臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編（三十一）

　　相關(guān)推薦：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編集錦

　　16. 診斷支氣管擴(kuò)張首選的檢查是B

　　A. 胸部超聲

　　B. 胸部高分辨CT C. 支氣管造影 D.胸部X線片

　　E. 胸部磁共振

　　17. 脛骨中下段多段閉合性骨折功能復(fù)位后發(fā)生骨不愈合，最可能得原因是A

　　A. 骨折端血液供應(yīng)差

　　B. 未用促進(jìn)骨折愈合藥物 C. 未達(dá)到解剖復(fù)位 D.功能鍛煉不夠

　　E. 骨折端軟組織嵌入

　　18. 惡性高血壓的病理特征是E

　　A. 腎毛細(xì)血管纖維性壞死 B. 大、中動(dòng)脈粥樣硬化 C. 微血管炎 D.腎臟纖維化

　　E. 腎小動(dòng)脈纖維樣壞死

　　19. 老年人無(wú)痛性肉眼血尿，首先應(yīng)考慮A

　　A. 泌尿系腫瘤 B. 泌尿系畸形 C. 泌尿系感染 D.泌尿系結(jié)石 E. 泌尿系結(jié)核

　　20. 目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)是A

　　A. FEV1占預(yù)測(cè)百分比 B. FVC占預(yù)計(jì)值百分比

　　C. RV/TLC(殘總比)

　　D.MVV占預(yù)測(cè)值百分比 E. FEV1/FVC(一秒率)

　　21. 鹿角形結(jié)石引起泌尿道的病理生理改變，最嚴(yán)重的后果是C

　　A. 尿路梗阻

　　B. 尿路感染

　　C. 尿路上皮惡性變 D. 腎積水

　　E. 尿毒癥

　　22. 骨關(guān)節(jié)炎鎮(zhèn)痛治療首選E

　　A. 口服阿司匹林 B. 口服氨基葡萄糖

　　C. 關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉 D.關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素

　　E. 口服對(duì)乙酰氨基酚

　　23. 右心衰竭時(shí)水腫形成的機(jī)制是C

　　A. 血漿膠體滲透壓降低 B. 小動(dòng)脈壁通透性增高 C. 毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高

　　D.粘多糖在組織間隙內(nèi)沉積 E. 淋巴液回流受阻

　　24. 中央型肺癌伴縱膈肺門多發(fā)淋巴結(jié)腫大最常見于A

　　A. 鱗癌

　　B. 大細(xì)胞癌 C. 小細(xì)胞癌 D.腺癌

　　E. 類癌

　　25. 急性呼吸窘迫綜合癥所致頑固性低氧血癥的最主要機(jī)制是A

　　A. 限制性通氣功能障礙 B. **功能障礙

　　C. 通氣/血流比例失調(diào) D.分流率增加

　　E. 呼吸功增加

　　26. 病毒性心肌病的確診有賴于C

　　A. 血腸道病毒核酸陽(yáng)性

　　B. 血清柯薩奇B組病毒IgG1:640

　　C. 心肌組織內(nèi)病毒的檢出 D.血C反應(yīng)蛋白水平增高

　　E. 血清柯薩奇B組病毒IgM1:320

　　27. 下列有關(guān)急進(jìn)性腎小球腎炎的描述，正確的是A

　　A. Ⅱ型多伴循環(huán)免疫復(fù)合物陽(yáng)性

　　B. Ⅲ型多伴血清抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性 C. 病理改變特征為系膜細(xì)胞重度增生 D.光鏡下改變時(shí)分型的主要依據(jù)

　　E. Ⅰ型多伴血清抗中性粒細(xì)胞包漿抗體陽(yáng)性

　　28. 可選擇放射性核素治療的疾病是C

　　A. 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

　　B. 原發(fā)性甲狀腺旁腺功能亢進(jìn)癥 C. 原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥 D.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

　　E. 特發(fā)性中樞性尿崩癥

編輯推薦：

　　相關(guān)推薦：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編集錦

　　29. 有關(guān)氣道高反應(yīng)性(AHR)的描述正確的是A

　　A. AHR是哮喘發(fā)病的重要神經(jīng)機(jī)制 B. 氣道炎癥是導(dǎo)致AHR的重要機(jī)制 C. AHR檢測(cè)陽(yáng)性者可診斷支氣管哮喘 D.肺泡巨噬細(xì)胞激活后可降低AHR

　　E. AHR不受遺傳因素的影響

　　30. 急性肺水腫膜特異性的臨床表現(xiàn)為C

　　A. 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn) B. 心尖區(qū)收縮期雜音

　　C. 咳大量粉紅色泡沫痰 D.左肺底濕羅音

　　E. 氣促、發(fā)紺

　　31. Allen試驗(yàn)主要用于檢查E

　　A. 手部肌腱損傷情況 B. 手指末端血運(yùn)情況

　　C. 神經(jīng)損傷后的恢復(fù)情況

　　D. 手部神經(jīng)損傷程度

　　E. 橈尺動(dòng)脈的通暢和相互吻合情況

　　32. 左心衰患者合并右心衰竭后，可能減輕左心衰竭時(shí)的臨床表現(xiàn)的是B

　　A. 惡心 B. 喘憋 C. 肝腫大

　　D.頸靜脈充盈 E. 下肢水腫

　　33. 支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)禁用的藥物是A

　　A. 嗎啡 B. 氨茶堿 C. 潑尼松 D.腎上腺素 E. 沙丁胺醇

　　34. 前列腺癌篩查最常用的方法是E

　　A. 盆腔CT B. 盆腔MRI

　　C. 前列腺特異性抗原檢測(cè) D.前列腺穿刺

　　E. 直腸指檢

　　35. 僅對(duì)細(xì)胞外堿性環(huán)境的結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是E

　　A. 乙胺丁醇 B. 利福平 C. 異煙肼 D.吡嗪酰胺 E. 鏈霉素

　　36. 前列腺增生患者最重要的癥狀是B

　　A. 尿潴留

　　B. 排尿困難 C. 尿失禁

　　D. 無(wú)痛性肉眼血尿

　　E. 尿頻、尿急、尿痛

　　37. 前列腺癌(T

　　、T 期)的最佳治療方法是C

　　1b 2

　　A. 應(yīng)用促黃體釋放激素類似物(LHRH-A)緩釋劑 B. 睪丸切除

　　C. 根治性前列腺切除 D.抗雄激素治療

　　E. 化療

　　38. 慢性腎小球腎炎，GFR65ml/min，最主要的治療是E

　　A. 應(yīng)用β受體阻斷劑 B. 應(yīng)用α-酮酸

　　C. 低蛋白飲食 D.應(yīng)用包醛氧化淀粉 E. 應(yīng)用ACEI

　　39. 下列提示糖尿病微血管病變的是D

　　A. 足部潰瘍 B. 高血壓 C. 腦卒中 D.眼底出血 E. 心肌梗死

　　40. 擴(kuò)張型心肌病典型的超聲心動(dòng)圖改變是E

　　A. 收縮期心尖部向外膨出

　　B. 瓣膜增厚、鈣化，僵硬，瓣口開放受限

　　C. 心腔擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)彌漫減弱，瓣口開放小 D.收縮期二尖瓣前葉向前運(yùn)動(dòng)

　　E. 舒張期室間隔厚度與左室后壁之比≥1.3

　　41. 肺癌空洞的典型X線表現(xiàn)是D

　　A. 薄壁空洞，形狀不規(guī)則 B. 厚壁空洞，內(nèi)壁光滑 C. 薄壁空洞，內(nèi)壁光滑

　　D.厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平

　　E. 厚壁空洞，內(nèi)有液平

　　42. 心尖區(qū)觸及舒張期震顫提示存在D

　　A. 主動(dòng)脈瓣狹窄 B. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　C. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D.二尖瓣狹窄

