2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備歷年常考真題及答案(十九)

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　　21.尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的主要原因是 (答案：B)

　　A.尿鈣排泄增多

　　B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進

　　C.尿磷排泄減少

　　D.營養(yǎng)不良和低蛋白血癥

　　2.活性維生素D合成障礙

　　22.最有助于診斷克羅恩病的病理改變是 (答案：E)

　　A.粘膜彌漫性炎癥

　　B.粘膜下層有淋巴細胞浸潤

　　C.隱窩膿腫

　　D.干酪性肉芽腫

　　E.非干酪性肉芽腫

　　23.胃食管反流病治療措施不包括 (答案：C)

　　A.應(yīng)用促胃腸動力藥

　　B.抗酸治療

　　C.高脂肪飲食

　　D.減肥

　　E.避免飲用咖啡和濃茶

　　24.誘發(fā)DIC最常見的病因為 (答案：C)

　　A.惡性腫瘤

　　B.手術(shù)及外傷

　　C.革蘭陰性細菌感染

　　D.產(chǎn)科意外

　　E.代謝性酸中毒

　　25.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是 (答案：E)

　　A.過度勞累

　　B.攝入液體過多

　　C.心肌缺血

　　D.室性期前收縮

　　E.呼吸道感染

　　26.心肌梗死24小時內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時，最不宜應(yīng)用 (答案：B)

　　A.嗎啡

　　B.洋地黃

　　C.利尿劑

　　D.硝酸甘油

　　E.多巴酚丁胺

　　27.對干羅音的描述，不正確的是 (答案：E)

　　A.音調(diào)較高

　　B.持續(xù)時間較長

　　C.吸氣時也可聽到

　　D.呼氣時更為明顯

　　E.部位較固定

　　28.為將每日代謝所產(chǎn)生的大約600mmol/L的溶質(zhì)(廢物)完全溶解排出，需要的尿量至少是(答案：B)

　　A.400ml

　　B.500ml

　　C.600ml

　　D.800ml

　　E.1000ml

　　29.補鉀速度一般每小時不宜超過(答案：B)

　　A.10mmol

　　B.20mmol

　　C.30mmol

　　D.40mmol

　　E.50mmol

　　30.下列各項組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴重程度和代償情況的是(答案：B)

　　A.動脈血和尿的PH值

　　B.動脈血PH值和HCO3-

　　C.動脈血和靜脈血PH值

　　D.動脈血和靜脈血PaCO2

　　E.靜脈血和尿的PH值

　　31.骨折的特有體征是 (答案：D)

　　A.疼痛與壓痛

　　B.功能障礙

　　C.腫脹與瘀斑

　　D.骨擦音和骨擦感

　　E.患肢循環(huán)障礙

　　32.急性乳腺炎的病因不包括 (答案：D)

　　A.乳頭內(nèi)陷

　　B.乳汁過多

　　C.乳管不通

　　D.乳房淋巴管阻塞

　　E.嬰兒吸乳少

　　33.中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應(yīng)首先考慮 (答案：A)

　　A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

　　B.乳腺囊性增生癥

　　C.乳腺纖維腺瘤

　　D.乳腺導(dǎo)管擴張癥

　　E.乳腺癌

　　34.腹外疝最易嵌頓的是(答案：C)

　　A.斜疝

　　B.直疝

　　C.股疝

　　D.切口疝

　　E.臍疝

　　35.處理頭部創(chuàng)傷時，必須遵循的外科原則是 (答案：E)

　　A.頭皮下出血點必須一一結(jié)扎

　　B.盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織

　　C.傷口一律全層縫合

　　D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理

　　E.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在8小時內(nèi)進行，一般不得超過24小時

　　36.急性尿潴留病因中，屬于機械性梗阻的是 (答案：E)

　　A.腰麻和肛管直腸術(shù)后

　　B.外傷性高位截癱

　　C.使用藥物阿托品、普魯苯辛后

　　D.腹瀉或長期使用利尿劑

　　E.尿道結(jié)石

　　37.普查宮頸癌時最有實用價值的檢查方法是 (答案：A)

　　A.宮頸刮片細胞學(xué)檢查

　　B.宮頸碘試驗

　　C.婦科三合診檢查

　　D.陰道鏡檢查

　　E.宮頸活組織檢查

　　38.外陰部外傷后最易發(fā)生血腫的部位是 (答案：C)

　　A.陰阜

　　B.陰蒂

　　C.大陰唇

　　D.小陰唇

　　E.會陰部

　　39.在孕婦腹壁上聽診，與母體心率相一致的音響是 (答案：B)

　　A.胎心音

　　B.子宮雜音

　　C.臍帶雜音

　　D.胎動音

　　E.腸蠕動音

　　40.宮內(nèi)妊娠時孕婦血清絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)在 (答案：B)

