臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第一單元?？紲y練141-150題(附解析)

模擬試題

(141～142題共用選項)

A.KIR

B.KAR

C.TCR

D.MBL

E.CEA

141.可傳遞抑制信號的是

142.可結(jié)合抗原的是

(143～144題共用選項)

A.200ml

B.250ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

143.血站對獻(xiàn)血者每次采集血量一般為

144.血站對獻(xiàn)血者每次采集血液量最多不得超過

(145～147題共用選項)

A.美西律

B.維拉帕米

C.奎尼丁

D.卡托普利

E.強心苷

145.治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是

146.屬于Ⅰb類的抗心律失常藥物是

147.對心臟的抑制作用最強的藥物是

(148～150題共用選項)

A.醫(yī)師對患者的呼叫或提問給予應(yīng)答

B.醫(yī)師的行為使某個患者受益，但卻損害了別的患者的利益

C.醫(yī)師滿足患者的一切保密要求

D.醫(yī)師檢查患者時，由于消毒觀念不強，造成交叉感染

E.妊娠危及母親的生命時，醫(yī)師給予引產(chǎn)

148.上述各項中屬于醫(yī)師違背不傷害原則的是

149.上述各項中屬于醫(yī)師違背有利原則的是

150.上述各項中屬于醫(yī)師違背尊重原則的是

參考答案

(141～142題共用備選答案)

141.【答案】A

【答案解析】KIR是指抑制NK細(xì)胞殺傷作用的受體。

142.【答案】C

【答案解析】T細(xì)胞(抗原)受體(TCR)為所有T細(xì)胞表面的特征性標(biāo)志，以非共價鍵與CD3結(jié)合，形成TCR—CD3復(fù)合物。TCR的作用是識別抗原。

(143～144題)

143.【答案】A

144.【答案】D

【答案解析】血站對獻(xiàn)血者每次采血量一般為200ml，最多不得超過400ml。

(145～147題)

145.【答案】D

【答案解析】ACEI治療心功能不全機制

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)如卡托普利，治療慢性心功能不全是近10年來的重要進展之一。心肌和血管的重構(gòu)肥厚是慢性心功能不全發(fā)病的主要危險因子。小劑量的ACEI即可有效地阻止或逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)肥厚及已出現(xiàn)的纖維化組織和肌層內(nèi)冠脈壁的增厚，使心肌和血管的順應(yīng)性增加。此外，ACEI增加緩激肽水平也有助于逆轉(zhuǎn)肥厚。

146.【答案】A

【答案解析】抗心律失常藥的分類

抗心律失常藥分為四類：Ⅰ類為鈉通道阻滯藥，根據(jù)阻滯程度又分為三類，Ⅰa類適度阻滯鈉通道，如奎尼丁、普魯卡因胺和丙吡胺等。Ⅰb類輕度阻滯鈉通道，如利多卡因、苯妥英鈉、美西律、妥卡尼。Ⅰc類明顯阻滯鈉通道，如氟卡尼、普羅帕酮。Ⅱ類為β受體阻斷藥，如普萘洛爾。Ⅲ類為選擇性延長復(fù)極的藥物，如胺碘酮。Ⅳ類為鈣拮抗藥，如維拉帕米。

147.【答案】B

【答案解析】維拉帕米對心臟的抑制作用

Ca2+是心肌興奮-收縮偶聯(lián)的關(guān)鍵物質(zhì)。鈣拮抗藥的共同作用是阻滯Ca2+內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度，從而使心肌的興奮-收縮脫偶聯(lián)，使心肌收縮力減弱。在整體條件下，對心臟的抑制作用由強至弱依次為維拉帕米、地爾硫卓、硝苯地平。

(148～150題)

148.【答案】D

【答案解析】不傷害原則指在診治過程中不使患者的身心受到損傷。不傷害原則不是絕對的。如當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時進行引產(chǎn)來挽救母親的生命是有益的效應(yīng)，而胎兒死亡是可預(yù)見的效應(yīng)。E項遵循了不傷害原則。

149.【答案】B

【答案解析】有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為以保護患者的利益、促進患者健康、增進其幸福為目的。

150.【答案】C

【答案解析】尊重原則指醫(yī)務(wù)人員要尊重患者及其做出的理性決定，絕不意味著放棄自己的責(zé)任。

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