2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模擬試題預測卷七

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　　2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第一單元考前沖刺模考試題匯總

　　26.新生兒光療時(藍光)，其光源的最有效波長為

　　A.320～350nm B. 425～475nm

　　C .400～420nm D.470～500nm

　　E.550～600nm

　　27.新生兒寒冷時的產(chǎn)熱主要依靠：

　　A.每日奶量的足夠攝人 B.適當補充葡萄糖液

　　C.棕色脂肪 D.盡量減少能量消耗

　　E.自發(fā)的肢體活動

　　28.肺透明膜病的胸部X線常表現(xiàn)如下，但除外

　　A.兩肺野透明度普遍性減低

　　B.內(nèi)有均勻的細小顆粒和網(wǎng)狀陰影

　　C.可見支氣管充氣征

　　D.常見限局性肺氣腫

　　E.嚴重時肺野呈白色，心影及肺肝界均消失

　　29.新生兒Rh溶血病可伴有如下主要臨床表現(xiàn)，但哪項除外?

　　A.黃疸 B.胎兒水腫

　　C.DIC D.貧血

　　E.膽紅素腦病

　　30.下列哪項不是新生兒光療的副作用?

　　A.青銅癥 B.皮疹

　　C.肝、脾增大 D. 腹瀉

　　E.發(fā)熱

　　31.新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生的最主要原因

　　A.低體溫 B.剖宮產(chǎn)

　　C.糖尿病母親所生的嬰兒 D.肺表面活性物質(zhì)缺乏

　　E.圍生期窒息

　　32.有關足月兒生理性黃疸的敘述，下列哪項是不正確的?

　　A.生后2～3天出現(xiàn)

　　B.血清膽紅素不超過221μmol/L

　　C.以血清未結(jié)合膽紅素增高為主

　　D.一般情況良好

　　E.生后3～4周黃疸消退

　　33.新生兒低鈣驚厥的主要治療原則：

　　A.控制感染 B.降顱壓，減輕腦水腫

　　C.靜脈補鈣 D.營養(yǎng)腦細胞

　　E.補充維生素D制劑

　　34.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎多與如下因素有關，但哪項除外?

　　A.腸黏膜缺氧缺血 B.敗血癥

　　C.胃腸道功能不成熟 D.過期產(chǎn)

　　E.攝人滲透壓過高的奶汁

　　[A2型題]

　　35.患兒，女，10天，因吃奶差1天，皮膚黃染伴發(fā)熱6小時入院。查體：臍輪紅，有膿性分泌物，刺激反應差，血象WBC44.7×109/L，中性65%，血Hb132.9/L，總膽紅素443.94μmol/L，直接膽紅素30.9μmol/L。最可能的診斷是：

　　A.新生兒窒息、臍炎、病理性黃疸

　　B.新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸

　　C.新生兒肺炎、溶血病、臍炎

　　D.新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥

　　E.新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎

　　36.一新生兒，胎齡295天，出生體重3.9kg，身長50cm，頭圍34cm，下列診斷哪個正確?

　　A.過期產(chǎn)兒 B.早產(chǎn)兒

　　C.足月兒 D.巨大兒

　　E.小于胎齡兒

　　37.一早產(chǎn)兒，出生體重2.5kg，生后第1天其需水量及中性溫度應分別為：

　　A.60～100ml/kg，中性溫度34℃ B.60～100ml/kg，中性溫度35℃

　　C.100～120ml/kg，中性溫度34℃ D.100～120ml/kg，中性溫度33℃

　　E.120～150ml/kg，中性溫度33℃

　　38.足月兒，生后第6天，因少吃、少哭、少動2天入院。體檢：體溫38OC，精神差，前囟飽滿，皮膚黃染。呼吸音50次/分，心肺(—)，腹稍脹，肝肋下2cm，脾肋下剛及，擁抱發(fā)射遲鈍，已抽血培養(yǎng)。進一步檢查應先考慮：

　　A.胸部X線射片

　　B.腰穿、腦脊液常規(guī)及培養(yǎng)

　　C.顱腦CT檢查

　　D.膀胱穿刺，尿液培養(yǎng)

