2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二次筆試考前一個月沖刺模擬試題(16)
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一. A1型選擇題
1.糖尿癥酮癥時酮體陽性指哪組
A.乙酰乙酸、丙酮、β-羥丁酸
B.β-羥丁酸
C.丙酮
D.生酮氨基酸
E.乙酰乙酸、β-羥丁酸
A
2.下列哪種激素是由腺垂體合成
A.ADH
B.CRF
C.LRH
D.ACTH
E.SS
D
3.30歲孕婦, 妊娠前無糖尿病, 在妊娠8個月時發(fā)現(xiàn)尿糖(++), 尿酮體(-), 空腹血糖
8.9mmol/L(160mg/dl), 餐后2小時血糖11.7mmol/L(210mg/dl), 下面哪項(xiàng)治療是合
理的
A.體育鍛煉+飲食控制
B.體育鍛煉+飲食控制+降糖靈
C.體育鍛煉+飲食控制+優(yōu)降糖
D.胰島素治療
E.飲食控制+胰島素治療
E
4.內(nèi)分泌疾病診斷中,往往首先易于確定的是
A.病理診斷
B.病因診斷
C.功能狀態(tài)
D.細(xì)胞學(xué)
E.物理診斷發(fā)現(xiàn)
C
5.下列哪項(xiàng)檢查與下丘腦-垂體-靶腺軸有關(guān)
A.T?3抑制試驗(yàn)
B.皮質(zhì)激素葡萄糖耐量試驗(yàn)
C.禁水試驗(yàn)
D.安體舒通試驗(yàn)
E.水負(fù)荷試驗(yàn)
A
6.放射性 I治療甲亢,應(yīng)至少觀察多長時間,才能做第二次治療
A.一個月
B.二個月
C.三個月
D.半年
E.一年
D
7.關(guān)于甲狀旁腺激素(PTH)下述哪項(xiàng)是正確的
A.是不飽和脂肪酸
B.是一種碘化酪胺酸
C.是一種糖蛋白
D.是甾體激素
E.是肽類激素
E
8.下列哪項(xiàng)符合淡漠型甲亢
A.心悸、多食、多汗、無力明顯
B.突眼征明顯
C.甲狀腺腫大明顯
D.T 不增高, 而只有T 增高
E.常見于老年人, 易于發(fā)生甲亢危象
E
9.鑒別原發(fā)性與垂體性甲亢主要依據(jù)
A.血清TSH
B.血清FT I
C.血清FT
D.TT
E.TT
A
10.一男性患者, 5年前因甲亢作手術(shù)治療近半年甲亢復(fù)發(fā), 甲狀腺腫大Ⅲ°并結(jié)節(jié),
I甲狀腺掃描顯示結(jié)節(jié)攝碘功能良好,對此病人的治療應(yīng)選擇的方案是
A.抗甲狀腺藥物治療
B.復(fù)方碘液治療
C.外科手術(shù)治療
D.放射性 I治療
E.中藥+針灸治療
D
11.內(nèi)分泌疾病激素替代治療原則是
A.癥狀緩解,即可停藥
B.服藥至青春期可停藥
C.女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥
D.患有其它急性病時停藥
E.終生服藥
E
12.長期服用乙胺碘呋酮可以引起
A.碘源性甲亢
B.垂體性甲亢
C.腺瘤樣甲狀腺腫伴甲亢
D.異源性TSH綜合征
E.神經(jīng)垂體瘤
A
13.女性, 35歲, 肥胖, 紫紋(-), 血漿皮質(zhì)醇552nmol/L(20μg/dl)
(正常值6 ̄16μg/dl), 為了明確診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查
A.測定血漿ACTH
B.腎上腺CT掃描
C.垂體磁共振檢查
D.葡萄糖耐量試驗(yàn)
E.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E
14.神經(jīng)內(nèi)分泌組織指的是
A.垂體前葉
B.垂體后葉
C.下丘腦
D.垂體門脈系統(tǒng)
E.胰島的C細(xì)胞
C
15.患者尿量為4000ml/日, 其尿比重為1.025, 應(yīng)考慮下列哪種疾病或狀態(tài)
A.尿崩癥
B.腎小動脈硬化
C.糖尿病
D.應(yīng)用利尿劑后出現(xiàn)的多尿
E.大量飲水后
C
16.硫脲類藥物作用機(jī)理為
A.破壞體內(nèi)已合成的甲狀腺素
B.抑制TSH分泌
C.抑制交感神經(jīng)的興奮性
D.使無機(jī)碘氧化成有機(jī)碘
E.抑制無機(jī)碘氧化成有機(jī)碘