　　E. 二尖瓣關(guān)閉不全

　　43. 無(wú)功能性垂體腺瘤可能分泌的是D

　　A. α-亞單位 B. 黃體生成素 C. 促甲狀腺激素 D.泌乳素

　　E. 生長(zhǎng)激素

　　44. 慢性阻塞性肺疾病的慢性氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是D

　　A. 嗜酸性粒細(xì)胞 B. 樹突狀細(xì)胞 C. 巨噬細(xì)胞 D.中性粒細(xì)胞

　　E. 淋巴細(xì)胞 A2型選擇題

　　45. 男，68歲?；顒?dòng)后心悸、氣短4年，突發(fā)喘憋1小時(shí)來(lái)診，高血壓病史10余年，平時(shí)血壓波動(dòng)于130-150/70-90mmHg。查體：BP230/100 mmHg，端坐位，雙肺底可聞及少許濕性羅音，心率114次/分。該患者最適宜的治療是E

　　A. 口服阿替洛爾 B. 口服硝苯地平 C. 口服哌唑嗪 D.肌肉注射利血平 E. 靜脈滴注硝普鈉

編輯推薦：

　　相關(guān)推薦：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編集錦

　　46. 女，34歲。胸悶、氣促1月余，伴干咳。查體：R22次/分，BP90/80 mmHg。端坐位，頸靜脈怒張，雙肺未聞及干濕羅音，心率90次/分，律齊，心音低而遙遠(yuǎn)，P2無(wú)亢進(jìn)，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢水腫。其心濁音界最可能為D

　　A. 靴型心

　　B. 梨形心 C. 燒瓶樣 D.向左擴(kuò)大 E. 普大心

　　47. 男，35歲。2周前發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，經(jīng)抗炎治療后好轉(zhuǎn)。現(xiàn)再次高熱、咳嗽、胸悶，查體：T39.50C，P115次/分,R24次/分,氣管右移，左側(cè)語(yǔ)顫減弱，叩診實(shí)音，呼吸音消失，血常規(guī)WBC22×109/L，最有效的治療措施是E

　　A. 胸腔閉式引流 B. 胸膜成形術(shù) C. 胸膜剝脫術(shù)

　　D.靜脈點(diǎn)滴廣譜抗生素 E. 胸腔內(nèi)注入抗生素

　　48. 女，58歲。發(fā)熱，左胸痛3天。查體：T37.30C，BP150/90 mmHg，左下肺呼吸音減弱，可聞及雙相摩擦音，心率100次/分，該患者最可能得診斷是E

　　A. 肺炎

　　B. 自發(fā)性氣胸 C. 心肌梗死 D.肺栓塞

　　E. 胸膜炎

　　49. 女，34歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳血痰1周。2周前于農(nóng)活時(shí)右小腿外傷，查體：T39.70C，神志清楚，精神差。雙肺未聞及干濕性啰音，右外踝上方可見小膿痂。血常規(guī)WBC17×109/L，N0.95，胸部X線片發(fā)現(xiàn)右下肺、左上肺類圓形陰影，其內(nèi)可見空洞及液平。該患者最可能得診斷是A

　　A. 血源性肺膿腫 B. 真菌性肺炎 C. 吸入性肺膿腫 D.肺結(jié)核

　　E. 革蘭陰性桿菌肺炎

　　50. 男，37歲。1周來(lái)咳嗽、寒戰(zhàn)、高熱，最高體溫400C，血WBC15.2×109/L，N0.91，經(jīng)阿莫西林抗感染治療后體溫下降不明顯，逐漸出現(xiàn)呼吸急促。半月前頸部皮膚癤腫，自行結(jié)痂。胸部X線片示雙肺可見多發(fā)直徑2-3cm的邊緣模糊的類圓形陰影，其內(nèi)可見空洞。下列檢查對(duì)明確診斷意義最大的是E

　　A. 痰涂片革蘭染色

　　B. 支氣管鏡

　　C. 動(dòng)脈血?dú)夥治?D.胸部CT

　　E. 血培養(yǎng)

　　51.女，64歲，持續(xù)胸痛4小時(shí)，突然出現(xiàn)頭暈，心律齊。查體：BP95/65 mmHg，心率32次/分，心律齊。心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV，V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2 mV，QRS 波群時(shí)限0.14秒，該患者最可能出現(xiàn)的心律失常是C

　　A. 二度竇房傳導(dǎo)阻滯

　　B. 完全性右束支傳導(dǎo)阻滯 C. 三度房室傳導(dǎo)阻滯 D.心房撲動(dòng)

　　E. 竇性心動(dòng)過(guò)緩

　　52. 女，34歲。哮喘患者，平時(shí)規(guī)律使用吸入激素，偶有需要使用短效β2受體激動(dòng)劑治療，癥狀控制較滿意。近來(lái)過(guò)敏性*炎發(fā)作，喘息癥狀出現(xiàn)波動(dòng)。此時(shí)為加*抗炎效果，宜首先選擇的藥物是C

　　A. 茶堿緩釋片

　　B. 長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑 C. 白三烯受體調(diào)節(jié)劑 D.口服激素

　　E. H1受體拮抗劑

　　53. 女，70歲。蛋白尿1個(gè)月，尿蛋白6**，蛋白電泳顯示以小分子蛋白為主，呈***峰。其蛋白尿的性質(zhì)應(yīng)該為C

　　A. 組織性蛋白尿 B. 溢出性蛋白尿 C. 腎小管性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿

　　E. 腎小球性蛋白尿

　　54. 男，72歲。10年前因急性心肌梗死住院，5年前出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，夜間憋醒，近1年來(lái)雙下肢水腫，少尿。查體：BP140/90 mmHg，頸靜脈怒張，雙下肺可聞及細(xì)濕羅音，心界向兩側(cè) 擴(kuò)大，心率110次/分，肝肋下3cm，質(zhì)中，壓痛(+)，雙下肺水腫，該患者最可能得診斷是B