　　E.血清膽紅素測定

　　39.一足月兒，娩出時臍帶繞頸，Apgar評分1分鐘與5分鐘分別為2分、5分，經(jīng)復蘇搶救于生后6小時人院。體檢：易激惹，擁抱反射增強，四肢肌張力增高。最可能的診斷是：

　　A.新生兒低血鈣 B.新生兒敗血癥

　　C.新生兒缺氧缺血性腦病 D.新生兒腦膜炎

　　A. 新生兒低血糖

　　40.新生兒，生后5天，在家接生，患兒于生后4天起喂奶困難，乳頭不易塞入口中，時有抽搐，牙關緊閉，苦笑面容，用壓色板檢查口腔時，患兒口張不開，改新生兒最可能的診斷：

　　A.新生兒敗血癥

　　B.新生兒顱內(nèi)出血

　　C.新生兒破傷風

　　D.新生兒低鈣血癥

　　E.新生兒低血糖癥

　　41.一孕36周急產(chǎn)新生兒，出生時Apgar評分3分，生后24小時出現(xiàn)不安、躁動，繼之全身抽動，前囟飽滿。下列哪一項病因與發(fā)病無關?

　　A.新生兒顱內(nèi)出血 B.產(chǎn)時窒息史

　　C.新生兒凝血因子不足 D.急產(chǎn)

　　E.宮內(nèi)窘迫

　　42.女嬰，2天，36周自然娩出，臍帶繞頸兩周，哭聲低，生后36小時突然出現(xiàn)面色陣陣青紫，呼吸不規(guī)則，肌張力差，眼球向下轉(zhuǎn)動，前囟稍隆起。下列哪項病史與其發(fā)病關系最密切?

　　A.母親外傷史 B.宮內(nèi)窘迫史

　　C.孕母感染史 D.生后喂養(yǎng)史

　　E.預防接種史

　　43.患兒男，l天，因“嘔血一次”人院。系足月順產(chǎn)，半天前無明顯誘因嘔血一次，量約5ml。體檢：神志清，精神可，全身皮膚可見數(shù)個出血點，心、肺、腹無明顯異常，原始反射正常，臍帶殘端少許滲血，血小板150×109/L。該患兒可初步診斷為：

　　A.先天性胃穿孔 B.新生兒咽下綜合征

　　C.新生兒出血癥 D.血小板減少性紫癜

　　E.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎

　　44.胎齡為36周的新生兒，生后6小時出現(xiàn)皮膚黃染，生后3天出現(xiàn)抽搐，查體：一般狀態(tài)差，前囟平，皮膚及鞏膜重度黃染，心、肺正常，腹軟，四肢張力增強，血清膽紅素372μmol/L，血離子鈣2.0mmol/L。此患兒最可能的診斷是：

　　A.膽紅素腦病 B.化膿性腦膜炎

　　C.低血鈣癥 D.低血鎂癥

　　E.癲癇

　　45.患兒8天，孕35周早產(chǎn)，出生體重2000g，生后3天出現(xiàn)黃疽，今日最明顯，體溫36.5℃，精神狀態(tài)好，吃奶正常，血白細胞12×109/L，血清總膽紅素198μmol/L，以未結(jié)合膽紅素增高為主。其黃疸最可能的原因是：

　　A.新生兒敗血癥 B.新生兒肝炎

　　C.新生兒溶血病 D.生理性黃疽

　　E.先天性膽道閉鎖

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　　46.某新生兒，生后20小時出現(xiàn)黃疸，并進行性加重，未予以治療?，F(xiàn)患兒出現(xiàn)尖叫、煩躁及驚厥，其可能原因為：

　　A.感染 B.重度貧血

　　C.全身水腫，并同時伴腦水腫 D.膽紅素腦病

　　E.顱內(nèi)出血

　　47.某嬰兒，孕34周早產(chǎn)，無窒息。生后4小時開始出現(xiàn)呼吸困難，并呈進行性加重，聽診雙肺呼吸音減弱，胸片示雙肺野彌漫性透過度降低，該患兒最可能診斷是：

