2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備歷年常考真題及答案（七）

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　　1、缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查不符合的紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉下降

　　2、胎心率變異減速的特征不包括胎心率恢復(fù)緩慢

　　3、哮喘患兒出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)治療靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　4、可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想癥狀抑郁癥

　　5、腎病綜合征最基本、重要病理生理機(jī)制大量蛋白尿

　　6、卵巢動(dòng)靜脈通過(guò)韌帶骨盆漏斗韌帶

　　7、判斷小兒支氣管肺炎嚴(yán)重程度有無(wú)累及其它系統(tǒng)

　　8、胎頭矢狀縫與骨盆入口右斜徑一致的胎位枕左前

　　9、月經(jīng)來(lái)潮前生理變化出現(xiàn)雌，孕激素高峰

　　10、室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒壓迫喉返神經(jīng)肺動(dòng)脈擴(kuò)張

　　11、女性青春期最早出現(xiàn)乳房發(fā)育

　　12、子宮內(nèi)膜癌的治療，錯(cuò)誤的是I期有淺肌層浸潤(rùn)者，術(shù)后常規(guī)應(yīng)輔助放療

　　13、 4-6個(gè)月嬰兒不宜添加肉末

　　14、最易受不良因素影響而發(fā)生流產(chǎn)死胎的胎齡20周

　　15、硬腦膜外血腫傷后一過(guò)性意識(shí)障礙

　　16、對(duì)精神分裂癥最具診斷價(jià)值妄想知覺(jué)

　　17、放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)月經(jīng)后 3-7天

　　18、下丘腦性閉經(jīng)空蝶鞍綜合征

　　19、左側(cè)腦干病變左側(cè)周?chē)姘c，右側(cè)肢體中樞性癱瘓

　　20、顱內(nèi)壓增高頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

　　21、滴蟲(chóng)陰道炎的治療，錯(cuò)誤的是治療期無(wú)需禁止性生活

　　22、腦外傷昏迷在 30分鐘以?xún)?nèi)，輕度昏迷得分13-15分

　　23、新生兒 ABO溶血病母 0嬰兒 A或 B

　　24、急性風(fēng)濕熱患兒心尖區(qū)聞及 2/6級(jí)雜音心肌炎

　　25、維生素 D缺乏佝僂病不易發(fā)生在 單純母乳或者牛奶喂養(yǎng)

　　26、口服補(bǔ)液鹽(ORS)輕，中度脫水

　　27、可在新生兒期進(jìn)行篩查的疾病是先天性甲狀腺減低，苯丙酮尿癥

　　28、錐體外系損害常見(jiàn)肌張力障礙

　　29、子宮內(nèi)膜異位癥常見(jiàn)侵犯卵巢

　　30、嬰兒化膿性腦膜炎，懷疑有硬膜下積液，此時(shí)經(jīng)濟(jì)而可靠的顱骨透照試驗(yàn)

　　31、疫苗初種時(shí)間乙肝疫苗為出生 24小時(shí)

　　32、需要與妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鑒別不包括劇吐引起的肝損害

　　33、病理性縮復(fù)環(huán)關(guān)系密切的嵌頓性肩先露

　　34、帕金森病診斷不包括偏側(cè)肢體起病

　　35、引起子宮內(nèi)膜增生卵巢腫瘤顆粒細(xì)胞瘤

　　36、控制子癇患者再抽搐, 可選用的藥物不包括嗎啡

　　37、阿片類(lèi)物質(zhì)戒斷綜合癥出現(xiàn)的時(shí)間一般為停藥后6-12小時(shí)

　　38、確診女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位宮頸管

　　39、初產(chǎn)婦總產(chǎn)程不超過(guò)16小時(shí)

　　40、小兒重度蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良飲食調(diào)整治療4060Kcal/kg41、肢體深感覺(jué)的第一級(jí)神經(jīng)元的中樞支終止水平位于延髓

　　42、腦疝處理原則快速靜脈輸注脫水劑

　　43、思維內(nèi)容障礙妄想心境

　　44、幼兒急疹熱退后出疹

　　45、 1歲小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)體內(nèi)有活動(dòng)性的結(jié)核病

　　46、客觀事物歪曲的知覺(jué)錯(cuò)覺(jué)

　　47、先天性甲狀腺減低確診T4， TSH

　　48、 III度胎盤(pán)早剝，錯(cuò)誤的無(wú)痛性陰道流血

　　49、不能用生理性妊娠解釋的下肢水腫臥床休息后不消退

　　50、新生兒寒冷損傷綜合征重度低溫患兒復(fù)溫時(shí)間12-24小時(shí)