E
17.哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲性非酮癥昏迷最有價(jià)值
A.血鈉測定
B.尿酮體檢查
C.血漿滲透壓測定
D.血pH測定
E.二氧化碳結(jié)合力測定
C
18.甲亢的嚴(yán)重程度, 一般與下述哪項(xiàng)呈平行關(guān)系
A.突眼程度
B.LATS
C.甲狀腺腫大程度
D.基礎(chǔ)代謝率增高程度
E.甲狀腺攝 I率增高程度
D
19.下述哪種治療在內(nèi)分泌疾病功能減退中首選
A.病因治療
B.對癥治療
C.替代治療
D.支持治療
E.放療及化療
C
20.女性, 28歲, 診斷甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年, 癥狀消除, T 、T 正常,
近1周乏力, 3天來發(fā)熱, 體溫39℃, 咽痛, 皮疹, 關(guān)節(jié)酸痛, 最重要的化驗(yàn)是
A.血培養(yǎng)
B.WBC+DC
C.咽拭子培養(yǎng)
D.ESR、ASO
E.T 、T
B
21.引起異源性ACTH綜合征最常見的疾病是
A.胰腺癌
B.胸腺癌
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.甲狀腺癌
E.肺癌
E
22.下列哪種疾病中患者血中的ACTH增多
A.席漢綜合征
B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌引起的柯興氏綜合征
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.阿狄森病
E.肢端肥大癥
D
23.男性, 25歲, 肥胖, 多毛, 皮膚痤瘡半年, 下腹部及大腿皮膚可見淡紫色條紋. 血
壓18.62/11.9kPa(140/90mmHg), 24小時尿17-羥為69μmol(25mg), 給予地塞米松
0.5mg,每6小時1次,共2日. 服藥第二日尿17羥為16.56μmol/24H(6mg/24h), 最可能
的診斷應(yīng)是
A.腎上腺皮質(zhì)增生
B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
C.腎上腺皮質(zhì)癌
D.單純性肥胖
E.以上都不是
D
24.甲狀腺素的下述作用中哪項(xiàng)是最重要的
A.促進(jìn)糖、蛋白、脂肪的代謝
B.促進(jìn)熱能代謝
C.促進(jìn)腦的發(fā)育
D.促進(jìn)水鹽代謝
E.增加心臟功能
B
25.女性, 14歲, 甲亢性彌漫性甲狀腺腫, 首選哪種治療方案
A.抗甲狀腺藥物治療
B.碘劑治療
C.抗甲狀腺藥物加碘劑
D.手術(shù)治療
E. I治療
A
26.Graves病為自體免疫性疾病的直接證據(jù)有
A.95%的病人血清中檢出由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生甲狀腺刺激性抗體(TSH受體抗體)
B.周圍血液循環(huán)中淋巴細(xì)胞絕對值和百分比增高伴淋巴結(jié)、胸腺、脾臟淋巴結(jié)組
織增生
C.腫大的甲狀腺及眼球后組織中有大量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞增生
D.病人及家屬常同時或先后發(fā)生其他自體免疫性疾病
E.病員及家屬血循環(huán)中抗甲狀腺及胃抗體陽性及其滴定值往往較高
A
27.下列組合哪項(xiàng)是正確的
A.1,25-二羥維生素D?3和甲狀旁腺素與降鈣素共同調(diào)節(jié)下--維持血鈣的穩(wěn)定
B.球體帶分泌激素調(diào)節(jié)--糖代謝
C.網(wǎng)狀帶分泌激素調(diào)節(jié)--鹽代謝
D.束狀帶分泌激素調(diào)節(jié)--性功能
E.腎上腺髓質(zhì)調(diào)節(jié)--磷代謝
A
28.彌慢性甲狀腺腫伴甲亢,結(jié)果為
A.TSH升高T 升高T 升高
B.TSH降低T 升高T 升高
C.TSH升高T 降低T 降低
D.TSH降低T 升高T 降低
E.TSH升高T 降低T 升高
B