　　A.5-7周

　　B.8-10周

　　C.11-13周

　　D.14-16周

　　E.17-19周

　　41.嬰兒從母體獲得的抗體開始消失的月齡是 (答案：C)

　　A.1-2月以后

　　B.3-4月以后

　　C.5-6月以后

　　D.7-8月以后

　　E.9-10月以后

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　　42.足月兒生后第1小時內(nèi)呼吸頻率是(答案：C)

　　A.20-30次/分

　　B.40-50次/分

　　C.60-80次/分

　　D.90-100次/分

　　E.100-110次/分

　　43.中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是 (答案：E)

　　A.出生24h內(nèi)癥狀最明顯

　　B.淡漠與激惹變替

　　C.肌張力增加

　　D.瞳孔擴大

　　E.出現(xiàn)驚厥，肌陣攣

　　44.中毒型細菌性痢疾多見于 (答案：C)

　　A.低出生體重兒

　　B.3-6個月體格健壯的嬰幼兒

　　C.2-7歲體格健壯的小兒

　　D.8-10歲營養(yǎng)狀況較差的兒童

　　E.12-14歲兒童

　　A2型選擇題(45-58題)

　　45.26歲男患者，家住沈陽。于12月突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩解，隔日發(fā)作一次，已10天。體檢：脾肋下1cm，余未見異常，末梢血化驗：WBC5.0×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培養(yǎng)(一)?；颊咄?月曾去海南旅游半個月。該患者發(fā)熱最可能的原因是 (答案：B)

　　A.傷寒

　　B.瘧疾

　　C.敗血癥

　　D.急性血吸蟲病

　　E.急性粒細胞型白血病

　　46.男性，28歲吸煙患者，因低熱、咳嗽2月，痰中帶血1周來院門診。查體：T37.5℃，雙側(cè)頸后可觸及多個可活動之淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音。胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是 (答案：D)

　　A.原發(fā)型肺結(jié)核

　　B.血行播散型肺結(jié)核

　　C.浸潤型肺結(jié)核

　　D.支氣管肺癌

　　E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　47.無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者，出現(xiàn)右上肢指鼻試驗不正確和輪替動作差、右下肢跟膝脛試驗差。病損部位在 (答案：B)

　　A.小腦蚓部

　　B.右側(cè)小腦半球

　　C.左側(cè)小腦半球

　　D.左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核

　　E.右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核

　　48.男，25歲。反復(fù)上腹部疼痛5年。反酸噯氣，最具診斷意義的檢查項目是 (答案：C)

　　A.腹部

　　B超

　　B.消化道鋇餐

　　C.胃鏡檢查

　　D.大便隱血試驗

　　E.胃液分析

　　49.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓12/9.3kPa(90/70mmHg)，尿比重1.016，中心靜脈壓13cmH2O.治療時應(yīng)首選 (答案：B)

　　A.腎上腺素

　　B.低分子右旋糖酐

　　C.西地蘭

　　D.硝普鈉

　　E.心痛定

　　50.女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院，測得血鉀值為3mmol/L，動脈血PH7.5，首選補液種類應(yīng)為 (答案：E)

　　A.乳酸、氯化鉀溶液B.氯化鉀溶液

　　C.等滲鹽水

　　D.葡萄糖鹽水

　　E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液

　　51.中年，男性，不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾，檢體見右肩下沉，右上肢功能障礙。胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛，其可能的診斷是 (答案：B)

　　A.肩關(guān)節(jié)脫位

　　B.鎖骨骨折

　　C.肱骨外科頸骨折

　　D.肩胛骨骨折

　　E.肱骨解剖頸骨折

　　52.女性，38歲，左乳房無痛性腫物2月余。查體：左乳外上象限有-1.5×1.0×1.0cm腫塊，表面不光滑，界限不清，活動度尚可。明確性質(zhì)最確切的檢查是 (答案：E)

　　A.CT

　　B.乳腺B超

　　C.鉬靶X線檢查

　　D.紅外線掃描

　　E.腫物完整切除病理檢查

　　53.40歲，女性，三年來勞累后氣促，曾診為哮喘，X光片示前上縱隔類圓陰影壓迫氣管，最可能的診斷 (答案：D)

　　A.淋巴瘤

　　B.神經(jīng)源性腫瘤

　　C.肺癌

　　D.胸骨后甲狀腺腫

　　E.心包囊腫

　　54.47歲婦女，自述陰部有一腫物脫出7個月。婦科檢查見宮頸全部及部分宮體外露于陰道口，觸之宮頸較長。本例選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)應(yīng)是 (答案：A)

　　A.陰道前后壁修補術(shù)

　　B.Manchester手術(shù)

　　C.經(jīng)腹子宮全切除術(shù)

　　D.經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補術(shù)

　　E.陰道縱隔形成術(shù)

