堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

　　堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀 扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

　　□ 周然　山西中醫(yī)學(xué)院

　　國(guó)務(wù)院《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)的出臺(tái)，令全國(guó)的中醫(yī)藥同仁感到振奮。認(rèn)真研讀《意見》，一方面欣慰地看到，《意見》是近年來黨和國(guó)家出臺(tái)的一系列有關(guān)加強(qiáng)和推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的規(guī)劃、意見等文件的進(jìn)一步深化，是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展進(jìn)程中又一個(gè)新的里程碑;另一方面又清醒地意識(shí)到，從重視、支持、加強(qiáng)到扶持和促進(jìn)，黨和國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的支持力度與日俱增，然而中醫(yī)藥擺脫被“扶持”的弱勢(shì)處境而自強(qiáng)自立以至強(qiáng)勢(shì)振興，究竟還有多長(zhǎng)的路要走?制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的難題能否破解?貫徹落實(shí)《意見》對(duì)我們提出了哪些新的要求?筆者認(rèn)為，用科學(xué)發(fā)展觀的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法，學(xué)習(xí)貫徹《意見》，關(guān)鍵是做到以下“三個(gè)堅(jiān)持”：

　　堅(jiān)持“中西醫(yī)并重”　不斷深化體制機(jī)制改革

　　改革是動(dòng)力，體制機(jī)制是保障。《意見》明確提出“堅(jiān)持中西醫(yī)并重，把中醫(yī)藥與西醫(yī)藥擺在同等重要的位置”，再一次強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)藥在我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的重要地位和作用。從《憲法》提出“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥”，到《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中“要堅(jiān)持中西醫(yī)并重的方針，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用”，再到《意見》的出臺(tái)，“中西醫(yī)并重”逐步成為具有中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制的明顯特征，中醫(yī)藥在我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生工作中的地位和作用日益彰顯。然而，盡管中醫(yī)藥事業(yè)取得了顯著成就，但與西醫(yī)藥的發(fā)展相比，與“中西醫(yī)并重”的要求相比，仍然存在著較大的差距。從現(xiàn)在的醫(yī)藥衛(wèi)生格局看，從中醫(yī)藥與西醫(yī)藥發(fā)展的對(duì)比中看，真正實(shí)現(xiàn)“中西醫(yī)并重”的目標(biāo)，任務(wù)相當(dāng)艱巨。

　　筆者認(rèn)為，體制機(jī)制問題仍然是制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的首要問題。只有從體制機(jī)制的設(shè)計(jì)上體現(xiàn)“中西醫(yī)并重”的方針，真正自上而下建立起“中西醫(yī)并重”的體制機(jī)制，才能從根本上不斷提高各級(jí)政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的認(rèn)識(shí)程度和重視支持力度，為中醫(yī)藥事業(yè)營(yíng)造良好的發(fā)展環(huán)境，逐步形成“中西醫(yī)并重”的醫(yī)藥衛(wèi)生格局。對(duì)這些問題，《意見》做了明確規(guī)定和具體部署，下一步工作關(guān)鍵是落實(shí)。在落實(shí)《意見》過程中，應(yīng)本著“體制機(jī)制建設(shè)優(yōu)先”的原則，注意處理好三個(gè)關(guān)系：一是省級(jí)以下中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)的關(guān)系。盡快建立健全省級(jí)以下中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)，明確管理主體，理順管理體制;二是中醫(yī)與中藥管理的關(guān)系。理順中醫(yī)、中藥管理體制，探索中醫(yī)中藥并重統(tǒng)管的管理機(jī)制;三是中醫(yī)管理機(jī)構(gòu)與本級(jí)政府之間的關(guān)系。強(qiáng)化各級(jí)中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)的職能，發(fā)揮好它們?cè)谥嗅t(yī)藥事業(yè)管理中的主導(dǎo)作用，協(xié)助政府加強(qiáng)中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)。在這些方面，國(guó)家中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)小組的成立及其顯著的工作成效，為我們提供了良好的經(jīng)驗(yàn)。廣東等省份實(shí)施“中醫(yī)藥強(qiáng)省戰(zhàn)略”的成功實(shí)踐，也為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提供了有益的借鑒。相信只要認(rèn)真貫徹落實(shí)《意見》，不斷深化中醫(yī)藥管理體制機(jī)制改革，建立科學(xué)合理的中醫(yī)藥管理體制機(jī)制，一定能夠?yàn)榉龀趾痛龠M(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供有力的保障。