　　A.濕肺 B.呼吸窘迫綜合征

　　C.感染性肺炎 D.羊水吸人性肺炎

　　E.敗血癥

　　48.某嬰兒日齡10天，近4天吃奶不好，不發(fā)熱，哭聲弱。查體：反應差，黃疽明顯，四肢發(fā)涼，皮膚有花紋，脈搏細弱，肝臟右肋下3cm，臍部有少許膿性分泌物，血白細胞25×109/L，中性占74%。該患兒最可能的診斷是：

　　A.新生兒生理性黃疸 B.新生兒溶血病

　　C.感染性肺炎 D.新生兒敗血癥.

　　E.新生兒肝炎

　　49.新生兒，因高膽紅素血癥作血清學檢查，直接抗人球蛋白試驗陽性，釋放試驗釋放出E、C抗體。其母的Rh血型可能是：

　　A. eCdee

　　B. ecDE

　　C. cCDEe

　　D. ccDee

　　E.CCDEE

　　50.某新生兒，孕36周分娩，出生體重2.1kg，母乳喂養(yǎng)。生后3天出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素180μmol/L，大便正常，吃奶好，觀察黃疸至生后2周末消失，故考慮為：

　　A.新生兒溶血病 B.生理性黃疸

　　C.新生兒敗血癥 D.先天性膽道閉鎖

　　E.Grigler-Najjar綜合征

　　[A2型題]

　　51～52題干：患嬰，女，10天，因“陣發(fā)性驚跳l天”人院。患兒系足月順產(chǎn)，牛奶喂養(yǎng)。體檢：發(fā)育營養(yǎng)可，易激惹，四肢肌張力增高，腱反射增強。血鈣1.31mmol/L，血糖2.75mmol/L。

　　51.最可能的診斷是：

　　A.新生兒低血糖 B.新生兒顱內(nèi)出血

　　C.新生兒低鈣血癥 D.新生兒敗血癥

　　E.新生兒缺血缺氧性腦病

　　52.首先應采取哪項治療措施：

　　A.靜推葡萄糖 B.靜脈補充鈣劑

　　C.吸氧 D.止血藥物

　　E.給予維生素D

　　53～57題干：患兒男，系G1P1足月分娩，Apgar評分1分鐘為2分，生后24小時抽搐一次。體檢：反應遲鈍，瞳孔縮小，心、肺無明顯異常，四肢肌張力減低，原始反射減弱;血Ca2+2.0mmol/L，血糖2.2mmol/

　　53.該患兒窒息復蘇哪一項是關鍵措施?

　　A.清理呼吸道 B.建立呼吸

　　C.維持循環(huán) D.糾正酸中毒

　　E.保暖

　　54.該患兒窒息初步復蘇步驟順序應為：

　　A.刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干

　　B.保暖、清理呼吸道、擺好體位、擦干、刺激

　　C.清理呼吸道、保暖、擺好體位、擦干、刺激

　　D.保暖、擺好體位、清理呼吸道、擦干、刺激

　　E.擺好體位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激

　　55.可初步診斷為：

　　A.新生兒輕度窒息，輕度缺氧缺血性腦病

　　B.新生兒輕度窒息，中度缺氧缺血性腦病

　　C.新生兒重度窒息，重度缺氧缺血性腦病

　　D.新生兒重度窒息，中度缺氧缺血性腦病

　　E.新生兒重度窒息，輕度缺氧缺血性腦病

　　56.控制驚厥首選的藥物是：

　　A.地西泮(安定) B.水合氯醛

　　C.苯巴比妥 D.苯妥英鈉

　　E.卡馬西平

　　57.苯巴比妥的負荷量和維持量分別是：

　　A.5mg/kg，3mg/k8 B.10mg/kg，5mg/kg，

　　C.20mg/kg，10mg/kg D.30mg/k8，10mg/kg

　　E.20mg/kg，3～5mg/kg

　　58.以下治療不正確的是：

　　A.補鈣

　　B.維生素K1

　　C.苯巴比妥

　　D.速尿

　　E.每日液體總量不超過60～80ml/kg

　　59～62題干：某新生兒，孕33周早產(chǎn)，剖宮分娩，出生體重1.7kg，生后無窒息。出生3小時開始出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)紺并伴有呼氣性呻吟，聽診雙肺呼吸音減弱，心音有力，腹平軟，肝不大。

　　59.最可能的診斷是：

　　A.新生兒濕肺 B.呼吸窘迫綜合征

　　C.新生兒肺炎 D.吸人性肺炎

　　E.先天性心臟病

　　60.為進一步明確診斷，應首選如下哪項檢查?

