2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試知識點解析——半月板檢查(7月10日)
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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試知識點解析——半月板檢查:
1.半月板旋轉(zhuǎn)擠壓試驗
囑患者仰臥位,膝關(guān)節(jié)屈曲,檢查者一手放在關(guān)節(jié)間隙處做觸診,另一手握住足根后,再對膝關(guān)節(jié)聯(lián)合施加外旋和外翻應(yīng)力的同時,逐漸伸直,膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,提示外側(cè)半月板撕裂
2.研磨實驗
囑患者俯臥位,膝關(guān)節(jié)屈曲成90度,檢查者將小腿用力下壓,并且做內(nèi)旋和外旋運動,使股骨與脛骨關(guān)節(jié)面之間發(fā)生摩擦,若外旋產(chǎn)生疼痛,提示為內(nèi)側(cè)半月板損傷,此后將小腿上提并做內(nèi)旋和外旋運動,如外旋時引起疼痛,提示為內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
3.過伸試驗
膝關(guān)節(jié)完全伸直并輕度過伸時半月板破裂處受牽引或擠壓而產(chǎn)生疼痛
4.過屈實驗
將膝關(guān)節(jié)極度屈曲,破裂的后角被卡住,而產(chǎn)生疼痛
5.蹲走實驗
囑病人蹲下走鴨步并不時變換方向,如蹲走時出現(xiàn)響聲及膝部疼痛不適,說明半月板后角破裂
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