2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題綜合筆試鞏固強化模擬試題（九）

　　8、右腕部跌傷，疑為橈骨下端骨折，具備下列哪項即可診斷為骨折

　　A 腕部腫脹

　　B 局部畸形

　　C 腕關節(jié)活動受限

　　D 橈骨下端壓痛

　　E 手指屈伸障礙

　　9.間接暴力所致的尺骨上1/3骨折并有縮短移位者，最常并發(fā)

　　A 橈骨小頭脫位

　　B 尺神經損傷

　　C 尺動脈損傷

　　D 前臂骨筋膜室綜合癥

　　E 正中神經損傷

　　10.關于幼兒鎖骨骨折，下列哪項是錯誤的

　　A 畸形不明顯

　　B 常為青枝骨折

　　C 多由間接暴力引起

　　D 不愿活動上肢，穿衣伸手入袖時啼哭

　　E 首選手術治療

　　11.關于鎖骨骨折的治療，下列哪項是錯誤的

　　A 青枝骨折可僅用三角巾懸吊患肢

　　B 有移位的骨折首選開放復位內固定

　　C 有移位的骨折可采用手法復位外固定

　　D 固定后應觀察有無血管，神經壓迫癥狀

　　E 極少發(fā)生不愈合

　　12.肱骨干中段骨折最容易并發(fā)橈神經損傷，橈神經損傷后，表現(xiàn)為橈神經支配區(qū)域的感覺及運動障礙，下列哪項與橈神經損傷無關

　　A 右手垂腕畸形

　　B 右拇指不能背伸及外展

　　C 右手第2～5指掌指關節(jié)不能伸直

　　D 右手背虎囗區(qū)感覺障礙

　　E 右拇指不能對掌

　　13.肱骨干骨折的手術指征錯誤的是

　　A 反復手法復位失敗

　　B 合并神經損傷

　　C 陳舊骨折不愈合

　　D 不影響功能的畸形愈合

　　E 8～12小時以內的污染不重的開放性骨折

　　14.關于肘關節(jié)脫位臨床表現(xiàn)的描述，錯誤的是

　　A 肘后三角正常關系無改變

　　B 肘關節(jié)腫脹，疼痛

　　C 肘后空虛感，可及彈性固定

　　D 肘關節(jié)呈半伸直位，不能活動

　　E 肘關節(jié)畸形

　　15.肘關節(jié)脫位后發(fā)生關節(jié)僵硬，X線示關節(jié)周圍有高密度陰影，最可能的原因是

　　A 前臂缺血性肌攣縮

　　B 缺乏輔助性理療

　　C 并發(fā)骨化性肌炎

　　D 復位后固定3周

　　E 未早期進行功能鍛煉

　　16.肘關節(jié)骨折脫位常見的并發(fā)癥是

　　A 動靜脈損傷

　　B 周圍神經損傷

　　C 缺血性肌攣縮

　　D 損傷性骨化

　　E 以上都是

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　　17.關于橈骨小頭半脫位的描述，不正確的是

　　A X線檢查陰性

　　B 上肢被牽拉史

　　C 患肘不愿活動

　　D 肘關節(jié)畸形

　　E 橈骨頭處有壓痛

　　18.新鮮肩關節(jié)前脫位復位后患肢宜用

　　A 肩人字石膏固定3周

　　B 外展支架固定3周

　　C 小夾板固定3周

　　D 繃帶固定后，前臂用三角巾懸吊3周

　　E 石膏夾板固定3周

　　19.新鮮肩關節(jié)前脫位病人治療上首選的方法是

　　A 懸吊牽引

　　B 皮膚牽引

　　C 骨牽引

　　D 手法復位外固定

　　E 手術切開復位內固定

　　20.新鮮肩關節(jié)脫位手法復位成功后應將患肢固定于

　　A 外展、外旋位、屈肘135°

　　B 外展、外旋位、屈肘90°

　　C 內收、內旋位、屈肘90°

　　D 外展、內旋位、屈肘90

　　E 內收、內旋位、屈肘135°

　　21.關節(jié)脫位復位成功的標志應除外

　　A 畸形消失

　　B X線檢查顯示已復位

