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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)第四章復(fù)習(xí)必做練習(xí)試題

更新時(shí)間:2017-04-21 14:32:16 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽189收藏56

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  第四章 營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病

  一、 A1 型題

  1.嬰兒每天所需熱量為C

  A 377kJ(90kcal)/kg

  B 418kJ(100kcal)/kg

  C 460kJ(110kcal)/kg

  D 502kJ(120kcal)/kg

  E 544kJ(130kcal)/kg

  幼兒每天所需攝入水分量為C

  A 100ml/kg

  B 125ml/kg

  C 150ml/kg

  D 175ml/kg

  E 200ml/kg

  嬰幼兒基礎(chǔ)代謝的能量需要約占總能量的A

  A 50%

  B 55%

  C 60%

  D 65%

  E 70%

  母乳與牛奶成分相比較,錯(cuò)誤的是C

  A 母乳含白蛋白較多

  B 母乳有SIgA

  C 母乳含鈣較多

  D 母乳含乳糖較多,以乙型乳糖為主

  E 母乳含必需的不飽和脂肪酸較多

  初乳最大的特點(diǎn)是D

  A 易消化吸收

  B 含乳糖較多

  C 含脂肪高

  D 含免疫物質(zhì)多

  E 含微量元素多

  下列母乳喂養(yǎng)方法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A 早開(kāi)奶

  B 嚴(yán)格按照時(shí)間哺乳

  C 讓嬰兒含住大部分乳暈

  D 每次哺乳時(shí)間15~20分鐘

  E 哺乳后抱起嬰兒拍背

  7.輔食添加的原則中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E

  A 從少到多

  B 由一種到多種

  C 由稀到稠

  D 由細(xì)到粗

  E 也可以在感冒時(shí)添加

  8.以下哪一項(xiàng)不是牛奶的特點(diǎn)C

  A 蛋白質(zhì)含量高且以酪蛋白為主

  B 缺乏各種免疫物資

  C 含乳糖少,以乙型乳糖為主

  D 含礦物質(zhì)多

  E 脂肪顆粒大,缺乏脂肪酶

  9.以下哪種因素不是營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)原因A

  A 牛奶喂養(yǎng)

  B 長(zhǎng)期攝入不足

  C 消耗量過(guò)大

  D 需要量增多

  E 消化吸收障礙

  10.營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀E

  A 皮膚干燥,蒼白,失去彈性

  B 身高低于正常

  C 皮下脂肪減少或消失

  D 肌張力低下,體溫偏低

  E 體重不增

  11.營(yíng)養(yǎng)不良合并貧血,最常見(jiàn)的是

  A 溶血性貧血

  B 缺乏葉酸所致巨幼紅細(xì)胞性貧血

  C 缺乏維生素B12所致巨幼紅細(xì)胞性貧血

  D 缺鐵性貧血

  E 以上都不是

  12.在營(yíng)養(yǎng)不良的治療中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A 去除病因

  B 不應(yīng)過(guò)快的改掉原有飲食

  C 改善喂養(yǎng),調(diào)整飲食

  D 中重度營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)及時(shí)供應(yīng)足夠的熱量

  E 促進(jìn)消化和吸收功能

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  13.人體維生素D的主要來(lái)源是

  A 豬肝中的維生素D

  B 蛋黃中的維生素D

  C 母乳中的維生素D

  D 植物中的維生素D

  E 皮膚合成的膽骨化醇

  14.早期診斷佝僂病的可靠標(biāo)準(zhǔn)是E

  A 血鈣

  B 維生素D2

  C 維生素D3

  D 1,25-(OH)2D3

  E 25-(OH)D3

  15.佝僂病的早期表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)D

  A 夜啼

  B 多汗

  C 枕禿

  D 血鈣濃度明顯降低

  E 煩躁不安

  16.活動(dòng)期佝僂病患者病變最明顯的骨骼A

  A 生長(zhǎng)速度最快的部位

  B 胸廓

  C 顱骨

  D 脊柱

  E 下肢

  17.佝僂病活動(dòng)期最主要的臨床表現(xiàn)是D

  A 肌肉松弛

  B 煩躁、夜啼

  C 枕禿

  D 骨骼改變

  E 智力低下

  18.口服維生素D 的治療量和預(yù)防量分別是(IU/D)

