全面二孩政策公布后 治療不孕不育中年婦女猛增

　　位于廣州市梅東路17號(hào)的廣東省計(jì)劃生育?？漆t(yī)院里，掛號(hào)處的工作人員明顯察覺，近來來備孕的患者多了。全面二孩政策公布后 治療不孕不育中年婦女猛增。

　　突然造訪的一批中年婦女讓治療不孕不育的醫(yī)生忙碌了起來。“這一個(gè)月病人數(shù)量猛增了30%。主要集中在40-48歲女性，想治療不孕不育。”醫(yī)院里一名門診醫(yī)生告訴時(shí)代周報(bào)記者。作為廣東省衛(wèi)計(jì)委的直屬事業(yè)單位，廣東省計(jì)劃生育?？漆t(yī)院以計(jì)劃生育、生殖健康疾病診治為主要業(yè)務(wù)。

　　這名醫(yī)生接觸到的情況，與國(guó)家衛(wèi)計(jì)委所掌握的數(shù)據(jù)基本吻合。

　　國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王培安11月10日在國(guó)務(wù)院新聞辦新聞發(fā)布會(huì)上透露，據(jù)測(cè)算，目前中國(guó)有1.4億已育一孩的已婚育齡婦女，實(shí)施全面兩孩政策后，新增可生育二孩的目標(biāo)人群9000多萬，其中約一半人年齡為40-49歲(1966年-1975年生)之間，有4500多萬。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集"全面二孩政策公布后 治療不孕不育中年婦女猛增"相關(guān)資訊)而在9000多萬新增可生育二孩的目標(biāo)人群里，有著最強(qiáng)烈生育意愿的，恰恰集中在這4500多萬人中，尤其是城鎮(zhèn)婦女。

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委計(jì)劃生育基層指導(dǎo)司一名不愿具名的官員告訴時(shí)代周報(bào)記者，二孩意向調(diào)查初步表明，全面放開二孩后，生育二孩欲望最為強(qiáng)烈的是70后，但由于她們已過最佳生育年齡，成功妊娠并生育的可能性較小;而應(yīng)該最有可能對(duì)二孩作出貢獻(xiàn)的80后，生育二孩的欲望則很淡。

　　60后70后婦女要面臨的挑戰(zhàn)還不僅是已過最佳生育年齡。據(jù)北京市衛(wèi)計(jì)委2014年6月公布的情況，近年來，高齡婦女妊娠成功率正在逐年下降。

　　這亦是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委目前最為關(guān)注的其中一個(gè)問題。時(shí)代周報(bào)記者了解到，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委正在頻繁視察生殖健康中心，并組織開展調(diào)研生殖健康權(quán)利保護(hù)工作。前述官員對(duì)時(shí)代周報(bào)記者總結(jié)說，政策轉(zhuǎn)變后，衛(wèi)計(jì)委的工作是“既要幫助群眾解決生得出，還要解決生得好的問題”。

　　根據(jù)目前公布的消息，全面二孩政策最早將在明年初落地。如今距離明年，還剩下不到一個(gè)月，人人都在翹首以盼，尤其是高齡“媽媽”們。

　　這成了一場(chǎng)名副其實(shí)的與時(shí)間賽跑。

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　　位于廣州市梅東路17號(hào)的廣東省計(jì)劃生育?？漆t(yī)院里，掛號(hào)處的工作人員明顯察覺，近來來備孕的患者多了。全面二孩政策公布后 治療不孕不育中年婦女猛增。

　　為了來之不易的事業(yè)編，再等等

　　37歲的周小北已經(jīng)做好了準(zhǔn)備。政策讓她多年來的心愿終于有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)。

　　10月底那一天，朋友圈里鋪天蓋地的“全面二孩”消息讓她有點(diǎn)蒙。“一直有小道消息，但沒想到這么快就有白紙黑字的文件出來了”，繼而是狂喜，“終于可以再生一個(gè)了。老公、雙方父母、我自己都希望再要個(gè)兒子，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集"全面二孩政策公布后 治療不孕不育中年婦女猛增"相關(guān)資訊)一兒一女才好”。周小北有一個(gè)9歲的女兒。

