2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案解析（5月18日）

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1.可引起心動過緩的降壓藥物是

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.氫氯噻嗪

D.氨苯蝶啶

E.美托洛爾

【答案】E

【解析】美托洛爾屬于β腎上腺素受體阻斷藥，其對心血管的藥理作用：當(dāng)運(yùn)動或病理狀態(tài)下，其對心臟的抑制作用明顯，主要會出現(xiàn)心率減慢、心肌收縮力減弱、心排出量減少、心肌耗氧量下降等表現(xiàn)。另外β腎上腺素受體阻斷藥還可延緩心房和房室結(jié)的傳導(dǎo)，延長房室傳導(dǎo)時間。硝苯地平為二氫吡啶類，通過擴(kuò)張外周血管降壓可反射性引起心動過速?？ㄍ衅绽?、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶均可降壓，但對心率無明顯影響。

2.常致反射性心動過速的是

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.氫氯噻嗪

D.氨苯蝶啶

E.美托洛爾

【答案】B

【解析】硝苯地平可以舒張血管平滑肌降低血壓，繼而使整個人體中交感神經(jīng)活性反射性的增高，且硝苯地平的擴(kuò)張血管作用很強(qiáng)，對竇房結(jié)和房室結(jié)的作用弱，可引起反射性的心率加快。美托洛爾是β受體阻斷藥，其對心臟的抑制作用明顯，可使心率減慢而引起心動過緩?？ㄍ衅绽?、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶對心率無明顯影響。

3.常見的副反應(yīng)是干咳藥物的是

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.氫氯噻嗪

D.氨苯蝶啶

E.美托洛爾

【答案】A

【解析】卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，其不良反應(yīng)有首劑低血壓、干咳、高血鉀、低血糖腎功能損害等。無痰性干咳是 ACEI 類藥較常見的不良反應(yīng)，其產(chǎn)生咳嗽或支氣管痙攣的原因可能是 ACEI 類藥可使緩激肽和前列腺素、P 物質(zhì)等在肺內(nèi)的蓄積的結(jié)果。硝苯地平、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、美托洛爾不會引起咳嗽。

4·可引起低血鉀的藥物是

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.氫氯噻嗪

D.氨苯蝶啶

E.美托洛爾

【答案】C

【解析】噻嗪類是臨床較為常用的口服利尿藥和降壓藥，主要通過抑制遠(yuǎn)端小管前段和近端小管對氯化鈉的重吸收，從而增加遠(yuǎn)端小管和集合管的 Na+ K+交換，K+分泌增多而發(fā)揮利尿作用，臨床上主要的不良反應(yīng)就是電解質(zhì)紊亂如低血鉀、低血鈉、低血鎂等，還可引起高尿酸血癥，痛風(fēng)者慎用。卡托普利是 ACEI 類藥，其不良反應(yīng)有首劑低血壓、干咳、高血鉀、低血糖腎功能損害等。硝苯地平、美托洛爾對血鉀無影響。

5.B 細(xì)胞發(fā)育成熟的場所是

A.骨髓

B.淋巴結(jié)

C.胸腺

D.外周免疫器官

E.脾

【答案】A

【解析】骨髓是各類血細(xì)胞和免疫細(xì)胞如 B 細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育成熟的場所。

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