  A 1000~2000、200

  B 1000~2000、400

  C 2000~4000、200

  D 2000~4000、400

  E 1000~3000、400

  19.佝僂病不易發(fā)生于B

  A 發(fā)育較快的嬰幼兒

  B 母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒

  C 牛奶喂養(yǎng)的嬰幼兒

  D 戶(hù)外活動(dòng)少的嬰幼兒

  E 有慢性疾病的嬰幼兒

  20.維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒神經(jīng)肌肉興奮的體征不包括

  A 腓放射

  B Trousseau征

  C Chvostek征

  D 面神經(jīng)征

  E 克氏征

  21.維生素D缺乏性手足搐搦癥典型的喉痙攣主要見(jiàn)于B

  A 新生兒

  B 嬰兒

  C 幼兒

  D 學(xué)齡期

  E 學(xué)齡前期

  22.維生素D缺乏性手足搐搦癥的驚厥不具有的特點(diǎn)D

  A 發(fā)作時(shí)意識(shí)不清

  B 發(fā)作時(shí)間短

  C 發(fā)作后活動(dòng)如常

  D 有發(fā)熱

  E 1天內(nèi)發(fā)作數(shù)次

  23.維生素D缺乏性手足搐搦癥多見(jiàn)于

  A 新生兒

  B 6個(gè)月內(nèi)

  C 4個(gè)月~3歲

  D 3~6歲

  E 6歲以上

  24.當(dāng)血鈣低于下列哪個(gè)數(shù)值時(shí)發(fā)作維生素D缺乏性手足搐搦癥

  A 1.25~1.5mmol/L

  B 1.5~1.75 mmol/L

  C 1.75~1.88 mmol/L

  D 1.88~2.0 mmol/L

  E 2.0~2.13 mmol/L

  25.發(fā)熱、饑餓和感染時(shí)易引起手足搐搦癥發(fā)作,原因是

  A 血糖降低使能量代謝異常

  B 發(fā)熱造成神經(jīng)細(xì)胞代謝異常

  C 代謝性酸中毒使血鈣降低

  D 高鈣使神經(jīng)肌肉興奮性增高

  E 組織分解,血磷增高使血鈣降低

  26.與牛奶相比,母乳能降低維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)病的原因是

  A 鈣磷比例適當(dāng)

  B 含鈣多

  C 含乳清白蛋白多

  D 含維生素D多

  E 含磷多

  27.手足搐搦癥突然窒息死亡最可能的原因是

  A 喉痙攣

  B 驚厥

  C 手足搐搦

  D 異物吸入

  E 面神經(jīng)征

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  二、 A2型題

  28.關(guān)于基礎(chǔ)代謝的描述下列哪一條是正確的

  A 基礎(chǔ)代謝是指在睡覺(jué)、安靜、空腹的情況下,于20~25℃環(huán)境中,人體各器官為了維持生命進(jìn)行最基本的生理活動(dòng)所消耗的能量。

  B 嬰幼兒基礎(chǔ)代謝的能量需要約占總能量的80%

  C 小兒基礎(chǔ)代謝隨著年齡的增長(zhǎng)而減少

  D 不同器官在基礎(chǔ)代謝中所占比例不隨年齡而改變

  E 嬰幼兒期腦代謝占總基礎(chǔ)代謝的1/4

  29.5個(gè)月嬰兒,體重6kg,每天需喂8%糖牛奶量和額外供給水量為

  A 牛奶量440ml,給水160ml

  B 牛奶量550ml,給水200ml

  C 牛奶量660ml,給水240ml

  D 牛奶量770ml,給水280ml

  E 牛奶量880ml,給水320ml

  30.6個(gè)月嬰兒每天供給的熱量是0.42MJ/kg,需要蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別占總熱量

  A 蛋白質(zhì)15%,脂肪50%,碳水化合物35%

  B 蛋白質(zhì)15%,脂肪35%,碳水化合物50%

  C 蛋白質(zhì)35%,脂肪15%,碳水化合物50%

  D 蛋白質(zhì)35%,脂肪50%,碳水化合物15%

  E 蛋白質(zhì)50%,脂肪15%,碳水化合物35%

  31.母乳與牛奶比較,所含最重要的物資是

  A 乳清蛋白

  B 乙型乳糖

  C 維生素

  D 脂肪酶

  E 免疫因子

  32.以下各種乳制品中哪種是適合胃容量小的低體重兒

  A 酸奶

  B 煉乳

  C 脫脂乳

  D 蒸發(fā)乳

  E 全脂牛奶

  33.1歲小兒才可以添加的輔食是

  A 魚(yú)肝油

  B 瘦肉

  C 米糊

  D 果汁

  E 碎面包

  34.4個(gè)月生后單純米糊喂養(yǎng)兒,近幾天發(fā)熱而就診。查體:體重3kg,反應(yīng)差,哭聲低,氣促,腹壁皮下脂肪消失,肌張力低下而住院。第2天突然出現(xiàn)神志不清,面色蒼白,脈搏減慢,呼吸暫停。該患兒最可能是