　　A.血常規(guī) B.血培養(yǎng)

　　C.血C—反應蛋白測定 D.胸部X線檢查

　　E.心臟超聲檢查

　　61.發(fā)生該病的最根本原因是：

　　A.肺液的吸收延遲 B.羊水吸入過多

　　C.肺表面活性物質(zhì)缺乏 D.宮內(nèi)感染

　　E.剖宮產(chǎn)

　　62.現(xiàn)患兒吸人氧氣的濃度為80%，其PaO2為4QmmHg，PaCO2為 80mmHg，目前最根本的治療措施是：

　　A.抗生素治療 B.面罩吸氧

　　C.鼻塞CPAP D.機械通氣

　　E.應用肺表面活性物質(zhì)

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　　2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第一單元考前沖刺模考試題匯總

　　63～65題干：某新生兒，男，6天，自然分娩，母乳喂養(yǎng)。出生第3天出現(xiàn)皮膚黃染，且逐漸加重，拒乳，體溫不升;雙下肢輕度浮腫，臍周紅腫，臍窩處少許分泌物，腹稍脹，肝肋下3cm，肢端涼。

　　63.應首先考慮的診斷是：

　　A.母乳性黃疽 B.新生兒溶血病

　　C.新生兒肝炎 D.新生兒敗血癥

　　E.生理性黃疽

　　64.下列哪項檢查對診斷最有幫助?

　　A.血常規(guī) B.血培養(yǎng)

　　C.血清膽紅素測定 D.肝功能檢查

　　E.腹部B超檢查

　　65.最主要的治療措施是：

　　A.光療 B.輸血漿或新鮮血

　　C.保證足夠熱卡及液體量 D.選擇敏感的抗生素

　　E.換血

　　66～68題干：某足月新生兒生后12/]～時出現(xiàn)皮膚黃染，次日黃疸明顯加重，血清總膽紅素278μmol/L。

　　66.在詢問母親病史中，下述哪項尤為重要?

　　A.既往的妊娠分娩史 B.感染史

　　C.用藥史 D.吸毒史

　　E.孕期的營養(yǎng)狀態(tài)

　　67.應首選下述哪項檢查?

　　A.母、嬰血型鑒定 B.血網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

　　C.肝功能檢查 D.血培養(yǎng)

　　E.尿CMV分離

　　68.在目前診斷尚未明確時，應首選的治療是：

　　A.光療 B.抗感染

　　C.口服苯巴比妥 D.堿化血液

　　E.換血

　　[A4型題]

　　69～71題干：一新生兒，孕35周剖宮產(chǎn)，生后第l天出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，間斷呼吸停止，每次發(fā)作持續(xù)時間達20秒以上，心率90次/分，四肢略紺，肌張力正常，雙肺無干、濕性噦音。

　　69.該患兒最可能的診斷是：

　　A.新生兒濕肺 B.新生兒肺透明膜病

　　C.周期性呼吸 D.新生兒繼發(fā)性呼吸暫停

　　E.新生兒原發(fā)性呼吸暫停

　　70.首先應給予的治療是：

　　A.靜脈滴注氨茶堿 B.給肺表面活性物質(zhì)

　　C.不需特殊處理 D.機械通氣

　　E.輕彈足底、托背

　　71.下列哪項與其發(fā)病無關?