　　A. 右心衰竭 B. 全心衰竭

　　C. 心功能Ⅲ級(jí)(NYHA分級(jí))

　　D.左心衰竭

　　E. 心功能Ⅲ級(jí)(Killp分級(jí))

　　55. 女，35歲，閉經(jīng)2年，體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房觸發(fā)溢乳，首選檢測(cè)的指標(biāo)是A

　　A. PRL B. PSH C. ACTH D.GH

　　E. TSH

編輯推薦：

　　相關(guān)推薦：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編集錦

　　56. 女，21歲，左脛骨下端*形骨折，經(jīng)手法復(fù)位石膏固定后復(fù)查X線片，縫合功能復(fù)位的是E

　　A. 斷端旋轉(zhuǎn)5o

　　B. 斷端重疊2cm

　　C. 骨折向外側(cè)成角5o

　　D.斷端分離1 cm

　　E. 骨折向前方成角5o

　　57. 男，50歲?？人?、間斷咯血3個(gè)月，咳大量濃痰伴發(fā)熱1周來(lái)診，吸煙史30年，胸部X線片示左下肺陰影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，診斷為肺囊腫，該患者應(yīng)首先考慮的基礎(chǔ)疾病是C

　　A. 肺結(jié)核 B. 肺血管炎 C. 支氣管肺癌 D.支氣管擴(kuò)張 E. 支氣管囊腫

　　58. 女，76歲，持續(xù)性心房顫動(dòng)2年，有腦血栓和糖尿病史，查體：BP120/65 mmHg，心率87

　　次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，該患者最適宜的**治療措施是E

　　A. 皮下注射低分子肝素 B. 靜脈滴注肝素

　　C. 口服阿司匹林 D.口服氯吡格雷 E. 口服華法林

　　59. 女，64歲。2型糖尿病10年，口服降糖藥治療，近2個(gè)月出現(xiàn)頭昏、視物模糊。查體：170/110

　　mmHg，雙肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未觸及，雙下肺水腫，空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2 mmol/L，血肌酐96μmol/L，尿蛋白定量0.7g/d，目前應(yīng)診斷為糖尿病腎病A

　　A. Ⅳ期 B. Ⅴ期 C. Ⅱ期 D.Ⅲ期 E. Ⅰ期

　　60. 男，41歲，2周前搬重物時(shí)出現(xiàn)腹部疼痛，排便時(shí)加重，并向左下肢放射，逐漸出現(xiàn)左小腿皮膚感覺減退。查體：腰部活動(dòng)受限，左側(cè)直腿抬高40 o出現(xiàn)左下肢放射性疼痛，腰椎X線片未見異常，最可能得診斷是A

　　A. 腰椎間盤突出癥 B. 腰椎腫瘤

　　C. 腰椎管狹窄癥 D.強(qiáng)直性脊柱炎 E. 腰扭傷

　　61. 男，56歲，2年來(lái)間斷出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)胸悶，休息時(shí)可緩解，近4個(gè)月無(wú)胸悶發(fā)作，查體：BP120/80 mmHg，心率72次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，最有助于明確診斷的檢查是D

　　A. 放射性核素**心肌** B. 動(dòng)態(tài)心電圖

　　C. 超聲心動(dòng)圖 D.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn) E. 胸部X線片

　　62. 男，60歲，發(fā)現(xiàn)全程肉眼血尿伴條狀血凝塊1周，無(wú)尿頻、尿急、尿痛。B超檢查顯示左腎實(shí)質(zhì)占位，腫塊直徑55mm，為明確腫塊性質(zhì)，進(jìn)一步檢查首選D

　　A. 尿細(xì)胞學(xué)檢查 B. 腎動(dòng)脈造影 C. 靜脈尿路造影

　　D.腹部CT平掃+增強(qiáng) E. 尿路平片

　　63. 女，25歲，妊娠7個(gè)月，發(fā)熱，腰痛伴惡心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛1天，查體：T38.5 o C，左腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。血常規(guī)WBC11.9×109/L，N0.82，尿常規(guī)：RBC5-8/HP，WBC30-35/HP，尿蛋白(±)，最可能得診斷是D

　　A. 急性胰腺炎

　　B. 急性腎小球腎炎

　　C. 急性膀胱炎 D.急性腎盂腎炎 E. 急性胃腸炎

　　64. 女，40歲。閉經(jīng)、溢乳半年，磁共振發(fā)現(xiàn)垂體1.5cm×1.0cm占位病變，需做激素檢查，下列無(wú)助于診斷的檢查是D

　　A. 泌乳素 B. 生長(zhǎng)激素

　　C. 促腎上腺激素 D.血管加壓素

　　E. 促甲狀腺激素

　　65. 女，65歲，摔傷致右髖關(guān)節(jié)疼痛，功能障礙，X線片示右股骨頸頭下骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，

　　Pauwells角60 o，該股骨頸骨折屬于E

　　A. 不完全骨折 B. 關(guān)節(jié)外骨折 C. 外展骨折 D.穩(wěn)定性骨折 E. 內(nèi)收骨折

　　66. 女，78歲，跌倒時(shí)左肩部著地受傷。既往腦梗死病史8年，遺留左側(cè)肢體偏癱，查體：左肩部腫痛，活動(dòng)受限，X線片檢查示左肱骨大結(jié)節(jié)與肱骨干交界處可見多個(gè)骨碎塊，兌現(xiàn)尚可，略有側(cè)方移位，首選治療方法是E

　　A. 尺骨鷹嘴外展位骨牽引 B. 手法復(fù)位、外固定

　　C. 小夾板固定、皮牽引 D.切開復(fù)位內(nèi)固定

　　E. 三角巾懸吊、對(duì)癥治療

編輯推薦：

　　相關(guān)推薦：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編集錦

　　67. 男，45歲，進(jìn)行性少尿4天。既往體健。查體：160/90 mmHg，心率120次/分，雙下肢水腫。血BUN18.9 mmol/L，Scr655.6μmol/L。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7.31，PaO 65 mmHg，PaCO 33

　　2 2

　　mmHg，BE-8.5 mmol/L，急需采取的最主要治療措施是A

　　A. 透析治療 B. 利尿治療 C. 降壓治療 D.口服潑尼松

　　E. 糾正酸中毒

　　68. 男，46歲。消瘦、乏力、頭暈、食欲減退3年，近5個(gè)月早晨有時(shí)出現(xiàn)精神癥狀，*****。查體：80/60 mmHg，皮膚色素沉著，心率60次/分，血糖2.7 mmol/L，血鈉124 mmol/L，血鉀

