徐州市衛(wèi)計委關(guān)于做好2017-2018考核周期醫(yī)師定期考核工作的通知

各縣(市)、區(qū)衛(wèi)生計生委，徐州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局，各企業(yè)衛(wèi)生處，各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：

為加強(qiáng)我市醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，進(jìn)一步做好我市醫(yī)師定期考核工作，根據(jù)原衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕66號)及《江蘇省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》(蘇衛(wèi)規(guī)(醫(yī)政)〔2015〕1號)等相關(guān)規(guī)定和要求，結(jié)合我市實(shí)際情況，現(xiàn)將2017-2018考核周期醫(yī)師定期考核工作有關(guān)事項通知如下。

一、考核周期

本考核周期為2017年1月-2018年12月。

二、考核對象

本次考核對象為2018年1月1日以前取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》且主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)為本市醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(包括在職醫(yī)師和退休返聘醫(yī)師)，主要對相關(guān)醫(yī)師在2017-2018考核周期內(nèi)的業(yè)務(wù)水平、工作成績、職業(yè)道德等進(jìn)行綜合考核。

三、考核內(nèi)容

1、醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。業(yè)務(wù)水平測評由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，各級衛(wèi)生計生行政部門可對考核結(jié)果進(jìn)行抽查、復(fù)核。

2、業(yè)務(wù)水平測評可根據(jù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別及范圍進(jìn)行測評，內(nèi)容包括以下三個方面：

(1)理論考試。按照相關(guān)文件規(guī)定，由考核機(jī)構(gòu)組織醫(yī)師參加相關(guān)考試。

(2)實(shí)踐技能考核。由各考核機(jī)構(gòu)指派相關(guān)單位、部門或科室組織考評。

(3)同行評議?？己藱C(jī)構(gòu)可以在省、市、縣(市)考核老師委員會中抽取老師進(jìn)行集中評議，也可以組織本單位老師進(jìn)行集中評議。手術(shù)科室的醫(yī)師自行申報所能做的手術(shù)類別，考核機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)師申報抽取相關(guān)手術(shù)病歷進(jìn)行評議;其他醫(yī)師隨機(jī)抽取住院病歷、門診病歷或工作資料進(jìn)行評議。

同時，對考核對象參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育情況進(jìn)行評議。

中醫(yī)(包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)師，還應(yīng)依據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院)中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核內(nèi)容》進(jìn)行考核。對從事母嬰保健工作的醫(yī)師，還應(yīng)依據(jù)《江蘇省實(shí)施〈中華人民共和國母嬰保健法〉辦法》及其配套文件規(guī)定進(jìn)行專業(yè)考核。

(4)如醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過職稱晉升考試(考核)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核、省級以上衛(wèi)生計生行政部門組織的上崗培訓(xùn)考試或經(jīng)省級以上衛(wèi)生計生行政部門認(rèn)可的相關(guān)考試，可直接認(rèn)定為業(yè)務(wù)水平測評合格。

3、工作成績基本內(nèi)容包括：堅持日常工作，完成相應(yīng)工作的質(zhì)、量情況;根據(jù)衛(wèi)生計生行政部門的調(diào)遣和所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，完成搶險救災(zāi)任務(wù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援、援疆、援藏、援外等情況;其他省級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的內(nèi)容。

4、職業(yè)道德評定的基本內(nèi)容應(yīng)包括：醫(yī)師恪守職業(yè)道德、遵守醫(yī)德規(guī)范的情況，醫(yī)師的工作作風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作情況等。

5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立醫(yī)師定期考核系統(tǒng)，考核機(jī)構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該及時通過醫(yī)院信息系統(tǒng)客觀獲取相關(guān)信息，并及時錄入“系統(tǒng)”。

6、考核評價工作采用《醫(yī)師定期考核評價表》進(jìn)行考核評價，總分為100分。各考核機(jī)構(gòu)及醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)可結(jié)合實(shí)際制定、細(xì)化《醫(yī)師定期考核評價表》內(nèi)容。

四、考核程序

(一)一般程序考核。

(1)參加考核的醫(yī)師填報《醫(yī)師定期考核表(一般程序)》，于2018年11月5日前提交至醫(yī)師注冊所在的主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)(被考核機(jī)構(gòu))。

(2)被考核機(jī)構(gòu)將醫(yī)師工作成績、職業(yè)道德評定情況于2018年11月15日前報送考核機(jī)構(gòu)。

(3)考核機(jī)構(gòu)對被考核機(jī)構(gòu)報送的工作成績、職業(yè)道德評定意見進(jìn)行復(fù)核，于2018年11月30日前公布參加業(yè)務(wù)水平測評的醫(yī)師名單。

(4)考核機(jī)構(gòu)于2018年12月20日前組織完成業(yè)務(wù)水平測試;

(5)考核機(jī)構(gòu)在2019年1月31日前在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)中的“醫(yī)師定期考核”模塊錄入考核結(jié)果，同時報批準(zhǔn)其考核的衛(wèi)生計生行政部門備案，并書面通知被考核機(jī)構(gòu)。

(6)因外出進(jìn)修、出國學(xué)習(xí)等特殊原因不能參加本次業(yè)務(wù)水平測試的醫(yī)師，必須在考試前一個月向所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或組織提出申請，并由所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或組織開具證明并蓋章，交考核機(jī)構(gòu)。經(jīng)考核機(jī)構(gòu)同意后，上報所在衛(wèi)生行政部門同意后方可延期考核。

