關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員準入服務(wù)的通知
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縣級及以下醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)師可多專業(yè)注冊，全國實行
基層醫(yī)師多專業(yè)注冊的愿望由來已久。在2018年8月，河南省衛(wèi)計委發(fā)布紅頭文件，鼓勵縣級以下醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師注冊同一類別1-3個專業(yè)。
在前不久國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于在全國推開“證照分離”改革的通知》中，首次提到對在縣級以下醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師最多可申請同一類別的三個專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊。
在昨天的這份《通知》當中，又提到，在縣級及縣級以下醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師，從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，確因工作需要，經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門考核批準，報設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生健康行政部門備案，可申請同一類別至多3個專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊。
可以發(fā)現(xiàn)，這次文件在多專業(yè)注冊范圍上有了變化，多專業(yè)注冊的全國推行不只是針對基層醫(yī)生，縣級醫(yī)療機構(gòu)也被包含在內(nèi)。所以從今以后，全國縣級范圍以內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)師，都可以申請多專業(yè)注冊了。
營利性醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批時間壓縮至20日
國家“放管服”改革逐步深入，申辦醫(yī)療機構(gòu)的效率被進一步加快。
《通知》要求進一步理順衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門，下同)內(nèi)部工作流程，實行“一個窗口受理、一次性告知、一站式審批”，最大限度壓縮審批時限，避免“多頭跑、來回跑”等問題。
自2018年11月10日起，營利性醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批(含港澳臺資，不含外商獨資)時限由30日壓縮至20日。醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記時限由45日壓縮至30日。醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊和護士執(zhí)業(yè)注冊時限由20日壓縮至12日。
申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，不再提交驗資證明
全面清理各類審批材料和證明事項，凡缺乏法律法規(guī)依據(jù)的一律取消。申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，不再提交驗資證明。
加快不同業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)間的融合對接，推廣通過在線獲取的方式核驗營利性醫(yī)療機構(gòu)的營業(yè)執(zhí)照、設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書或者備案回執(zhí)、醫(yī)療機構(gòu)各科室負責人(學科帶頭人)有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書等材料，避免重復提供紙質(zhì)材料。
在今年6月國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于進一步改革完善醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》中就已經(jīng)明確提到，申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的，不再提供驗資證明，申請人應(yīng)當對注冊資金的真實性負責。
這次《通知》再次提出，足以說明國家在社會辦醫(yī)方面落實放管服的決心和力度，避免一些有發(fā)展?jié)摿Φ拿耖g資本因這個環(huán)節(jié)受阻。
營利性醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)由投資主體自主決定
嚴格落實醫(yī)療機構(gòu)基本標準，優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)診療科目登記，完善二級及以下醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”，逐步實現(xiàn)營利性醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)由投資主體自主決定。
2018年10月份國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于在全國推開“證照分離”改革的通知》中，也提到了逐步實現(xiàn)社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)由投資主體自主決定。并且允許營利性醫(yī)療機構(gòu)開展藥品、器械等醫(yī)療相關(guān)的經(jīng)營活動，醫(yī)療活動場所與其他經(jīng)營活動場所應(yīng)當分離。
在國家政策一輪接一輪地扶持下，社會辦醫(yī)將在經(jīng)營范圍和經(jīng)營規(guī)模上迎來重大進步，基層醫(yī)學人才也將快步向全科型轉(zhuǎn)化。希望大家能及時抓住機會，認真謀劃自身發(fā)展。
附全文：
關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員準入服務(wù)的通知
國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)﹝2018﹞29號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委(衛(wèi)生計生委)、中醫(yī)藥局：
為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于在全國推開“證照分離”改革的通知》(國發(fā)〔2018〕35號)要求，進一步優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員準入服務(wù)，現(xiàn)將有關(guān)重點事項通知如下：
一、推廣網(wǎng)上辦理
持續(xù)深化電子化注冊管理改革，協(xié)同推動部門間的信息共享應(yīng)用。依托電子化注冊系統(tǒng)，實行醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊、護士執(zhí)業(yè)注冊等事項網(wǎng)上辦理，并提供進度查詢、業(yè)務(wù)咨詢等服務(wù)。鼓勵有條件的地方探索實施醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批網(wǎng)上辦理。梳理完善網(wǎng)上政務(wù)服務(wù)事項清單，向社會公開相關(guān)政策法規(guī)、審批條件、辦理時限、流程環(huán)節(jié)、樣式表格、監(jiān)督方式等，為行政管理相對人提供清晰指引。
二、壓縮審批時限
進一步理順衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門，下同)內(nèi)部工作流程，實行“一個窗口受理、一次性告知、一站式審批”，最大限度壓縮審批時限，避免“多頭跑、來回跑”等問題。自2018年11月10日起，營利性醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批(含港澳臺資，不含外商獨資)時限由30日壓縮至20日。醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記時限由45日壓縮至30日。醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊和護士執(zhí)業(yè)注冊時限由20日壓縮至12日。
三、精簡審批材料
全面清理各類審批材料和證明事項，凡缺乏法律法規(guī)依據(jù)的一律取消。申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，不再提交驗資證明。加快不同業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)間的融合對接，推廣通過在線獲取的方式核驗營利性醫(yī)療機構(gòu)的營業(yè)執(zhí)照、設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書或者備案回執(zhí)、醫(yī)療機構(gòu)各科室負責人(學科帶頭人)有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書等材料，避免重復提供紙質(zhì)材料。
四、優(yōu)化審批條件
在縣級及縣級以下醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師，從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，確因工作需要，經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門考核批準，報設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生健康行政部門備案，可申請同一類別至多3個專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊。嚴格落實醫(yī)療機構(gòu)基本標準，優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)診療科目登記，完善二級及以下醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”，逐步實現(xiàn)營利性醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)由投資主體自主決定。
五、加強事中事后監(jiān)管
嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員的準入和退出管理機制。強化醫(yī)療機構(gòu)綜合監(jiān)管制度建設(shè)，深化拓展“雙隨機、一公開”的監(jiān)管模式，依法依規(guī)建立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度、黑名單制度，加大對違法違規(guī)行為查處和公開力度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)，加強對醫(yī)療機構(gòu)合理檢查、合理用藥、合理治療方面的監(jiān)測指導。穩(wěn)步推進電子證照管理改革試點，加強對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)活動的管理，推動建立全范圍覆蓋、全過程監(jiān)督的信息化管理模式。
各級衛(wèi)生健康行政部門要高度重視“證照分離”改革，根據(jù)本通知要求，細化具體工作舉措，組織做好政策解讀和宣傳，加強隊伍建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓，進一步優(yōu)化和規(guī)范服務(wù)行為，切實提高服務(wù)效率和質(zhì)量。
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