗

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　　B1型題

　　答題說明：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(108—109題共用備選答案)

　　A.暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月

　　B.暫停執(zhí)業(yè)活動六個月至一年

　　C.給予行政處分，

　　D.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

　　E.追究刑事責任

　　108.未經患者或其家屬同意，對患者進行試驗性治療的，衛(wèi)生行政部門給予的處理是

　　109.不按規(guī)定使用麻醉藥品/精神藥物，情節(jié)嚴重的，衛(wèi)生行政部門給予的處理是

　　(110～111題共用備選答案)

　　A.醫(yī)生對患者的呼叫或提問給予應答

　　B.醫(yī)生的行為使某個患者受益，但卻

　　給別的患者帶來了損害

　　C.妊娠危及母親的生命時，醫(yī)生給予引產

　　D.醫(yī)生給患者實施粗暴性的檢查

　　E.醫(yī)生尊重患者是指滿足患者的一切要求

　　110.上述屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是

　　111.上述屬于醫(yī)生違背有利原則的是

　　(112～113題共用備選答案)

　　A.知情同意原則

　　B.保守秘密原則

　　C.互相協(xié)作原則

　　D.誠實原則

　　E.公正原則

　　112.“人人享有衛(wèi)生保健”是貫徹了

　　113.在臨床診療或開展以人為研究對象的醫(yī)學研究時，首先應堅持

　　(114～115題共用備選答案)

　　A.K+

　　B.Na+

　　C.Ca2+

　　D. Cl-

　　E.H+

　　114.靜息電位產生的離子基礎是

　　115.促使軸突末梢釋放神經遞質的離子是(116—117題共用備選答案)

　　A.Cl-內流

　　B.Ca2+內流

　　C.Na+內流

　　D.K+內流

　　E.K+外流

　　116.竇房結細胞動作電位0期除極是由于

　　117.浦肯野細胞動作電位0期除極是由于

　　(118～119題共用備選答案)

　　A.免疫球蛋白

　　B.肌紅蛋白

　　C.脂蛋白

　　D.銅藍蛋白

　　E.清(白)蛋白

　　118.轉運游離脂肪酸的是

　　119.具有氧化酶活性的是

　　(110～121題共用備選答案)

　　A.供體內預存有抗受體的ABO血型抗體

　　B.供體內預存有抗受體的HLA-I類抗原的抗體

　　C.受體內預存有抗供體的ABO血型抗體

　　D.受體內有針對供體組織器官的Tc細胞

　　E.供受者HLA配型不符

　　120.引起移植物抗宿主反應是由于

　　121.移植器官超急性排異反應是由于

　　(122～124題共用備選答案)

　　A.變質性炎癥

　　B.漿液性炎癥

　　C.纖維素性炎癥

　　D.蜂窩織炎

　　E.化膿性炎癥

　　122.阿米巴肝膿腫屬于

　　123.急性化膿性闌尾炎屬于

　　124.細菌性痢疾屬于

　　(125～126題共用備選答案)

　　A.對心肌有奎尼丁樣作用

　　B.突觸間隙的NA濃度下降

　　C.阻斷N膽堿受體

　　D.阻斷D1、D2受體

　　E.阻斷中樞5-HT受體

　　125.氯丙嗪作用機制為

　　126.丙米嗪作用特點為

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　　A3/A4型題

　　答題說明：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(127～129題共用題干)

　　男，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜脈滴注“青霉素”可緩解，10～20歲無發(fā)作。20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紺、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自此以后反復出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺昕診未聞及干濕噦音，心率89 次/分。127.根據病情程度選擇藥物治療最佳方案是

　　A.每日吸人氨茶堿+靜脈滴注β2受體激動藥

　　B.每日霧化吸入β2受體激動藥+靜脈滴注氨茶堿

　　C.每日霧化吸人抗膽堿藥+口服β2受體激動藥

　　D.每日吸人糖皮質激素+吸入β2受體激動藥

　　E.每日定量吸入糖皮質激素+靜脈滴注β2受體激動藥

　　128.最可能的診斷是

　　A.支氣管哮喘急性發(fā)作期

　　B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期

　　C.先天性心臟病急性左心衰竭

　　D.肺源性心臟病心功能不全

　　E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

　　129.為了提高療效，減少復發(fā)，教育患者需掌握

　　A.正確使用氣霧劑的方法

　　B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥

　　C.抗感染藥治療可根治哮喘

　　D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素

　　E.哮喘者需長期使用β2受體激動藥

　　(130～132題共用題干)