　　A.呼吸中樞發(fā)育不成熟 B.咳嗽反射弱

　　C.紅細胞內(nèi)缺乏碳酸酐酶 D.呼吸肌發(fā)育不全

　　E.肺泡數(shù)量多

　　72～74題干：患嬰，男，2天，“反復抽搐半天”人院。孕足月，胎頭吸引器助產(chǎn)娩出，Apgar評分1分鐘2分。體檢：淺昏迷，面色灰暗，皮膚輕度黃染，前囟隆起，呼吸表淺，心音尚有力，腹軟，四肢肌張力增高，原始反射消失。

　　72.該例的診斷除缺氧缺血性腦病外，尚應考慮以下哪種疾病?

　　A.新生兒敗血癥 B.新生兒低鈣血癥

　　C.新生兒低血糖 D.膽紅素腦病

　　E.新生兒顱內(nèi)出血

　　73.為明確診斷，首選的實驗室檢查是：

　　A.胸片 B.血培養(yǎng)

　　C.頭顱CT D.腰穿查腦脊液

　　E.肝功能

　　74.若腦脊液呈血性，提示存在顱內(nèi)出血，其部位可能在哪兒?

　　A.硬腦膜下 B.蛛網(wǎng)膜下腔

　　C.小腦幕 D.腦實質(zhì)

　　E.小腦幕與大腦鐮交接處

　　75～78題干：足月兒，第一胎，日齡3天。生后18小時出現(xiàn)皮膚黃疸，且逐漸加重。子血型：A，母血型;O，其血清膽紅素為340μmol/L。其母既往無輸血史。

　　75.該患兒黃疸的最可能原因是：

　　A.生理性黃疸 B.新生兒敗血癥

　　C.新生兒ABO溶血病 D.新生兒Rh溶血病

　　E.新生兒肝炎

　　76.為確診本病，下述哪項檢查最有意義?

　　A.紅細胞脆性試驗 B.血紅蛋白測定及網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

　　C.抗體釋放試驗 D.游離抗體測定

　　E. Coombs試驗

　　77.患兒出現(xiàn)嗜睡、反應低下，肌張力減低，考慮其原因可能是：

　　A.顱內(nèi)出 B.顱內(nèi)感染

　　C.膽紅素腦病 D.低鈣血癥

　　E.敗血癥

　　78.若疑似本病，目前最佳的治療方法是：

　　A.光療 B.換血

　　C.輸白蛋白或血漿 D.堿化血液

　　E.應用酶誘導劑

　　79～81題干：某新生兒，孕40周，因?qū)m內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)，出生體重3.7kg。生后l小時開始出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺及吸氣性三凹征，聽診雙肺散在中小水泡音，心音有力，腹平軟，肝不大?，F(xiàn)疑似患兒為胎糞吸人綜合征。

　　79.下述哪項對確診該病最有意義：

　　A.羊水中混有胎糞

　　B.患兒皮膚和指、趾甲床有胎糞痕跡

　　C.口、鼻腔吸引物中含有胎糞

　　D.氣管內(nèi)吸引物中可見胎糞

　　E.宮內(nèi)窘迫史

　　80.該病的主要病理變化是：

　　A.肺大泡

　　B.肺氣腫

　　C.肺不張

　　D.肺纖維化

　　E.肺氣腫、肺不張及正常肺泡同時存在

　　8l.該患兒突然出現(xiàn)呼吸困難加重，聽診一側(cè)呼吸音減弱，可能發(fā)生

　　A.心力衰竭 B.呼吸衰竭

　　C.氣胸 D.新生兒持續(xù)性肺動脈高壓

　　E.顱內(nèi)出血

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　　2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第一單元考前沖刺?？荚囶}匯總

　　[Bl型題]

　　82～84題干：34周早產(chǎn)兒，出生時Apgar評分7分，生后5小時出現(xiàn)進行性呼吸困難及紫紺，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量濕性羅音。