　　回憶起當(dāng)天的心情，周小北思忖了一番，對(duì)時(shí)代周報(bào)記者這樣形容：“就像一塊大石頭終于落地了，心里終于松了口氣，但舉起來的胳膊遲遲還不能放下。”

　　和她一樣興奮不已的還有醫(yī)院的同事們。第二天一整天，周小北所在的廣州一家社區(qū)醫(yī)院檢驗(yàn)科，醫(yī)生護(hù)士們談?wù)摰娜嵌⒃掝}。“有個(gè)40歲的大姐第二天就找熟人醫(yī)生偷偷把節(jié)育環(huán)取了。”周小北說道。

　　一個(gè)多月過去了，二孩話題熱度沒有減退，仍舊是周小北和她的朋友圈的主要談資，越來越多的同事和朋友加入了“備二孩”隊(duì)伍。“特別是幾個(gè)45歲以上的，現(xiàn)在都忙著備孕呢，她們是再也不能等了。”周小北算了一下，科室里明確表示要生二孩的不止5個(gè)—而且都是和她一樣，年齡在35歲以上。

　　周小北倒不這么心急，她覺得自己還算是年輕。也許是職業(yè)原因，周小北保養(yǎng)得宜，白皙的圓臉上沒有一絲皺紋，看上去比實(shí)際年紀(jì)小很多。

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　　她要等到政策落地。

　　“我是事業(yè)編制，而且明年政策就出臺(tái)了，等半年而已。”11月4日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委計(jì)劃生育基層指導(dǎo)司司長(zhǎng)楊文莊對(duì)媒體表示，“全面二孩”政策必須依法實(shí)施，全國(guó)人大常委會(huì)將修訂《人口與計(jì)劃生育法》，配套的法規(guī)規(guī)章也需要做相應(yīng)修訂。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集"全面二孩政策公布后 治療不孕不育中年婦女猛增"相關(guān)資訊)在法規(guī)修訂之前，各地仍執(zhí)行現(xiàn)行的生育政策，不得自行其是，最終政策的落地時(shí)間將保持一致。

　　從2013年的“單獨(dú)二孩”政策出臺(tái)，周小北又等了兩年。“我和老公都不是獨(dú)生子女，沒資格申請(qǐng)二孩。但是當(dāng)時(shí)已經(jīng)有預(yù)感，再過幾年政策還會(huì)再松動(dòng)。”周小北來自湖南永州，大學(xué)畢業(yè)后在廣州一家三甲醫(yī)院工作，兩年后才考取了現(xiàn)在單位的事業(yè)編，她家現(xiàn)在的一套房子正是醫(yī)院早年分配的福利房，每個(gè)月出租房子有 1000多元收入。這份工作帶給了周小北房子、戶口，因此她不敢也不能冒風(fēng)險(xiǎn)搶生二孩。

　　“似乎我周圍70后家庭吵著生二孩的確有不少，年齡基本在36-43歲之間。”前述國(guó)家衛(wèi)計(jì)委官員告訴時(shí)代周報(bào)記者。

　　據(jù)王培安在國(guó)務(wù)院新聞辦發(fā)布會(huì)上透露，2004-2006年間，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委曾調(diào)用300多名老師，開展為期兩年多的人口發(fā)展戰(zhàn)略研究。這其中，40歲以上高齡生育二孩愿望婦女的評(píng)估和計(jì)算是一項(xiàng)工作重點(diǎn)。目前，相關(guān)的調(diào)研工作還在繼續(xù)。

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　　“計(jì)生服務(wù)任務(wù)激增”

　　周小北的顧慮還有更深層的原因。

　　她出生那一年，“計(jì)劃生育”政策被提出，1980年開始正式施行。“如果不是有個(gè)弟弟出生，我會(huì)是中國(guó)的第一代獨(dú)生子女。”1980年，周小北的弟弟出生，之后的變故在年幼的她心里留下了陰影。同樣身為小學(xué)老師的周小北父母超生，在學(xué)校里并不是一件光彩的事，和弟弟同時(shí)到來的，還有生活拮據(jù)和精神壓抑。

