2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試常見考題解析之生殖器官腫瘤
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1、確診宮頸癌的可靠方法是
A.白帶涂片檢查
B.宮頸活檢
C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
D.陰道鏡檢查
E.宮頸錐形切除
參考答案：B
答案解析：宮頸癌確診的方式為宮頸活檢。
2、子宮頸癌最早出現(xiàn)的癥狀是
A.大量米湯樣惡臭白帶
B.接觸性出血
C.進(jìn)行性下肢腫痛
D.尿頻尿急
E.絕經(jīng)后長期陰道流血
參考答案：B
答案解析：子宮頸癌最早多數(shù)無特殊癥狀，部分患者有白帶增多、接觸性出血。
3、55歲女性，絕經(jīng)6年，陰道血性分泌物4個月，檢查宮頸前唇菜花狀贅生物。子宮萎縮，雙側(cè)主韌帶增厚，浸潤明顯，但未達(dá)盆壁。宮頸活檢病理為鱗狀細(xì)胞癌。恰當(dāng)治療方法應(yīng)是
A.放射治療
B.化療
C.子宮頸癌根治術(shù)
D.化療后行子宮頸癌根治術(shù)
E.子宮頸癌根治術(shù)后放射治療
參考答案：A
答案解析：雙側(cè)主韌帶增厚，浸潤明顯，但未達(dá)盆壁，可知分期為ⅡB，不可手術(shù)治療，因此選放療。
(1～3題共用題干)
女，38歲。接觸性出血半年。婦科檢查：外陰、陰道無異常，宮頸輕度舉痛，觸之易出血。子宮正常大小，三合診(-)。
1.首選的檢查方法是
A.陰道鏡檢查
B.LEEP錐切術(shù)
C.宮頸活檢
D.宮頸冷刀錐切術(shù)
E.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
參考答案：E
答案解析：患者有接觸性出血，宮頸輕度舉痛，觸之易出血，可能是炎癥，也可能是癌癥，因此要宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。
2.如檢查結(jié)果為鱗狀上皮內(nèi)高度病變(HSIL)，首選的處理方法是
A.陰道鏡下活檢
B.宮頸錐形切除術(shù)
C.宮頸碘試驗
D.分段診刮術(shù)
E.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
參考答案：A
答案解析：鱗狀上皮內(nèi)高度病變(HSIL)為CINⅡ～Ⅲ，確診要做活檢。
3.如為宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級宜首先采取的處理方法是
A.子宮切除術(shù)
B.放射治療
C.化學(xué)治療
D.宮頸錐形切除術(shù)
E.隨訪觀察
參考答案：D
答案解析：宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級屬于原位癌，患者38歲，因此進(jìn)行宮頸錐切。
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