　　82.該患兒發(fā)生呼吸困難的原因最可能是：

　　A.胎糞阻塞支氣管

　　B.大量羊水吸入

　　C.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏

　　D.肺液儲留過多

　　E.肺部細菌感染

　　83. 最可能的診斷是：

　　A.羊水吸入綜合征

　　B.肺透明膜病

　　C.感染性肺炎

　　D.新生兒濕肺

　　E. 持續(xù)發(fā)生肺動脈高壓

　　84. 最緊急的處理是：

　　A.保濕

　　B.糾正酸中毒

　　C.正壓給氧

　　D.抗生素

　　E.激素

　　85～88題干：

　　A.清理呼吸道 B.觸覺刺激

　　C.機械通氣 D.持續(xù)氣道正壓通氣

　　E.應用復蘇氣囊正壓通氣加壓給氧

　　85.新生兒窒息首先應采取的復蘇措施是：

　　86.新生兒經(jīng)清理呼吸道后仍無呼吸時應進行：

　　87.新生兒經(jīng)清理呼吸道和觸覺刺激等初始復蘇處理后雖有自主呼吸，但不充分，心率仍低于100次/分時應進行：

　　88.頻繁呼吸暫停，嚴重呼吸困難，呼吸節(jié)律不整時應進行：

　　89～90題干：

　　A.大腦矢狀旁區(qū) B.基底神經(jīng)節(jié)

　　C.丘腦 D.腦室周圍的白質(zhì)區(qū)

　　E.小腦

　　89.早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病易損區(qū)位于：

　　90.足月兒缺氧缺血性腦病易損區(qū)位于：

　　91～92題干：

　　A.全血血糖>7.0mmol/L

　　B.全血血糖>8.12mmol/L

　　C.全血血糖<2.2mmol/L

　　D.全血血糖

　　E.2.2mmol/L<全血血糖<8.12mmol/L

　　91.新生兒低血糖

　　92.新生兒高血糖

　　93～96題干：

　　A.有宮內(nèi)窘迫史，出生后青紫，呼吸暫停，肌張力增強，抽搐

　　B.無窒息史，生后17天咳嗽，氣促，口吐泡沫，肺部有粗濕噦音

　　C.出生時有窒息史，羊水有胎糞污染，復蘇后呼吸增快，青紫，肺部有粗濕噦音

　　D.早產(chǎn)兒生后6小時出現(xiàn)青紫，呼吸困難進行性加重，伴呼氣性呻吟

　　E.足月剖宮產(chǎn)兒，生后2小時出現(xiàn)呼吸急促，一般情況好，雙肺散在濕噦音，生后24小時噦音消失

　　93.新生兒濕肺

　　94.新生兒胎糞吸人綜合征

　　95.新生兒肺透明膜病

　　96.新生兒肺炎

　　97～98題干：

　　A.母血型：O;子血型：A B.母血型：O;子血型：O

　　C.母血型：A;子血型：O D.母Rh陰性;子Rh陽性

　　E.母Rh陽性;子Rh陰性

　　97.ABO溶血病

　　98.Rh溶血病

　　99～102題干：

　　以下疾病的治療首選為：

　　A.禁食 B.復溫

　　C.換血 D.靜脈補鈣

　　E.肺表面活性物質(zhì)替代治療

　　99.膽紅素腦病早期

　　100.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎

　　101.新生兒硬腫癥

　　102.呼吸窘迫綜合征

　　參考答案

　　1.B 2.D 3.D 4.C 5.E 6.E 7.B 8.A 9.A

　　10.D 11.C 12.B 13.C 14.B 15.C 16.C 17.D 18.B

　　19.C 20.A 21.C 22.A 23.A 24.C 25.C 26.B 27.C

　　28.D 29.C 30.C 31.D 32.E 33.C 34.D 35.D 36.A

　　37.A 38.B 39.C 40.C 41.A 42.B 43.C 44.A 45.D

　　46.D 47.B 48.D 49.D 50.B 51.C 52.B 53.B 54.D

　　55.D 56.C 57.E 58.A 59.B 60.D 61.C 62.D 63.D

　　64.B 65.D 66.A 67.A 68.A 69.E 70.C 71.E 72.E

　　73.C 74.B 75.C 76.C 77.C 78.B 79.D 80.E 81.C

　　82.C 83.B 84.C 85.A 86.B 87.E 88.C 89.D 90.A

　　91.C 92.A 93.E 94.C 95.D 96.B 97.A 98.D 99.C

　　100.A 101.B 102.E

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