　　C 骨性標志復原

　　D 被動活動恢復正常

　　E 腫脹消失

　　22.對于橈骨小頭半脫位常見發(fā)生年齡及常用處理方法，正確的是

　　A 青少年，切開復位內固定

　　B 6～8歲小兒，手法復位，石膏外固定

　　C 5～10歲小兒，手法復位，三角巾懸吊

　　D 5歲以下幼兒，手法復位，三角巾懸吊

　　E 成年人，切開復位內固定

　　23.伸直型肱骨髁上骨折最易并發(fā)損傷是

　　A 肱動脈、正中神經

　　B 橈動脈、橈神經

　　C 尺動脈、尺神經

　　D 橈神經、肱動脈

　　E 肌皮神經、肱動脈

　　24.下列哪項不屬于肘關節(jié)脫位常見并發(fā)癥

　　A 肱骨外科頸骨折

　　B 骨化性肌炎

　　C 尺骨神經損傷

　　D 橈神經損傷

　　E 尺骨冠狀突骨折

　　25.colles骨折最具有典型診斷意義體征是

　　A 腕關節(jié)腫脹

　　B 腕關節(jié)活動受限

　　C 手指活動障礙

　　D 腕關節(jié)壓痛，

　　E 銀叉或槍刺畸形

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　　26.骨折的特有體征是

　　A 畸形、反常運動、骨擦音

　　B 腫脹、畸形、活動障礙

　　C 瘀斑、腫脹、壓痛

　　D 腫脹、反常運動、畸形

　　E 活動障礙、腫脹、壓痛

　　27.最能反映關節(jié)脫位的特有體征是

　　A 關節(jié)空虛、彈性固定、畸形

　　B 腫脹、畸形、壓痛

　　C 畸形、活動受限、壓痛

　　D 骨擦音、活動受限、壓痛

　　E 腫脹、反?；顒?、骨擦感

　　28.肩關節(jié)脫位中最多見的是

　　A 前脫位

　　B 孟上脫位

　　C 岡下脫位

　　D 后脫位

　　E 肩峰下脫位

　　29.肩關節(jié)脫位最常合并骨折是

　　A 肱骨大結節(jié)骨折

　　B 肱骨外科頸骨折

　　C 肱骨干骨折

　　D 鎖骨骨折

　　E 肩峰骨折

　　30.肩關節(jié)前脫位的常見并發(fā)癥應除外

　　A 腋神經損傷

　　B 肱骨大結節(jié)骨折

　　C 肱骨外科頸骨折

　　D 鎖骨骨折

　　E 臂叢神經損傷

　　31.肱骨髁上骨折與肘關節(jié)脫位鑒別，首先檢查

　　A 肱動脈搏動

　　B 肘后三角關系

　　C 手部

　　D 肘關節(jié)活動

　　E 手部活動

　　32.骨筋綜合征最常見以下哪個部位

　　A 前臂掌側

　　B 大腿

　　C 上臂

　　D 手

　　E 足

　　33.描述腕關節(jié)屈曲、手背著地受傷引起的橈骨下端骨折最可能是

　　A Colles 骨折

　　B Smith 骨折

　　C Monteggia 骨折

　　D Galeazzi 骨折

　　E Barton 骨折

　　34.伸直型肱骨髁上骨折手法復位成功后行石膏托固定肘關節(jié)于

　　A 屈曲60°位

　　B 屈曲30°位

　　C 屈曲90°位

　　D 伸直位

　　E 屈曲120°位

　　35.前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是

　　A 鍋鏟畸形

　　B 垂腕畸形

　　C 爪形手畸形

　　D 屈指、屈腕畸形

　　E 槍刺刀畸形

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　　36.下列哪項是肘關節(jié)后脫位的特征

　　A 肘關節(jié)腫脹

　　B 肘后三點關系失常

　　C 肘部皮膚瘀斑

　　D 肘關節(jié)疼痛

　　E 肘內翻

　　37.肱骨髁上骨折發(fā)生年齡最常見于