　　5.2 mmol/L，最可能的病因是A

　　A. 原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 B. 胰島素瘤

　　C. 營(yíng)養(yǎng)不良 D.2型糖尿病

　　E. 自主神經(jīng)功能紊亂

　　69. 男，45歲，間斷咳嗽2年，每年均于秋季出現(xiàn)，干咳為主，夜間明顯，伴憋氣，常常影響睡眠，白天癥狀常不明顯，使用多種藥物抗感染治療無(wú)效，持續(xù)1-2個(gè)月后癥狀可自行消失。本次入秋后再次出現(xiàn)上述癥狀，體格檢查未見明顯異常，胸部X線片未見明顯異常，肺通氣功能正常，為明確診斷，宜采取的進(jìn)一步檢查措施是D

　　A. 支氣管鏡

　　B. 睡眠呼吸監(jiān)測(cè) C. 胸部CT D.支氣管激發(fā)試驗(yàn) E. 血?dú)夥治?/p>

　　70. 女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳濃痰、咯血30年，再發(fā)作發(fā)熱3天。近3天來(lái)靜脈滴注“頭孢菌素”，仍有較多濃痰及痰中帶血。查體：T37.5 o C，左下肺可聞及濕羅音，杵狀指。該患者最可能得診斷是A

　　A. 支氣管擴(kuò)張 B. 支氣管肺癌 C. 肺結(jié)核 D.慢性支氣管炎 E. 肺膿腫

　　71. 女，25歲，乏力3個(gè)月。查體：BP170/105 mmHg。化驗(yàn)檢查：Hb84g/L，尿常規(guī)：蛋白

　　(++)，顆粒管型2-3/低倍視野，血BUN12.3 mmol/L，Scr276.8μmol/L。對(duì)該患者不應(yīng)該采取的措施是D

　　A. 低磷飲食 B. 控制血壓

　　C. 根據(jù)尿量適當(dāng)限水 D. 高蛋白飲食

　　E. 低鈉飲食

　　72. 女，38歲，低熱2個(gè)月，左大腿根部腫物10天，查體：左腹股溝處可觸及5cm×5cm質(zhì)軟圓形腫物，輕度壓痛，B超顯示為低回聲腫物。腰椎X線片上見腰大肌陰影增寬，L 、L 椎體邊

　　緣骨質(zhì)破壞，L

　　2-3

　　2 3

　　椎間隙狹窄，首先應(yīng)考慮的診斷是D

　　A. 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤 B. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C. 骨髓炎 D.骨結(jié)核

　　E. 骨巨細(xì)胞瘤

　　73. 女，43歲，診斷風(fēng)濕性心臟瓣膜病20余年。查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅陔s音，S1減弱，最可能得診斷是B

　　A. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄 B. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣相對(duì)性狹窄 C. 主動(dòng)脈瓣器質(zhì)性狹窄伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄 D.主動(dòng)脈瓣相對(duì)性狹窄伴二尖瓣相對(duì)性狹窄 E. 主動(dòng)脈瓣相對(duì)性狹窄伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄

　　74. 女，45歲，不慎被汽車撞傷左下肢。查體：左膝部及小腿淤血、腫脹、疼痛，膝關(guān)節(jié)屈伸受限，足背動(dòng)脈觸診不清，足背屈、外翻功能障礙。其中符合腓總神經(jīng)損傷的表現(xiàn)是B

　　A. 小腿疼痛、活動(dòng)受限 B. 足背屈，外翻功能障礙 C. 小腿淤血、腫脹 D.足背動(dòng)脈觸診不清

　　E. 膝關(guān)節(jié)屈伸受限

　　75. 男，49歲。發(fā)作勞力性胸痛2月余，每次持續(xù)5-10分鐘，休息2-3分鐘可自行緩解。查體：

　　BP140/90 mmHg，心率110次/分，律齊，心電圖示竇性心律，為控制心率宜首選的藥物是E

　　A. 地高辛 B. 胺碘酮 C. 普羅帕酮 D.維拉帕米 E. 美托洛爾

編輯推薦：

　　相關(guān)推薦：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編集錦

　　76. 女，78歲，跌倒右髖受傷2小時(shí)，局部疼痛，活動(dòng)受限，患肢縮短，軸向叩擊痛(+)。 X 線片顯示右股骨頸基底部骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，斷端嵌插，Pauwells25 o，一般狀態(tài)差，既往高血壓，肺心病，糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ級(jí)，最佳治療方案是C

　　A. 閉合復(fù)位內(nèi)固定

　　B. 切開復(fù)位內(nèi)固定

　　C. 下肢中立位皮牽引6-8周 D.轉(zhuǎn)子間截骨矯正力線

　　E. 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

　　77. 男，30歲。B超發(fā)現(xiàn)右腎盂結(jié)石，大小2.0cm×1.5cm，合并輕度腎積水。首選的治療方法是A

　　A. 體外沖擊波碎石 B. 經(jīng)皮腎鏡碎石

　　C. 多飲水+藥物治療 D.腎盂切開取石

　　E. 服用中藥排石

　　78. 女，3歲，被牽拉前臂后，出現(xiàn)肘部疼痛，不愿用手取物，橈骨近端壓痛，X線片檢查未見骨折征象，最適宜的治療方法是A

　　A. 肩肘固定帶懸吊 B. 外敷藥物

　　C. 石膏固定 D. 手法復(fù)位 E. 切開探查

　　79. 男，65歲，右側(cè)陰囊逐漸增大5年，無(wú)疼痛，查體見右側(cè)陰囊腫大，大小約15cm×10cm，呈囊性，未觸及睪丸，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，首先應(yīng)考慮的診斷是E

　　A. 睪丸炎

　　B. 精索靜脈曲張 C. 腹股溝斜疝

　　D. 睪丸腫瘤

　　E. 睪丸鞘膜積液

　　80. 女，32歲，購(gòu)物時(shí)感頭暈，惡心、乏力，隨即意識(shí)喪失，摔倒在地，約1分鐘自行蘇醒，無(wú)大小便失禁，無(wú)遺留意識(shí)或肢體功能障礙，其意識(shí)喪失最可能得病因?yàn)镃

　　A. 分離(轉(zhuǎn)換)性障礙 B. 低血糖癥

　　C. 迷走神經(jīng)張力異常增高 D. 短暫性缺血發(fā)作

　　E. 心律失常

　　81.男，47歲。水腫6個(gè)月。查體：BP120/7 0mmHg。尿蛋白定量2.5g/L，尿紅細(xì)胞20-30/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐141μmol/L，臨床診斷為B

　　A. 急性腎小球腎炎 B. 慢性腎小球腎炎 C. 急進(jìn)性腎小球腎炎

　　D.無(wú)癥狀性蛋白尿和(或)血尿 E. 腎病綜合征

　　82. 男，30歲，發(fā)作性頭暈、頭痛，伴面色蒼白、心悸、冷汗9個(gè)月，每次持續(xù)20分鐘左右，發(fā)作時(shí)BP180-220/110-140mmHg，平素血壓正常，查體：BP120/80mmHg，體型偏瘦，心率