29.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥危象的最主要臨床表現(xiàn)是
A.心率>160次/分、體溫>39℃、腹瀉
B.心率加快、血壓高、頭暈、頭痛
C.心悸、氣促、嘔吐、腹瀉
D.紫紺、鼻翼煽動、心悸、出汗
E.面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難
A
30.肥胖患者糖耐量減退, 最主要的原因是
A.胰島素分泌不足
B.胰島素β細(xì)胞對葡萄糖刺激欠敏感
C.循環(huán)中常有大量胰島素抗體
D.拮抗胰島素的激素分泌過多
E.外周組織胰島受體數(shù)目減少
E
31.臨床上輕型柯興病, X線片檢查無明確垂體腺瘤的病人, 可先采用的治療方法是
A.口服塞庚啶
B.雙側(cè)腎上腺切除術(shù)
C.一側(cè)腎上腺大部分切除, 另一側(cè)全切除
D.垂體外照射治療
E.垂體部分切除
A
32.糖尿病病人失明的主要原因
A.視網(wǎng)膜微血管瘤
B.白內(nèi)障
C.青光眼
D.視網(wǎng)膜剝離
E.視網(wǎng)膜出血
D
33.糖尿病微血管病變的病理特點(diǎn)是
A.毛細(xì)血管的動脈粥樣硬化管腔狹窄
B.毛細(xì)血管的基底膜增厚, PAS染色陽性
C.毛細(xì)血管的微血栓形成血流速慢
D.毛細(xì)血管的鈣化通透性降低
E.毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞受損
B
34.腎上腺皮質(zhì)腺瘤致柯興綜合征的治療方法是
A.手術(shù)切除
B.放射治療
C.溴隱亭
D.雙氯苯二氯乙烷
E.塞庚啶
A
35.男性, 38歲, 清晨欲起床時, 發(fā)現(xiàn)四肢不能活動, 既往: 甲亢病史六年, 查體: 突
眼(±),眼瞼及眼球活動自如, 甲狀腺Ⅱ°腫大, 雙下肢膝反射減退, 無感覺障礙及
肌萎縮,血鉀2.8mmol/L(2.8mEq/L), 尿鉀7.0mmol/24h(7.0mEq/24h), 最可能的疾病
是
A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.甲亢伴周期性麻痹
C.重癥肌無力
D.感染性多發(fā)性神經(jīng)炎
E.癔病性癱瘓
B
36.下列各項(xiàng)中與Graves病的發(fā)病關(guān)系最密切的是
A.精神創(chuàng)傷
B.TRH(促甲狀腺激素釋放激素)升高
C.TSH(促甲狀腺激素)升高
D.碘攝入過多
E.自身免疫
E
37.下列哪些是抗甲狀腺藥物治療甲亢中最常見的并發(fā)癥
A.肝功能損害
B.藥疹
C.白細(xì)胞減低
D.甲狀腺功能低下
E.胃腸道反應(yīng)
C
38.胰島素依賴型糖尿病患者最主要的病理改變是
A.胰島β細(xì)胞數(shù)量減少
B.毛細(xì)血管基底膜增厚
C.大、中血管的動脈粥樣硬化
D.未梢神經(jīng)纖維呈軸突變性
E.肝臟脂肪沉積和變性
A
39.懷疑皮質(zhì)醇增多癥時,最好的激素測定是
A.血糖測定
B.尿17-羥, 17-酮類固醇測定
C.尿游離皮質(zhì)醇測定
D.血ACTH測定
E.腎上腺CT掃描
C
40.對原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥, 最具有診斷價(jià)值的是
A.低血鈉、高血鉀
B.X線發(fā)現(xiàn)垂位心、心臟縮小
C.心電圖提示低電壓, T波低平或倒置, Q-T延長
D.ACTH試驗(yàn)無反應(yīng)
E.血皮質(zhì)醇測定
D
41.女性, 30歲, Graves病, 應(yīng)用他巴唑足量治療1個半月, 心悸、怕熱、多汗、進(jìn)食增
多等癥狀緩解, 但出現(xiàn)甲狀腺腫大及雙眼突出, 此時最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/p>
A.加大他巴唑劑量
B.改用碘劑治療
C.改用同位素 I治療
D.停用他巴唑, 改用丙基硫氧嘧啶
E.加用小劑量甲狀腺片治療
E
42.男性, 47歲,糖尿病10年, 因發(fā)熱、咽痛3天, 神志不清4小時住院. 血糖33.3mmol/L
