2019年臨床醫(yī)師筆試生理學(xué)?？键c試題解析：細胞的基本功能

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1、興奮-收縮耦聯(lián)的關(guān)鍵因素是肌質(zhì)中何種離子濃度升高

A、K+

B、Na+

C、Ca2+

D、Mg2+

E、Mn2+

【正確答案】 C

【答案解析】 以膜的電變化為特征的興奮過程和以肌纖維機械變化為基礎(chǔ)的收縮過程兩者聯(lián)系起來的中介性過程稱為興奮-收縮偶聯(lián)。興奮-收縮偶聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管，偶聯(lián)因子是Ca2+。

2、動作電位到達軸突前膜引起遞質(zhì)釋放與哪種離子的跨膜移動有關(guān)

A、Ca2+內(nèi)流

B、Ca2+外流

C、Na+內(nèi)流

D、Na+外流

E、K+外流

【正確答案】 A

【答案解析】 當(dāng)神經(jīng)沖動傳導(dǎo)至其神經(jīng)末梢時，使突觸前膜去極化，使其通透性發(fā)生改變，對Ca2+的通透性增加。Ca2+由突觸間隙進入突觸小體膜內(nèi)。由于Ca2+的作用，促使一定數(shù)量的突觸小泡與突觸前膜緊密融合，并出現(xiàn)破裂口，將突觸小泡內(nèi)所含之化學(xué)遞質(zhì)釋放到突觸間隙中去。遞質(zhì)經(jīng)彌散通過突觸間隙抵達突觸后膜，立即與突觸后膜上的特異受體結(jié)合，改變突觸后膜對離子的通透性，使突觸后膜上某些離子通道開放，后膜電位發(fā)生變化，產(chǎn)生局部的突觸后電位，進而導(dǎo)致突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生興奮或抑制。

3、在神經(jīng)-骨骼肌接頭處，消除乙酰膽堿的酶是

A、腺苷酸環(huán)化酶

B、ATP酶

C、膽堿酯酶

D、單胺氧化酶

E、Na+-K+-ATP酶

【正確答案】 C

【答案解析】 腺苷酸環(huán)化酶的作用是使ATP轉(zhuǎn)化生成cAMP;ATP酶的作用是水解ATP提供能量;單胺氧化酶的作用是破壞單胺類物質(zhì)如去甲腎上腺素;Na+-K+-ATP酶是細胞膜上的一種特殊蛋白質(zhì)，也稱Na+-K+泵，它分解ATP釋放能量進行Na+和K+的主動轉(zhuǎn)運;膽堿酯酶是存在于神經(jīng)-骨骼肌接頭處的，可水解乙酰膽堿、消除乙酰膽堿的酶，故應(yīng)選C。

4、神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞物質(zhì)是

A、5-羥色胺

B、乙酰膽堿

C、去甲腎上腺素

D、腎上腺素

E、多巴胺

【正確答案】 B

【答案解析】 神經(jīng)與骨骼肌細胞之間的信息傳遞，是通過神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿這種化學(xué)物質(zhì)進行的，是一種化學(xué)傳遞。

5、終板電位屬于下列哪種電位

A、動作電位

B、靜息電位

C、局部電位

D、閾電位

E、超極化電位

【正確答案】 C

【答案解析】 終板電位：突觸后電位的特例，是神經(jīng)-肌肉接點處信號傳導(dǎo)的局部電位變化。神經(jīng)軸突未梢釋放大量Ach(沖動導(dǎo)致)引起肌細細胞終板N型通道開放，出現(xiàn)鈉鉀電流，使肌細胞膜去極化的膜電位。

6、胃腸平滑肌動作電位除極相形成的離子基礎(chǔ)是

A、Na+內(nèi)流

B、Ca2+內(nèi)流

C、K+內(nèi)流

D、K+外流

E、Cl-內(nèi)流

【正確答案】 B

【答案解析】 動作電位是慢波去極化到閾電位水平時產(chǎn)生的，動作電位引起平滑肌收縮。參與平滑肌動作電位形成的離子主要是Ca2+和K+。去極化時慢鈣通道開放，復(fù)極時K+通道開放，K+外流。