　　90次/分，律齊，四肢末梢涼，對(duì)明確診斷有幫助的是在發(fā)作時(shí)檢測(cè)C

　　A. 血皮質(zhì)醇 B. 血醛固酮 C. 血兒茶酚胺 D.血電解質(zhì)

　　E. 血漿腎素活性

　　83. 男，18歲，學(xué)生，咳嗽，發(fā)熱1月余，多為干咳，下午3時(shí)發(fā)熱，體溫38 o C，可自行退熱，無(wú)咯血。發(fā)病以來(lái)體重下降3Kg，胸部X線片：右肺門處可見密度增高的團(tuán)塊影。“青霉素”治療半月未見好轉(zhuǎn)。查體：T37.3 o C，消瘦，雙肺未聞及干濕羅音，該患者最可能得診斷是B

　　A. 結(jié)節(jié)病

　　B. 肺門淋巴結(jié)結(jié)核 C. 右肺膿腫 D.肺部真菌感染

　　E. 淋巴瘤

　　84. 男，35歲，機(jī)器碾壓致胸部、手部受傷，手掌部皮膚嚴(yán)重缺損，肌腱外露，手指均不能屈曲，感覺消失，第2-3掌骨骨折，不正確的處理是D

　　A. 在止血帶下清創(chuàng) B. 行皮瓣移植術(shù)

　　C. 肌腱、神經(jīng)損傷必須同一期修復(fù) D.影響血供的血管損傷應(yīng)立即修復(fù) E. 骨折必須復(fù)位固定

　　85. 男，75歲，進(jìn)行性吞咽困難3月余，目前能進(jìn)半流食，胃鏡檢查：食管距門齒20cm處發(fā)現(xiàn) 一長(zhǎng)約6cm菜花樣腫物，病理報(bào)告為鱗狀細(xì)胞癌，其最佳治療方法為A

　　A. 食管癌根治術(shù)

　　B. 姑息性食管癌切除術(shù) C. 化療

　　D.胃造瘺術(shù) E. 放療

編輯推薦：

　　相關(guān)推薦：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編集錦

　　86. 男，20歲，突發(fā)右側(cè)胸痛伴氣短1天入院，體檢示右胸叩診呈鼓音，該患者最可能出現(xiàn)的胸部X線片表現(xiàn)是B

　　A. 膈疝 B. 氣胸

　　C. 少量胸腔積液 D.肺氣腫

　　E. 巨大肺大泡

　　87. 女，68歲，高血壓病史5年，藥物治療后血壓波動(dòng)于140-170/50-80 mmHg。既往有糖尿病病史，該患者的收縮壓控制目標(biāo)應(yīng)低于B

　　A. 140 mmHg B. 130 mmHg C. 125 mmHg D. 120 mmHg E. 110 mmHg

　　88. 男，55歲，突發(fā)持續(xù)胸痛4小時(shí)。查體：BP100/50mmHg，心率30次/分，律齊，心電圖示急性下壁，右室心肌梗死，三度房室傳導(dǎo)阻滯，為提高心室率應(yīng)立即采取的治療措施是E

　　A. 靜脈滴注異丙腎上腺素 B. 靜脈滴注多巴酚丁胺 C. 靜脈注射腎上腺素 D.同步直流電復(fù)律

　　E. 植入臨時(shí)性心臟起搏器

　　89. 女，68歲。1年前于坐位早餐時(shí)無(wú)明顯誘因突感心悸，隨之意識(shí)喪失跌倒，數(shù)分鐘后意識(shí) 恢復(fù)，無(wú)大汗，肢體抽搐，口吐白沫和大小便失禁，1年來(lái)反復(fù)發(fā)作上述癥狀3次，發(fā)作與體位和運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)，查體：BP130/70mmHg，心率48次/分。心電圖示二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，該患者意識(shí)喪失最可能得原因是B

　　A. 低血糖 B. 心律失常 C. 癲癇發(fā)作

　　D.體位性低血壓

　　E. 迷走神經(jīng)張力增高

　　90. 女，35歲。間斷咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT檢查示右中葉支氣管囊狀擴(kuò)張，其余肺葉未見異常，今日再次咯血，量約200ml，給予靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素治療，效果欠佳，該患者宜選擇的最佳治療措施為D

　　A. 靜脈滴注魚精蛋白

　　B. 換用酚妥拉明靜脈滴注 C. 支氣管動(dòng)脈栓塞

　　D. 支氣管鏡下止血

　　E. 手術(shù)切除病變肺葉

　　91. 男，67歲，咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短1周，查體：T36.8 o C，雙肺呼吸音減弱，語(yǔ)音震顫減弱，叩診呈過(guò)清音，該患者最可能得診斷是A

　　A. 氣胸

　　B. 心力衰竭

　　C. 慢性阻塞性肺疾病 D.支氣管擴(kuò)張

　　E. 支氣管哮喘

　　92. 男，38歲，因車禍致骨盆、股骨骨折急診手術(shù)，術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)憋氣、煩躁不安，經(jīng)皮血氧飽和度檢測(cè)示：血98%逐漸下降87%。經(jīng)面罩給氧5升/分****，癥狀緩解不明顯，查體：T37.2 o C ，P103次/分，R32次/分，BP90/60mmHg ，意識(shí)清楚，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對(duì)稱，雙肺聞及少許濕羅音，該患者最可能得診斷是B

　　A. 氣胸

　　B. 肺血栓栓塞 C. 腹腔內(nèi)出血

　　D. 急性左心衰竭

　　E. 急性呼吸窘迫綜合癥

　　93. 男，20歲，高空墜落，下腹部疼痛，骨盆分離和擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，會(huì)陰部瘀斑，首先應(yīng)考慮的診斷是C

　　A. 髖關(guān)節(jié)脫位 B. 尾骨骨折 C. 恥骨骨折 D.骶骨骨折

　　E. 腰椎骨折

　　94. 男，60歲，突發(fā)意識(shí)喪失，心電監(jiān)護(hù)示心電波形，振幅與頻率均極不規(guī)則，無(wú)法辨認(rèn)QRS

　　波形，ST段與T波，該患者應(yīng)首選E

　　A. 利多卡因1-1.5mg/kg靜脈注射 B. 美托洛爾5mg靜脈注射

　　C. 胺碘酮150mg靜脈注射 D.阿托品0.1靜脈注射

　　E. 360J直流電除顫

　　95. 男，20歲。持續(xù)喘息發(fā)作24小時(shí)來(lái)急診，既往哮喘病史13年。查體：端坐呼吸，大汗淋漓，發(fā)紺，雙肺布滿哮鳴音，動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果示：PH7.21，PaCO 70mmHg,PaO ,55mmHg,此