(600mg/dl), CO CP13.5mmol/L(25vol%). 給予輸液、青霉素、小劑量胰島
素治療, 神志清, 血壓12.8/8kpa(96/60mmHg), 腹脹, 臍恥間可及邊緣光滑包塊,
叩診實(shí)音, 心電圖示心率128次/分, 頻發(fā)室早, QRS波增寬, 繼發(fā)ST-T改變, 發(fā)現(xiàn)u
波, 立即應(yīng)用
A.大劑量胰島素治療
B.按公式計(jì)數(shù)給堿性藥
C.及時補(bǔ)鉀, 必要時吸氧
D.慶大霉素抗感染
E.利多卡因, 吸氧
C
43.男性, 46歲, 多飲多食10年, 治療后血經(jīng)常為空腹>7.8mmol/L(140mg/dl), 餐后2
小時血糖>11.13mmol/L(200mg/dl), 近兩個月來眼瞼及下肢輕度水腫, 血壓
21.28/13.3kPa(160/100mmHg)尿蛋白(++), 顆粒管型少許, 最可能的診斷為
A.糖尿病腎病
B.糖尿病腎炎
C.糖尿病, 腎盂腎炎
D.腎動脈硬化癥
E.腎炎
A
44.糖尿病的基本病理生理改變是
A.腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多
B.生長激素分泌過多
C.胰島素絕對或相對分泌不足
D.胰高血糖素分泌過多
E.腎上腺素分泌過多
C
45.女性, 35歲, 1年來體重進(jìn)行性增加, 呈向心性肥胖, 血皮質(zhì)醇增高, 垂體磁共振顯
像有微腺瘤, 以下哪項(xiàng)治療方法為首選方法
A.垂體放射治療
B.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤
C.腎上腺切除
D.影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療
E.腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療
B
46.女性, 45歲, 甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀腫大, 伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,心悸、多汗、多食、
消瘦、便次增多, 下述哪項(xiàng)檢查對鑒別毒性甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有
意義
A.甲狀腺掃描
B. I攝取率測定
C.基礎(chǔ)代謝率測定
D.血清促甲狀腺激素(TSH)測定
E.三碘甲狀腺原氨酸(T )抑制試驗(yàn)
A
47.磺脲類降糖藥作用原理為
A.主要作用是刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素
B.抑制胰島γ細(xì)胞分泌胰升血糖素
C.促進(jìn)肌肉外周組織攝取葡萄糖
D.抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收
E.加速無氧糖酵解
A
48.男性, 50歲, 心悸, 消瘦2年, 查體: 血壓21.28/12.0kPa(160/90mmHg), 甲狀彌漫
性腫大, 震顫(+), 血管雜音(+), 心界向左擴(kuò)大, 心尖部Ⅱ級收縮期雜音, 心率
110次/分, 心律絕對不齊, TT 增高, 診斷為
A.風(fēng)濕性心臟病
B.甲亢性心臟病
C.冠心病
D.心肌病
E.以上都不是
B
49.垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別, 前者
A.T 明顯↑
B.T 明顯↑
C.基礎(chǔ)代謝率↑
D.TSH↑
E.甲狀腺吸 I率↓
D
50.男性, 20歲, 糖尿病史8年, 因糖尿病酮癥酸中毒住院, 以下處理哪項(xiàng)正確
A.血糖下降到13.9mmol/L(250mg/dl)左右時應(yīng)改用5%葡萄糖液加胰島素加鉀
B.CO CP12.8mmol/L(30vol%)時靜點(diǎn)碳酸氫鈉
C.大量給胰島素, 使血糖很快下降至正常
D.糾正代謝性酸中毒也可補(bǔ)乳酸鈉
E.血壓低時可以輸?shù)蜐B鹽水
A
51.下列哪種激素是下丘腦產(chǎn)生的
