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2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試第二次考試??荚囶}(九)

更新時間:2017-09-13 11:12:47 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽137收藏41

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摘要   根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)師資格考試委員會公告(2017年第01號)可知:天津、海南和云南臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第一次未通過的考生可報名參加第二次醫(yī)學(xué)綜合筆試,考試時間為2017年11月25日-11月2

  根據(jù)“國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)師資格考試委員會公告(2017年第01號)”可知:天津、海南和云南臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第一次未通過的考生可報名參加第二次醫(yī)學(xué)綜合筆試,考試時間為2017年11月25日-11月26日。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試第二次考試??荚囶}(九)”供大家提前準(zhǔn)備。

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  [A1型題]

  1.滴蟲陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是

  A.臨床癥狀消失 B.局部用藥3個療程 C.連續(xù)3次月經(jīng)后檢查滴蟲陰性

  D.連續(xù)3次月經(jīng)前檢查滴蟲陰性 E.治療后懸滴法檢查滴蟲陰性

  答案:C

  考點:滴蟲性陰道炎

  解析:滴蟲性陰道炎易于月經(jīng)后復(fù)發(fā),故治療后應(yīng)每次月經(jīng)期后復(fù)查分泌物,經(jīng)連續(xù)檢查3次均為陰性者,方為治愈。故選C。

  2.細(xì)菌性陰道病最常見的病原體是

  A.金黃色葡萄球菌 B.溶血性鏈球菌 C.大腸桿菌 D.加德納爾菌 E.沙眼衣原體

  答案:D

  考點:細(xì)菌性陰道病

  解析:細(xì)菌性陰道病為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染,是由于乳酸桿菌減少而導(dǎo)致其他病原如加德納爾菌、各種厭氧菌、彎曲弧菌的大量繁殖,但細(xì)菌性陰道病實際上是以加德納爾菌為主的一種混合感染。故選D。

  3.念珠菌陰道炎的治療。錯誤的是

  A.積極治療糖尿病 B.用4%碳酸氫鈉液沖洗陰道 C.克霉唑栓劑放置陰道

  D.甲硝唑栓劑放置陰道 E.1%龍膽紫液涂擦陰道

  答案:D

  考點:念珠菌性陰道炎

  解析:念珠菌性陰道炎是一種常見的陰道炎,由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。治療時首先應(yīng)消除誘因,若有糖尿病,應(yīng)給予積極治療;改變陰道酸堿度,用2%~4%碳酸氫鈉液沖洗陰道,造成不利于念珠菌生存的條件。殺菌劑以堿性溶液沖洗后,選用下列藥物:①克霉唑栓劑或片劑,每晚1次,每次1?;?片,塞人陰道深部,連用7日;②達(dá)克寧栓劑,每晚l粒塞人陰道,連用7日;③制霉菌素栓劑或片劑,每晚1次,每次1?;?片(10萬u),連用7~10日;④米可定陰道泡騰片,每晚1片,塞入陰道內(nèi),連用5日;⑤1%龍膽紫水溶液涂擦陰道,每周3一4次,連續(xù)2周。故選D。

  4.治療滴蟲陰道炎最常用的藥物是

  A.青霉素 B.甲硝唑 C.氟哌酸 D.頭孢拉定 E.制霉菌素

  答案:B

  考點:滴蟲性陰道炎的治療

  解析:滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起,治療滴蟲性陰道炎最常用甲硝唑2g,單次口服。也可用甲硝唑400mg,每日2次,連服7日。而不用青霉素、氟哌酸、頭孢拉定或制霉菌素。故選B。

  5.診斷細(xì)菌性陰道病的指標(biāo)不包括

  A.均質(zhì)、稀薄的白帶 B.陰道pH值>4.5 C.氨臭味試驗陽性 D.線索細(xì)胞 E.挖空細(xì)胞

  答案:E

  考點:細(xì)菌性陰道病

  解析:細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為以下4項中滿足3項:均質(zhì)、稀薄、白色的陰道分泌物;陰道pH>4.5;氨臭味試驗陽性;線索細(xì)胞陽性。而尖銳濕疣時可見挖空細(xì)胞。故選E。

  6.滴蟲陰道炎的典型白帶為

  A.均質(zhì)稀薄灰白色B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣C.稀薄膿性黃色泡沫狀D.血性E.透明黏液性

  答案:C

  考點:陰道炎的鑒別診斷

  解析:選項A多為細(xì)菌性,選項B為假絲酵母菌性,選項D可由重度宮頸糜爛,宮頸息肉,宮頸管炎,宮頸癌或陰道炎并發(fā)感染、宮腔積膿、陰道內(nèi)異物等,選項E可考慮慢性宮頸炎,卵巢功能失調(diào),偶見于宮頸高分化腺癌或陰道腺病等。故選C。

  7.滴蟲陰道炎的傳播方式不包括

  A.衣物傳播 B.性交傳播 C.公共浴池傳播 D.母嬰垂直傳播 E.不潔器械和敷料傳播

  答案:D

  考點:滴蟲性陰道炎

  解析:滴蟲性陰道炎的傳播方式有:性交傳播和間接傳播,其中衣物傳播、公共浴池傳播、不潔器械和敷料傳播都屬于間接傳播。滴蟲性陰道炎不通過母嬰垂直傳播。故選D。

  8.慢性盆腔炎不包括

  A.慢性輸卵管炎 B.輸卵管積水 C.輸卵管卵巢炎 D.輸卵管卵巢囊腫 E.輸卵管卵巢膿腫

  答案:E

  考點:慢性盆腔炎

  解析:慢性輸卵管炎、輸卯管積水、輸卵管卵巢炎、輸卵管卵巢囊腫都可為輸卵管卵巢的慢性炎癥引起,但輸卵管卵巢膿腫為急性炎癥后形成。輸卵管卵巢膿腫可為一側(cè)或兩側(cè)病變,約半數(shù)是在可識別的急性盆腔炎}生疾病初次發(fā)病后形成,另二部分是屢次急性發(fā)作或重復(fù)感染而形成。故選E。