  A 低鈉血癥

  B 低鈣血癥

  C 低鎂血癥

  D 感染性休克

  E 自發(fā)性低血糖

  35.營(yíng)養(yǎng)不良的診斷依據(jù)應(yīng)除外

  A 體重低于正常均值10%以上

  B 皮下脂肪減少

  C 各器官功能低下

  D 有喂養(yǎng)不當(dāng)史

  E 智力低下

  36.下列易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的因素中,錯(cuò)誤的是

  A 急、慢性傳染病后的恢復(fù)期

  B 雙胎足月兒

  C 腹瀉病

  D 甲狀腺功能亢進(jìn)

  E 偏食、挑食

  37.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)不良的藥物治療,下列哪項(xiàng)不必要

  A 抗生素

  B 各種消化酶

  C 苯丙酸諾龍

  D 胰酶

  E 胰島素葡萄糖療法

  38.營(yíng)養(yǎng)不良小兒常見(jiàn)的并發(fā)癥,哪項(xiàng)應(yīng)除外

  A 貧血

  B 低血糖

  C 驚厥?

  D 遷延性腹瀉

  E 維生素缺乏

  39.關(guān)于輕度營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

  A 體重減輕15%~25%

  B 精神不振

  C 身高正常

  D 腹部皮下脂肪厚度0.4~0.8cm

  E 皮膚干燥

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  40.3~6個(gè)月佝僂病患者多見(jiàn)的骨骼系統(tǒng)改變是

  A 顱骨軟化

  B 胸廓畸形

  C O形腿

  D 方顱

  E 手腳鐲征

  41.4個(gè)月雙胎大兒,因夜驚、多汗、煩躁2個(gè)月就診。生后母乳喂養(yǎng),未加輔食,醫(yī)生診斷“維生素D缺乏性佝僂病初期”,所考慮的可能原因,以下哪項(xiàng)不正確

  A 日照不足

  B 雙胎

  C 小兒生長(zhǎng)發(fā)育快

  D 食物中維生素D含量不足

  E 食物中鈣磷比例不當(dāng)

  42.佝僂病患者由于骨樣組織堆積而出現(xiàn)的體征,下列哪項(xiàng)除外

  A O形腿

  B 方顱

  C 鞍狀顱

  D 肋骨串珠

  E 手腳鐲征

  43.下列哪項(xiàng)不符合佝僂病激期的改變

  A 血鈣降低

  B 血磷增高(減低!)

  C 鈣磷乘積明顯降低《30

  D 堿性磷酸酶增高

  E 長(zhǎng)骨X線(xiàn)檢查鈣化帶消失

  44.11個(gè)月小兒,診斷為維生素D缺乏性佝僂病,使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個(gè)月,癥狀好轉(zhuǎn),此時(shí)攝片,若出現(xiàn)哪種情況可以采取維生素D預(yù)防量維持治療

  A X線(xiàn)正常

  B 骨骼線(xiàn)檢查正常,但有彎曲畸形

  C 鈣化預(yù)備帶重新出現(xiàn)

  D 干骺端增寬,鈣化預(yù)備帶消失呈毛刷狀

  E 長(zhǎng)骨短粗、彎曲,干骺端變寬呈喇叭狀

  45.4歲小兒,有活動(dòng)性佝僂病改變,查血鈣正常,血磷降低,尿磷升高。經(jīng)維生素D治療無(wú)效,其家族中有類(lèi)似病史。此小兒的診斷是