　　55.25歲初孕婦，妊娠36周枕右前位，出現(xiàn)少量陰道流血，無宮縮，胎心136次/分。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒☉?yīng)是 (答案：A)

　　A.期待療法

　　B.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)

　　C.立即行人工破膜

　　D.立即靜脈滴注止血藥物

　　E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　56.3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是 (答案：B)

　　A.55cm 38cm

　　B.60cm 40cm

　　C.65cm 42cm

　　D.70cm 44cm

　　E.75cm 46cm

　　57.10歲男孩，因發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，心率增快出現(xiàn)奔馬律，血沉增快，經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后，需繼發(fā)性預(yù)防的方法是 (答案：D)

　　A.避免關(guān)節(jié)損傷

　　B.忌海鮮

　　C.減少體育運動

　　D.長效青霉素肌注

　　E.激素吸入維持

　　58.某生參加高考前數(shù)月產(chǎn)生嚴重焦慮，來到咨詢室后，該生講述了其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心，治療師只是認真地傾聽，不做指令性指導(dǎo)，這種心理療法的理論屬于 (答案：C)

　　A.精神分析理論

　　B.認知理論

　　C.人本主義理論

　　D.心理生理理論

　　E.行為理論

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　　B型選擇題(59-68題)

　　(59-61題共用備選答案)

　　A.細胞水腫

　　B.脂質(zhì)沉積

　　C.結(jié)締組織玻璃樣變

　　D.血管壁玻璃樣變

　　E.細胞內(nèi)玻璃樣變

　　59.肝細胞氣球樣變 (答案：A)

　　60.肝細胞胞漿內(nèi)嗜酸性小體 (答案：E)

　　61.疤痕組織 (答案：C)

　　(62-63題共用備選答案)

　　A.腺癌

　　B.鱗狀細胞癌

　　C.印戒細胞癌

　　D.粘液腺癌

　　E.小細胞未分化癌

　　62.女性的肺癌大多是 (答案：A)

　　63.食管癌大多是 (答案：B)

　　(64-66題共用備選答案)

　　A.人虱

　　B.鼠蚤

　　C.恙螨

　　D.蜱

　　E.蚊

　　64.流行性乙型腦炎的傳播媒介是(答案：E)

　　65.地方性斑疹傷寒的傳播媒介是(答案：B)

　　66.流行性斑疹傷寒的傳播媒介是(答案：A)

　　(67～68題共用備選答案)

　　A.強迫性思維

　　B.思維奔逸

　　C.聯(lián)想散漫

　　D.強制性思維

　　E.思維插入

　　67.病人反復(fù)出現(xiàn)一些想法，明知不必要或不合理，但無法控制。該癥狀為 (答案：E)

　　68.病人體驗到腦內(nèi)概念不斷涌現(xiàn)，一個意念接著一個意念。該癥狀為(答案：B)

　　A3/A4型選擇題(69-80題)

　　(69～71題共用題干)

　　男性，24歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3小時。查體見意識模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕羅音，心率128次/分，可觸及奇脈。

　　69.最可能的診斷是 (答案：B)

　　A.支原體肺炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　D.原發(fā)性支氣管肺癌

　　E.喘息型慢性支氣管炎

　　70.為進一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是 (答案：C)

　　A，痰細胞學(xué)

　　B.胸部CT

　　C.動脈血氣分析

　　D.PEF占預(yù)計值%

　　E.皮膚過敏源試驗

　　71.診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施是 (答案：A)

　　A.甲基強的松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

　　B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療

　　C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

　　D.沙丁胺醇吸入+氨茶堿口服+氧療

　　E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療

　　(72～73題共用題干)

　　女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣腫型患者。近年來輕微活動即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。血氣分析：PaO29.3kPa(70mmHg)，PaCO24.8kPa(36mmHg)。

　　72.該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn) (答案：E)

　　A.I型呼吸衰竭

　　B.II型呼吸衰竭

　　C.低氧血癥

　　D.高碳酸血癥

　　E.以上都不是

　　73.根據(jù)血氣分析結(jié)果，該患者的呼吸功能障礙為 (答案：B)

　　A.通氣功能障礙

　　B.換氣功能障礙

　　C.通氣和換氣功能障礙并存

　　D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低

　　E.通氣/血流比例降低

　　(74-75題共用題干)

　　27歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時，枕左前位，估計胎兒體重2700g，胎心142次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外測量未見異常。

　　74.此時恰當(dāng)處理應(yīng)是 (答案：B)

　　A.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周

　　B.等待自然分娩

　　C.人工破膜加速產(chǎn)程進展

　　D.靜脈滴注縮宮素

　　E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　75.若此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程已18小時，胎膜已破，宮口開大8cm，此時恰當(dāng)處理應(yīng)是

　　A.靜注地西泮加速產(chǎn)程進展 (答案：B)

　　B.靜脈滴注縮宮素

　　C.肌內(nèi)注射縮宮素

　　D.靜脈注射麥角新堿

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　(76-78題共用題干)

　　27歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮10~15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮口開大2cm.

