2019年臨床醫(yī)師筆試醫(yī)學心理學?？键c試題解析：心身疾病

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1、關(guān)于心身關(guān)系，下列說法正確的是

A、心身二元論

B、心身統(tǒng)一論

C、心身平行論

D、心身還原論

E、神靈支配論

【正確答案】 B

【答案解析】 身心關(guān)系有一元論和二元論。一元論可分為唯物論和唯心論;二元論又可分為身心平行論(生理和心理是互不相關(guān)的兩個過程)和身心交感論(生理和心理是互不相互影響的兩個過程)。

2、心身疾病的界定條件是

A、在發(fā)病的原因中心理社會因素是重要的因素

B、具有由心理因素引起的軀體癥狀

C、具有明顯的器質(zhì)性病理改變或病理生理變化

D、不是神經(jīng)癥和精神病

E、以上都是

【正確答案】 E

【答案解析】 心身疾病的診斷標準：1.有明確的臨床癥狀、體征和病理學改變;2.有明確的心理社會因素，并且與上述改變構(gòu)成因果關(guān)系;3.排除神經(jīng)癥、精神病和理化、生物學因素引起的疾病。

3、與心身疾病的診斷無關(guān)的是

A、根據(jù)臨床癥狀、體征和特殊檢查明確器質(zhì)性改變

B、疾病的發(fā)生有相平行的心理社會因素

C、排除神經(jīng)癥和精神疾病

D、單純的生物醫(yī)學療法收效甚微

E、由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙

【正確答案】 E

【答案解析】 心身疾病的診斷標準：1.有明確的臨床癥狀、體征和病理學改變;2.有明確的心理社會因素，并且與上述改變構(gòu)成因果關(guān)系;3.排除神經(jīng)癥、精神病和理化、生物學因素引起的疾病。

4、下列疾病中，不屬于心身疾病的是

A、十二指腸潰瘍

B、抑郁癥

C、癌癥

D、糖尿病

E、支氣管哮喘

【正確答案】 B

【答案解析】 最早提出的心身疾病稱為“神圣七病”，包括：潰瘍病、潰瘍性結(jié)腸炎、甲狀腺機能亢進、局限性腸炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性高血壓及支氣管哮喘。

5、應激的概念可理解為

A、外界刺激和環(huán)境要求

B、對外界刺激和環(huán)境要求的反應

C、對環(huán)境不適應或適應的反應

D、在對環(huán)境要求與應付能力評估后的狀態(tài)

E、內(nèi)外刺激因素

【正確答案】 D

【答案解析】 心理應激是指個體在“察覺”到環(huán)境刺激構(gòu)成威脅或挑戰(zhàn)、必須作出適應或應對時作出的生理、心理及行為的適應性反應過程。

6、處于相同應激源作用下而產(chǎn)生不同的應激反應，其主要原因是個體的

A、體質(zhì)不同

B、認知評價不同

C、敏感強度不同

D、反應強度不同

E、文化程度不同

【正確答案】 B

【答案解析】 對同一類應激源的反應可因個體對其的認知、評價、體驗和觀念的不同而存在很大的差異。

7、人們在遇到壓力、痛苦、困境時。引起自殺的主要原因是

A、逃避應激源

B、排除應激源

C、難以應對應激源

D、沒意識到應激源

E、想超越應激源

【正確答案】 C

【答案解析】 簡單的來考慮，當人可以選擇逃避來應對應激源，不會考慮自殺。只有當難以應對應激源時(即沒有其它可選時)，會考慮以死亡來終結(jié)應激狀態(tài)。

8、不應列為心理應激對健康的消極影響的是

A、使已有的疾病加重

B、適應性調(diào)整，恢復內(nèi)穩(wěn)態(tài)

C、使原有的疾病復發(fā)

D、損害適應能力，引發(fā)心身癥狀

E、與其他因素共同影響引發(fā)新的疾病

【正確答案】 B

【答案解析】 應激的消極意義：

1、頻繁、強烈而突發(fā)過度的應激可造成機體喚醒障礙(喚醒不足或過度)，耗損過度，適應能力減弱，使心身功能和社會活動障礙，作業(yè)能力受損，工作、學習效率下降，引發(fā)事故和車禍。

2、持久和慢性應激，使機體處于適應不良和易感狀態(tài)，耗竭機體儲備，神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，免疫功能下降，導致心身疾病，引發(fā)精神障礙，加重原有的軀體和精神疾病。

3、應激引起適應不良，造成個體認知上的悲觀預測，社會適應功能下降，出現(xiàn)行為障礙。

9、心身疾病是

A、心理社會因素引起的軀體疾病

B、心理社會因素引起的精神疾病

C、心理社會因素引起的神經(jīng)癥

D、心理社會因素引起的生理反應

E、心理社會因素引起的器官系統(tǒng)功能性反應

【正確答案】 A

【答案解析】 心身疾病是指心理社會因素作為重要原因參與發(fā)病的軀體疾病，廣義的心身疾病包括那些具有明顯軀體癥狀的器官性神經(jīng)癥或心理生理障礙。

10、下列哪一項與心身疾病的診斷無關(guān)

A、器質(zhì)性病變的臨床特點

B、有明確的心理社會因素參與發(fā)病

C、排除神經(jīng)癥和精神病

D、單純生物醫(yī)學措施療效甚微

E、由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙

【正確答案】 E

【答案解析】 心身疾病的診斷包括軀體診斷和心理診斷兩個方面。前者依賴于診斷學的方法與原則，后者依靠心理檢查，常用會談法和心理測查法。心理診斷涉及的心理方面包括病人的人格，病人當前的心理(情緒)狀態(tài)，致病的心理社會因素(生活事件、心理沖突或挫折等)。

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