  A 維生素D缺乏性佝僂病

  B 軟骨發(fā)育不全

  C 甲狀腺功能低下

  D 低血磷性抗維生素D佝僂病

  E 腎小管性酸中毒

  46.佝僂病后遺癥期尚未恢復(fù)正常的是

  A 方顱

  B 肌肉松弛

  C 神經(jīng)精神癥狀

  D 干骺端X線(xiàn)檢查

  E 血鈣

  47.1歲男孩,多汗、夜驚,查體:前囟門(mén)2*2cm,方顱,出牙2個(gè),肋串珠明顯,血鈣2mmol/L,Ca*P=28,采用哪項(xiàng)治療

  A 補(bǔ)充鈣劑

  B 補(bǔ)充維生素D 400IU/D及鈣劑

  C 補(bǔ)充維生素D 800IU/D及鈣劑

  D 一次肌注維生素D330萬(wàn)IU后并口服鈣劑

  E 肌注維生素D330萬(wàn)IU,每2周一次,共2次,并服用鈣劑

  48.已患腹瀉的佝僂病激期小兒,宜采取哪項(xiàng)措施防止手足搐搦癥的發(fā)生

  A 留觀(guān)

  B 口服鈣劑

  C 口服魚(yú)肝油

  D 肌注維生素D

  E 靜注魯米那

  49.3個(gè)月小兒,發(fā)熱、流涕2天,驚厥2~3次,發(fā)作后精神正常。查體:體溫37℃,意識(shí)清楚,咽充血,前囟平,有乒乓感,其他均正常。血檢白細(xì)胞8.0*109/L,中性60%,血鈣1.7mmol/L。驚厥的原因可能是

  A 熱性驚厥

  B 佝僂病性手足搐搦癥

  C 敗血癥

  D 顱內(nèi)感染

  E 癲癇

  50.9個(gè)月女孩,因陣發(fā)性面色蒼白伴呼吸困難3小時(shí)急診,無(wú)發(fā)熱、咳嗽。查體:神清,呼吸平穩(wěn),方顱,咽不紅,心臟(-),肺部有鼾音,腹不脹。最可能的診斷是

  A 氣管異物

  B 支氣管炎

  C 急性喉炎

  D 喉痙攣

  E 先天性喉喘鳴

  51.對(duì)于手足搐搦癥的急救措施,下列哪項(xiàng)不適當(dāng)

  A 吸氧

  B 側(cè)臥,吸痰

  C 使用鎮(zhèn)靜劑

  D 靜注鈣劑

  E 肌注維生素D

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  52.佝僂病性手足搐搦癥與佝僂病發(fā)病機(jī)理的不同點(diǎn)

  A 甲狀旁腺功能低下

  B 缺乏維生素D

  C 神經(jīng)精神興奮性增高

  D 鈣吸收代謝障礙

  E 磷吸收代謝障礙

  53.體檢時(shí)面神經(jīng)征的部位

  A 眼角

  B 鼻梁

  C 下頦

  D 顴弓與口角間

  E 下頜

  54.佝僂病性手足搐搦癥的治療步驟是

  A 補(bǔ)鈣→維生素D→止驚

  B 止驚→補(bǔ)鈣→維生素D

  C 維生素D→補(bǔ)鈣→止驚

  D 補(bǔ)鈣→止驚→維生素D

  E 維生素D→止驚→補(bǔ)鈣

  55.哪項(xiàng)是維生素D缺乏性手足搐搦癥的表現(xiàn)

  A 昏迷

  B 前囟飽滿(mǎn)

  C 肌陣攣

  D 手足徐動(dòng)

  E 手足搐搦

  三、 A3型題

  (56~58題共用題干)

  10個(gè)月小兒,雙胎之一,因遷延性腹瀉,食欲欠佳,體重不增就診。查體:欠活潑,體重7kg,身高74cm,腹部皮下脂肪厚度0.4cm。

  56.該小兒最可能的診斷是

  A 正常兒

  B 輕度營(yíng)養(yǎng)不良

  C 中度營(yíng)養(yǎng)不良

  D 重度營(yíng)養(yǎng)不良

  E 惡性營(yíng)養(yǎng)不良

  57.下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

  A 積極使用抗生素徹底治療腹瀉

  B 口服各種消化酶幫助消化

  C 輔以中藥

  D 配合針灸等

  E 口服維生素

  58.飲食治療上,熱量的供給宜

  A 無(wú)需控制熱卡

  B 飲食應(yīng)根據(jù)患兒的喜好調(diào)整

  C 開(kāi)始為每天165~230KJ/kg,以后根據(jù)食欲及消化情況增加到500~727 KJ/kg,并按實(shí)際體重恢復(fù)生理需要量

  D 直接從500~727 KJ/kg,并按實(shí)際體重計(jì)算能量,至體重接近正常后恢復(fù)生理需要量

  E 開(kāi)始每天250~330 KJ/kg,以后根據(jù)食欲及消化情況增加到500~727 KJ/kg,并按實(shí)際體重計(jì)算能量

  (59~61題共用題干)