　　A 10歲以下

　　B 中年人

　　C 10歲到15歲

　　D 15歲到20歲

　　E 老年人

　　38.鎖骨中段骨折時常見骨折端移位方向是

　　A 近折端向上、前移位，遠折端向下、后移位

　　B 遠折端向上、前移位，近折端向下、后移位

　　C 近折端向下、前移位，遠折端向上、后移位

　　D 近折端向上、后移位，遠折端向下、前移位

　　E 骨折端成角移位

　　39.肱骨髁上骨折手法復位，石膏固定后，要注意早期并發(fā)癥

　　A 骨筋膜室綜合癥

　　B 休克

　　C 脂肪栓塞綜合癥

　　D 骨化性肌炎

　　E 缺血性骨壞死

　　40.Galeazzi骨折指的是

　　A 橈骨下1/3骨折合并尺骨小頭脫位

　　B 尺骨下1/3骨折合并尺骨小頭脫位

　　C 橈骨下1/3骨折合并橈骨小頭脫位

　　D 尺骨下1/3骨折合并橈骨小頭脫位

　　E 橈骨下1/3骨折合并尺骨上1/3骨折

　　41.有關肩鎖關節(jié)X線檢查，正確的是

　　A 拍傷側肩關節(jié)正位片

　　B 拍雙側肩關節(jié)正位片，必要時拍應力位片

　　C 拍肩正位及穿胸位片

　　D 拍肩正位及鎖骨軸心位片

　　E 拍肩部應力位片

　　二、B型題

　　(42～46題共用備選答案)

　　A 血管損傷和缺血性肌攣縮

　　B 橈骨頭脫位

　　C 尺骨小頭脫位

　　D 創(chuàng)傷性關節(jié)炎

　　E 橈神經損傷

　　42.直接打擊或間接暴力所致橈骨下1/3骨折最常并發(fā)

　　43.來自背側直接暴力或手腕著地的間接暴力所致尺骨上1/3骨折最常并發(fā)

　　44.肱骨中下段骨折最常合并是

　　45.肘關節(jié)內骨折畸形愈合易并發(fā)

　　46.伸直型肱骨髁上骨折常易并發(fā)

　　A2型題

　　47.李某，男，30歲，騎車摔倒，右肩部疼痛，呈方肩，dugas 征(+)診斷為肩關節(jié)脫位，首選治療方法為

　　A 切開復位

　　B 骨牽引

　　C 懸吊牽引

　　D 皮牽引

　　E 手法復位外固定

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　　48.王某，男，32歲，創(chuàng)傷后右上臂中段腫脹，畸形，右腕不能背伸，拇指不能背伸和外展，其他手指掌指關節(jié)不能伸直，下列治療方案中哪項最恰當

　　A 手法復位小夾板外固定

　　B 開放復位內固定，同時探查橈神經

　　C 手法復位外固定，觀察2～3個月，若手部功能無恢復，再行橈神經探查術

　　D 右上肢骨牽引

　　E 手法復位外展支架固定

　　49.李某，男，31歲，摔傷左上臂，致左肱骨近端(肱骨外科頸下)骨折，骨折端的自然移位方向應為

　　A 近側端外展，遠側端內收及上移

　　B 近側端內收，遠側端外展及下移

　　C 近側端內旋，遠側端外展及上移

　　D 近側端外旋，遠側端內收及下移

　　E 近側端內收，遠側端外展及上移

　　50.張某，女，10歲，左肱骨髁上骨折，已手法復位外固定3小時，為早期發(fā)現(xiàn)骨筋膜室綜合癥，應特別注意下列哪項

　　A 橈動脈搏動

　　B 手及前臂的溫度、顏色

　　C 腫脹的程度

　　D 有無麻木、感覺障礙

　　E 是否疼痛劇烈及與手指活動的關系

　　51.9歲男孩，左肘關節(jié)伸直位手掌著地跌倒，體查左肘腫脹明顯，活動障礙，畸形，肘后三角關系正常，肱骨髁上骨折，手法復位滿意，行石膏屈肘位外固定后出現(xiàn)手部皮膚蒼白、發(fā)涼、發(fā)麻癥狀，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是)

