2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格大綱—生理學(xué)

更新時間：2016-11-22 13:07:31 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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單元	細(xì)目		要點(diǎn)
一、細(xì)胞的基本功能	1.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn) 功能		（1）單純擴(kuò)散（2）易化擴(kuò)散（3）主動轉(zhuǎn)運(yùn) （4）出胞和入胞
	2.細(xì)胞的興奮性和生物電現(xiàn)象		（1）靜息電位和動作電位及其產(chǎn)生機(jī)制（2）興奮性與興奮的引起，閾值、閾電位和動作電位的關(guān)系（3）興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的機(jī)制和特點(diǎn)
	3.骨骼肌的收縮功能		（1）骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞（2）骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)
二、血液	1.血液的組成與特性		（1）內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài) （2）血量、血液的組成、血細(xì)胞比容（3）血液的理化特性
	2.血細(xì)胞及其功能		（1）紅細(xì)胞生理：紅細(xì)胞的數(shù)量、生理特性和功能、造血原料及其輔助因子（2）白細(xì)胞生理：白細(xì)胞總數(shù)和分類計數(shù)，白細(xì)胞的生理特性及功能（3）血小板生理：血小板的數(shù)量，血小板的生理特性及其功能
	3.血液凝固、抗凝和纖溶		（1）血液凝固的基本步驟（2）主要抗凝物質(zhì)的作用，纖維蛋白溶解系統(tǒng)及其功能
	4.血型		（1）血型與紅細(xì)胞凝集反應(yīng) （2）AB0血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng) （3）輸血原則
三、血液循環(huán)	1.心臟的泵血功能	（1）心動周期的概念；心臟泵血的過程和機(jī)制（2）心臟泵血功能的評價：每搏輸出量、每分輸出量、射血分?jǐn)?shù)、心指數(shù)、心臟做功（3）心臟泵血功能的調(diào)節(jié)：每搏輸出量和心率對心輸出量的影響
	2.心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性	（1）工作細(xì)胞和自律細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制（2）心肌的興奮性、自動節(jié)律性和傳導(dǎo)性和收縮性（3）正常心電圖的波形及生理意義
	3.血管生理	（1）動脈血壓的形成、正常值和影響因素（2）中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素（3）微循環(huán)的組成及作用（4）組織液的生成及其影響因素
	4.心血管活動的調(diào)節(jié)	（1）神經(jīng)調(diào)節(jié)：心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)、交感縮血管神經(jīng)的功能（2）心血管反射：頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射（3）體液調(diào)節(jié)：腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管內(nèi)皮產(chǎn)生的血管活性物質(zhì)的功能
	5.器官循環(huán)	冠脈循環(huán)的血流特點(diǎn)和血流量的調(diào)節(jié)

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單元	細(xì)目	要點(diǎn)
七、尿的生成和排出	1.腎小球的濾過功能	（1）腎小球的濾過率和濾過分?jǐn)?shù) （2）影響腎小球濾過作用及其影響因素
	2.腎小管與集合管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能	（1）對Na+、Cl-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收（2）對H+、NH3和NH4+的分泌
	3.尿生成的調(diào)節(jié)	（1）小管液中溶質(zhì)的濃度（2）神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)：腎交感神經(jīng)，抗利尿激素，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)
	4.血漿清除率	血漿清除率的概念、計算方法及其應(yīng)用
	5.尿的排放	（1）排尿反射（2）正常和異常尿量，低滲尿和高滲尿的概念
八、神經(jīng)系統(tǒng)的功能	1.突觸傳遞	（1）經(jīng)典突觸的傳遞過程，興奮性突觸后電位與抑制性突觸后電位及其產(chǎn)生的原理（2）中樞興奮傳播的特征（3）外周神經(jīng)遞質(zhì)和受體：乙酰膽堿及其受體；去甲腎上腺素及其受體
	2.神經(jīng)反射	（1）反射與反射弧（2）非條件反射和條件反射（3）反射活動的反饋調(diào)節(jié)：負(fù)反饋和正反饋
	3.神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能	（1）特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng) （2）內(nèi)臟痛與牽涉痛
	4.腦電活動	正常腦電圖的波形及其意義
	5.神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)	（1）骨骼肌牽張反射（2）低位腦干對肌緊張的調(diào)節(jié) （3）小腦的主要功能（4）基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動調(diào)節(jié)功能
	6.神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)	（1）交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能（2）脊髓、低位腦干和下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)
	7.腦的高級功能	（1）大腦皮層的語言中樞（2）大腦皮層功能的一側(cè)優(yōu)勢
九、內(nèi)分泌	1.下丘腦的內(nèi)分泌功能	（1）下丘腦與垂體之間的功能聯(lián)系（2）下丘腦調(diào)節(jié)肽
	2.垂體的內(nèi)分泌功能	（1）腺垂體和神經(jīng)垂體激素（2）生長素的生物學(xué)作用及其分泌調(diào)節(jié)
	3.甲狀腺激素	（1）生物學(xué)作用（2）分泌調(diào)節(jié)
	4.與鈣、磷代謝調(diào)節(jié) 有關(guān)的激素	（1）甲狀旁腺激素的生物學(xué)作用及其分泌調(diào)節(jié) （2）降鈣素的生物學(xué)作用及其分泌調(diào)節(jié) （3）維生素D3的生物學(xué)作用及其生成調(diào)節(jié)
	5.腎上腺糖皮質(zhì)激素	（1）生物學(xué)作用（2）分泌調(diào)節(jié)
	6.胰島素	（1）生物學(xué)作用（2）分泌調(diào)節(jié)
十、生殖	1.男性生殖	睪酮的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)
	2.女性生殖	（1）雌激素、孕激素的生理作用（2）卵巢和子宮周期性變化的激素調(diào)節(jié)