　　76.出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是 (答案：A)

　　A.子宮收縮節(jié)律性異常

　　B.子宮收縮對稱性異常

　　C.子宮收縮極性異常

　　D.子宮收縮縮復(fù)作用異常

　　E.腹肌和膈肌收縮力異常

　　77.此時的處理原則應(yīng)是 (答案：C)

　　A.靜脈滴注縮宮素

　　B.靜脈滴注麥角新堿

　　C.肌內(nèi)注射哌替啶(杜冷丁)

　　D.人工破膜

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　78.若已進入第二產(chǎn)程，胎頭+4，胎心102次/分，此時的處理應(yīng)是 (答案：A)

　　A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B.等待自然分娩

　　C.行產(chǎn)鉗術(shù)助娩

　　D.靜脈滴注縮宮素加強宮縮

　　E.靜注地西泮(安定)加速產(chǎn)程進展

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　　(79-80題共用題干)

　　小兒身高80cm，前囟門已閉，頭圍48cm，乳牙20枚，會跳并能用簡單的語言表達自己的需要，對人、事有喜樂之分。

　　79.此小兒的年齡是 (答案：C)

　　A.10個月

　　B.1歲

　　C.2歲

　　D.3歲

　　E.4歲

　　80.按公式計算此小兒的體重約是 (答案：D)

　　A.8kg

　　B.9k9

　　C.10kg

　　D.12kg

　　E.14kg

　　A1型選擇題(81-124題)

　　81.下列關(guān)于酮體的描述錯誤的是 (答案：B)

　　A.酮體包括乙酰乙酸，β羥丁酸和丙酮

　　B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

　　C.只能在肝的線粒體內(nèi)生成

　　D.酮體只能在肝外組織氧化

　　E.酮體是肝輸出能量的一種形式

　　82.下列對蛋白質(zhì)變性的描述中合適的是 (答案：C)

　　A.變性蛋白質(zhì)的溶液粘度下降

　　B.變性的蛋白質(zhì)不易被消化

　　C.蛋白質(zhì)沉淀不一定就是變性

　　D.蛋白質(zhì)變性后容易形成結(jié)晶

　　E.蛋白質(zhì)變性不涉及二硫鍵破壞

　　83.苯二氮卓類藥物作用特點為 (答案：E)

　　A.對快動眼睡眠時相影響大

　　B.沒有抗驚厥作用

　　C.沒有抗焦慮作用

　　D.停藥后代償性反跳較重

　　E.可縮短睡眠誘導(dǎo)時間

　　84.對病毒生物學(xué)性狀的描述，不正確的是 (答案：B)

　　A.測量大小的單位為納米(nm)

　　B.含有DNA和RNA兩種核酸

　　C.以復(fù)制方式增殖

　　D.必須寄生于活細胞內(nèi)

　　E.屬于非細胞型微生物

　　85.TH1細胞分泌(答案：A)

　　A.IFNγ

　　B.IL-4

　　C.IL-5

　　D.IL-6

　　E.IL-10

　　86.獻血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗，主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型應(yīng)為 (答案：B)

　　A.B型

　　B.AB型

　　C.A型

　　D.O型

　　E.A型或B型

　　87.心動周期中，室內(nèi)壓升高速率最快的時相是 (答案：B)

　　A.心房收縮期

　　B.等容收縮期

　　C.快速射血期

　　D.減慢射血期

　　E.快速充盈期

　　88.乳腺癌來源于(答案：D)

　　A.小葉間質(zhì)B.乳腺囊腫

　　C.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

　　D.乳腺導(dǎo)管上皮及腺泡上皮

　　E.乳腺纖維腺瘤

　　89.切除子宮做病理檢查，光鏡下見子宮壁深肌層內(nèi)有大量異型的滋養(yǎng)層細胞浸潤，并有絨毛結(jié)構(gòu)，應(yīng)診斷為 (答案：C)

　　A.水泡狀胎塊

　　B.子宮內(nèi)膜癌

　　C.侵蝕性葡萄胎

　　D.絨毛膜癌

　　E.子宮頸癌

　　90.突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指下列哪類突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康損害的事件 (答案：B)

　　A.甲類或乙類傳染病流行

　　B.重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件

　　C.環(huán)境污染

　　D.寄生蟲病疫情

　　E.水災(zāi)、地震等嚴重危害公眾生

　　命財產(chǎn)安全的自然災(zāi)害

　　91.從一個呈正態(tài)分布的總體中隨機抽樣，x≠μ，該差別被稱為 (答案：D)