(二)簡易程序考核。

(1)申請簡易程序考核的醫(yī)，須于2018年9月10日前填寫《醫(yī)師定期考核表(簡易程序)》，并向主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)(被考核機(jī)構(gòu))提出申請理由，提交述職報告(包括工作成績、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平、參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況等內(nèi)容)。

(2)被考核機(jī)構(gòu)簽署意見后，于2018年9月30日前報送考核機(jī)構(gòu)。

(3)考核機(jī)構(gòu)對被考核機(jī)構(gòu)報送的材料進(jìn)行審核，于2018年10月20日前公布適用簡易程序考核的醫(yī)師名單，未通過簡易程序?qū)徍说尼t(yī)師應(yīng)接受一般程序考核。

適用簡易程序的醫(yī)師為具有5年(含)以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷且考核周期內(nèi)有良好執(zhí)業(yè)行為記錄的醫(yī)師;或具有12年(含)以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良執(zhí)業(yè)行為記錄的醫(yī)師(執(zhí)業(yè)經(jīng)歷的計算日期截止為2018年12月31日)。

簡易程序考核結(jié)果的備案和通報同一般程序。

五、工作要求

(一)提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

醫(yī)師定期考核是醫(yī)師準(zhǔn)入后監(jiān)管制度的重要內(nèi)容，是提高醫(yī)師隊伍的整體素質(zhì)、保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要手段，對于促進(jìn)醫(yī)師在取得執(zhí)業(yè)資格后不斷更新知識、技能，提高專業(yè)技術(shù)能力和水平，保持應(yīng)有的職業(yè)道德，更好地為人民群眾健康服務(wù)具有十分重要的意義。各縣(市)、區(qū)衛(wèi)生計生委、徐州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局和各級各類醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要從維護(hù)人民群眾根本利益的高度，深刻認(rèn)識醫(yī)師定期考核工作的重要意義，按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》和《江蘇省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》的要求，結(jié)合本地區(qū)、本單位的實(shí)際情況，切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)師定期考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織機(jī)構(gòu)和工作制度，落實(shí)責(zé)任制，將醫(yī)師定期考核工作的各項政策措施落到實(shí)處。

(二)明確職責(zé)，規(guī)范考核。

1、各縣(市)、區(qū)衛(wèi)生計生委、徐州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)師定期考核工作的組織監(jiān)督管理，指導(dǎo)各考核機(jī)構(gòu)開展醫(yī)師定期考核工作，及時制定考核方案并上報備案。要對符合條件的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織做好考核機(jī)構(gòu)的委托工作，并為考核機(jī)構(gòu)指定被考核機(jī)構(gòu)。

2.各醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)要組織參加考核的醫(yī)師及時提交《醫(yī)師定期考核表》，對主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)為本單位醫(yī)師的工作成績、職業(yè)道德進(jìn)行評定，并按考核程序所規(guī)定的時間節(jié)點(diǎn)，及時向所屬考核機(jī)構(gòu)報送參加考核的醫(yī)師名單。

3.業(yè)務(wù)測評的考核內(nèi)容和方式由考核機(jī)構(gòu)在《醫(yī)師定期考核管理辦法》規(guī)定的范圍內(nèi)確定?？己酥芷趦?nèi)參加并完成3個月以上城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等政府指令性工作的醫(yī)師，支援醫(yī)院在對其工作成績和職業(yè)道德進(jìn)行評定時，應(yīng)參考受援醫(yī)院意見。

4、各考核機(jī)構(gòu)對定期考核合格的醫(yī)師，要及時在該醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄欄”加蓋“2017-2018年度醫(yī)師定期考核合格”印章，作為醫(yī)師本周期定期考核合格的標(biāo)識。

(三)強(qiáng)化管理，加強(qiáng)督導(dǎo)。

1、醫(yī)師定期考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生計生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，接受培訓(xùn);培訓(xùn)期滿，再次考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升;對接受培訓(xùn)后，考核仍不合格或無正當(dāng)理由不參加醫(yī)師定期考核的醫(yī)師，報其執(zhí)業(yè)注冊衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

2、各地衛(wèi)生計生行政部門和我委指定的考核機(jī)構(gòu)要堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，按照相應(yīng)的時間節(jié)點(diǎn)完成本周期醫(yī)師定期考核。

3、考核機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格良好行為記錄的認(rèn)定。其中，認(rèn)定為良好行為記錄的表彰、獎勵，應(yīng)當(dāng)為設(shè)區(qū)的市級以上相關(guān)部門作出的表彰、獎勵;認(rèn)定為良好行為記錄的科級成果，應(yīng)當(dāng)為獲得設(shè)區(qū)的市級以上科技進(jìn)步獎或與業(yè)務(wù)工作相關(guān)發(fā)明專利的科技成果。

4、市醫(yī)師定期考核管理辦公室將不定期到各考核機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)和檢查，各縣(市)、區(qū)衛(wèi)生計生行政部門要加強(qiáng)對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)師定期考核工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，對考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)，對違反相關(guān)規(guī)定機(jī)構(gòu)和醫(yī)師個人，按《江蘇省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》規(guī)定嚴(yán)格處理，確保醫(yī)師定期考核工作的順利進(jìn)行。各考核機(jī)構(gòu)對醫(yī)師定期考核工作中存在的問題和建議，請及時反饋給市醫(yī)師定期考核管理委員會辦公室。

聯(lián)系人：張劍梅;聯(lián)系電話： 85608806，15162010909;電子郵箱：xw5583116@163.com。