　　2 2

　　時(shí)應(yīng)緊急采取的治療措施是D

　　A. 機(jī)械通氣

　　B. 使用廣譜抗生素

　　C. 靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素 D.靜脈注射氨茶堿

　　E. 補(bǔ)充液體

　　96. 男，19歲，約2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸，查體：心界不大，P2>A2，心率96次/

　　分，可聞及頻發(fā)期間收縮，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和附加音。心電圖示：室性期前收縮，血清肌鈣蛋白升高，該患者最可能得診斷是E

　　A. 感染性心內(nèi)膜炎 B. 擴(kuò)張型心肌病 C. 急性心肌梗死 D.急性心包炎

　　E. 病毒性心肌炎

編輯推薦：

　　相關(guān)推薦：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編集錦

　　97. 女，58歲，咳嗽、痰中帶血，左胸痛1個(gè)月，胸部X線片示左側(cè)大量胸腔積液，查體：左側(cè)呼吸音消失，語(yǔ)顫減弱，有助于明確診斷的檢查不包括E

　　A. 胸水細(xì)胞學(xué)及生化 B. 胸部CT

　　C. 胸膜活檢 D.支氣管鏡 E. 肺功能

　　98. 男，35歲，鏡下血尿伴蛋白尿3年，輔助檢查：尿RBC20-25/HP，為異性紅細(xì)胞，尿蛋白定量1.5g/d，血肌酐90μmol/L，B超示雙腎大小正常，為明確診斷需要進(jìn)一步采取的檢查是A

　　A. 腎活檢

　　B. 尿培養(yǎng)

　　C. 腎盂造影 D.ANCA

　　E. 腹部X線平片

　　99. 男，35歲。發(fā)現(xiàn)高血壓7個(gè)月，未服藥，改善生活行為后血壓為140-150/90-95 mmHg，心率56次/分，該患者治療首選的藥物是A

　　A. 維拉帕米 B. 哌唑嗪 C. 利血平 D.培哚普利 E. 比索洛爾

　　100. 女，24歲，近2個(gè)月來(lái)常四肢關(guān)節(jié)疼痛，伴皮膚結(jié)節(jié)、紅斑，10天前發(fā)熱(T38 o C)，咳嗽，咳少量痰，胸部X線片示右上肺斑片狀影伴空洞形成。該患者最可能得診斷是E

　　A. 支氣管肺癌 B. 細(xì)菌性肺炎

　　C. 肺囊腫繼發(fā)感染 D.肺膿腫

　　E. 肺結(jié)核

　　101. 男，21歲，車禍致左髖關(guān)節(jié)受傷，出現(xiàn)左髖部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，彈性固定，正確的診斷是E

　　A. 股骨頸骨折 B. 髖關(guān)節(jié)后脫位 C. 骨盆骨折

　　D.髖關(guān)節(jié)中心性脫位 E. 髖關(guān)節(jié)前脫位

　　102. 女，40歲，因持續(xù)胸痛1天就診，10天前曾發(fā)熱伴咳嗽，查體：BP120/70mmHg，心界不大，心率84次/分，律齊，胸骨左緣第3、4肋間可聞及性質(zhì)粗糙、高音調(diào)、與心搏一致的雙期搔抓樣音，與呼吸無(wú)關(guān)，該患者最可能得診斷是C

　　A. 限制型心肌病 B. 病毒性心肌炎 C. 急性心包炎 D.肥厚性心肌病

　　E. 急性胸膜炎

　　103. 男，20歲?？鐧诒荣悤r(shí)會(huì)陰部受傷后會(huì)陰部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿，應(yīng)考慮的診斷是A

　　A. 尿道球部損傷 B. 恥骨骨折

　　C. 后尿道損傷 D.睪丸損傷

　　E. 膀胱破裂

　　104. 女，50歲，糖尿病腎病伴高血壓，BP 170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158μmol/L，最適宜的治療藥物組合是B

　　A. 氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺 B. 氨氯地平、纈沙坦 C. 美托洛爾、維拉帕米 D.普萘洛爾、卡托普利 E. 螺內(nèi)酯、福辛普利

　　105. 男，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短10年，喘息加重2天，吸煙30年，每日約1包。查體：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇發(fā)紺。桶狀胸，左下肺呼吸音明顯減弱，右肺可聞及哮鳴

　　音和濕羅音。WBC6.3×109/L，N0.85。為進(jìn)一步診治，首選的檢查是A A. 肺功能

　　B. 血?dú)夥治?/p>

　　C. 痰培養(yǎng) D.心電圖

　　E. 胸部X線片

　　106. 男，69歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。無(wú)發(fā)熱、咯血。既往吸煙30 年，每日約1包，查體：T36.8 o C，BP160/95mmHg，昏睡狀，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，肝頸靜

　　脈回流征陽(yáng)性，雙肺可聞及哮鳴音和細(xì)濕羅音，心率130次/分，P2>A2，雙下肺水腫，病理征

　　(-)，該患者肺動(dòng)脈高壓形成的最主要機(jī)制是D A. 缺氧、CO2潴留致血管收縮

　　B. 原位血栓形成

　　C. 肺毛細(xì)血管靜水壓升高 D.肺小動(dòng)脈結(jié)構(gòu)重塑

　　E. 血紅蛋白濃度升高

　　107. 男，38歲。1年來(lái)活動(dòng)后氣促，伴腹脹及雙下肢水腫，自述既往無(wú)不適，生活工作正常，查體：BP100/60mmHg，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕性羅音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，S1減弱，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫，該患者最可能得診斷是A

　　A. 擴(kuò)張型心肌病 B. 風(fēng)濕性心臟病 C. 縮窄性心包炎 D.冠心病

　　E. 肥厚型心肌病

編輯推薦：

　　相關(guān)推薦：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編集錦

　　108. 女，32歲，反復(fù)胸痛半年，進(jìn)行性活動(dòng)后呼吸困難2個(gè)月，否認(rèn)慢性咳嗽、咳痰及心臟病史。查體：BP 120/80mmHg，雙肺呼吸音低，未聞及干濕羅音，P2>A2，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，劍突下可見心臟搏動(dòng)，右下肢水腫，為確定診斷最有意義的檢查是A

　　A. CT肺動(dòng)脈造影 B. 胸部X線片

　　C. 肺通氣功能 D.血?dú)夥治?/p>

　　E. 超聲心動(dòng)圖

　　(109-110題共用題干)

　　男，15歲。全身水腫1周。查體：BP 120/70mmHg，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，尿蛋白定量6.5g/L，沉渣RBC0-2/HP。血白蛋白22 g/L，膽固醇8mmol/L，BUN6.5 mmol/L，Scr98μmol/L，ASO升高，

　　血補(bǔ)體C30.88 g/L(正常值0.8-1.5 g/L)