　　男，33歲，15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查：血壓190/120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol/L，B超雙腎縮小

　　130.該患者最可能的原發(fā)病是

　　A.慢性腎小球腎炎

　　B.慢性腎盂腎炎

　　C.慢性間質性腎炎

　　D.糖尿病腎病

　　E.高血壓腎病

　　131.下述生化異常不應出現(xiàn)的是

　　A.高血鉀

　　B.低血鈣

　　C.低血鈉

　　D.低血磷

　　E.酸中毒

　　132.下列檢查項目中不應：進行的是

　　A.血常規(guī)

　　B.內生肌酐清除率

　　C.血電解質

　　D.靜脈腎盂造影

　　E.心電圖檢查

　　133～134題共用題干)

　　女，19歲。近2周來發(fā)熱38℃左右，半惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、乎吸困難，暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn)：面色蒼白，精神委靡。心率40次/分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診昕病毒性心肌炎

　　33.心電圖表現(xiàn)最可能是

　　A.竇性心動過緩

　　B.一度房室傳導阻滯

　　C.二度房室傳導阻滯

　　D.三度房室傳導阻滯

　　E.室內傳導阻滯

　　34.最適宜的治療措施為

　　A.靜脈注射阿托品

　　B.靜脈滴注硝酸甘油

　　C.皮下注射腎上腺素

　　D.臨時置人心臟起搏器

　　E.心臟復律

　　(135～137題共用題干)

　　男，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚於斑，血紅蛋白55g/L，白細胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活躍，幼睢細胞占80%，胞質有大小不等顆粒及成牲棒狀小體，過氧化酶染色強陽性。

　　135.診斷考慮

　　A.急性早幼粒細胞性白血病

　　B.急性淋巴細胞性白血病

　　C.急性粒細胞白血病

　　D.慢性粒細胞性白血病急變

　　E.急性單核細胞性白血病

　　136.本患者臨床容易出現(xiàn)

　　A.巨脾

　　B.DIC

　　C.嚴重感染

　　D.中樞神經系統(tǒng)受侵犯

　　E.牙齦腫脹

　　137.本患者治療首選

　　A.DA方案

　　B.全反式維A酸

　　C.羥基脲

　　D.VP方案

　　E.骨髓移植

　　(138～139題共用題干)

　　男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內纖維增殖，肝硬化結節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥

　　138.下列哪項指標不能提示肝功能嚴重損害

　　A.白蛋白明顯降低

　　B.轉氨酶明顯提高

　　C.重度黃疸

　　D.大量腹水

　　E.撲翼樣震顫

　　139.對該患者不適當的治療措施為

　　A.臥床休息

　　B.忌鹽飲食

　　C.給予復方氨基酸和白蛋白

　　D.合并應用留鉀和排鉀利尿藥

　　E.反復多次抽放腹水

　　(140～I41題共用題干)

　　女，48歲。反復雙手近端指間關節(jié)、雙膝關節(jié)痛伴晨僵2年，肘部伸側可觸及皮下結節(jié)，質硬、無觸痛。

　　140.診斷首先考慮

　　A.風濕性關節(jié)炎

　　B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C.痛風

　　D.骨性關節(jié)炎

　　E.類風濕關節(jié)炎

　　141.最有助于確定診斷的輔助檢查是

　　A.抗核抗體

　　B.血沉

　　C.血C反應蛋白

　　D.影像學

　　E.血抗鏈球菌溶血素“O”測定

　　(142～143題共用題干)

　　男，23歲，農民，11月份因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3d人院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點。尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細胞3～10/HP。血常規(guī)：白細胞23.0×109/L，異型淋巴細胞10%，血小板48×109/L。

　　142.該患者的診斷可能為

　　A.流行性腦脊髓膜炎

　　B.斑疹傷寒

　　C.流行性出血熱，

　　D.鉤端螺旋體病

　　E.敗血癥

　　143.該患者住院2d后，熱退但癥狀明顯加重，出血點增加，四肢厥冷，脈搏細弱，血壓80/60mmHg，此時對該患者的治療原則是以

　　A.擴容為主

　　B.應用血管活性藥

　　C.應用抗生素為主

　　D.糾正酸中毒為主

　　E.應用止血藥物為主

　　(144～146題共用題干)