  9.陰道分泌物呈稀薄、黃綠色、膿性泡沫狀,最常見于

  A.慢性宮頸炎 B.老年性陰道炎C.滴蟲性陰道炎 D.細(xì)菌性陰道病 E.外陰陰道假絲酵母菌病

  答案:C

  考點:滴蟲性陰道炎

  解析:陰道分泌物呈稀薄、黃綠色、膿性泡沫狀、有臭味,是滴蟲性陰道炎分泌物的典型特點。故選C。

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  10.細(xì)菌性陰道病診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

  A.勻質(zhì)稀薄白帶 B.陰道pH>4.5 C.氨臭味試驗陽性 D.線索細(xì)胞陽性 E.挖空細(xì)胞陽性

  答案:E

  考點:細(xì)菌性陰道病的診斷

  解析:下列4項中有3項陽性即可臨床診斷為細(xì)菌性陰道?。壕|(zhì)、稀薄、白色的陰道分泌物;陰道pH>4.5;氨臭味試驗陽性;線索細(xì)胞陽性。故選E。

  11.陰道自凈作用主要得益于

  A.乳桿菌將單糖轉(zhuǎn)化為乳酸,抑制其他病原體生長B.巨噬細(xì)胞吞噬病原體

  C.淋巴細(xì)胞的免疫防御功能 D.陰道局部補(bǔ)體、細(xì)胞因子等體液免疫防御功能

  E.棒狀桿菌產(chǎn)生抗微生物因子可抑制或殺滅其他細(xì)菌

  答案:A

  考點:生殖道生理防御機(jī)制

  解析:陰道上皮細(xì)胞分解糖原為單糖,陰道乳桿菌將單糖轉(zhuǎn)化為乳酸,維持陰道正常的酸性環(huán)境(pH≤4.5,多為3.8~4.4),抑制其他病原體生長,稱為陰道自凈作用,故選A。

  [A2型題]

  12.女性56歲,外陰癢1個月,白帶乳塊狀,鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲,合理的處理是

  A.陰道內(nèi)放置咪康唑栓 B.陰道內(nèi)放置甲硝唑栓

  C.陰道內(nèi)放置乙烯雌酚栓 D.外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏

  E.外陰應(yīng)用0.5%醋酸液清洗

  答案:A

  考點:陰道炎的診斷及治療

  解析:外陰瘙癢,白帶乳凝塊,真菌菌絲均支持假絲酵母菌型陰道炎的診斷,治療常采用下列藥物放于陰道內(nèi):咪康唑栓劑、克霉唑栓劑或制霉菌素栓劑,0.5%~1%甲紫液涂擦陰道。故選A。選項B用于治療細(xì)菌性陰道病,C、D、E用于老年性陰道炎。

  13.女性。56歲。絕經(jīng)8年,近1個月陰道分泌物增多。偶有血性白帶,診斷為老年性陰道炎。治療除局部抗感染治療外,應(yīng)加用少量

  A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.糖皮質(zhì)激素 E.甲狀腺素

  答案:A

  考點:老年性陰道炎的治療

  解析:老年性陰道炎的治療原則是抑制細(xì)菌生長,補(bǔ)充雌激素,增強(qiáng)陰道抵抗力,所以治療除局部抗感染治療外,應(yīng)加用少量雌激素。故選A。

  14.女性,32歲,白帶增多伴腥臭味3天。婦科檢查:陰道黏膜無充血,陰道壁黏附有大量灰白色、均勻一致、稀薄的分泌物,該患者最可能的診斷是

  A.滴蟲陰道炎 B.陰道念珠菌病 C.細(xì)菌性陰道病 .老年性陰道炎 E.阿米巴性陰道炎

  答案:C

  考點:細(xì)菌性陰道病

  解析:根據(jù)白帶增多伴腥臭味,陰道黏膜正常,分泌物大量灰白色、均勻一致、稀薄考慮為細(xì)菌性陰道病。故選C。

  [B型題]

  (15—16題共用備選答案)

  A.直接或間接傳播 B.血液傳播 C.內(nèi)源性感染 D.飛沫傳播 E.垂直傳播

  15.滴蟲性陰道炎的主要感染方式是

  答案:A

  16.外陰陰道念珠菌病的主要感染方式是

  答案:C

  考點:滴蟲性陰道炎和外陰、陰道念菌病的傳播途徑

  解析:滴蟲性陰道炎的傳播方式有兩種:①直接傳播,通過性交傳播;②間接傳播,通過公用浴盆、毛巾、馬桶、游泳衣以及醫(yī)療器械等,故15題選A。白色念珠菌是一種條件致病菌,當(dāng)全身及陰道抵抗力降低時,該菌大量繁殖而出現(xiàn)癥狀,念珠菌感染主要為內(nèi)源性感染,寄生于口腔、腸道、陰道的念珠菌可互相傳染,故16題選C。

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