　　“學(xué)校的布告欄張貼著我父親的名字，我特別怕被同學(xué)嘲笑”，而且“當(dāng)時(shí)父親一個(gè)月工資不到40元，每月繳納的超生費(fèi)是13塊8毛”。說到“13塊8毛”這個(gè)數(shù)字，周小北的聲音提高了八度。

　　盡管如今的她家境優(yōu)渥，丈夫是某知名企業(yè)的銷售骨干，自己也有著穩(wěn)定的事業(yè)編，雙方都有兄弟姐妹，養(yǎng)老壓力并不大。但童年的經(jīng)歷，在35年后的她身上依然留下了陰影。

　　周小北，這樣一個(gè)普通母親見證了一個(gè)基本國(guó)策的開始與結(jié)束，她說這像是冥冥之中注定的。“策就是為我們這樣體制內(nèi)的人還有工薪階層準(zhǔn)備的，有了它，我們才能沒有顧慮地生孩子。”她對(duì)此無限感慨。

　　“生育二孩欲望最為強(qiáng)烈的是70后，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集"全面二孩政策公布后 治療不孕不育中年婦女猛增"相關(guān)資訊)這與70后大多非獨(dú)生子女的個(gè)人背景有關(guān)。”國(guó)家衛(wèi)計(jì)委一名不愿具名的官員告訴時(shí)代周報(bào)記者。

　　而讓文章開頭廣東省計(jì)劃生育?？漆t(yī)院的醫(yī)生印象最深刻的，是一名想要生雙胞胎的患者，今年已經(jīng)48歲。“做了檢查之后，激素水平、卵泡質(zhì)量都不理想。”出檢查結(jié)果的那一天，患者的丈夫也來了，得知結(jié)果他們心情很低落。交談中得知，這對(duì)夫婦兒子在國(guó)外讀書，他們有了空巢感，加上經(jīng)濟(jì)條件好，身體狀況自覺良好，非常想再多生一個(gè)孩子。

　　還有一個(gè)43歲的患者，孩子已經(jīng)上高二。“聽說是經(jīng)歷過唐山大地震，光一個(gè)兒子沒有安全感。”前述醫(yī)生說。

　　在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的工作安排中，“生殖健康”屬于當(dāng)務(wù)之急。前述國(guó)家衛(wèi)計(jì)委官員透露，目前國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)于與生殖技術(shù)相關(guān)的工作已有所部署。“通常有這樣幾句話，第一是要解決生得起的問題，光這一句話就有大量工作，特別是在大城市—一是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)問題，再是精力問題。第二是要解決生得出的問題，目標(biāo)人群 40-49歲的占50%。第三是要解決生得好的問題，而且還要做好相關(guān)的服務(wù)，生得好就是優(yōu)生優(yōu)育的問題，所以任務(wù)是增多了，任務(wù)是加重了，這個(gè)隊(duì)伍(計(jì)生隊(duì)伍)只能鞏固、只能加強(qiáng)，不能削弱。”說道。

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　　36萬元的戶口

　　周小北的鄰居張欣茵2年前差點(diǎn)就生了二孩。她是廣州市一家公立幼兒園的保育員，丈夫是一家大型裝修公司的室內(nèi)設(shè)計(jì)師，兩人已育有一子。

　　“兒子稍微大了，我們有精力再生一個(gè)，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集"全面二孩政策公布后 治療不孕不育中年婦女猛增"相關(guān)資訊)而且看到身邊的親戚朋友幾乎都是兩個(gè)孩子覺得很羨慕，家里長(zhǎng)輩也說現(xiàn)在生的話，還有精力幫我?guī)Ш⒆印?rdquo;本以為只是交一筆社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的事，還可以應(yīng)付得來，但從生了二孩的朋友處，張欣茵得知除了社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)，還要加上上戶口費(fèi)，最高能到36萬元，最終打消了生二孩的念頭。