  患兒2歲,自幼單純母乳喂養(yǎng),經(jīng)常腹瀉及感冒,體重6kg,身高75cm,頭圍47cm,精神較倦,腹壁皮下脂肪消失。

  59.患兒最初的治療方案

  A 高熱卡食物

  B 開(kāi)始供給低熱量及營(yíng)養(yǎng)物資,并逐漸增加

  C 繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

  D 靜脈滴注高張葡萄糖補(bǔ)充熱量

  E 高蛋白飲食

  60.在治療過(guò)程中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

  A 驚厥

  B 呼吸道感染

  C 高滲性脫水

  D 胃腸道功能紊亂

  E 心力衰竭

  61.此患兒皮下脂肪消失的順序?yàn)?/p>

  A 軀干→腹部→臀部→四肢→面部

  B 腹部→面部→臀部→軀干→四肢

  C 腹部→軀干→臀部→四肢→面部

  D 面部→腹部→軀干→臀部→四肢

  E 面部→軀干→四肢→臀部→腹部

  (62~65題共用題干)

  9個(gè)月小兒,近1個(gè)月夜驚,睡眠差,多汗,煩躁,運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲,剛會(huì)坐,不會(huì)爬,查體:前囟大,方顱,有郝氏溝及串珠:

  62.考慮本病的最可能診斷

  A 佝僂病初期

  B 佝僂病活動(dòng)期

  C 佝僂病恢復(fù)期

  D 佝僂病后遺癥期

  E 佝僂病手足搐搦癥

  63.需要進(jìn)行的血化驗(yàn)是

  A 血常規(guī)

  B 血鈣、血磷及堿性磷酸酶

  C 血糖

  D 血鉀、血鎂

  E 血培養(yǎng)

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  64.選擇下列哪項(xiàng)治療方案

  A 每天口服維生素D 0.5萬(wàn)~1萬(wàn)IU,連用2個(gè)月后改預(yù)防量

  B 每天口服維生素D 0.5萬(wàn)~1萬(wàn)IU,連用2~3個(gè)月后改預(yù)防量

  C 每天口服維生素D 0.5萬(wàn)~1萬(wàn)IU,連用3~6個(gè)月后改預(yù)防量

  D 肌注一次維生素D330萬(wàn)IU,2個(gè)月后改預(yù)防量

  E 每天口服維生素D 1萬(wàn)~2萬(wàn)IU,連用2~3個(gè)月后改預(yù)防量

  65.若發(fā)生驚厥,應(yīng)選用下列哪組藥物

  A 鈣劑+維生素D

  B 魚(yú)肝油+鈣劑

  C 維生素D+魚(yú)肝油

  D 鎮(zhèn)靜劑+復(fù)合維生素

  E 鎮(zhèn)靜劑+鈣劑

  (66~68題共用題干)

  11個(gè)月小兒,經(jīng)常出現(xiàn)夜驚不寧,近2周加重,多汗、煩躁。追問(wèn)病史:生后母乳不足,混合喂養(yǎng),未添加輔食。

  66.體檢時(shí)易發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征是

  A 體檢正常

  B 皮膚彈性差

  C 方顱,未萌牙

  D 皮下脂肪減少

  E 四肢皮疹

  67.可能的診斷是

  A 正常兒

  B 營(yíng)養(yǎng)不良

  C 佝僂病

  D 敗血癥

  E 貧血

  68.本病的病因,下列哪項(xiàng)不正確

  A 日照不足

  B 維生素D補(bǔ)充不夠

  C 食物中鈣磷含量不當(dāng)

  D 甲狀旁腺功能低下

  E 維生素D需要量增加

  (69~70題共用題干)

  足月順產(chǎn)新生兒,42天,家長(zhǎng)咨詢(xún)?nèi)绾晤A(yù)防佝僂病的發(fā)生。

  69.醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)哪項(xiàng)不必要

  A 進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)

  B 堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

  C 及時(shí)添加輔食

  D 及時(shí)添加維生素D

  E 僅需補(bǔ)充鈣劑

  70.家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒下列哪項(xiàng)表現(xiàn),應(yīng)考慮有佝僂病的初期癥狀

  A 精神萎靡

  B 方顱和乒乓頭

  C 郝氏溝及肋外翻

  D 易驚、多汗

  E 抽搐

  (71~72題共用題干)