　　A.系統(tǒng)誤差

　　B.個體差異

　　C.過失誤差

　　D.抽樣誤差

　　E.測量誤差

　　92.為了保證研究結(jié)果能夠回答研究目的中提出的問題，使用的人、財、物、時間較少，結(jié)果可靠，應(yīng)該作好的首要工作是 (答案：B)

　　A.資料搜集

　　B.科研設(shè)計

　　C.資料整理

　　D.資料分析

　　E.結(jié)果的表達

　　93.醫(yī)務(wù)工作者崇高的職業(yè)道德境界 (答案：C)

　　A.只體現(xiàn)在認識疾病的活動中

　　B.只體現(xiàn)在治療疾病的活動中

　　C.只體現(xiàn)在認識疾病、治療疾病的活動中

　　D.只體現(xiàn)在家庭生活中

　　E.與醫(yī)學(xué)研究無關(guān)

　　94.對心理實質(zhì)正確全面的理解是 (答案：A)

　　A.是人腦對客觀現(xiàn)實的主觀能動的反映

　　B.心理是客觀現(xiàn)實的反映

　　C.心理是主觀想象的反映

　　D.心理是客觀現(xiàn)實的主觀反映

　　E.心理是想什么就反映什么

　　95.構(gòu)成傳染病流行過程的三個基本條件是(答案：B)

　　A.微生物，宿主，媒介

　　B.傳染源，傳播途徑，易感人群

　　C.病原體，環(huán)境，宿主

　　D.病原體數(shù)量，致病力，定位

　　E.病原體，人體，他們所處的環(huán)境

　　96.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)病人中可以查到類風(fēng)濕因子(RF)，因此RF (答案： C)

　　A.是診斷RA的必備條件

　　B.一旦出現(xiàn)，將不會發(fā)生改變

　　C.可隨疾病的變化而變化

　　D.正常人不會出現(xiàn)

　　E.在其他自身免疫病中不會出現(xiàn)

　　97.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了 (答案：C)

　　A.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱

　　B.血白細胞計數(shù)常不增高

　　C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散

　　D.經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影

　　E.短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥

　　98.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型，不正確的說法是 (答案：B)

　　A.妄想結(jié)構(gòu)比較松散

　　B.不常伴幻覺

　　C.妄想內(nèi)容比較荒謬

　　D.緩慢發(fā)病者多

　　E.及時治療效果好

　　99.腺垂體功能減退癥最常見原因是(答案：B)

　　A.希恩(Sheehan)綜合征

　　B.各種垂體腫瘤

　　C.原發(fā)性空蝶鞍癥

　　D.糖尿病血管病變

　　E.顱內(nèi)感染后遺癥

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　　100.中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是 (答案： C)

　　A.垂體后葉素水劑

　　B.油劑鞣酸加壓素(長效尿崩停)

　　C.去氨加壓素(彌凝)

　　D.雙氫克尿塞

　　E.氯磺丙脲

　　101.區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是 (答案：E)

　　A.觀察血尿顏色

　　B.做尿膽原測驗

　　C.做尿潛血試驗

　　D.做尿三杯試驗

　　E.做尿沉渣鏡檢

　　102.鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是(答案：D)

　　A.上腹劇痛向左腰背部放射

　　B.黃疸

　　C.發(fā)熱

　　D.Cullen征

　　E.嘔吐

　　103.有關(guān)AFP升高的臨床意義，下列哪項正確 (答案：E)

　　A.AFP>200μg/L時可診斷肝細胞癌

　　B.肝轉(zhuǎn)移癌患者AFP常顯著增高

　　C.肝功異常伴有AFP增高常提示合并肝癌

　　D.消化道其它腫瘤AFP不會升高

　　E.肝細胞癌術(shù)后AFP又升高提示復(fù)發(fā)

　　104.慢性再障的治療首選(答案：A)

　　A.丙酸睪丸酮肌肉注射

　　B.造血干細胞移植

　　C.維生素B12肌注

　　D.抗胸腺球蛋白

　　E.腎上腺糖皮質(zhì)激素口服

　　105.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是 (答案：C)

　　A.休息時心電圖

　　B.24小時動態(tài)心電圖

　　C.心電圖運動負荷試驗

　　D.超聲心動圖

　　E.心臟CT檢查

　　106.擴張型心肌病左、右心室同時衰竭時，與臨床癥狀和體癥最有關(guān)的因素是 (答案：D)

　　A.靜脈回流增加

　　B.肺淤血

　　C.心排量減少

　　D.心律失常

　　E.心肌缺血

　　107.雙肺滿布濕羅音多見于(答案：E)

　　A.肺結(jié)核空洞

　　B.支氣管擴張

　　C.支氣管肺炎

　　D.肺瘀血

　　E.急性肺水腫

　　108.判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時至少應(yīng)穩(wěn)定在 (答案：B)