　　109. 最可能的臨床診斷是A A. 原發(fā)性腎病綜合征

　　B. 狼瘡性腎炎

　　C. 急進(jìn)性腎小球腎炎 D.急性腎小球腎炎

　　E. 慢性腎小球腎炎

　　110. 最可能得腎臟病理類型是C A. 新月體型腎炎

　　B. 膜性腎病

　　C. 微小病變腎病 D.重度系膜增生性腎炎

　　E. 系膜毛細(xì)血管性腎炎

　　(111-112題共用題干) 男，72歲，4小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)極度氣急，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，出冷汗，焦慮不安，既往COPD史20年，高血壓病25年。查體：T36.2oC，P120次/分，R34次/分，BP220/130mmHg，神

　　志模糊，端坐位，口唇發(fā)紺，無(wú)頸靜脈怒張。雙肺可聞及細(xì)濕羅音及哮鳴音。心率120次/分，律齊，心尖區(qū)可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律及2/6級(jí)收縮期雜音，腹軟，雙下肢無(wú)水腫，血?dú)夥治觯?/p>

　　PH7.28，PaO260mmHg, PaCO260mmHg。

　　111.該患者突發(fā)氣急的最可能原因是E A. 肺動(dòng)脈栓塞

　　B. COPD合并右心衰竭 C. 高血壓合并肺部感染 D.COPD急性加重

　　E. 高血壓合并急性左心衰竭

　　112.該患者不適合的搶救措施是A A. 靜脈滴注氨茶堿

　　B. 靜脈注射呋塞米 C. 靜脈注射嗎啡 D.靜脈滴注硝普鈉

　　E. 靜脈注射毛花苷丙

　　(113-115題共用題干) 女，45歲。臉圓，變紅1年，體重增加、月經(jīng)稀發(fā)6個(gè)月。查體：BP160/100mmHg，向心性肥胖，

　　皮膚薄，面部痤瘡較多，下頜小胡須，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可見寬大紫紋，血鉀3.3

　　mmol/L，空腹血糖15.4 mmol/L。

　　113.該患者最可能得診斷是D A. 原發(fā)性醛固酮增多癥

　　B. 原發(fā)性高血壓 C. 女性男性化 D.庫(kù)欣綜合征

　　E. 糖尿病

　　114.定性診斷最主要的檢查是C A. 大劑量地塞米松控制實(shí)驗(yàn)

　　B. 血ACTH測(cè)定

　　C. 小劑量地塞米松控制實(shí)驗(yàn) D.血皮質(zhì)醇測(cè)定

　　E. 血醛固酮測(cè)定

　　115.有助于了解其病因或病變部位的檢查是A A. 大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

　　B. OGTT

　　C. 小劑量地塞米松抑制試驗(yàn) D.血皮質(zhì)醇測(cè)定

　　E. 血醛固酮測(cè)定

　　(116-118題共用題干) 男，12歲。1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左脛骨近端腫瘤，逐漸加重，皮膚表面靜脈怒張，皮溫增高。

　　X線片見左脛骨近端呈溶骨性破壞，伴有骨膜日光放射狀表現(xiàn)。

　　116.確診該病的檢查方法是C A. CT

　　B. MRI

　　C. 組織活檢 D.B超

　　E. 核素掃描

　　117.最可能得診斷是D A. 骨囊腫

　　B. 骨巨細(xì)胞瘤 C. 骨髓炎 D.骨肉瘤

　　E. 骨結(jié)核

　　118.最適宜的治療方法是E A. 刮除植骨

　　B. 對(duì)癥治療 C. 單純截肢骨 D.放療

　　E. 化療+保肢治療

編輯推薦：

　　相關(guān)推薦：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編集錦

　　(119-120題共用題干)

　　女， 70歲。突發(fā)胸悶、喘憋 10小時(shí)入院。既往高血壓病史 12年，糖尿病病史 5年。查體： BP160/90mmHg，端坐呼吸，雙肺可聞及廣泛濕羅音及散在哮鳴音，心率128次/分，心律齊，心

　　臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。ECG示：V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7.35，PaO271mmHg, PaCO240mmHg。

　　119.該患者目前喘憋最可能的病因是D A. 肺動(dòng)脈栓塞

　　B. 支氣管哮喘

　　C. 糖尿病酮癥酸中毒 D.急性心肌梗死

　　E. 肺部感染

　　120.最恰當(dāng)?shù)乃幬镏委熓荄 A. 口服華法林

　　B. 靜脈滴注糖皮質(zhì)激素 C. 靜脈推注毛花苷丙 D.靜脈滴注硝酸甘油

　　E. 靜脈滴注抗生素

　　121.患者經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，入院第5天，患者突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，查體： BP150/90mmHg，心尖部可聞及4/6級(jí)收縮期雜音，該患者突發(fā)呼吸困難的最可能原因?yàn)镃

　　A. 肺栓塞進(jìn)展為肺梗死 B. 再次發(fā)生肺栓塞

　　C. 急性乳頭肌功能不全 D.哮喘急性發(fā)作

　　E. 肺部感染加重

　　(122-123題共用題干)

　　男，40歲。雙下肢水腫1個(gè)月，查體：BP150/100mmHg，尿紅細(xì)胞3-5/HP，尿蛋白5g/L，血白蛋白20 g/L，血肌酐70μmol/L，近3天腰痛，尿量減少，復(fù)查尿常規(guī)：尿紅細(xì)胞10-50/HP，B超示右腎增大。

　　122.血尿加重最可能得原因是B A. 急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎

　　B. 腎靜脈血栓形成

　　C. 合并泌尿系統(tǒng)腫瘤

　　D.進(jìn)展為新月體腎炎 E. 尿路感染

　　123.為明確診斷，最重要的檢查是A A. 腎血管彩超檢查

　　B. 腎活檢

　　C. 測(cè)尿鈉排泄分?jǐn)?shù)及尿滲透壓 D.尿培養(yǎng)

　　E. ANCA及抗GBM抗體檢查

　　(124-125題共用題干) 男，70歲，間斷咳嗽30余年，加重伴意識(shí)障礙2天入院。查體：T38oC，P102次/分，R21次/分，

　　BP120/80mmHg，煩躁不安，球結(jié)膜充血水腫，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音，雙下肺

　　少量濕性羅音。

　　124.對(duì)診斷最有意義的檢查是D A. 心電圖

　　B. 腦電圖

　　C. 痰細(xì)菌培養(yǎng) D.動(dòng)脈血?dú)夥治?E. 胸部CT

　　125.該患者禁忌食用的藥物是B A. 甲潑尼龍

　　B. 地西泮 C. 氨茶堿 D.地塞米松 E. 頭孢曲松

　　(126-128題共用題干)

　　男，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，空腹血糖7.6 mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.6 mmol/L，HbAIc7.8%。查體：BP150/100mmHg，BMI28，心肺腹查體未見明顯異常。

