醫(yī)院卒中中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則(試行)通知
醫(yī)院卒中中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則(試行)通知:為推動(dòng)建立多學(xué)科聯(lián)合的卒中診療管理模式,提高卒中診療規(guī)范化水平,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工程委員會(huì)辦公室組織制定了《醫(yī)院卒中中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則(試行)》供衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展卒中中心建設(shè)與管理工作時(shí)參考使用。詳細(xì)內(nèi)容環(huán)球網(wǎng)校分享如下:
相關(guān)推薦:國(guó)家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)醫(yī)學(xué)影像診斷中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范(試行)的通知
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)院卒中中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則(試行)的通知
國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2016〕1235號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:
為推動(dòng)建立多學(xué)科聯(lián)合的卒中診療管理模式,提高卒中診療規(guī)范化水平,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工程委員會(huì)辦公室組織制定了《醫(yī)院卒中中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則(試行)》,現(xiàn)印發(fā)給你們(可從國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委官方網(wǎng)站“醫(yī)政醫(yī)管”欄目下載),供衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展卒中中心建設(shè)與管理工作時(shí)參考使用。同時(shí)提出以下要求:
一、各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門要重視卒中救治管理工作,按照當(dāng)?shù)厝丝凇⑨t(yī)療需求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和醫(yī)療資源布局情況,優(yōu)化卒中診療資源配置,鼓勵(lì)相關(guān)醫(yī)院開展卒中中心建設(shè),滿足當(dāng)?shù)刈渲性\療需求。
二、各地要采取措施推動(dòng)卒中疾病分級(jí)診療制度建設(shè)。要加強(qiáng)醫(yī)院卒中中心與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院等之間的聯(lián)系,建立完善“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治”的分級(jí)診療體系,實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療、分階段康復(fù);保障卒中患者及時(shí)救治、及時(shí)康復(fù)。
三、各地要加大對(duì)醫(yī)院卒中中心建設(shè)管理工作的指導(dǎo)和監(jiān)管力度;指導(dǎo)完善醫(yī)院卒中中心管理的制度規(guī)范和工作流程,落實(shí)相關(guān)診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和臨床路徑;加強(qiáng)對(duì)卒中診療工作的質(zhì)量控制和評(píng)估,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。
四、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工程委員會(huì)辦公室要指導(dǎo)老師組對(duì)各地醫(yī)院卒中中心的建設(shè)、評(píng)估和管理進(jìn)行技術(shù)支持和指導(dǎo)。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳
2016年11月17日
醫(yī)院卒中中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則(試行)
為進(jìn)一步規(guī)范和提高卒中診療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量與患者安全,制定《醫(yī)院卒中中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)原則》),有關(guān)醫(yī)院可以參照《指導(dǎo)原則》進(jìn)行建設(shè)與管理。
一、二級(jí)醫(yī)院卒中中心
(一)基本條件。
1.二級(jí)綜合醫(yī)院或相關(guān)??漆t(yī)院。
2.設(shè)置神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診醫(yī)學(xué)科等與卒中診療相關(guān)的診療科目。
3.從事卒中相關(guān)診療工作的人員取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格及其他醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)資格。
4.具備滿足重癥卒中患者救治標(biāo)準(zhǔn)的重癥監(jiān)護(hù)病房。
5.具有卒中早期康復(fù)治療的康復(fù)醫(yī)學(xué)科診療科目。
(二)組織管理。