　　堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展　不斷提高中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力

　　發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)。中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的土壤是實(shí)踐、生命在臨床。應(yīng)當(dāng)看到，當(dāng)前影響中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的主要矛盾，是人民群眾較強(qiáng)的中醫(yī)藥服務(wù)需求與各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有限的服務(wù)能力之間的矛盾。各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力、服務(wù)水平，直接體現(xiàn)著中醫(yī)藥發(fā)展水平，直接影響中醫(yī)藥在人民群眾心目中的地位，也直接決定著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展前景和空間?！兑庖姟访鞔_提出“加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)”，抓住了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的核心和重點(diǎn)。綜觀我國(guó)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展?fàn)顩r，雖然多數(shù)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力有了很大的提高，尤其是省級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力明顯改善，但仍有三方面的不足應(yīng)當(dāng)引起重視并加以解決：一是發(fā)展不均衡，主要表現(xiàn)有區(qū)域之間的不均衡，如發(fā)達(dá)地區(qū)與欠發(fā)達(dá)地區(qū)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的差別，還有區(qū)域內(nèi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的不均衡等，這在一定程度上造成了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的不平等、不均衡;二是發(fā)展不全面，有些中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過多地依賴現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，丟掉了“中醫(yī)”特色，雖然總體服務(wù)能力得到了強(qiáng)化，但真正的中醫(yī)藥服務(wù)能力卻在弱化;三是發(fā)展滯后，主要是中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，部分縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存困難，服務(wù)能力薄弱。

　　筆者認(rèn)為，針對(duì)這些問題，在貫徹落實(shí)《意見》，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)方面，一是要科學(xué)規(guī)劃，統(tǒng)籌兼顧，在政策導(dǎo)向和資金投放上，既統(tǒng)籌區(qū)域差別，又兼顧層級(jí)差異，實(shí)現(xiàn)全面、協(xié)調(diào)、均衡發(fā)展;二是要通過體制機(jī)制的創(chuàng)新，強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“姓中”這一根本;三是要適度傾斜，著力改善落后地區(qū)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)條件，提高服務(wù)能力。

　　堅(jiān)持以人為本　不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

　　客觀講，國(guó)家近年來對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的扶持力度不可謂不大。但扶了多年，中醫(yī)藥事業(yè)仍處于“被扶”狀態(tài)，這就不得不向內(nèi)找找原因了。中醫(yī)藥的發(fā)展雖然面臨難得的機(jī)遇，但重大的理論創(chuàng)新和實(shí)踐突破一直難以實(shí)現(xiàn)。中醫(yī)藥服務(wù)在基層有著深厚的群眾基礎(chǔ)，但基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力卻長(zhǎng)期難以提高。反躬自省，我們深切地感到，人才缺乏是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的最大“瓶頸”，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)迫在眉睫。

　　《意見》將“加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)”單列一條，并從四個(gè)方面進(jìn)行了系統(tǒng)闡述，對(duì)人才隊(duì)伍建設(shè)的重視程度可見一斑。貫徹落實(shí)《意見》，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，筆者認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)著重把握好三個(gè)環(huán)節(jié)：一是在人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)，首先要設(shè)法將一流的人才吸引進(jìn)中醫(yī)藥隊(duì)伍，其次要遵循中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律培養(yǎng)人才，再次要為優(yōu)秀人才的脫穎而出創(chuàng)造良好的成長(zhǎng)環(huán)境;二是在人才使用環(huán)節(jié)，要把著力點(diǎn)放在基層，采取有力措施，使基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍在總量補(bǔ)充、素質(zhì)提升、待遇提高等方面有大幅度的改善和加強(qiáng)，從而有效提升基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力;三是在人才評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，《意見》作了明確的要求，重點(diǎn)是建立激勵(lì)機(jī)制和體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)，完善評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。