A.生長激素
B.降鈣素
C.泌乳素
D.黑色素細(xì)胞刺激素
E.抗利尿激素
E
52.下列抗甲腺藥物, 哪一種可抑制T 在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T
A.甲基硫氧嘧啶
B.甲亢平
C.丙基硫氧嘧啶
D.他巴唑
E.碳酸鋰
C
53.下列激素反饋系統(tǒng)哪項(xiàng)有正反饋
A.下丘腦-垂體-腎上腺軸
B.下丘腦-垂體-甲狀腺軸
C.下丘腦-垂體-性腺軸
D.腎素-血管緊張素-醛固酮
E.甲狀旁腺素-血鈣
C
54.甲亢性心臟病合并心房纖顫, 經(jīng)抗甲狀腺藥物治療效果不佳, 進(jìn)一步治療應(yīng)采取何
種方法為宜
A.甲狀腺次全切除術(shù)
B.洋地黃制劑
C.心得安
D.放射性 I治療
E.碘劑
D
二. A2型選擇題 (共 12分) 否定型最佳選擇題,只能選擇其中最佳的一項(xiàng)否定答案,
55.下列各項(xiàng)檢查不屬于內(nèi)分泌功能鑒定試驗(yàn)的是
A.葡萄糖耐量試驗(yàn)
B.血鉀、鈉、氯測定
C.血?dú)夥治?/p>
D.甲狀腺 碘同位素掃描
E.血清抗甲狀腺微粒體抗體測定
E
56.哪種疾病不是腺垂體的疾病
A.巨人癥
B.肢端肥大癥
C.尿崩癥
D.高泌乳素血癥
E.泌乳素瘤
C
57.甲亢伴浸潤性突眼, 下列治療哪項(xiàng)不妥
A.做甲狀腺次全切除手術(shù)
B.服用抗甲狀腺藥+皮質(zhì)激素
C.服用抗甲狀腺藥+甲狀腺素片
D. I治療
E.球后或垂體放射治療
A
58.哪一種不是下丘腦弓狀核分泌的激素
A.生長激素釋放激素(GRH)和催乳激素釋放激素(PRF)
B.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)
C.催產(chǎn)素
D.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRF)
E.促性腺激素釋放激素(GnRH)和黑色素細(xì)胞刺激素釋放激素(MRF)
C
59.下列哪種病不屬于腎上腺皮質(zhì)疾病
A.柯興綜合征
B.嗜鉻細(xì)胞瘤
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.先天性11B-羥類固醇脫氫酶缺乏
E.阿狄森病
B
60.治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷, 何者是錯誤的
A.如發(fā)生休克, 首先輸入生理鹽水或膠體溶液, 迅速糾正休克
B.無休克或休克已糾正, 輸入0.45%鹽水至滲透壓降至330mOsm/L
C.應(yīng)用小劑量胰島素
D.用普遍胰島素同時, 血糖降至13.9mmol/L(250mg/dl)左右, 開始輸入5%葡萄糖
液
E.應(yīng)立即輸碳酸氫鈉
E
61.糖尿病病人對胰島產(chǎn)生抗藥性下列哪項(xiàng)不正確
A.牛胰島素產(chǎn)生抗體的抗原性比豬胰島素強(qiáng)
B.胰島素每日用量大于200單位
C.加大原有使用的胰島素劑量即可
D.給予糖皮質(zhì)激素治療有效
E.需換另一種屬胰島素或純品胰島素
C
62.下列哪項(xiàng)不是甲亢的臨床表現(xiàn)
A.表情淡漠
B.下肢粘液水腫
C.低熱
D.心律不齊
E.月經(jīng)過多
E
63.哪種激素不是拮抗胰島素作用的激素
A.糖皮質(zhì)激素
B.腎上腺素
C.甲狀旁腺素
D.生長激素
E.胰高血糖素
C
64.降糖靈常見的副作用哪項(xiàng)是錯誤的
A.厭食, 惡心, 嘔吐
B.過敏反應(yīng)
C.低血糖反應(yīng)
D.誘發(fā)乳酸性酸中毒
E.金屬味
C
65.甲亢服抗甲狀腺藥物期間不宜做哪一項(xiàng)檢查
A.BMR
B.甲狀腺 I攝取率
C.TT
D.TT
E.TSH
B
66.甲亢危象的治療, 哪項(xiàng)是錯誤的
A.口服復(fù)方碘或靜點(diǎn)碘化鈉, 停用抗甲狀腺藥
B.利血平或心得安
C.糾正水電解質(zhì)失衡, 物理降溫
D.地塞米松靜點(diǎn)
E.防治感染
A
三. B1型選擇題 (共 37分) 每組試題共用5個備選項(xiàng),可重復(fù)選用,但每題僅一個正確.