7、當(dāng)?shù)蜏?、缺氧或代謝障礙等因素影響Na+-K+泵活動時，可使細胞的

A、靜息電位增大，動作電位幅度減小

B、靜息電位減小，動作電位幅度增大

C、靜息電位增大，動作電位幅度增大

D、靜息電位減小，動作電位幅度減小

E、靜息電位和動作電位幅度均不變

【正確答案】 D

【答案解析】 當(dāng)?shù)蜏?、缺氧或代謝障礙等因素影響Na+-K+泵活動時，細胞外的鉀離子濃度增高，而細胞外的鈉離子濃度會減小。在靜息電位時由于細胞外的鉀離子濃度增高，膜對鉀離子的通透性將會相對減小，則靜息電位減小。在動作電位時由于細胞外的鈉離子濃度減小，動作電位幅度將會減低。Na+-K+泵的作用是將細胞內(nèi)多余的Na+移出至膜外，將細胞外的K+移入膜內(nèi)，形成并維持膜內(nèi)高K+和膜外高Na+的不均衡離子分布，這是形成細胞生物電活動的基礎(chǔ)。Na+-K+泵是一種ATP酶，在低溫、缺氧、代謝障礙時活動降低，從而影響細胞膜內(nèi)、外離子的分布。靜息電位是細胞內(nèi)K+外流形成的K+平衡電位，若細胞內(nèi)K+減少，靜息時細胞內(nèi)K+外流即減少，靜息電位將降低;動作電位主要是細胞外Na+內(nèi)流，其峰值接近Na+平衡電位，若膜外Na+濃度降低時，Na+內(nèi)流減少，動作電位幅度減小，故本題應(yīng)選D

8、有關(guān)靜息電位的敘述，哪項是錯誤的

A、由K+外流所致，相當(dāng)于K+的平衡電位

B、膜內(nèi)電位較膜外為負

C、各種細胞的靜息電位數(shù)值是不相同的

D、是指細胞安靜時，膜內(nèi)外電位差

E、是指細胞安靜時，膜外的電位

【正確答案】 E

【答案解析】 靜息電位是指細胞未受刺激時，存在于細胞膜內(nèi)外兩側(cè)的外正內(nèi)負的電位差。幾乎所有的細胞的靜息電位膜內(nèi)均較膜外低，若規(guī)定膜外電位為零，則膜內(nèi)電位即為負值。所以說，B答案(膜內(nèi)電位較膜外為負)的敘述是正確的。靜息電位是指細胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差，不是指膜外的電位，所以E是錯誤的。本題題干問的是“哪項是錯誤的”，所以選擇E。

9、峰電位的幅值等于

A、靜息電位與負后電位之和

B、K+平衡電位與超射值之和

C、靜息電位絕對值與超射值之和

D、Na+平衡電位

E、K+的平衡電位

【正確答案】 C

【答案解析】 膜電位先從-70mV迅速去極化至+35mV，形成動作電位的升支，隨后迅速復(fù)極化至接近靜息電位的水平，形成動作電位的降支，兩者共同形成尖鋒狀的電位變化，稱為鋒電位。(注：由升支和降支共同構(gòu)成)。

10、記錄神經(jīng)纖維動作電位時，加入選擇性離子通道阻斷劑河豚毒，會出現(xiàn)什么結(jié)果

A、靜息電位變小

B、靜息電位變大

C、除極相不出現(xiàn)

D、超射不出現(xiàn)

E、復(fù)極相延緩

【正確答案】 C

【答案解析】 河豚毒抑制鈉離子通道開啟。除極即去極化，是指靜息電位減少的過程或狀態(tài)。去極化的產(chǎn)生依賴于鈉離子的內(nèi)流。鈉離子通道被阻滯后，動作電位就不能產(chǎn)生和傳導(dǎo)。

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