　　126.該患者HbAIc控制目標(biāo)應(yīng)小于D A. 7.5%

　　B. 6.5%

　　C. 5.5%

　　D.6.0% E. 8.0%

　　127.在控制飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上首選的降血糖藥物是A A. 二甲雙胍

　　B. 阿卡波糖 C. 那格列奈 D.吡格列酮 E. 格列美脲

　　128.該患者首選的降壓藥物是E A. 氨氯地平

　　B. 美托洛爾 C. 哌唑嗪 D.氫氯噻嗪 E.氯沙坦

　　(129~130題共用題干) 男，38歲。會(huì)陰部不適，雙側(cè)睪丸疼痛1年。社區(qū)醫(yī)院按“前列腺炎”治療效果不明顯，近期癥

　　狀加重，出現(xiàn)血精。查體：睪丸正常，左側(cè)附睪丸尾部腫大，質(zhì)地偏硬，左輸精管增粗，呈“串

　　珠狀”改變。直腸指檢：前列腺略大，有大小不等的結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛。

　　129.最可能的診斷是E A. 前列腺癌

　　B. 附睪、輸精管炎 C. 精囊炎

　　D. 慢性前列腺炎 E. 生殖系結(jié)核

　　130.為協(xié)助診斷，需補(bǔ)充的最重要的病史是E A. 不潔性生活史

　　B. 泌尿系感染史 C. 附睪炎病史

　　D. 睪丸炎病史 E. 結(jié)核病史

編輯推薦：

　　相關(guān)推薦：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編集錦

　　(131~132題共用題干)

　　男，70歲。進(jìn)行性排尿困難10年，夜尿3~4次。從未藥物治療。直腸指檢：前列腺體積增大，中央溝消失，表面尚光滑，質(zhì)地中等。B超：雙腎無(wú)積水，輸尿管未見擴(kuò)張。最大尿流率10ml/s。

　　131.首選考慮的疾病是D A. 膀胱結(jié)石

　　B. 膀胱頸部攣縮 C. 前列腺癌

　　D. 前列腺增生

　　E. 神經(jīng)源性膀胱

　　132.首選的治療方法是C A. 膀胱造瘺

　　B. 根治性前列腺切除術(shù)

　　C. 口服多沙唑嗪+非那雄胺

　　D. 經(jīng)尿道前列腺切除時(shí)(TURP) E. 膀胱切開取石

　　(133~134題共用題干) 女，48歲。胸悶不適半年，近年出現(xiàn)進(jìn)行性四肢無(wú)力。胸部X線片發(fā)現(xiàn)右前上縱隔陰影，如圖：

　　133.該患者首先考慮的診斷是B A. 食管囊腫

　　B. 胸腺瘤

　　C. 神經(jīng)源性腫瘤 D. 胸內(nèi)甲狀腺

　　E. 支氣管囊腫

　　134.該患者首選的治療措施是E A. 介入治療

　　B. 射頻治療 C. 化療

　　D. 放療

　　E. 手術(shù)治療

　　(135~136題共用題干) 男，45歲。發(fā)熱、咳濃痰1周，胸部X線片示右下葉背段浸潤(rùn)陰影。用頭呋辛治療體溫下降，但

　　痰量增多，多為膿血痰，有臭味。1周后復(fù)查胸部X線片示：大片浸潤(rùn)陰影中出現(xiàn)空洞。

　　135.治療中需要加用的藥物是C

　　A. 阿米卡星

　　B. 左氧氟沙星 C. 甲硝唑

　　D. 紅霉素

　　E. 萬(wàn)古霉素

　　136.治療兩周后，患者臨床癥狀，明顯改善，胸部X線片示空洞縮小?？垢腥镜目偗煶虘?yīng)為A(臨床執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)講義P436 肺膿腫治療原則抗生素治療第五行)

　　A. 8~12周 B. 6~8周 C. 3~6周 D. 2~4周

　　E. 7~10周 B型題

　　(137~138題共用題干) A. 螺內(nèi)酯

　　B. 氨氯地平 C. 氫氯噻嗪

　　D. 維拉帕米緩釋劑 E. 美托洛爾

　　137.高血壓伴支氣管哮喘患者禁用E

　　138.高血壓伴高鉀血癥患者禁用A

　　(139~140題共用題干) A. 肺炎克雷伯桿菌 B. 大腸埃希菌

　　C. 銅綠假單胞菌

　　D. 金黃色葡萄球菌 E. 流感嗜血桿菌

　　139.上述病原體中，最常見于社區(qū)獲得性肺炎的是E(臨床執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)講義P425社區(qū)獲得性肺炎第三行)(臨床執(zhí)業(yè)目標(biāo)練習(xí)P66第10題，)

　　140.上述病原體中，血漿凝固酶檢查呈陽(yáng)性的是D

　　(141~142題共用題干) A. 上皮細(xì)胞管型

　　B. 白細(xì)胞管型

　　C. 顆粒管型

　　D. 紅細(xì)胞管型 E. 脂肪管型

　　141.對(duì)急性腎盂腎炎診斷有意義的尿常規(guī)檢查是B

　　142.對(duì)急性腎小球腎炎診斷有意義的尿常規(guī)檢查是D

　　(143~144題共用題干) A. 草酸鈣結(jié)石

　　B. 尿酸結(jié)石

　　C. 混合型結(jié)石 D. 碳酸鹽結(jié)石 E. 磷酸鹽結(jié)石

　　143.腹部平片不顯影的結(jié)石是B

　　144.感染性結(jié)石的性質(zhì)是E

　　(145~146題共用題干) A. 椎動(dòng)脈型頸椎病 B. 脊髓型頸椎病

　　C. 交感神經(jīng)型頸椎病 D. 神經(jīng)根型頸椎病

　　E. 符合型頸椎病

　　145.手指麻木伴上肢放射痛，壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性，最有可能的頸椎病類型是D(臨床執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)講義P922 表格神經(jīng)根型頸椎病臨床特點(diǎn))

　　146.手足無(wú)力、括約肌功能障礙、腳踩棉花感，最有可能的頸椎病類型是B(臨床執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)講義 P922 表格脊髓型頸椎病臨床特點(diǎn))

編輯推薦：

　　相關(guān)推薦：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編集錦

　　(147~148題共用題干) A. 胸部X線片

　　B. 心肌核素顯像

　　C. 冠狀動(dòng)脈CT造影 D. 心電圖

　　E. 超聲心動(dòng)圖

　　147.女，65歲。心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。最有助于明確診斷的檢查是E

　　148.男，55歲。突發(fā)胸痛伴大汗3小時(shí)，有吸煙史。首選的檢查是A

　　(149~150題共用題干)

　　A. 皮質(zhì)醇 B. 泌乳素

　　C. 腎上腺素

　　D. 血管加壓素

　　E. 促甲狀腺激素釋放激素

　　149.腺垂體分泌的激素是B

　　150.神經(jīng)垂體儲(chǔ)存的激素是D

編輯推薦：