　　A 肱動脈損傷、骨筋膜室綜合癥

　　B 肘內翻畸形

　　C 骨化性肌炎

　　D 缺血性肌攣縮

　　E 神經損傷

　　52.男，21歲，右上臂撞傷致中下段成角畸形，傷后腕關節(jié)不能主動背伸，拇指不能如常活動，掌指關節(jié)不能伸直，右手虎口感覺遲鈍，應診斷為

　　A 肱骨干骨折并發(fā)橈神經損傷

　　B 肱骨干骨折并發(fā)正中神經損傷

　　C 肱骨髁上骨折并發(fā)正中神經損傷

　　D 肱骨干骨折并發(fā)尺神經損傷

　　E 骨干骨折并發(fā)肌皮神經損傷

　　53.男，22歲，摔傷右前臂，肢體腫脹，畸形，旋轉功能障礙，上段內側可捫及骨擦感，拇指掌指和指間關節(jié)以及其他四指的掌指關節(jié)不能主動伸直，拇指不能外展，手背虎囗區(qū)感覺存在，腕關節(jié)能進行掌屈背伸活動，X線片示右尺骨上段骨折并橈骨小頭脫位，下列哪項診斷可能性最大)

　　A 孟氏骨折并發(fā)橈神經淺支損傷

　　B 蓋氏骨折并發(fā)橈神經深支損傷

　　C 孟氏骨折并發(fā)正中神經損傷

　　D 蓋氏骨折并發(fā)尺神經損傷

　　E 孟氏骨折并發(fā)橈神經深支損傷

　　54.男，18歲，一天前不慎跌倒，右肩部腫脹疼痛，活動受限，鎖骨中段有畸形，可捫及骨折端，下列措施哪項不合適

　　A 手法復位橫“8”字石膏繃帶固定

　　B 手法復位橫“8”字繃帶膠布固定

　　C 密切觀察血管、神經癥狀

　　D 維持挺胸垂肩位

　　E 臥位應取仰臥位

　　55.林某，男，3歲，床上跌落，右肩部著地，出現(xiàn)右肩下移，患肢活動受限，頭部向患側偏斜，無方肩，最可能的診斷是

　　A 肩關節(jié)脫位

　　B 臂叢神經損傷

　　C 橈骨小頭半脫位

　　D 頸椎骨折

　　E 鎖骨骨折

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　　56.7歲男孩，左肘關節(jié)屈曲位跌倒，肘后方著地，后左肘關節(jié)明顯腫脹，畸形，功能障礙，肘后三角正常，最可能的診斷是

　　A 肘關節(jié)脫位

　　B 伸直型肱骨髁上骨折

　　C 屈曲型肱骨髁上骨折

　　D 肱骨下段骨折

　　E 孟氏骨折

　　57.男，16歲，右肘部跌傷后疼痛、腫脹伴關節(jié)活動受限就診，X線片示為肱骨內上髁骨折，對此患者應特別注意檢查有無

　　A 正中神經損傷

　　B 肱動脈損傷

　　C 橈神經損傷

　　D 缺血性骨壞死

　　E 尺神經損傷

　　58.男、4歲，2小時前因其母牽拉右前臂后哭鬧不安，右手不能取物，體查右上肢無畸形，右肘部輕度壓痛，無明顯腫脹，X線檢查(一)，最可能的診斷是

　　A 肘部肌肉肌腱損傷

　　B 肱骨髁上無移位骨折

　　C 肱骨髁間無移位骨折

　　D 橈骨小頭半脫位

　　E 肘關節(jié)扭傷

　　59.男，27歲，半小時前跌傷致右肘關節(jié)后脫位，體查右肘關節(jié)腫脹，半伸位畸形，肢端血運好，無感覺障礙，X線片示右肘關節(jié)脫位，未見骨折，首選治療是

　　A 皮膚牽引復位

　　B 切開復位

　　C 手法復位

　　D 骨牽引復位

　　E 功能鍛煉后切開復位

　　60.7歲男孩，肘關節(jié)伸直位摔倒，手掌著地受傷，肘部腫脹壓痛，向后突出及半屈位畸形，為了與肘關節(jié)脫位進行鑒別，應進一步檢查 )