1.成立以醫(yī)院主管業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)為主任,以相關(guān)職能部門、臨床、醫(yī)技和信息部門科室負(fù)責(zé)人為成員的卒中診療管理領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,明確部門職責(zé)及工作制度。
2.成立以神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科醫(yī)師、護(hù)士為主體,卒中診療相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員為依托的救治小組。
3.建立健全保證卒中救治質(zhì)量和安全的相關(guān)管理制度、各級(jí)各類人員崗位職責(zé)。
4.依據(jù)卒中有關(guān)疾病診療指南、技術(shù)操作規(guī)范及臨床路徑制定各類卒中病種的救治技術(shù)規(guī)范,建立綠色通道,建立并落實(shí)定期考核制度及工作流程的持續(xù)改進(jìn)措施,加強(qiáng)繼續(xù)教育及科研工作。
5.由專人負(fù)責(zé),加強(qiáng)卒中患者的隨訪、健康宣教,加強(qiáng)相關(guān)診療信息的登記、統(tǒng)計(jì)與分析。
(三)建設(shè)要求。
1.醫(yī)院布局合理,開辟卒中急救綠色通道、卒中宣傳專欄和明顯提示標(biāo)識(shí),配備滿足卒中患者救治需求的設(shè)備、設(shè)施。
2. 急診應(yīng)成立包括急診醫(yī)師、神經(jīng)科醫(yī)師和介入、檢驗(yàn)及影像科醫(yī)師等在內(nèi)的卒中急救小組,做到24小時(shí)/7天在崗。有條件的單位應(yīng)設(shè)立腦血管病專病急診室。
3.卒中救治小組由具備資質(zhì)的神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科醫(yī)師負(fù)責(zé)(副主任醫(yī)師及以上),小組成員由經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)的神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入科、影像科、康復(fù)科醫(yī)師,及掌握頸動(dòng)脈彩超、TCD、 TCCD(TCCS)、經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖等檢查的超聲科醫(yī)師,以及經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)等組成。
4.卒中救治團(tuán)隊(duì)專業(yè)人員反應(yīng)快速,業(yè)務(wù)熟練,能夠?yàn)樽渲谢颊咛峁┰\斷、評(píng)估、救治及轉(zhuǎn)運(yùn)上級(jí)卒中中心等,為爭(zhēng)取急救時(shí)間窗提供規(guī)范、快速的診療服務(wù)。
5.建立與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶和協(xié)作關(guān)系,建立與院外急救體系對(duì)接和接受上級(jí)醫(yī)院會(huì)診、遠(yuǎn)程卒中救治及患者轉(zhuǎn)診的機(jī)制和制度。
6.建立符合標(biāo)準(zhǔn)的卒中病例信息登記、統(tǒng)計(jì)分析、隨訪系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫(kù)。
(四)工作要求。
1.實(shí)施卒中急性期規(guī)范化救治,優(yōu)化診療流程,提高醫(yī)療效率,對(duì)于確診的急性卒中患者,及時(shí)接診評(píng)估、完善相關(guān)檢查并開展救治。
2.按照適應(yīng)證選擇溶栓等治療。
3.執(zhí)行規(guī)范化的卒中一、二級(jí)預(yù)防。
4.開展早期卒中康復(fù)治療。
5.能夠開展腦卒中基本病因?qū)W及常見相關(guān)危險(xiǎn)因素檢查。
6.保證全天候開展心電圖、胸片檢查。
7.保證全天候開展顱腦CT平掃。
8.對(duì)缺血性卒中患者使用卒中量表進(jìn)行評(píng)估。
9.對(duì)卒中患者采取預(yù)防卒中相關(guān)性肺炎、深靜脈血栓形成等常見并發(fā)癥的必要措施。
10.對(duì)卒中患者常規(guī)進(jìn)行液體和營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估,不能正常進(jìn)食但胃腸條件允許的患者能夠早期進(jìn)行鼻飼,并進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)。
11.門診醫(yī)生能積極倡導(dǎo)并推廣卒中防控5項(xiàng)簡(jiǎn)易措施:規(guī)范干預(yù)高血壓、糖尿病、血脂異常等卒中危險(xiǎn)因素;進(jìn)行體力活動(dòng)及常規(guī)鍛煉;健康飲食,避免肥胖;戒煙限酒;掌握識(shí)別卒中預(yù)警癥狀和應(yīng)對(duì)方法,定期體檢。
12.制定社區(qū)卒中健康教育與預(yù)防計(jì)劃,開展本區(qū)域內(nèi)的群眾健康宣教工作。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生進(jìn)行卒中防治培訓(xùn)工作。
二、三級(jí)醫(yī)院卒中中心
(一)基本條件。
1.三級(jí)綜合醫(yī)院或相關(guān)??漆t(yī)院。
2.設(shè)置神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診醫(yī)學(xué)科、介入醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等與卒中診療相關(guān)的診療科目。
3.開設(shè)符合設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的腦血管病診療病區(qū)。
4.設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的神經(jīng)科重癥監(jiān)護(hù)病房或床位,開設(shè)床位10張以上。
5.開設(shè)卒中??崎T診,能夠開展規(guī)范的卒中篩查、高危人群干預(yù)及隨診。
6.開設(shè)卒中康復(fù)門診或病房,或與有關(guān)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系。