　　A.25ml以上

　　B.30ml以上

　　C.40ml以上

　　D.50ml以上

　　E.60ml以上

　　109.下列原有疾病基礎(chǔ)上遭受急性損害后不易發(fā)生MODS的是 (答案：B)

　　A.慢性腎病

　　B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C.糖尿病

　　D.肝硬化

　　E.冠心病

　　110.骨折X線檢查的重要意義是 (答案：B)

　　A.了解骨折的發(fā)生機制

　　B.明確骨折的診斷

　　C.判斷骨折的預(yù)后

　　D.了解組織的損傷情況

　　E.了解骨質(zhì)質(zhì)密度

　　111.骨折血腫機化演進期一般需要 (答案：D)

　　A.3天

　　B.5天

　　C.1周

　　D.2周

　　E.3周

　　112.與甲狀腺髓樣癌有關(guān)的激素是 (答案：C)

　　A.甲狀腺素

　　B.促甲狀腺素

　　C.降鈣素

　　D.促甲狀腺激素釋放激素

　　E.胰高血糖素

　　113.甲亢術(shù)后呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后 (答案：D)

　　A.6小時以內(nèi)

　　B.12小時以內(nèi)

　　C.24小時以內(nèi)

　　D.48小時以內(nèi)

　　E.72小時以內(nèi)

　　114.腹部閉合性損傷時，不支持腹腔內(nèi)臟損傷診斷的是 (答案：E)

　　A.早期出現(xiàn)休克

　　B.腹膜刺激征

　　C.有氣腹征

　　D.移動性濁音(+)

　　E.腸鳴音活躍

　　115.食管癌分型不包括 (答案：E)

　　A.髓質(zhì)型

　　B.縮窄、硬化型

　　C.蕈傘形

　　D.潰瘍型

　　E.梗阻型

　　116.難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的鑒別方法是 (答案： D)

　　A.排泄性尿路造影

　　B.逆行腎盂造影

　　C.B超

　　D.腎動脈造影

　　E.CT

　　117.子宮內(nèi)膜異位癥病灶最多見的部位是 (答案：A)

　　A.卵巢

　　B.輸卵管

　　C.子宮后壁下段

　　D.直腸子宮陷離

　　E.宮骶韌帶

　　118.與痛經(jīng)無關(guān)的疾病是 (答案：A)

　　A.無排卵性功血

　　B.子宮粘膜下肌瘤

　　C.慢性盆腔炎

　　D.子宮內(nèi)膜異位癥

　　E.子宮腺肌病

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　　119.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的恰當(dāng)處理應(yīng)是 (答案：C)

　　A.針刺合谷、三陰交穴位

　　B.溫肥皂水灌腸

　　C.肌注哌替啶

　　D.人工破膜

　　E.靜脈滴注縮宮素

　　120.在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是 (答案：C)

　　A.玻璃樣變

　　B.囊性變

　　C.紅色變

　　D.肉瘤變

　　E.鈣化

　　121.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是 (答案：D)

　　A.嬰兒期、學(xué)齡期

　　B.學(xué)齡前期、青春期

　　C.幼兒期、學(xué)齡期

　　D.嬰兒期、青春期

　　E.新生兒期、學(xué)齡期

　　122.法洛氏四聯(lián)癥最早且主要的表現(xiàn)是(答案：B)

　　A.蹲踞

　　B.青紫

　　C.突然暈厥

　　D.杵狀指(趾)

　　E.活動耐力下降

　　123.我國新生兒敗血癥多見的病菌是(答案：D)

　　A.腸球菌

　　B.鏈球菌

　　C.葡萄球菌

　　D.大腸桿菌

　　E.綠膿桿菌

　　124.各種補體成分濃度達到成人水平的年齡是 (答案：E)

　　A.2月

　　B.3月

　　C.4月

　　D.5月

　　E.6月

　　A2型選擇題(125～138題)

　　125.30歲男性農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個月，大便4-8次/天，便量多，為暗紅色，有腥臭味，肉眼可見血液及粘液，患者無發(fā)熱，左下腹隱痛，大便鏡檢：WBC10~15個/HP，RBC滿視野，該患者最可能的診斷是 (答案：D)

　　A.細菌性痢疾

　　B.腸傷寒合并腸出血

　　C.阿米巴痢疾

　　D.潰瘍性結(jié)腸炎

　　E.血吸蟲病

　　126.女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm，表面有水泡。X線胸片于右上2～4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是 (答案：B)

　　A.右上肺癌

　　B.右上肺結(jié)核

　　C.右上包裹性積液

　　D.右上大葉性肺炎

　　E.右上支氣管擴張癥

　　127.男性，50歲。因腎病綜合征入院作腎活檢，病理顯示膜性腎病。治療過程中突然出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛，尿量減少，低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢浮腫加重，腎功能較前稍有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。此時最可能的原因是 (答案：D)