  患兒,2歲。因發(fā)熱、咳嗽1周入院。1年內(nèi)反復(fù)發(fā)作下呼吸道感染。查體:神志清楚,呼吸急促,前囟2*2cm,不緊張,方顱,可見(jiàn)雞胸、肋串珠及郝氏溝,兩肺聞及細(xì)濕啰音,腹軟,下肢輕度X形腿

  71.此患兒的診斷是

  A 支氣管炎,佝僂病激期

  B 支氣管炎,佝僂病后遺癥期

  C 支氣管肺炎,佝僂病早期

  D 支氣管肺炎,佝僂病激期

  E 支氣管肺炎,佝僂病后遺癥期

  72.患兒反復(fù)發(fā)作下呼吸道感染的主要原因是

  A 胸廓畸形影響呼吸功能

  B 血鈣磷降低

  C 肺泡巨嗜細(xì)胞不成熟

  D 治療時(shí)間太長(zhǎng)

  E 藥物不敏感

  四、 A4型題

  (73~75題共用題干)

  1歲6個(gè)月女孩,以發(fā)熱、咳嗽、嘔吐1周為主訴入院。系早產(chǎn)兒,生后母乳喂養(yǎng)至今。查體:體重7.5 kg,身高80cm,精神倦,皮膚干燥,面色蒼白,角膜有畢脫斑,咽充血,雙肺聞及細(xì)濕啰音,皮下脂肪0.3cm,血象RBC3.5*1012/L,Hb92g/L。

  73.此患兒最可能的診斷是

  A 輕度營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、支氣管炎

  B 中度營(yíng)養(yǎng)不良、支氣管炎

  C 重度營(yíng)養(yǎng)不良、支氣管肺炎、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

  D 輕度營(yíng)養(yǎng)不良、支氣管炎、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

  E 中度營(yíng)養(yǎng)不良、支氣管肺炎、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

  74.已經(jīng)出現(xiàn)的并發(fā)癥是

  A 酸中毒

  B 體溫偏低

  C 自發(fā)性低血糖

  D 維生素A缺乏

  E 脂肪代謝障礙

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  75.下列治療措施錯(cuò)誤的是

  A 積極使用抗生素

  B 開(kāi)始供給熱卡250~330 kJ/kg

  C 口服消化酶

  D 蛋白質(zhì)攝入從1.5~2.0g/kg開(kāi)始

  E 補(bǔ)充微量元素、維生素

  (76~77題共用題干)

  小兒,男,1.5歲,系G1P1,至今未添加輔食,因間斷咳嗽1周就診。查體:神清,精神萎靡,營(yíng)養(yǎng)差,體重5.9kg,身高75cm,前囟已閉,心肺正常,皮膚彈性差,皮下脂肪消失,四肢肌張力低下,活動(dòng)尚可。

  76.患兒不會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象是D

  A 腎臟濃縮功能降低

  B 免疫功能低下

  C 維生素A缺乏癥

  D 脂肪代謝異常,出現(xiàn)高膽固醇血癥

  E 低血糖

  77.患兒住院期間,晨起突然神志不清,面色蒼白,呼吸淺表,脈搏細(xì)弱,多汗,緊急處理措施是

  A 靜注高滲葡萄糖

  B 靜注洛貝林

  C 靜注西地蘭

  D 靜注氨茶堿

  E 靜注甘露醇

  (78~79題共用題干)

  男孩5個(gè)月,冬季出生,牛奶喂養(yǎng),近半個(gè)月夜驚、多汗、煩躁。

  78.保健體檢時(shí)應(yīng)特別注意的體征是

  A 頭圍

  B 前囟的張力

  C 顱骨軟化

  D 方顱

  E 雞胸

  79.為明確診斷所需要的檢查是

  A 拍顱骨片

  B 骨掃描

  C 腦電圖

  D 血糖

  E 腕骨X片

  (80~81題共用題干)

  男孩,10個(gè)月,系G1P1,出生體重3.4kg,生后牛奶喂養(yǎng)至今,輔食未加,近2個(gè)月出現(xiàn)多汗、煩躁、夜驚而就診。

  80.若患兒出現(xiàn)下肢畸形,最常見(jiàn)的發(fā)生時(shí)間是

  A 6個(gè)月內(nèi)

  B 6個(gè)月~12個(gè)月

  C 1歲~2歲

  D 2歲以后

  E 5歲以后

  81.若此患兒突然一日驚厥2次而就診,體溫正常。應(yīng)選擇哪種方法治療:c

  A 無(wú)需治療

  B 靜注高滲葡萄糖

  C 靜滴鈣劑和鎮(zhèn)靜劑

  D 靜注洛貝林

  E 靜注抗生素

  (82~83題共用題干)