　　男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2d，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷。

　　144.下列哪項檢查為主要依據

　　A.血二氧化碳結合為17.6mmol/L

　　B.血鉀4.0mmol/L

　　C.尿糖(+++)

　　D.尿蛋白(++)

　　E.血糖36.1mmol/L

　　145.對此患者宜采取哪種措施

　　A.大劑量胰島素+等滲鹽水

　　B.小劑量胰島素+等滲鹽水

　　C.大劑量胰島素+低滲鹽水

　　D.小劑量胰島素+低滲鹽水

　　E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

　　146.如此患者經治療后意識恢復，血糖迅速降至正常范圍，1h后又進入昏迷，最可能發(fā)生的是

　　A.低血糖昏迷

　　B.酸中毒昏迷

　　C.反應性高血糖癥

　　D.腦水腫

　　E.稀釋性低鈉血癥

　　(147—148題共用題干)

　　1.5歲男嬰，第一胎第一產，足月，出三后母乳喂養(yǎng)，平時體質弱，?；疾。绶窝?rdquo;“氣管炎”“腹瀉”等，一直未添喃輔食，近2d嘔吐 1～2/d，為胃內容物，查體：精神委靡，營養(yǎng)狀況差，體重5kg，茸囟已閉，心肺無異常，皮膚彈性差，皮下旨肪消失，四肢肌張力低下。

　　47.該男嬰的診斷是

　　A.營養(yǎng)不良I度

　　B.營養(yǎng)不良Ⅱ度

　　C.營養(yǎng)不良Ⅲ度

　　D.營養(yǎng)不良Ⅲ度，伴重度脫水

　　E.營養(yǎng)不良I度，伴重度脫水

　　48.開始治療時，下列哪項措施不能用

　　A.輔助用苯丙酸諾龍，促進蛋白合成

　　B.必要時可采用鼻飼，供給足夠的熱量

　　C.10%～15%的葡萄糖每日10ml/kg供給

　　D.每日供給熱量250kJ/kg，然后逐漸增加劑量

　　E.口服一些消化酶類制劑

　　(149～150題共用題干)

　　男性，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內容物，查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細數，血壓正常。

　　149.其出血原因最可能是

　　A.胃、十二指腸潰瘍病

　　B.門靜脈高壓癥

　　C.出血性胃炎

　　D.膽道出血

　　E.胃癌

　　150.首選的治療措施

　　A.靜脈滴注止血藥物

　　B.內鏡止血

　　C.輸血

　　D.應用三腔雙囊管

　　E.急診手術

　　第一單元參考答案

　　1.D 2.E 3.A 4.D 5.B 6.A 7.D 8.C 9.E 10.E

　　11.E 12.C 13.C 14.E 15.B 16.B 17.D 18.D 19.B 20.B

　　21.A 22.C 23.D 24.C 25.A 26.A 27.C 28.B 29.E 30.B

　　31.C 32.D 33.( 34.C 35.C 36.E 37.C 38.E 39.C 40.C

　　41.D 42.A 43.E 44.A 45.A 46.D 47.A 48.A 49.E 50.B

　　51.A 52.D 53.A 54.E 55.C 56.B 57.A 58.A 59.D 60.C

　　61.C 62.A 63.D 64.C 65.B 66.E 67.D 68.E 69.E 70.D

　　71.C 72.D 73.A 74.D 75.C 76.B 77.B 78.E 79.E 80.D

　　81.D 82.D 83.D 84.E 85.C 86.B 87.E 88.E 89.B 90.B

　　91.A 92.C 93.C 94.C 95.C 96.A 97.D 98.C 99.A 100.B

　　101.D102.A 103.C 104.E 105.B 106.D 107.A 108.B 109.D 110.D

　　111.B 112.E 113.A 114.A 1 15.C 116.B 117.C 118.E 119.D 120.E

　　121.C122.A 123.D 124.C 125.D 126.A 127.D 128.B 129.A 130.A

　　131.D132.D 133.D 134.D 135.A 136.B 137.B 138.B 139.E 140.E

　　141.A 142.C 143.A 144.E 145.B 146.D 147.C 148.C 149.B 150.C