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2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試第二次考試??荚囶}(一)

更新時(shí)間:2017-09-12 16:16:57 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽172收藏51

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摘要   根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)師資格考試委員會(huì)公告(2017年第01號(hào))可知:天津、海南和云南臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第一次未通過(guò)的考生可報(bào)名參加第二次醫(yī)學(xué)綜合筆試,考試時(shí)間為2017年11月25日-11月2

  根據(jù)“國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)師資格考試委員會(huì)公告(2017年第01號(hào))”可知:天津、海南和云南臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第一次未通過(guò)的考生可報(bào)名參加第二次醫(yī)學(xué)綜合筆試,考試時(shí)間為2017年11月25日-11月26日。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試第二次考試??荚囶}(一)”供大家提前準(zhǔn)備。

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  [A1型題]

  1.卵子由卵巢排出后未受精,黃體開(kāi)始萎縮是在排卵后的

  A.5~7天 B.9~10天 C.11~12天 D.13~14天 E.15—16天

  答案:D

  考點(diǎn):月經(jīng)周期生理變化

  解析:卵子由卵巢排出后未受精,14天后黃體開(kāi)始萎縮,孕酮和雌激素撤退,引起子宮內(nèi)膜脫落,形成了月經(jīng)。故選D。

  2.雌激素的生理作用,不正確的是

  A.使子宮發(fā)育 B.促進(jìn)水與鈉排泄 C.促進(jìn)輸卵管發(fā)育

  D.促進(jìn)骨中鈣的沉積 E.促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞的增生

  答案:B

  考點(diǎn):雌激素的生理作用

  解析:雌激素的生理作用主要有促進(jìn)子宮發(fā)育、促進(jìn)輸卵管發(fā)育、促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞的增生、促進(jìn)乳腺腺管增生、促進(jìn)骨中鈣的沉積、抑制動(dòng)脈粥樣硬化、使表皮增生、真皮增厚、促進(jìn)水鈉潴留,而不是促進(jìn)水與鈉排泄,故選B。

  3.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下開(kāi)始出現(xiàn)含糖原小泡。相當(dāng)于月經(jīng)周期的

  A.增生期早期 B.分泌期早期 C.增生期中期 D.分泌期中期 E.增生期晚期

  答案:B

  考點(diǎn):分泌期早期

  解析:分泌期為月經(jīng)周期第15~28日,與卵巢中的黃體期相對(duì)應(yīng)。分泌期早期為月經(jīng)周期第15~19日,此期內(nèi)膜腺體增長(zhǎng),彎曲明顯,腺上皮細(xì)胞的核下開(kāi)始出現(xiàn)含糖原小泡,為該期的組織學(xué)特征,間質(zhì)水腫,螺旋小動(dòng)脈繼續(xù)增生、彎曲。故選B。

  4.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時(shí),應(yīng)為

  A.月經(jīng)第5~6日刮宮見(jiàn)子宮分泌反應(yīng)內(nèi)膜 B.經(jīng)前2日刮宮見(jiàn)子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良

  C.經(jīng)前3日刮宮見(jiàn)子宮內(nèi)膜增生期改變 D.經(jīng)前2日刮宮見(jiàn)子宮內(nèi)膜分泌期改變

  E.刮宮為蛻膜

  答案:D

  考點(diǎn):子宮內(nèi)膜的周期性變化

  解析:在雌激素的作用下,子宮內(nèi)膜上皮和間質(zhì)細(xì)胞呈增生狀態(tài)為增生期,發(fā)生在月經(jīng)周期的第5~14日;黃體形成后,在孕激素作用下,子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)為分泌期,發(fā)生在月經(jīng)周期的第15~28日;之后子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,破裂出血為月經(jīng)期,在月經(jīng)周期1~4日。故選D。

  5.關(guān)于卵巢分泌的激素,錯(cuò)誤的是

  A.雌激素 B.糖蛋白激素 C.孕激素 D.類固醇激素 E.雄激素

  答案:B

  考點(diǎn):卵巢的功能

  解析:卵巢合成及分泌的性激素主要為雌激素、孕激素和雄激素等甾體激素,甾體激素屬類固醇激素。故選B。

  6.關(guān)于雌、孕激素生物合成和代謝。正確的是

  A.卵巢不能合成雌酮 B.孕激素來(lái)自雄烯二酮 C.雌三醇活性最強(qiáng)

  D.雌激素是由顆粒細(xì)胞單獨(dú)產(chǎn)生 E.甾體激素主要在肝臟代謝

  答案:E

  考點(diǎn):卵巢性激素的合成和分泌

  解析:卵巢合成的雌激素包括雌二酮、雌酮和雌三醇,故A錯(cuò)誤。孕激素在妊娠早期有卵巢黃體產(chǎn)生,自妊娠8~10周后胎盤(pán)合體滋養(yǎng)細(xì)胞是產(chǎn)生孕激素的主要來(lái)源,故B錯(cuò)。雌三醇活性不是最強(qiáng)的,故C錯(cuò)。卵巢產(chǎn)生雌激素是LH、FSH分別作用于卵泡膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞的結(jié)果,故D錯(cuò)誤。故選E。

  7.屬于雌激素作用的是

  A.宮頸黏液減少 B.陰道上皮細(xì)胞脫落加快 C.促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育成熟

  D.促進(jìn)水鈉潴留 E.抑制輸卵管肌收縮的振幅

  答案:D

  考點(diǎn):雌激素的生理作用

  解析:雌激素能使宮頸口松弛,擴(kuò)張,宮頸黏液分泌增加,性狀變稀薄,具彈性和易拉絲特性,故A錯(cuò);使陰道上皮細(xì)胞增生和角化,黏膜變厚形成皺褶,故B錯(cuò);促使乳腺腺管增生,故C錯(cuò);促進(jìn)輸卯管管壁肌層發(fā)育及內(nèi)襯上皮的分泌活動(dòng),并可加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅,故E錯(cuò)。故選D。