　　A.伴發(fā)腎石癥

　　B.原有膜性腎病加重

　　C.伴發(fā)泌尿系腫瘤

　　D.腎靜脈血栓形成

　　E.泌尿系結(jié)核病

　　128.女，40歲。腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)-肛瘺，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是 (答案：D)

　　A.結(jié)腸癌

　　B.潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.細菌性痢疾

　　D.克羅恩病

　　E.腸結(jié)核

　　129.34歲男性，上腹灼痛3個月，柏油樣便2日，為了確診，首選檢查是 (答案：D)

　　A.X線鋇餐透視B.大便隱血試驗

　　C.血常規(guī)

　　D.胃鏡

　　E.B超

　　130.45歲，女性，反復(fù)腹痛、發(fā)熱、黃疸1年，近3天上述癥狀加重，高熱黃疸不退。入院體溫40℃，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg，該病人首選的治療為 (答案：D )

　　A.大劑量抗生素治療感染后擇期手術(shù)

　　B.全胃腸外營養(yǎng)后手術(shù)

　　C.立即手術(shù)

　　D.積極抗休克同時及早手術(shù)

　　E.應(yīng)用血管收縮劑，血壓升至正常后及早手術(shù)

　　131.某建筑工人，從高處附落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰椎不能活動，雙側(cè)腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是 (答案：A)

　　A.脊髓震蕩

　　B.脊髓出血

　　C.脊髓水腫

　　D.脊髓受壓

　　E.馬尾損傷

　　132.女性，34歲，因原發(fā)性甲亢行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。有關(guān)術(shù)中操作，正確的是 (答案：E)

　　A.結(jié)扎切斷甲狀腺上動脈要遠離甲狀腺上極

　　B.結(jié)扎切斷甲狀腺下動脈要靠近甲狀腺背面

　　C.切除腺體的70%-80%

　　D.止血后不必放引流

　　E.須保留腺體的背面部分

　　133.男，58歲，患肝炎已10余年，因無力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是 (答案：E)

　　A.全血

　　B.新鮮冰凍血漿

　　C.普通冰凍血漿

　　D.冷沉淀

　　E.白蛋白

　　134.52歲婦女，絕經(jīng)6年，陰道淋漓流血10天。查右附件區(qū)捫及手拳大腫物，陰道脫落細胞提示雌激素高度影響。本例最可能的診斷應(yīng)是右側(cè)卵巢 (答案：E)

　　A.纖維瘤

　　B.漿液性囊腺瘤

　　C.良性囊性畸胎瘤

　　D.粘液性囊腺瘤

　　E.卵泡膜細胞瘤

　　135.來院就診的25歲妊高征初孕婦，對估計病情及決定處理方案最有價值的輔助檢查方法是 (答案：C)

　　A.全血粘度比值和血漿粘度比值

　　B.測定紅細胞壓積

　　C.眼底檢查

　　D.測定血谷丙轉(zhuǎn)氨酶值

　　E.測定尿雌激素/肌酐值

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　　136.孕40周新生兒，出生時由口鼻排出部分肺內(nèi)液體，其余經(jīng)血管及淋巴管吸收的肺液約占 (答案： D)

　　A.1/4

　　B.1/3

　　C.1/2

　　D.2/3

　　E.3/4

　　137.6個月女嬰，發(fā)熱3天，體溫39℃，查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋巴結(jié)腫大，心肺無異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現(xiàn)，可能的診斷是 (答案：D)

　　A.風(fēng)疹

　　B.麻疹

　　C.水痘

　　D.猩紅熱

　　E.幼兒急疹

　　138.某病人，13歲，在生活中養(yǎng)成不良的抽煙習(xí)慣，父母非常惱火，心理醫(yī)生建議其采取的較有效的行為治療是 (答案：D)

　　A.條件刺激和非條件刺激相結(jié)合

　　B.環(huán)境因素和操作動作相結(jié)合

　　C.厭惡刺激與不良行為相結(jié)合

　　D.通過對不良行為的認識來矯正

　　E.用轉(zhuǎn)變注意力的方法來矯正

　　B1型選擇題(139～148題)

　　(139～140題共用備選答案)

　　A.半胱氨酸

　　B.絲氨酸

　　C.蛋氨酸

　　O.脯氨酸

　　E.鳥氨酸

　　139.含巰基的氨基酸是 (答案：A)

　　140.天然蛋白質(zhì)中不含有的氨基酸是 (答案：B )

　　(141～142題共用備選答案)

　　A.一級結(jié)構(gòu)破壞

　　B.二級結(jié)構(gòu)破壞

　　C.三級結(jié)構(gòu)破壞

　　D.四級結(jié)構(gòu)破壞

　　E.空間結(jié)構(gòu)破壞

　　141.亞基解聚時 (答案：D)

