感染中的幾個(gè)易混淆的概念都是什么?
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學(xué)員提問(wèn):感染中的幾個(gè)易混淆的概念都是什么?
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(1)毒血癥:致病菌侵入宿主體后,只在機(jī)體局部生長(zhǎng)繁殖,病菌不進(jìn)入血循環(huán),但其產(chǎn)生的外毒素入血。外毒素經(jīng)血到達(dá)易感的組織和細(xì)胞,引起特殊的毒性癥狀。例如白喉、破傷風(fēng)等。
(2)內(nèi)毒素血癥:革蘭陰性菌侵入血流,并在其中大量繁殖、崩解后釋放出大量?jī)?nèi)毒素;也可由病灶內(nèi)大量革蘭陰性菌死亡、釋放的內(nèi)毒素入血所致。在嚴(yán)重革蘭陰性菌感染時(shí),常發(fā)生內(nèi)毒素血癥。
(3)菌血癥:致病菌由局部侵入血流,但未在血流中生長(zhǎng)繁殖,只是短暫的一過(guò)性通過(guò)血循環(huán)到達(dá)體內(nèi)適宜部位后再進(jìn)行繁殖而致病。例如傷寒早期有菌血癥期。
(4)敗血癥:致病菌侵入血流后,在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物,引起全身性中毒癥狀,例如高熱、皮膚和粘膜瘀斑、肝脾腫大等。鼠疫耶氏菌、炭疽芽胞桿菌等可引起敗血癥。
(5)膿毒血癥:指化膿性病菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并通過(guò)血流擴(kuò)散至宿主體的其他組織或器官,產(chǎn)生新的化膿性病灶。例如金黃色葡萄球菌的膿毒血癥,常導(dǎo)致多發(fā)性肝膿腫、皮下膿腫和腎膿腫等。
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