　　據(jù)《南方都市報(bào)》報(bào)道，2012年，廣州共征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)4.7億元，2013年上半年，廣州社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收總額達(dá)3億元。廣州市政協(xié)委員韓志鵬還曾透露他從廣州市財(cái)局獲悉，“超生罰款，廣州平均價(jià)約20萬元”。

　　巨額的罰款讓工薪階層的張欣茵一家負(fù)擔(dān)不起，他們也不愿將孩子落戶到老家鄉(xiāng)下，“老公否決了，說這樣對(duì)二寶太不公平”。

　　張欣茵和周小北同齡，全面二孩的消息傳來，她要二孩的念頭又萌發(fā)了?，F(xiàn)在她已經(jīng)在調(diào)理身體備孕，杜絕一切冷飲生食，每天吃葉酸和維生素B。

　　復(fù)旦大學(xué)社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院副教授胡湛調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在一線城市中，政策空間和個(gè)人家庭的操作空間非常大，不少人有出國(guó)生育或?qū)⒆优统鰢?guó)的機(jī)會(huì)，高收入者有能力支付社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)，原本被政策限制的生育意愿在諸多政策空間下都被釋放了。

　　策的受益者不是這批人，而是像張欣茵這樣的家庭。

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　　為難的親子關(guān)系

　　得知父母要再生一個(gè)寶寶，周小北上小學(xué)四年級(jí)的女兒彤彤一開始很不開心。

　　“一開始試探性地問她，她說不想要弟弟妹妹。有時(shí)候甚至?xí)罂?，覺得我們不愛她了。”周小北這才隱隱感覺到，獨(dú)生子女很難有分享意識(shí)，急忙跑去向別的家長(zhǎng)求助。

　　張欣茵也遇到同樣的問題，兒子嘴上沒說什么，但也并不開心。那天兒子問她：“媽媽我可不可以和同學(xué)一起去上街舞課?只要1200塊錢一個(gè)月。”張欣茵不忍心拒絕兒子的要求，但她意識(shí)到，再要一個(gè)孩子可能會(huì)影響對(duì)第一個(gè)孩子的投入。

　　“現(xiàn)在只是想到今后需要把現(xiàn)在的三居室換成四居室，孩子上自己工作的幼兒園每月1300元，等到上小學(xué)每學(xué)期5000元……”她就再不敢細(xì)想下去。“80后夫妻賣寶馬才能養(yǎng)活二孩”的新聞，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集"全面二孩政策公布后 治療不孕不育中年婦女猛增"相關(guān)資訊)當(dāng)時(shí)她一笑置之，現(xiàn)在都活生生擺在眼前。

　　據(jù)時(shí)代周報(bào)記者采訪了解到，在想生二孩的獨(dú)生子女家庭中，孩子心理難以接受的問題相當(dāng)普遍，有的孩子甚至?xí)柚垢改竿菜X，更有以死相逼者。

　　紅樹林心理咨詢中心首席心理咨詢師曹文改最近已經(jīng)接到60起關(guān)于二孩的咨詢，其中不少是前文提到的獨(dú)生子女心理問題。

　　曹文改擅長(zhǎng)親子關(guān)系。“來咨詢的一般分兩類，一類是35歲以上的人群，他們來尋求時(shí)間精力等方面的合理分配方法，特別是和第一胎怎么交流溝通;還有一類年輕咨詢者，他們自身不愿生二孩，迫于父母或者其他方面原因，尋求心理壓力釋放。”她說。

　　經(jīng)過一個(gè)月的交流溝通，“現(xiàn)在女兒不排斥我們生二孩了。因?yàn)檫@樣我就不會(huì)只盯著她一個(gè)人上輔導(dǎo)班、做功課了。”周小北說。

　　張欣茵則準(zhǔn)備跳槽去另一家幼兒園，雖然距離很遠(yuǎn)，“但工資有5000塊錢，比現(xiàn)在高了快一倍”!她要為二孩再準(zhǔn)備些彈藥。

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