　　51、不是女性外生殖器官血液供應(yīng)的主要來(lái)源髂外動(dòng)脈

　　52、不屬于骨盆底外層范疇肌肉會(huì)陰深橫肌

　　53、男， 35歲，近 3個(gè)月來(lái)經(jīng)常感到不明原因緊張，不能控制的胡思亂想焦慮癥狀

　　54、初孕婦，24歲，規(guī)律宮縮 12小時(shí)，羊膜囊完整，胎頭S+1，胎心 140立即行人工破膜

　　55、初產(chǎn)婦，26歲，妊娠 39周，臨產(chǎn)后 9小時(shí)，胎兒娩出 5分鐘，胎盤(pán)未娩出，不恰當(dāng)?shù)膲簮u骨聯(lián)合上方

　　56、男孩， 10歲，眼瞼浮腫伴少尿 3天，3周曾患皮膚膿皰，最主要的治療 限鹽

　　57、男， 45歲，低熱，頭痛，思睡，說(shuō)在墻壁上看到了妖怪，有人要害他妄想狀態(tài)

　　58、男， 48歲，因意識(shí)不清，話多零亂，看見(jiàn)鬼怪，有長(zhǎng)期飲酒史酒精中毒性幻想

　　59、女， 28歲，G1P1，因接觸性出血行陰道鏡下活檢為 CIN3 宮頸錐切術(shù)

　　60、女孩， 9個(gè)月，秋季發(fā)病，嘔吐伴腹瀉，蛋花湯樣輪狀病毒腸炎

　　61、男， 21歲，頭痛，嗜睡伴發(fā)熱，意識(shí)不清加重，大小便失禁。全身強(qiáng)直性抽搐半分鐘單純皰疹性腦炎

　　62、患兒， 10個(gè)月，出生后反復(fù)呼吸道感染，脈搏 168次， 3-4肋間雜音，濕羅音室缺并急性支氣管肺炎

　　63、女， 20歲，2年來(lái)月經(jīng)期間發(fā)作性雙顳劇烈頭痛，家族“頭痛”史，為防再發(fā)托吡酯

　　64、初產(chǎn)婦， 28歲，妊娠 34周，惡心，嘔吐，診斷妊娠合并急性乙型病毒性肝炎立即隔離、保肝治療

　　65、女， 26歲，平素月經(jīng)規(guī)則，停經(jīng) 48天，陰道少量流血 5天，偶有腹痛先兆流產(chǎn)

　　66、女， 26歲，外陰瘙癢，陰道分泌物增多尖銳濕疣

　　67、男孩， 2歲，發(fā)熱 4天，體溫達(dá)40，流涕，鼻塞，咳嗽，頸部出現(xiàn)散在紅色丘疹麻疹

　　68、女孩， 13歲，發(fā)熱 2周余，胸悶，心慌，前一周有咽痛史心電圖示 P-R間期延長(zhǎng)潑尼松

　　69、女?huà)?，?38周產(chǎn)，出生體重2.3kg，體溫不升，鞏膜黃染足月小樣兒、新生兒敗血癥

　　70、患兒， 5個(gè)月，因腹瀉 3天入院，尿少，哭時(shí)淚少，血鈉 125mmol/L中度脫水，低滲性

　　71、女， 23歲，近半年來(lái)腦子里總是反復(fù)考慮某些事情，知道沒(méi)必要考慮氯米帕明

　　72、女， 26歲，突發(fā)腹痛，陰道流血 1天，血壓 60/40mmhg，最有價(jià)值的一側(cè)下腹部持續(xù)性劇烈疼痛

　　73、男， 65歲，5月前無(wú)明確原因咳嗽、咳痰， MRI示大腦半球皮質(zhì)多個(gè)小類(lèi)圓形低信號(hào)影腦轉(zhuǎn)移瘤

　　74、男嬰， 6個(gè)月，出生體重3.0kg，升后人工喂養(yǎng)，皮下脂肪消失，輕度水腫 重度營(yíng)養(yǎng)不良水腫型

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　　75、男， 31歲，曾診斷為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血， 3天后，劇烈頭痛、意識(shí)朦朧、躁動(dòng)、頻繁嘔吐再次出血