7.建立腦卒中健康宣教、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)及卒中中心工作人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系。
8.卒中中心要按照病歷書寫管理有關(guān)規(guī)定,并結(jié)合??铺攸c(diǎn),開展病歷信息化建設(shè);建立專人負(fù)責(zé)的卒中診療數(shù)據(jù)、隨訪數(shù)據(jù)等信息統(tǒng)計(jì)、分析系統(tǒng),以規(guī)范卒中診療,加強(qiáng)臨床質(zhì)量控制,提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。
(二)組織管理。
1.成立以醫(yī)院主管業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)為主任,以相關(guān)職能部門、臨床、醫(yī)技和信息部門科室負(fù)責(zé)人為成員的卒中診療管理領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,明確部門職責(zé)及工作制度。
2.成立以神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)師、護(hù)士為主體,卒中診療相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員為依托的救治小組。設(shè)立腦血管病急診窗口,保證卒中中心綠色通道暢通。
3.按照卒中相關(guān)診療指南、技術(shù)操作規(guī)范,制定各類卒中病種救治預(yù)案和工作流程。
4.建立卒中住院登記及隨訪登記數(shù)據(jù)庫(kù),建立專人負(fù)責(zé)的卒中病例管理、隨訪管理的相關(guān)制度。
5.設(shè)置專人負(fù)責(zé)的卒中健康宣教、繼續(xù)教育、科研工作小組。
(三)建設(shè)要求。
1.設(shè)置腦血管病急診綠色通道,建立急診值班(24小時(shí)/7天)制度。腦血管病急診值班負(fù)責(zé)人應(yīng)由經(jīng)過卒中專業(yè)培訓(xùn)的具備主治醫(yī)師及以上職稱的神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科醫(yī)師擔(dān)任。
2.配置具有相關(guān)資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員。
3.具有卒中單元多學(xué)科協(xié)作小組,能進(jìn)行健康宣教、心理支持、功能鍛煉及綜合物理治療等。
4.建立腦卒中急癥患者診療“綠色通道”,整合急診科、影像科、檢驗(yàn)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等,組成卒中急性期溶栓、血管內(nèi)治療及外科手術(shù)專業(yè)小組;與本地區(qū)急救中心及有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持密切聯(lián)系,對(duì)于轉(zhuǎn)診至本中心的腦血管病急診患者及時(shí)接收、有效處置。
5.能開展頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、頸動(dòng)脈血管成形和支架植入術(shù)、顱內(nèi)血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)、腦室引流術(shù)、動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)、動(dòng)脈瘤血管內(nèi)治療、動(dòng)靜脈畸形手術(shù)及血管內(nèi)治療等。
6.具備開展腦卒中康復(fù)治療的條件和技術(shù)能力,包括:物理治療、作業(yè)療法、語(yǔ)言療法、認(rèn)知及心理療法等技術(shù)項(xiàng)目及治療設(shè)備。具備營(yíng)養(yǎng)障礙管理醫(yī)師。
7.建立多學(xué)科聯(lián)合查房制度、會(huì)診制度及雙向轉(zhuǎn)診制度;能為患者提供最佳治療方案。
8.根據(jù)腦卒中相關(guān)疾病診療指南、技術(shù)操作規(guī)范及臨床路徑,制定本中心腦卒中診療流程,并定期審核及修訂。
(四)服務(wù)要求。
1.規(guī)范卒中診療,提高符合適應(yīng)證的急性缺血性腦血管病靜脈溶栓率,降低癥狀性和無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。
2.康復(fù)醫(yī)學(xué)科早期介入,及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行基本功能評(píng)定,盡早開始康復(fù)治療。
3.能夠24小時(shí)提供醫(yī)學(xué)影像檢查診斷服務(wù),對(duì)卒中患者實(shí)施CT或MRI優(yōu)先檢查;可開展CT和MRI的灌注成像、血管成像等檢查。
4.能夠進(jìn)行全腦血管造影(24小時(shí)/7天)和血管功能評(píng)估。
5.能夠采用神經(jīng)外科、血管外科和介入治療科等??萍夹g(shù)手段治療或預(yù)防各種類型卒中:急性缺血性和出血性卒中、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)血管畸形、動(dòng)脈瘤等。
6.能夠向各級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診患者及提供遠(yuǎn)程會(huì)診,實(shí)現(xiàn)卒中信息數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
附錄:醫(yī)院卒中中心診療流程及質(zhì)控指標(biāo)
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附錄
醫(yī)院卒中中心診療流程及質(zhì)控指標(biāo)
一、主要診療流程
1.接診診療服務(wù)
1.1病史采集、體格檢查、神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NIHSS)、生命體征評(píng)估;
1.2實(shí)施頭部影像學(xué)檢查、血生化等輔助檢查;
1.3相應(yīng)時(shí)間窗內(nèi)應(yīng)用r-tPA或尿激酶;知情告知;動(dòng)、靜脈溶栓,機(jī)械取栓、介入、開顱手術(shù)等治療。