　　142.蛋白酶水解時 (答案：A)

　　(143-144題共用備選答案)

　　A.肺泡毛細血管急性損傷

　　B.支氣管肺感染和阻塞

　　C.肺彌散功能障礙

　　D.肺動脈高壓

　　E.肺性腦病

　　143.肺心病發(fā)病的主要機制是 (答案：D)

　　144.肺心病出現(xiàn)精神障礙主要見于 (答案：E)

　　(145-146題共用備選答案)

　　A.PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHg

　　B.PaO2為55mmHg，PaCO2為50mmHg

　　C.PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHg

　　D.PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHg

　　E.PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHg

　　145.符合I型呼吸衰竭的動脈血氣標(biāo)準(zhǔn)是 (答案：A )

　　146.符合II呼吸衰竭的動脈血氣標(biāo)準(zhǔn)是 (答案：B)

　　(147～148題共用備選答案)

　　A.25周

　　B.28周

　　C.30周

　　D.35周

　　E.40周

　　147.羊水內(nèi)出現(xiàn)肺表面活性物質(zhì)的時間是 (答案：A)

　　148.羊水內(nèi)肺表面活性物質(zhì)迅速增加的時間是 (答案：D)

　　A3/A4型選擇題(149-160題)

　　(149～151題共用題干)

　　男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。

　　149.該病人術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是 (答案：A)

　　A.術(shù)中止血不確切

　　B.吻合口縫線感染

　　C.吻合口部分粘膜壞死脫落

　　D.應(yīng)激性潰瘍E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血

　　150.術(shù)后10天，已進流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)，鋇餐檢查見吻合口延及輸出段有較長狹窄，形似漏斗和一細線形的漏斗尾，該病人可選擇的治療措施不包括 (答案：B)

　　A.胃腸減壓

　　B.輸血

　　C.應(yīng)用皮質(zhì)激素

　　D.胃腸外營養(yǎng)

　　E.立即手術(shù)

　　151.該病人術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括 (答案： E)

　　A.體重減輕

　　B.低血糖綜合癥

　　C.缺鐵性貧血

　　D.骨質(zhì)疏松

　　E.隱性骨質(zhì)軟化

　　(152～155題共用題干)

　　男性，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)，伴惡心、嘔吐。查體體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在，懷疑胰腺損傷。

　　152.對明確診斷幫助不大的是 (答案：C)

　　A.B超

　　B.CT

　　C.紅細胞壓積

　　D.尿淀粉酶

　　E.血淀粉酶

　　153.如果行剖腹探查術(shù)，術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是 (答案：B)

　　A.十二指腸

　　B.膽總管

　　C.橫結(jié)腸

　　D.右腎

　　E.脾

　　154.胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為 (答案：A)

　　A.1%~2%

　　B.5%~10%

　　C.16%~20%

　　D.25%~35%

　　E.40%~50%

　　155.如果處理不當(dāng)，最可能的遠期并發(fā)癥是 (答案：D )

　　A.膽總管狹窄

　　B.胰腺真性囊腫

　　C.脂肪瀉

　　D.胰腺假性囊腫

　　E.橫結(jié)腸梗阻

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　　(156-158題共用題干)

　　男性，58歲，進行性貧血，消瘦、乏力半年，有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。

　　156.下列各項檢查可明確診斷的是 (答案：A)

　　A.纖維結(jié)腸鏡

　　B.CEA

　　C.CT

　　D.B超

　　E.X線鋇餐檢查

　　157.如果需要手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是 (答案：B)

　　A.糾正營養(yǎng)

　　B.腸道準(zhǔn)備

　　C.心肺功能檢查

　　D.肝腎功能檢查

　　E.心理準(zhǔn)備

　　158.行標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)后病理結(jié)果為DukesB期，其5年生存率為 (答案：E)

　　A.25%

　　B.35%

　　C.45%

　　(159～160題共用題干)

　　22歲女性，停經(jīng)49天，診斷為早期妊娠。在行人工流產(chǎn)負壓吸宮術(shù)時，突然出現(xiàn)面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，體檢發(fā)現(xiàn)：36.6℃，血壓80/50mmHg，心率56次/分。

　　159.最可能的診斷是 (答案：B)

　　A.漏吸

　　B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

　　C.子宮穿孔

　　D.羊水栓塞

　　E.仰臥位低血壓綜合征

　　160.最合適的處理是 (答案：C)

　　A.超聲監(jiān)護下繼續(xù)人工流產(chǎn)

　　B.改行鉗刮術(shù)

　　C.靜脈注射阿托品0.5mg

　　D.肌內(nèi)注射催產(chǎn)素20U

　　E.立刻行剖腹探查術(shù)

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