　　76、男， 44歲，感冒后進(jìn)行性四肢無(wú)力伴麻木，對(duì)稱(chēng)性痛，溫，振動(dòng)覺(jué)消失急性脊髓炎

　　77、女， 28歲，停經(jīng) 19周，劇烈腹痛 1天 , 超聲提示單胎妊娠合并子宮肌壁間肌瘤紅色樣變

　　78、女， 18歲，因不能自控地間斷性大量進(jìn)食、情緒易激惹神經(jīng)性貪食

　　79、女， 60歲，近 1個(gè)月來(lái)失眠，入睡困難，感到孤獨(dú)沒(méi)有人關(guān)心興趣少老年性癡呆

　　80、女， 14歲，月經(jīng)初潮后 1年，月經(jīng)期 1-4個(gè)月，經(jīng)量多，伴血塊，止血應(yīng)選擇大劑量雌激素

　　81、初孕婦，25歲，妊娠 37周，劇烈頭痛并嘔吐，BP 160/110mmHg ,尿蛋白(+ +)靜滴硫酸鎂及甘露醇

　　82、女， 40歲，眼瞼下垂，全身無(wú)力 3年。服用吡啶斯的明效，立即采取的措施氣管切開(kāi)，用呼吸機(jī)

　　83、初孕婦，25歲，妊娠 33周，BP150/90mmhg，尿蛋白 0.5g/24h輕度子癇前期

　　84、男， 24歲，既往健康，某日坐火車(chē)出差出站后突然感到周?chē)鷼夥詹粚?duì)原發(fā)性妄想

　　85、男孩， 3歲，因水腫伴尿少 5天入院，血漿白蛋白25g/L，RBC2~3/HP原發(fā)性單純型腎病綜合癥

　　86、男孩， 6個(gè)月，面色蒼白 2個(gè)月就診，MCV 65fl，缺鐵性貧血

　　87、女， 53歲，外陰瘙癢數(shù)年，外陰皮膚黏膜萎縮菲薄，陰蒂萎縮且與包皮粘連外陰硬化性苔癬

　　88、男孩， 3歲，咳嗽，偶有低熱 1個(gè)月，皮膚紅腫硬結(jié)直徑 20mm強(qiáng)陽(yáng)性

　　89、女孩， 1歲半，虛胖，面色蠟黃數(shù)月,肢體，頭部不規(guī)則震顫維生素 B12

　　90、男， 10歲，1年來(lái)不自主反復(fù)突然眨眼或急速聳肩,見(jiàn)醫(yī)生可堅(jiān)持?jǐn)?shù)分鐘不發(fā)作舞蹈樣動(dòng)作

　　91、男嬰，其母G2P1，足月順產(chǎn)，生后 10h出現(xiàn)黃疸ABO溶血病

　　92、女， 51歲，絕經(jīng) 5年，陰道脫出腫物,宮頸及部分宮體脫出陰道口外 Manchester手術(shù)

　　93、男嬰， 6個(gè)月，平時(shí)多汗，有夜驚, 枕禿明顯,早期診斷最可靠血25-(OH) -D3下降

　　94、女， 26歲，人工流產(chǎn)術(shù)后 3個(gè)月侵襲葡萄胎

　　95、初孕婦，2 4歲，妊娠 38周，血壓 170/110mmHg，尿蛋白( +++)，突然抽搐，后昏迷， 靜脈推注硫酸鎂

　　96、一健康兒童，體檢結(jié)果，身高是 110cm，體重 20kg, 年齡是6歲

　　97、女， 49歲，接觸性出血 10個(gè)月 。宮頸有 4cmX4cm菜花狀腫物廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

　　98、男， 44歲，發(fā)熱，頭痛，間斷嘔吐 3周既往有中耳炎病史， MRI見(jiàn)右顳葉內(nèi)圓形病灶腦膿腫

　　99、28歲，未孕。繼發(fā)性痛經(jīng) 5年，宮右后方 7cm囊腫保留生育功能手術(shù)

　　100、43歲。繼發(fā)性痛經(jīng) 6年，子宮約妊娠 12周大小根治性手術(shù)

　　101. 皮疹為全身皮膚彌漫性發(fā)紅，廣泛性密集均勻猩紅熱

　　102. 皮疹為皮膚上同時(shí)存在斑疹，丘疹，水皰疹和結(jié)痂疹水痘

　　103. 短暫性腦缺血反復(fù)發(fā)作右側(cè)肢體無(wú)力，頭顱 CT正常

　　104. 腦出血突出右側(cè)肢體無(wú)力 1小時(shí)，頭顱 CT左基底節(jié)區(qū)高密度

　　105. 蛛網(wǎng)膜下腔出血突起右上眼瞼下垂 1小時(shí)，頭顱 CT右側(cè)側(cè)裂池高密度

　　106. 胎心率晚期減速的原因胎盤(pán)功能減低

　　107. 胎心率早期減速的原因胎頭受壓

　　108. 胸骨左緣第2、3肋間有 2~3級(jí)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音房間隔缺損

　　109. 胸骨左緣第2 肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)械樣雜音動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　110.卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤順鉑+長(zhǎng)春新堿+異環(huán)磷酰胺方案