  10個(gè)月小兒,平時(shí)少曬太陽(yáng),近1 個(gè)月出現(xiàn)煩躁、多汗。查體;方顱,前囟2.5*2.5cm。

  82.若血鈣低于下列哪項(xiàng)數(shù)值,會(huì)出現(xiàn)手足搐搦癥的典型發(fā)作

  A 〈1.75mmol/L

  B 1.75~1.88 mmol/L

  C 1.88~1.91 mmol/L

  D 1.93~2.15 mmol/L

  E 〉2.15 mmol/L

  83.下列哪項(xiàng)護(hù)理是錯(cuò)誤的

  A 及時(shí)添加鈣劑

  B 進(jìn)行站立、行走訓(xùn)練

  C 多曬太陽(yáng)

  D 使用維生素D制劑

  E 合理調(diào)整飲食

  (84~85題共用題干)

  患兒,女,2歲。因發(fā)熱、咳嗽3天入院。半年內(nèi)反復(fù)發(fā)作呼吸道感染。查體:神志清楚,呼吸稍促,前囟1.5*1.5cm,平軟,方顱,可見(jiàn)雞胸、肋串珠及郝氏溝,兩肺及心臟未見(jiàn)異常,腹軟,下肢輕度X形腿

  84.佝僂病的預(yù)防原則應(yīng)除外哪項(xiàng)

  A 定期進(jìn)行孕期、哺乳期的保健

  B 宣傳母乳喂養(yǎng)

  C 堅(jiān)持戶(hù)外活動(dòng)

  D 小于2歲及青春前期供給維生素D預(yù)防量

  E 呼吸道感染小兒應(yīng)加倍供給維生素D的預(yù)防劑量

  85.需要與下列疾病鑒別,除了哪種:d

  A 軟骨營(yíng)養(yǎng)不良

  B 家族性低血磷癥

  C 慢性腎炎

  D 嬰幼兒哮喘

  E 維生素D依賴(lài)性佝僂病

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  【B1 】

  (86~89題共用備選答案)

  A 60ml/kg

  B 75ml/kg

  C 100ml/kg

  D 125ml/gkg

  E 150ml/kg

  小兒每天水需要量是:

  86.嬰兒e

  87.3歲d

  88.6歲c

  89.9歲b

  (90~93題共用備選答案)

  A 母乳

  B 羊奶

  C 牛奶

  D 脫脂牛奶

  E 煉乳

  90.含白蛋白較多的是:a

  91.含糖量高,蛋白質(zhì)少e

  92.葉酸含量少的是b

  93.含酪蛋白多,鈣質(zhì)豐富c

  (94~97題共用備選答案)

  A 總量和營(yíng)養(yǎng)成分都較少

  B 每天分泌總量多達(dá)800~1000ml

  C 含脂肪最高,蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)逐漸減少

  D 含脂肪較少而蛋白質(zhì)較多,加熱后不易凝固

  E 含脂肪較少而蛋白質(zhì)較多,加熱后易凝固

  94.初乳e

  95.過(guò)渡乳c

  96.成熟乳b

  97.晚乳a

  (98~101題共用備選答案)

  A 菜湯、水果汁

  B 維生素B制劑

  C 魚(yú)泥、菜泥

  D 爛面、肝泥

  E 碎肉、軟飯

  98.1~3個(gè)月應(yīng)添加a

  99.4~6個(gè)月應(yīng)添加c

  100.7~9個(gè)月應(yīng)添加d

  101.9~12個(gè)月應(yīng)添加e

  (102~104題共用備選答案)

  A 腹壁皮下脂肪1.2cm

  B 腹壁皮下脂肪〈1cm

  C 腹壁皮下脂肪0.4~0.8cm

  D 腹壁皮下脂肪0.2cm

  E 腹壁皮下脂肪消失

  102.輕度營(yíng)養(yǎng)不良c

  103.中度營(yíng)養(yǎng)不良d

  104.重度營(yíng)養(yǎng)不良e

  (105~107題共用備選答案)

  A 稀釋

  B 加糖

  C 煮沸

  D 加魚(yú)肝油

  E 冷藏

  105.為了讓牛奶所含的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)接近母乳a

  106.又滅菌又使蛋白質(zhì)變性

  107.調(diào)整牛奶中的三大物資比例,更好吸收

  (108~110題共用備選答案)

