2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫小兒常見危重癥專項練習題
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[Al型題]
1.胸外心臟按壓指征:
A.年長兒心率<40次/分
B.新生兒心率<60次/分
C.新生兒心率<80次/分
D.年長兒心率<50次/分
E.年長兒心率<40次/分,無呼吸
2.口對口人工呼吸法即使操作正確,吸人氧濃度也常低于:
A.2l% B.18%
C.15% D.12%
E.10%
3.不可經(jīng)氣道給藥的心肺復蘇藥物是:
A.腎上腺素 B.異丙腎上腺素
C.阿托品 D.氯化鈣
E.利多卡因
4.胸外心臟按壓的頻率:
A.年長兒100次/分,新生兒100次/分
B.年長兒60次/分,新生兒120次/分
C.年長兒80次/分,新生兒120次/分
D.年長兒60次/分,新生兒100次/分
E.年長兒60次/分,新生兒80次/分
[A2型題]
5.患兒10歲,溺水后出現(xiàn)Jb跳呼吸驟停,經(jīng)皮囊面罩加壓通氣后心率為25次/分,在繼續(xù)通氣的情況下,應立即:
A.氣管內(nèi)注射腎上腺素 B.靜脈注射腎上腺素
C.靜脈注射碳酸氫鈉 D.胸外心臟按壓
E.心腔內(nèi)注射腎上腺素
6.患兒2歲,溺水后出現(xiàn)心跳呼吸驟停,經(jīng)皮囊面罩加壓通氣,胸外心臟按壓后1小時呼吸、心跳恢復,但患兒潛在最嚴重的危害是:
A.肝功能損傷 B.復蘇后出現(xiàn)壞死性腸炎
C.心功能損害 D.腎功能不全
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不可逆損害
7.新生兒出生后窒息,心率為70次/分,呼吸10次/分,應立即進行下列處理:
A.清理呼吸道,皮囊面罩加壓通氣
B.清理呼吸道,皮囊面罩加壓通氣,胸外心臟按壓
C.清理呼吸道,皮囊面罩加壓通氣,胸外心臟按壓及靜脈或氣管內(nèi)注射腎上腺素
D.清理呼吸道,皮囊面罩加壓通氣,氣管內(nèi)注射腎上腺素
E.皮囊面罩加壓通氣,胸外心臟按壓
8.患兒12歲,心肺復蘇術(shù)已持續(xù)20分鐘,需氣管插管,選用的氣管插管內(nèi)徑最好是:
A.7mm B.6mm
C.6.5mm D.7.5mm
E.5.5mm
[A3型題]
9.3歲兒童,掉入污物池中被救起,當時呼吸為。次/分,心率為20次/分。復蘇的順序為:
A.清理呼吸道,皮囊面罩加壓通氣,如心率5分鐘后不增加再行胸外心臟按壓
B.清理呼吸道,皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓,如無效再用藥物
C.清理呼吸道,靜脈或氣管內(nèi)注射腎上腺素,皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓
D.清理呼吸道,靜脈或氣管內(nèi)注射腎上腺素、皮囊面罩加壓通氣和胸外心臟按壓同時進行
E.清理呼吸道,靜脈或氣管內(nèi)注射腎上腺素,胸外心臟按壓同時進行
10.經(jīng)皮囊面罩加壓通氣和胸外心臟按壓后5分鐘,呼吸10次/分,心率50次/分,應進行:
A.繼續(xù)皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓
B.皮囊面罩加壓通氣十胸外心臟按壓+靜脈或氣管內(nèi)注射腎上腺素
C.繼續(xù)皮囊面罩加壓通氣,停胸外心臟按壓,進行評估
D.繼續(xù)皮囊面罩加壓通氣,加用靜脈或氣管內(nèi)注射腎上腺素,停胸外心臟按壓
E.停皮囊面罩加壓通氣,改用靜脈或氣管內(nèi)注射腎上腺素+胸外心臟按壓
11.如果經(jīng)上述處理30分鐘后患兒呼吸10次/分,心率45-50次/分,血P2O250mmHg,應進行:
A.繼續(xù)皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓
B.皮囊面罩加壓通氣十胸外心臟按壓+靜脈或氣管內(nèi)注射腎上腺素
C.皮囊面罩加壓通氣+靜脈或氣管內(nèi)注射腎上腺素
D.皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓十碳酸氫鈉
E.給予氣管插管,接復蘇皮囊或人工呼吸機,再行進一步處理
12.如果患兒在復蘇后l小時出現(xiàn)呼吸不規(guī)則和呼吸暫停,應采用:
A.使用呼吸興奮劑 B.靜脈注射利尿劑
C.機械通氣 D.持續(xù)氣道正壓
E.多巴胺靜脈滴注
[A4型題]
13.4歲兒童,出現(xiàn)心跳呼吸驟停,當時檢查呼吸為。次/分,心率為lo次/分。在保持呼吸道通暢措施中哪項方法不正確?