　　111.卵巢上皮癌紫杉醇+卡鉑方案

　　112. 艾滋病的病原體人免疫缺陷病毒 964頁(yè)

　　113. 梅毒的病原體蒼白密螺旋體 969頁(yè)

　　114.佝僂病 36個(gè)月顱骨軟化

　　115.佝僂病 78個(gè)月方顱

　　女，32歲，停經(jīng) 56天，人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)時(shí)突然出現(xiàn)面色蒼白，大汗淋漓

　　116.最有可能的診斷是 人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

　　117.此時(shí)應(yīng)暫停手術(shù)并給予 阿托品

　　男性，2歲， 1個(gè)月來(lái)食欲減退，消瘦伴乏力，低熱盜汗干咳 2個(gè)月，頸部可見(jiàn)數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)

　　118. 診斷原發(fā)型肺結(jié)核

　　119. 首選胸部 X線

　　120. 治療藥物異煙肼+利福平

　　女， 25歲， 3個(gè)月前因工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，覺(jué)得臉上無(wú)光，覺(jué)得同事看不起她，在背后議論她，不愿意出門(mén)

　　121.診斷精神分裂癥

　　122.改善目前較合理的治療氯丙嗪治療

　　123.經(jīng)藥物治療仍然極度興奮改良電抽搐治療

　　經(jīng)產(chǎn)婦，26歲，妊娠 37周，晨起發(fā)現(xiàn)陰道流血，無(wú)明顯腹痛，檢查有宮縮

　　124.最可能診斷胎盤(pán)早剝

　　125.對(duì)確診有價(jià)值檢查的結(jié)果貧血程度與陰道流血量不相符

　　126.本例處置措施行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　女，35歲，近 5年來(lái)間斷頭痛，每月發(fā)作 1-2次，MRI示左頂枕腦內(nèi)蜂窩樣血管流空影，呈楔形

　　127.診斷是腦動(dòng)靜脈畸形

　　128.進(jìn)一步最有價(jià)值 DSA

　　129.最佳治療血管內(nèi)介入治療

　　女?huà)耄?個(gè)月，高熱，頻繁嘔吐 3天，嗜睡，雙眼凝視前囟膨隆

　　130.最可能的診斷化膿性腦膜炎

　　131.錯(cuò)誤的處理措施是腰穿降顱壓

　　132. 并發(fā)癥硬腦膜下積液

　　女，35歲，G2P1，停經(jīng) 70天，下腹隱痛，陰道不規(guī)則流血 6天，尿 HCG(+)

　　133.首選的輔助檢查 B超檢查

　　134.隨訪中無(wú)需常規(guī)檢查進(jìn)行 定期性激素水平測(cè)定

　　女，40歲，半月前頭痛，惡心，嘔吐 2次，伴低熱，問(wèn)話不答。獨(dú)自發(fā)呆，臥床不起

　　135.其診斷為 病毒性腦炎所致精神障礙

　　136.腦M RI 腦 MRI

　　137.首選的治療手段 抗病毒治療與對(duì)癥治療

　　女，24歲，足月妊娠臨產(chǎn) 10消瘦，孕婦煩躁不安，疼痛喊叫

　　138.初步診斷 不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

　　139.最可能的原因 羊水過(guò)多

　　140.應(yīng)首選的措施肌注哌替啶

　　男孩，1.5歲，半后半年發(fā)現(xiàn)尿有怪臭味，一歲時(shí)發(fā)現(xiàn)智力較同齡兒童低

　　141.最可能的診斷 苯丙酮尿癥

　　142. 首選的檢查尿三氮化鐵試驗(yàn)

　　143. 治療 限制苯丙氨酸攝入量

　　女，46歲，因白帶多半年，性交后出血 1周就診，宮頸鱗癌，侵潤(rùn)深度 7mm

　　144. 臨床分期 IB1

　　145. 宜選的手術(shù)方式廣泛性子宮切除術(shù) +盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

　　146. 宜選的手術(shù)方式 輔助性化療

　　男孩，1歲，放入伴咳嗽 3天，食欲差，偶有嘔吐，雙肺可聞及中細(xì)濕音，心率110次/分

　　147.目前的主要診斷 急性支氣管肺炎

　　148.高熱不退，呈馳張型，出現(xiàn)面色蒼白，首選的檢查 胸部 X線片

　　149. 病程中出現(xiàn)煩燥不安，脊液壓力增高，可能并發(fā)中毒性腦病

　　150. 還伴有凹陷性水腫，查血鈉 120mmol/L抗利尿激素異常分泌綜合征

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