  A 3~6個(gè)月

  B 7~8個(gè)月

  C 6個(gè)月以后

  D 1歲左右

  E 2歲以后

  108.佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于

  109.佝僂病方顱多見(jiàn)于

  110.佝僂病手足鐲征多發(fā)生于

  (111~113題共用備選答案)

  A 腎功能障礙

  B 腎臟1-羥化酶缺陷

  C 腎小管重吸收磷障礙

  D 遠(yuǎn)端腎小管泌氫不足

  E 維生素D缺乏

  111.低血磷性抗維生素D佝僂病C

  112.腎性佝僂病A

  113.遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒D

  (114~116題共用備選答案)

  A X線(xiàn)檢查無(wú)異常

  B 骨化中心延遲出現(xiàn),骨骺鈣化正常

  C 長(zhǎng)骨粗短,彎曲,骨骺端膨大呈喇叭狀輪廓光整

  D 骨骺端增寬,臨時(shí)鈣化帶模糊不清,呈毛刷狀

  E 臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn),漸趨整齊、致密,骨密度增加

  114.佝僂病早期X線(xiàn)表現(xiàn)

  115.佝僂病活動(dòng)期X線(xiàn)表現(xiàn)D

  116.佝僂病恢復(fù)期X線(xiàn)表現(xiàn)E

  (117~118題共用備選答案)

  A 血鈣正常,血磷升高

  B 血鈣正常,血磷降低

  C 血鈣及血磷均降低

  D 血鈣降低,血磷正常

  E 血鈣降低,血磷升高

  117.患兒女,5個(gè)月,母乳喂養(yǎng),未加輔食,因2天突然驚厥3次來(lái)院。查體:體溫37.2℃,神志清楚,前囟平,心肺無(wú)異常,病理征陰性。其檢查結(jié)果是C

  118.患兒男,1歲,米糊喂養(yǎng),很少曬太陽(yáng),經(jīng)常嘔吐、腹瀉,查體:發(fā)育中等,有方顱,輕度雞胸和肋串珠,心肺無(wú)異常,四肢肌肉松弛。其化驗(yàn)結(jié)果是C

  (119~121題共用備選答案)

  A 血鈣正常,血磷正常

  B 血鈣降低,血磷降低

  C 血鈣降低,血磷正常

  D 血鈣增高,血磷增高

  E 血鈣正?;蛏缘停捉档?/p>

  119.佝僂病早期E

  120.佝僂病活動(dòng)期B

  121.維生素D缺乏性手足搐搦癥C

  (122~123題共用備選答案)

  A 腰穿

  B CT

  C 血培養(yǎng)

  D 血鈣

  E 血糖

  122.1歲,體重5kg,清晨突然出汗、面色蒼白、昏迷,應(yīng)行哪項(xiàng)檢查

  123.4個(gè)月,因3小時(shí)內(nèi)抽搐3次而就診。發(fā)病前精神、食欲好,無(wú)發(fā)熱及嘔吐,大小便正常,發(fā)作間期意識(shí)清楚,克氏征及巴氏征陽(yáng)性,首先考慮行哪項(xiàng)檢查D

  [參考答案]

  1.C 2.B 3.C 4.C 5.D 6.B 7.E 8.C 9.A 10.E

  11.D 12.B 13.E 14.E 15.D 16.A 17.C 18.D 19.B 20.E

  21.B 22.D 23.C 24.C 25.E 26.A 27.A 28.C 29.C 30.B

  31.E 32.D 33.B 34.E 35.E 36.B 37.A 38.C 39.B 40.A

  41.E 42.A 43.B 44.C 45.D 46.A 47.D 48.B 49.B 50.D

  51.E 52.A 53.D 54.B 55.E 56.B 57.A 58.E 59.B 60.D

  61.C 62.B 63.B 64.D 65.E 66.C 67.C 68.D 69.E 70.D

  71.D 72.A 73.E 74.D 75.B 76.D 77.A 78.C 79.E 80.C

  81.C 82.A 83.B 84.E 85.D 86.E 87.D 88.C 89.B 90.A

  91.E 92.B 93.C 94.E 95.C 96.B 97.A 98.A 99.C 100.D

  101.E 102.C 103.D 104.E 105.A 106.C 107.B 108.A 109.B 110.D

  111.C 112.A 113.D 114.A 115.D 116.E 117.C 118.C 119.E 120.B

  121.C 122.E 123.D

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