A.首先去除呼吸道的分泌物
B.將患兒頭向后仰,壓低下頜
C.將頭處于中線位
D.有條件時給以口、鼻等上氣道吸引
E.當頸椎完全不能運動時,通過推下頜來開通氣道
14.當該患兒呼吸道通暢后仍無自主呼吸,在采用輔助通氣時下列哪項不正確?
A.口對口呼吸的頻率為40次/分
B.口對口呼吸的吸人氧濃度為<18%
C.每次停止吹氣后放開患兒鼻孔
D.常用的自膨脹復蘇氣囊遞送的氧濃度為30%~40%
E.口對口呼吸吹氣時可見胸廓抬起
15.該患兒如需氣管插管,宜選用內(nèi)徑為多少的氣管插管?
A.3.0mm B.3.5mm
C.40mm D.4.5mm
E.5.0mm
16.如需胸外心臟按壓,頻率為
A.120次/分 B.110次/分
C.100次/分 D .80次/分
E.60次/分
[B1型題]
17~20題:
A.腎上腺素 B.碳酸氫鈉
C.皮囊面罩加壓通氣 D.胸外心臟按壓
E.氣管插管
17.患兒l歲,在急診室內(nèi)出現(xiàn)心跳、呼吸驟停,當時檢查呼吸為0次/分,女率為40次/分,應立即進:
18.經(jīng)上述處理后患兒呼吸為6~8次/分,且不規(guī)則,心率為25次/分,應立即進行:
19.上述處理進行了30分鐘后患兒呼吸為16次/分,心率為60次/分,但血氣分析示PaO2 55nmmHg,PaC02 50mmHg,應給予:
20.再經(jīng)上述處理1小時,血氣分析示血Pa02 95mmHg,PaC02 40mHg,pH7.25應給予:
21~23題:
A.干擾酶系統(tǒng) B.作用于核酸
C.制Hb攜氧功能 D. 直接化學損傷
E. 麻醉作用
以下各種物質(zhì)引起中毒的機制:
21.環(huán)磷酰胺
22.亞硝酸鹽
23.氧化樂果
24~26題:
A.保持氣道通暢 B.建立呼吸
C.循環(huán)支持 D. 腎上腺素
E. 降顱壓
24. 8歲患兒,突然抽搐半昏迷,口腔中溢出大量分泌物,呼吸淺快,心率100次/分,雙瞳孔等大,球結(jié)膜中毒水腫,應首先給予:
25. 呼吸心跳驟?;純?,心肺復蘇后出現(xiàn)抽搐應給予:
26. 神經(jīng)源性休克病人,休克尚未糾正,最不應給予:
參考答案
1.B 2.B 3.D 4.A 5.D 6.E 7.A 8.A 9.B
10.B 11.E 12.C 13.B 14.A 15.E 16.C 17.C 18.D
19.E 20.B 21. B 22.C 23. A 24.A 25. E 26. E
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