堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展
堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀 扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展
□ 周然 山西中醫(yī)學(xué)院
國務(wù)院《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》(以下簡稱《意見》)的出臺,令全國的中醫(yī)藥同仁感到振奮。認(rèn)真研讀《意見》,一方面欣慰地看到,《意見》是近年來黨和國家出臺的一系列有關(guān)加強(qiáng)和推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的規(guī)劃、意見等文件的進(jìn)一步深化,是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展進(jìn)程中又一個(gè)新的里程碑;另一方面又清醒地意識到,從重視、支持、加強(qiáng)到扶持和促進(jìn),黨和國家對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的支持力度與日俱增,然而中醫(yī)藥擺脫被“扶持”的弱勢處境而自強(qiáng)自立以至強(qiáng)勢振興,究竟還有多長的路要走?制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的難題能否破解?貫徹落實(shí)《意見》對我們提出了哪些新的要求?筆者認(rèn)為,用科學(xué)發(fā)展觀的立場、觀點(diǎn)和方法,學(xué)習(xí)貫徹《意見》,關(guān)鍵是做到以下“三個(gè)堅(jiān)持”:
堅(jiān)持“中西醫(yī)并重” 不斷深化體制機(jī)制改革
改革是動力,體制機(jī)制是保障?!兑庖姟访鞔_提出“堅(jiān)持中西醫(yī)并重,把中醫(yī)藥與西醫(yī)藥擺在同等重要的位置”,再一次強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)藥在我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的重要地位和作用。從《憲法》提出“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”,到《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中“要堅(jiān)持中西醫(yī)并重的方針,充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用”,再到《意見》的出臺,“中西醫(yī)并重”逐步成為具有中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制的明顯特征,中醫(yī)藥在我國醫(yī)藥衛(wèi)生工作中的地位和作用日益彰顯。然而,盡管中醫(yī)藥事業(yè)取得了顯著成就,但與西醫(yī)藥的發(fā)展相比,與“中西醫(yī)并重”的要求相比,仍然存在著較大的差距。從現(xiàn)在的醫(yī)藥衛(wèi)生格局看,從中醫(yī)藥與西醫(yī)藥發(fā)展的對比中看,真正實(shí)現(xiàn)“中西醫(yī)并重”的目標(biāo),任務(wù)相當(dāng)艱巨。
筆者認(rèn)為,體制機(jī)制問題仍然是制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的首要問題。只有從體制機(jī)制的設(shè)計(jì)上體現(xiàn)“中西醫(yī)并重”的方針,真正自上而下建立起“中西醫(yī)并重”的體制機(jī)制,才能從根本上不斷提高各級政府對中醫(yī)藥事業(yè)的認(rèn)識程度和重視支持力度,為中醫(yī)藥事業(yè)營造良好的發(fā)展環(huán)境,逐步形成“中西醫(yī)并重”的醫(yī)藥衛(wèi)生格局。對這些問題,《意見》做了明確規(guī)定和具體部署,下一步工作關(guān)鍵是落實(shí)。在落實(shí)《意見》過程中,應(yīng)本著“體制機(jī)制建設(shè)優(yōu)先”的原則,注意處理好三個(gè)關(guān)系:一是省級以下中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)的關(guān)系。盡快建立健全省級以下中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu),明確管理主體,理順管理體制;二是中醫(yī)與中藥管理的關(guān)系。理順中醫(yī)、中藥管理體制,探索中醫(yī)中藥并重統(tǒng)管的管理機(jī)制;三是中醫(yī)管理機(jī)構(gòu)與本級政府之間的關(guān)系。強(qiáng)化各級中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)的職能,發(fā)揮好它們在中醫(yī)藥事業(yè)管理中的主導(dǎo)作用,協(xié)助政府加強(qiáng)中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)。在這些方面,國家中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)小組的成立及其顯著的工作成效,為我們提供了良好的經(jīng)驗(yàn)。廣東等省份實(shí)施“中醫(yī)藥強(qiáng)省戰(zhàn)略”的成功實(shí)踐,也為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提供了有益的借鑒。相信只要認(rèn)真貫徹落實(shí)《意見》,不斷深化中醫(yī)藥管理體制機(jī)制改革,建立科學(xué)合理的中醫(yī)藥管理體制機(jī)制,一定能夠?yàn)榉龀趾痛龠M(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供有力的保障。
堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展 不斷提高中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力