　　A 提攜角

　　B 橈動脈搏動

　　C 手部感覺

　　D 指端血運

　　E 肘后三角

　　61.女，16歲，跌傷后左肘關節(jié)疼痛、腫脹及功能障礙就診，體查左肘關節(jié)明顯腫脹，瘀斑，壓痛，肘周徑增大，尺骨鷹嘴向后突出，肘后三角關系異常，肘關節(jié)固定于半伸位，最可能的診斷是

　　A 左肘關節(jié)前脫位

　　B 左肘關節(jié)后脫位

　　C 左肱骨髁上骨折

　　D 左尺骨鷹嘴骨折

　　E 左肘軟組織損傷

　　三、A3型題

　　(62～64題共用題干)

　　女，68歲，跌倒，左前臂旋前，腕關節(jié)背伸，手掌著地，引起左腕關節(jié)腫痛、畸形、活動障礙

　　62.最正確的診斷和處理是

　　A 左側橈骨遠端伸直型骨折，立即手法復位外固定

　　B 左側橈骨遠端屈曲型骨折，立即手法復位外固定

　　C 左側橈骨遠端伸直型骨折，立即切開復位內固定

　　D 左側橈骨遠端屈曲型骨折，立即切開復位內固定

　　E 左側前臂遠端雙骨折，立即手法復位外固定

　　63.該患者經手法復位外固定術后2周內應維持的固定姿勢是

　　A 掌屈橈偏位

　　B 掌屈尺偏位

　　C 背伸尺偏位

　　D 功能位

　　E 背伸橈偏位

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　　64.該患者術后應注意早期活動，去除外固定后，腕關節(jié)活動時期是

　　A 2～4周

　　B 4～6周

　　C 1～2周

　　D 6～8周

　　E 8～10周

　　四、A4型題

　　10歲男孩，跌倒時右肘關節(jié)半屈位、手掌著地，右肘部腫痛、畸形、伴活動障礙3小時就診，體查右肘部腫脹及壓痛、半屈位畸形，右前臂及手部血運良好，X線片示右肱骨髁上伸直型骨折，移位明顯，

　　65.最恰當處理方法是

　　A 三角巾懸吊

　　B 切開復位內固定

　　C 手法復位外固定

　　D 持續(xù)皮牽引

　　E 持續(xù)骨牽引

　　66.采用上述方法處理后，患肢肘關節(jié)以下嚴重腫脹、青紫，右手發(fā)涼、麻木，被動活動手指感劇痛，右橈動脈搏動消失，最可能是發(fā)生了下列哪項并發(fā)癥

　　A 缺血性骨壞死

　　B 肱靜脈損傷

　　C 擠壓綜合癥

　　D 骨筋膜室綜合癥

　　E 肱動脈損傷

　　67.肱骨髁上骨折容易并發(fā)正中神經損傷，正中神經損傷后，表現(xiàn)為正中神經支配區(qū)域的感覺及運動障礙，下列哪項與正中神經損傷無關

　　A 右手猿手畸形

　　B 右拇指不能對掌

　　C 右手第2～5指掌指關節(jié)不能伸直

　　D 右前臂旋前障礙

　　E 右屈指、屈腕受限

　　68.半年后右肘關節(jié)骨折愈合后屈伸功能障礙，引起肘關節(jié)功能障礙最常見的原因是

　　A 創(chuàng)傷性關節(jié)炎

　　B 正中神經損傷

　　C 缺血性肌攣縮

　　D 骨化性肌炎

　　E 尺神經損傷

　　參考答案

　　1.E 2.C 3.A 4.C 5.D 6.C 7.B 8.B 9.A 10.E

　　11.B 12.E 13.D 14.A 15.C 16.E 17.D 18.D 19.D 20.C

　　21.E 22.D 23.A 24.A 25.E 26.A 27.A 28.A 29.A 30.A

　　31.B 32.A 33.B 34.E 35.D 36.B 37.A 38.D 39.A 40.A

　　41.B 42.C 43.B 44.E 45.D 46.A 47.E 48.B 49.E 50.C

　　51.A 52.A 53.E 54.A 55.E 56.C 57.E 58.D 59.C 60.E

　　61.B 62.A 63.D 64.B 65.C 66.D 67.C 68.D

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