A.長期抗甲狀腺藥物
B.大量抗甲狀腺藥物加復(fù)方碘溶液
C.適量抗甲狀腺藥物并甲狀腺素治療
D.放射性 I治療
E.手術(shù)治療
67.伴有浸潤性突眼的甲亢應(yīng)首選
C
68.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫, I甲狀腺掃描顯示結(jié)節(jié)攝碘功能不足
E
69.甲亢合并糖尿病時用
D
70.兒童型甲亢時選用
C
下列面容所見符合
A.蒼白無華
B.色素沉著
C.面如滿月
D.面容臃腫
E.丑陋容貌
71.席漢綜合征
A
72.柯興綜合征
C
73.阿狄森病
B
74.肢端肥大癥
E
A.TT TT
B.FT FT
C. I攝碘率
D.T 抑制試驗(yàn)
E.抗甲狀腺球蛋白抗體, 抗微粒體抗體
75.最能直接反映甲狀腺素水平
B
76.慢性淋巴性甲狀腺炎
E
77.當(dāng)攝 I率增高時鑒別單純性甲狀腺腫與甲亢
D
A.TSH(促甲狀腺激素)
B.碘劑
C.硫脲類衍生物
D.放射性 I
E.過氯酸鉀
78.抑制甲狀腺吸收碘
E
79.抑制甲狀腺素的釋放
B
80.促進(jìn)碘化物被甲狀腺細(xì)胞攝取
A
81.促進(jìn)甲狀腺素的釋放
A
82.甲狀腺腺泡上皮在電離輻射下受到破壞
D
83.阻止甲狀腺素的合成
C
A.BMR
B. I攝取率
C.FT
D.TT
E.TSH
84.上述甲狀腺功能檢查哪一種受血清TBG影響
D
85.上述檢查哪一種與Graves病病情嚴(yán)重程度相關(guān)
A
A.酮癥酸中毒昏迷
B.低血糖昏迷
C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒昏迷
E.癲癇
86.男性, 70歲, 高熱三天, 昏迷, 酮體(-), 血糖38.9mmol/L(700mg/dl),
BUN14.2mmol/L(40mg/dl), 血鈉155mmol/L, 血漿滲透壓345mOsm/L(正常
280 ̄310), 最可能的診斷是
C
87.男性, 19歲, 嘔吐二天昏睡, 尿糖(++++), 酮體(±), 血pH7.32, 血漿滲透為
315mOsm/L(正常值為280 ̄310), 血糖28mmol/L(500mg/dl) ,血鈉140mmol/L
(140mEq/L),BUN12.9mmol/dl), 最可能的診斷是
A
A.垂體性侏儒癥、甲亢、甲減
B.血吸蟲病性侏儒癥、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
C.小細(xì)胞未分化癌所致重癥肌無力
D.腎性尿崩癥、假性甲狀旁腺功能減退癥
E.糖尿病出現(xiàn)胰島素抗藥性
88.原發(fā)于內(nèi)分泌腺的疾病
A
89.腫瘤引起的異位性內(nèi)分泌病綜合征
C
90.免疫因素使外來激素產(chǎn)生抗體
E
91.繼發(fā)于非內(nèi)分泌腺的疾病
B
92.激素受體不敏感所致的疾病
D
以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校分享的“2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二次筆試考前一個月沖刺模擬試題(16)”,預(yù)祝廣大考生順利通過2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試!
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