2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題：日本血吸蟲病常見考點

【知識點日本血吸蟲病】

一、A1型選擇題

1.日本血吸蟲病主要病理變化主要由下列哪種因素引起

A.蟲卵

B.毛蚴

C.母胞蚴

D.子胞蚴

E.尾蚴

2.日本血吸蟲的中間宿主是

A.川卷螺

B.豆螺

C.釘螺

D.沼螺

E.扁卷螺

3.晚期血吸蟲病中，最常見的臨床類型是

A.巨脾型

B.腹水型

C.侏儒型

D.腦型

E.肺型

二、A2型選擇題

1.男性，35歲，浙江人，一月前因捕魚著涼，近日發(fā)熱，體溫38.5℃，腹瀉稀便。查：無欲外觀，周身可見蕁麻疹，無黃疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm。實驗室檢查白細胞15×109/L，嗜酸性粒細胞40%，其最可能的診斷是

A.傷寒

B.副傷寒

C.阿米巴肝膿腫

D.急性血吸蟲病

E.粟粒性結核

【日本血吸蟲病答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】日本血吸蟲病是由皮膚接觸含日本血吸蟲尾蚴的疫水而感染，由日本血吸蟲寄生在人體門靜脈系統(tǒng)而發(fā)病，但主要病理變化為肝與結腸由蟲卵引起的肉芽腫。

2.C

【答案解析】日本血吸蟲病是日本血吸蟲寄生在人體門靜脈系統(tǒng)所引起的疾病，人是終宿主，釘螺是必需的唯一中間宿主，因此只有存在釘螺感染的地區(qū)才能構成血吸蟲病流行。所以答案是C，其余均不是日本血吸蟲病的中間宿主。

3.A

【答案解析】晚期血吸蟲病可分為巨脾、腹水及侏儒、結腸肉芽腫型。一個病人可兼有兩種或兩種以上表現(xiàn)。其中巨脾型最常見，占晚期血吸蟲病的絕大多數(shù)。腹水型是晚期血吸蟲病的一種表現(xiàn)，多由門脈高壓癥引起。侏儒型現(xiàn)已少見;故選A。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】該中年男性病人是血吸蟲病好發(fā)地區(qū)浙江人，有捕魚的疫水接觸史，有發(fā)熱、腹瀉等急性血吸蟲病的全身癥狀，有蕁麻疹和肝脾大等體征，化驗嗜酸細胞增高均支持急性血吸蟲病。因此答案是D，其他的可能性均小。

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