2.入院后診療
2.1抗血小板治療;
2.2預(yù)防深靜脈血栓(DVT);
2.3房顫患者的抗凝治療;
2.4早期康復(fù)評(píng)估及治療;
2.5早期營(yíng)養(yǎng)支持治療;
2.6早期吞咽功能評(píng)價(jià);
2.7健康宣教(戒煙等)。
2.8血壓評(píng)估與管理;
2.9血糖評(píng)估與管理;
2.10血脂評(píng)估與管理;
2.11血管功能評(píng)估。
3.出院前診療
3.1出院時(shí)抗栓治療;
3.2出院時(shí)卒中合并癥患者的相應(yīng)用藥;
3.3膳食平衡原則及個(gè)體化康復(fù)指導(dǎo);
3.4卒中危險(xiǎn)因素控制,卒中發(fā)作預(yù)警,用藥依從性等宣教;
3.5出院功能評(píng)估,生活質(zhì)量評(píng)估。
4.出院后隨訪
二、主要質(zhì)控指標(biāo)
1.卒中患者抵達(dá)急診接受NIHSS評(píng)分的比例。
2.缺血性卒中患者在溶栓時(shí)間窗內(nèi)接受靜脈溶栓患者的比例。
3.在抵達(dá)醫(yī)院60分鐘內(nèi),急性缺血性卒中患者接受靜脈溶栓患者的比例。
4.在發(fā)病6h內(nèi)到達(dá)醫(yī)院的急性缺血性卒中患者,從到達(dá)急診至開始做多模式頭顱CT/CTA或MRI/MRA的時(shí)間。完成頭顱CT<25分鐘的比例;
5.對(duì)急性缺血性卒中患者,從入院到開始血管內(nèi)治療的時(shí)間。
6.對(duì)缺血性卒中患者,在靜脈溶栓治療36h內(nèi)發(fā)生癥狀性顱內(nèi)出血的患者比例。
7.對(duì)急性缺血性卒中患者,在接受血管內(nèi)治療的36h內(nèi)發(fā)生明顯顱內(nèi)出血的患者比例。
8.對(duì)接受靜脈溶栓或血管內(nèi)治療的急性缺血性卒中患者有治療后90天mRS記錄的患者比例。
9.診斷性全腦血管造影檢查術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者的卒中發(fā)生率和死亡率。
10.接受CEA或CAS治療的患者在30天內(nèi)卒中發(fā)生率和死亡率。
11.SAH、ICH、AVM患者入院時(shí)病情嚴(yán)重程度評(píng)估率。
12.48小時(shí)內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的SAH患者從就診到行動(dòng)脈瘤夾閉或介入術(shù)治療的平均時(shí)間。
13.AVM導(dǎo)致的卒中患者在30天內(nèi)行外科或血管內(nèi)治療的比例。
14.卒中患者行去骨瓣減壓、血腫清除術(shù)的比例及死亡率。
15.卒中患者行腦室外引流的比例及死亡率。
16.與華法林治療相關(guān)的顱內(nèi)出血率;INR升高(INR>1.4)患者從入院到給予促凝血治療后INR達(dá)標(biāo)的平均時(shí)間。
17.各類型卒中,顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄,SAH或TIA患者入組相關(guān)臨床試驗(yàn)研究的比例。
英文注釋:
TCD Transcranial Doppler 經(jīng)顱多普勒。一維多普勒超聲,用于顱內(nèi)動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的檢測(cè)。
TCCD Transcranial Color Coded Doppler/TCCS Transcranial Color Coded Sonography 經(jīng)顱彩色多普勒超聲。二維多普勒超聲血流成像,用于顱內(nèi)動(dòng)脈血流成像及血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)。TCCD與TCCS為相同的檢查技術(shù)不同的英文縮寫表達(dá)。
CT Computed Tomography 計(jì)算機(jī)斷層掃描。
CTA Computed Tomography Angiography CT血管造影。
MRI Magnetic Resonance Imaging 磁共振成像。
MRA Magnetic Resonance Agiography 磁共振血管造影。
MRS Magnetic Resonance Spectroscopy磁共振波譜分析。
NIHSS National Institute of Health Stroke Scale 美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(用于腦卒中患者的“神經(jīng)功能缺失評(píng)分/卒中量表”)。
r-tPA Recombinant Tissue Plasminogen Activator重組組織型纖溶酶原激活劑,用于急性卒中患者的靜脈溶栓治療藥物。
CEA Carotid Endarterectomy 頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。針對(duì)頸動(dòng)脈狹窄患者血運(yùn)重建的外科治療方法。
CAS Carotid Artery Stent 頸動(dòng)脈支架。針對(duì)頸動(dòng)脈狹窄患者血運(yùn)重建的外科微創(chuàng)(介入)治療方法。
SAH Subarachnoid Hemorrhage 珠網(wǎng)膜下腔出血。因動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形等導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下內(nèi)的出血。
ICH Intracranial Hematoma 顱內(nèi)血腫。
AVM Arteriovenous Malformation 腦動(dòng)靜脈畸形。
INR International standard Ratio 國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值。凝血四項(xiàng)檢查中的一項(xiàng)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)。
TIA Transient ischemic attack 短暫性腦缺血發(fā)作。腦缺血癥狀或體征在24小時(shí)內(nèi)消失者。
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