發(fā)展是第一要務(wù)。中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的土壤是實(shí)踐、生命在臨床。應(yīng)當(dāng)看到,當(dāng)前影響中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的主要矛盾,是人民群眾較強(qiáng)的中醫(yī)藥服務(wù)需求與各級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有限的服務(wù)能力之間的矛盾。各級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力、服務(wù)水平,直接體現(xiàn)著中醫(yī)藥發(fā)展水平,直接影響中醫(yī)藥在人民群眾心目中的地位,也直接決定著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展前景和空間。《意見》明確提出“加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)”,抓住了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的核心和重點(diǎn)。綜觀我國中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展?fàn)顩r,雖然多數(shù)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力有了很大的提高,尤其是省級以上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力明顯改善,但仍有三方面的不足應(yīng)當(dāng)引起重視并加以解決:一是發(fā)展不均衡,主要表現(xiàn)有區(qū)域之間的不均衡,如發(fā)達(dá)地區(qū)與欠發(fā)達(dá)地區(qū)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的差別,還有區(qū)域內(nèi)不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的不均衡等,這在一定程度上造成了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的不平等、不均衡;二是發(fā)展不全面,有些中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過多地依賴現(xiàn)代醫(yī)學(xué),丟掉了“中醫(yī)”特色,雖然總體服務(wù)能力得到了強(qiáng)化,但真正的中醫(yī)藥服務(wù)能力卻在弱化;三是發(fā)展滯后,主要是中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū),部分縣級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存困難,服務(wù)能力薄弱。
筆者認(rèn)為,針對這些問題,在貫徹落實(shí)《意見》,加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)方面,一是要科學(xué)規(guī)劃,統(tǒng)籌兼顧,在政策導(dǎo)向和資金投放上,既統(tǒng)籌區(qū)域差別,又兼顧層級差異,實(shí)現(xiàn)全面、協(xié)調(diào)、均衡發(fā)展;二是要通過體制機(jī)制的創(chuàng)新,強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“姓中”這一根本;三是要適度傾斜,著力改善落后地區(qū)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)條件,提高服務(wù)能力。
堅(jiān)持以人為本 不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)
客觀講,國家近年來對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持力度不可謂不大。但扶了多年,中醫(yī)藥事業(yè)仍處于“被扶”狀態(tài),這就不得不向內(nèi)找找原因了。中醫(yī)藥的發(fā)展雖然面臨難得的機(jī)遇,但重大的理論創(chuàng)新和實(shí)踐突破一直難以實(shí)現(xiàn)。中醫(yī)藥服務(wù)在基層有著深厚的群眾基礎(chǔ),但基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力卻長期難以提高。反躬自省,我們深切地感到,人才缺乏是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的最大“瓶頸”,加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)迫在眉睫。
《意見》將“加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)”單列一條,并從四個(gè)方面進(jìn)行了系統(tǒng)闡述,對人才隊(duì)伍建設(shè)的重視程度可見一斑。貫徹落實(shí)《意見》,加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),筆者認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)著重把握好三個(gè)環(huán)節(jié):一是在人才培養(yǎng)環(huán)節(jié),首先要設(shè)法將一流的人才吸引進(jìn)中醫(yī)藥隊(duì)伍,其次要遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律培養(yǎng)人才,再次要為優(yōu)秀人才的脫穎而出創(chuàng)造良好的成長環(huán)境;二是在人才使用環(huán)節(jié),要把著力點(diǎn)放在基層,采取有力措施,使基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍在總量補(bǔ)充、素質(zhì)提升、待遇提高等方面有大幅度的改善和加強(qiáng),從而有效提升基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力;三是在人才評價(jià)環(huán)節(jié),《意見》作了明確的要求,重點(diǎn)是建立激勵機(jī)制和體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn),完善評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
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