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  8.屬于孕激素的生理作用是

  A.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快 B.使宮頸黏液變稀薄 C.使子宮肌層增厚

  D.使子宮內(nèi)膜增生 E.使血循環(huán)中膽固醇水平降低

  答案:D

  考點(diǎn):孕激素的生理作用

  解析:降低子宮平滑肌的興奮性及其對(duì)宮縮素的敏感性,從而抑制子宮收縮,有利于胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育;使宮頸口閉合,黏液性狀變黏稠;使陰道上皮中層和表層脫落加快;使雌激素作用的增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜;雌激素可使血循環(huán)中膽固醇降低。故選D。

  9.月經(jīng)周期為28天型有排卵的婦女,于月經(jīng)周期第11天刮宮,鏡檢子宮內(nèi)膜應(yīng)為

  A.增生期中期 B.增生期晚期 C.分泌期早期 D.分泌期中期 E.分泌期晚期

  答案:B

  考點(diǎn):子宮內(nèi)膜周期性變化

  解析:增生期(2周):早期(28日周期的第4~7天),中期(28日周期的第8~10日),晚期(28日周期的第11~14日);分泌期(2周):早期(28日周期的第15~19日),中期(28日周期的第20~23日),晚期(28日周期的第24—28日)。故選B。

  10.青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志為

  A.卵泡開(kāi)始發(fā)育 B.出現(xiàn)周期性排卵 C.第一次月經(jīng)來(lái)潮

  D.開(kāi)始出現(xiàn)第二性征 E.出現(xiàn)體格發(fā)育第二高峰

  答案:C

  考點(diǎn):青春期

  解析:從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期稱青春期。月經(jīng)初潮是青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志。故選C。

  11.月經(jīng)周期長(zhǎng)短取決于

  A.黃體退化為白體時(shí)間 B.白體壽命長(zhǎng)短 C.增生期長(zhǎng)短 D.分泌期長(zhǎng)短 E.月經(jīng)期長(zhǎng)短

  答案:C

  考點(diǎn):月經(jīng)周期

  解析:月經(jīng)周期可分為三期。卵泡(排卵前)期(即子宮內(nèi)膜增生期)是從月經(jīng)的第一天延伸至排卵前LH高峰前一天;其長(zhǎng)度是各期中變化最多的,故月經(jīng)周期長(zhǎng)短一般取決于該期。在排卵期間,LH高峰使一系列復(fù)雜的內(nèi)分泌變化達(dá)到高峰——垂體在排卵期前釋放大量LH。在黃體(排卵后)期,形成卵泡的顆粒細(xì)胞與鞘膜細(xì)胞重組而形成黃體(黃體期即以此為名)。此期之長(zhǎng)短最恒定,故月經(jīng)周期長(zhǎng)短一般與其關(guān)系不大。故選C。

  12.不孕患者,檢測(cè)排卵功能,對(duì)診斷關(guān)系不大的輔助檢查方法為

  A.B超檢測(cè)卵巢排卵 B.月經(jīng)周期后半期宮頸黏液檢查 C.腎上腺功能檢測(cè)

  D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定 E.月經(jīng)周期前半期子宮內(nèi)膜活檢

  答案:C

  考點(diǎn):不孕癥與輔助生殖技術(shù)診斷

  解析:卵巢功能檢查方法:B型超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、陰道脫落細(xì)胞涂片檢查、宮頸黏液結(jié)晶檢查、月經(jīng)來(lái)潮前子宮內(nèi)膜活組織檢查、女性激素測(cè)定等以了解卵巢有無(wú)排卯及黃體功能狀態(tài)。腎上腺功能檢測(cè)用于一些腎上腺功能的檢查,與卵巢排卵功能關(guān)系不大。故選C。

  13.在下列各項(xiàng)中,雌激素與孕激素表現(xiàn)為協(xié)同作用的是

  A.促進(jìn)乳房發(fā)育 B.加強(qiáng)子宮收縮 C.加強(qiáng)輸卵管蠕動(dòng)

  D.增加宮頸黏液分泌 E.促進(jìn)陰道上皮角化

  答案:A

  考點(diǎn):卵巢性激素的生理作用;

  解析:孕激素與雌激素的協(xié)同和拮抗作用是根據(jù)其兩者的生理功能,如當(dāng)孕激素在雌激素作用的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步促使生殖器及女性乳房的發(fā)育,為妊娠準(zhǔn)備條件時(shí)二者為協(xié)同作用;另一方面,雌澈素和孕激素又有拮抗作用,表現(xiàn)在子宮收縮、輸卵管蠕動(dòng)、宮頸黏液變化、陰道上皮細(xì)胞角化和脫落以及鈉水的潴留與排泄。故選A。

  [A2型題]

  14.女,25歲。月經(jīng)周期為30天,其末次月經(jīng)是2002年4月18日,其排卵日期大約在5月

  A.2日 B.4日 C.6日 D.8日 E.10日

  答案:B

  考點(diǎn):月經(jīng)周期

  解析:月經(jīng)周期中,如果卵子沒(méi)有受精,在排卵后14天左右,黃體萎縮,停止分泌雌激素和孕激素,此時(shí)子宮內(nèi)膜中的血管收縮,內(nèi)膜壞死而脫落,引起出血,形成月經(jīng)。該患者末次月經(jīng)是2002年4月18日,月經(jīng)周期為30天,故下一次月經(jīng)為5月18日,減14天即為排卵日期5月4日。故選B。

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