2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前模擬試題及答案（五）

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　　在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。

　　1. 安靜時，給兔M受體阻斷劑阿托品可引起心率明顯增加，房室傳導加速。若切斷雙側迷走神經(jīng)后再給阿托品，心臟的變化為

　　A 心率明顯降低

　　B 心率明顯增快

　　C 心率無明顯變化

　　D 房室傳導無明顯變化

　　答案:B

　　安靜時，給兔M受體阻斷劑阿托品可引起心率明顯增加，房室傳導加速。若切斷雙側迷走神經(jīng)后再給阿托品，心臟的變化為心率明顯增快。

　　2. 大量出汗時尿量減少是由于

　　A 血漿晶體滲透壓升高，ADH釋放增多

　　B 血漿晶體滲透壓降低，ADH釋放減少

　　C 血漿膠體滲透壓升高，ADH釋放增多

　　D 血量減少，血壓下降

　　答案:A

　　機體排出的汗液是低滲的，因此，大量出汗引起的脫水，表現(xiàn)為高滲脫水。由于汗液中 NaCl較血漿低，沒有蛋白質，血漿滲透壓升高主要是晶體滲透壓升高。血漿晶體滲透壓升高，刺激了下丘腦的滲透壓感受器，引起抗利尿激素釋放增加，使腎臟遠曲小管和集合管對水的重吸收增加，導致尿液濃縮和尿量減少。此外，抗利尿激素也能增加髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收和內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性，提高了腎髓質的滲透壓梯度，也有利于尿液濃縮。

　　3. 大多數(shù)細胞產(chǎn)生和維持靜息電位的主要原因是

　　A [K+]i>[K+]o和靜息時膜主要對K+有通透性

　　B [K+]o>[Na+]i和靜息時膜主要對Na+有通透性

　　C [K+]o>[K+]i和靜息時膜主要對K+i有通透性

　　D [Na+]o>[K+]i和靜息時膜主要對Na+有通透性

　　答案:A

　　[考點]靜息電位;[解析]大多數(shù)細胞的靜息電位的產(chǎn)生，是由于正常細胞的細胞內(nèi)液高K+，而膜在安靜時又主要對K+有通透能力的結果。

　　4. O2的彌散系數(shù)與CO2的彌散系數(shù)相比較

　　A 前者大，因為氧可與血紅蛋白結合

　　B 前者小，因為O2的溶解度低

　　C 前者大，因為O2分壓梯度大

　　D 前者小，因為O2的相對分子質量小

　　答案:B

　　雖然O2分子量比CO2分子量小，但 O2的溶解度比CO2溶解度小很多，所以CO2的擴散系數(shù)仍大于O2的擴散系數(shù)。

　　5. 成年人甲狀腺素分泌不足可患的疾病是

　　A 呆小癥

　　B 侏儒癥

　　C 克汀病

　　D 黏液性水腫

　　答案:D

　　甲狀腺激素的生物學作用：(1)對生長發(fā)育酶作用：影響長骨和中樞神經(jīng)的發(fā)育，嬰幼兒缺乏甲狀腺素可患呆小病。(2)對機體代謝的影響包括：①提高基礎代謝率，增加產(chǎn)熱量。②對3大營養(yǎng)物質的代謝既有合成作用又有分解作用，熱量大時主要表現(xiàn)出分解作用。甲狀腺功能低下時，蛋白質合成水平低下會出現(xiàn)黏液性水腫。③提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)及交感神經(jīng)興奮性。④使心率增快，心縮力增強。

　　6. 不屬于生長素作用的是

　　A 促進蛋白質合成

　　B 升高血糖

　　C 促進脂肪分解

　　D 促進腦細胞生長發(fā)育

　　答案:D

　　生長素可促進軟骨細胞分裂生長，促進蛋白質合成，促進脂肪分解。過量的生長素能抑制葡萄糖的利用而升高血糖。生長素對腦組織細胞的生長發(fā)育無影響。對腦細胞生長發(fā)育有促進作用的是甲狀腺激素。

　　7. 當人體由蹲位突然站立時，通過壓力感受性反射引起的反應是

　　A 心迷走緊張性加強

　　B 心交感緊張性減弱

　　C 交感縮血管神經(jīng)緊張增強

　　D 腎小球小動脈擴張

　　答案:C

　　當人體由蹲位突然站立時，由于重力作用，下肢回心血量減少，心輸出量減少，引起動脈血壓驟降。此時頸動脈竇及主動脈弓壓力感受器的刺激減弱，竇神經(jīng)及主動脈神經(jīng)沖動減少，出現(xiàn)減壓反射的減弱，心交感神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)的緊張性即增強，而心迷走神經(jīng)緊張性降低。

　　8. 巴比妥類催眠藥可阻斷下列哪一系統(tǒng)的傳導

　　A 錐體外系

　　B 錐體系

　　C 上行激動系統(tǒng)

　　D 特異性投射系統(tǒng)

　　答案:C

　　9. 當把一個神經(jīng)細胞從正常生理溶液中取出，放在高鉀溶液中，細胞膜最先發(fā)生的變化是

　　A 靜息電位值

　　B 閾電位值

　　C 局部電位值

　　D 前兩個值

　　答案:A

　　細胞靜息時，膜主要允許K+通過，細胞內(nèi)K+濃度高，沿化學梯度向外擴散，K+帶的正電荷使膜外電位升高，形成的電場阻礙K+向外擴散。當化學梯度的驅動力與電場的阻力相等時，沒有K+的跨膜凈移動，此時的跨膜電位不再改變，即是靜息電位。接近于K+的平衡電位。所以當把一個神經(jīng)細胞從正常生理溶液中取出，放在高鉀溶液中，細胞膜最先發(fā)生的變化是靜息電值。

　　10. 參與構成胃黏膜保護屏障的主要離子是

　　A HCO3ˉ

　　B Ca2+

　　C H+

　　D Na+

　　答案:A

　　參與構成胃黏膜保護屏障的主要離子是HCO3ˉ。

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